眼科醫生 湯文傑

醫生確診白內障，你卻猶豫：「我有糖尿病，做手術係咪特別危險？」身邊人可能叫你保守一點，先觀察。網上搜尋，又有人話糖尿病患者術後傷口難愈合、感染風險高……你開始懷疑，自己係咪根本唔適合做手術？

但原來，真正危險的唔係手術，而係等。對糖尿病患者嚟講，白內障拖得越耐，眼睛面對的風險就越大。手術有風險，但有條件、有準備地進行，同盲目等待相比，後者才是真正的隱患。

點解糖尿病患者更易有白內障？

糖尿病會令血液中的糖分長期偏高，而晶狀體直接浸在充滿糖分的房水中。過量糖分會令晶狀體細胞加速混濁，令白內障比一般人提早出現、進展更快。

研究顯示，糖尿病患者患白內障的風險高出常人 2 至 5 倍，而且發病年齡普遍比非糖尿病患者早 10 年或以上。換言之，一個 50 歲的糖尿病患者，其晶狀體狀況可能相當於 60 至 65 歲的正常人。這並非危言聳聽，而係長期高血糖對眼睛造成累積損害的具體體現。正因如此，有糖尿病的人更應該定期接受眼科檢查，及早掌握晶狀體的變化情況。

糖尿病患者做白內障手術，風險真的更高嗎？

擔心有根據，但理解需要更細緻。糖尿病患者做白內障手術的風險並非高不可越，而係需要更嚴格的術前準備。

血糖控制係核心： 手術前後，血糖穩定係最重要的術前條件。血糖過高會影響傷口癒合速度，增加感染機率。但只要術前血糖控制達標（一般以 HbA1c 低於 8% 作參考），手術風險與一般患者並無顯著差異。

糖尿病視網膜病變的影響： 部分糖尿病患者同時有糖尿病視網膜病變。白內障手術後，視網膜暴露在更充足的光線下，有助醫生更清楚觀察眼底狀況。但若視網膜病變較嚴重，術後視力改善的幅度可能受限，需要在術前與醫生充分討論預期效果。

術後炎症反應稍高： 糖尿病患者術後出現黃斑水腫的機率略高於一般人，需要更密切的術後跟進。醫生通常會調整術後用藥方案加以預防，並安排較頻密的覆診監測。

拖延不做，對糖尿病患者嚟講代價更高

好多糖尿病患者選擇「再等等」，但等待並非沒有代價。

白內障令視力模糊，同時會令醫生難以清楚觀察眼底，影響糖尿病視網膜病變的定期監測。視網膜問題若未能及時發現及處理，可能逐漸威脅視力，甚至演變為不可逆的視力損害。

此外，白內障持續加深，晶狀體會變得更硬更混濁，令手術難度上升，超聲波乳化所需能量增加，術後恢復期亦可能延長。換言之，拖得越耐，手術挑戰越大，並非越安全。

對糖尿病患者嚟講，白內障同視網膜病變往往同時存在。若因白內障未處理而無法清楚監測視網膜，令潛在的視網膜問題被遮蔽，後果遠比手術本身的風險更嚴重。

術前應該如何準備？

糖尿病患者計劃白內障手術前，通常需要完成以下評估：

準備項目	目的
血糖及 HbA1c 檢測	確認血糖控制達標
眼底視網膜檢查	評估視網膜病變程度
角膜健康評估	糖尿病影響角膜內皮細胞密度
與內科醫生溝通	協調手術前後藥物安排

充分的術前評估，能讓眼科醫生為你制定最合適的手術方案，並在術後提供針對性的跟進計劃。

術後跟進為何特別重要？

糖尿病患者白內障手術後，術後跟進的密度通常高於一般患者。

手術後數週內，醫生需要定期評估眼壓、傷口癒合情況及視網膜狀況，確保沒有黃斑水腫或其他併發症出現。與此同時，視網膜病變的監測亦可以在白內障處理後更有效地進行，令整體眼睛健康管理更全面。

血糖控制在術後同樣不可忽視。穩定的血糖有助傷口正常癒合，減少感染及炎症反應的風險。術後用藥安排如有調整，需與內科醫生保持溝通。

值得留意的是，白內障手術成功處理後，清晰的眼底視野亦有助眼科醫生更準確評估糖尿病視網膜病變的現況，及早發現需要處理的視網膜問題。對糖尿病患者嚟講，白內障手術某程度上係維護整體眼底健康的重要一步，而非單純的視力手術。

常見問題 FAQ

Q1：糖尿病患者做白內障手術，HbA1c 要控制到幾多先可以做？

一般以 HbA1c 低於 8% 作為術前參考標準，部分醫生的目標更為嚴格。具體要求視乎個別患者的整體健康狀況而定，建議術前與眼科醫生及內科醫生共同評估。

Q2：糖尿病視網膜病變同白內障一齊有，應該點處理？

兩者同時存在時，通常需要先處理白內障，令眼底視野更清晰，再評估視網膜病變的治療需要。具體次序視乎兩者嚴重程度，由眼科醫生根據個別情況決定。

Q3：糖尿病患者白內障術後，傷口需要更長時間癒合嗎？

血糖控制良好的患者，傷口癒合情況與一般患者相近。血糖偏高則可能令癒合速度稍慢，因此術前達到血糖目標係重要的準備步驟。

Q4：做白內障手術前需要停用糖尿病藥物嗎？

部分口服降糖藥或胰島素在手術當日需要調整劑量，具體安排視乎用藥種類及手術時間。眼科醫生通常會與內科醫生協調，確保手術當日血糖穩定。

Q5：有糖尿病視網膜病變，白內障術後視力可以恢復到幾好？

若同時有視網膜病變，術後視力改善幅度可能受視網膜狀況影響，未必與單純白內障患者相同。術前評估有助了解術後視力的合理預期，避免期望落差。

Q6：有糖尿病可以選擇三焦點或廣視晶體嗎？

糖尿病本身並非選擇高階晶體的禁忌，但若同時有視網膜病變，視覺質素可能受影響，部分情況下醫生會建議選擇單焦點晶體。最終選擇需根據眼底評估結果及生活需求綜合考慮。

Q7：血糖控制唔理想，可唔可以先做手術再控制血糖？

血糖未達標的情況下進行手術，術後感染及傷口癒合問題的風險較高。通常建議先將血糖控制至合適水平，再安排手術，以確保手術安全及術後順利恢復。

有糖尿病而確診白內障，手術並非禁區，而係需要更細心的準備與跟進。關鍵在於術前血糖控制達標，配合全面的眼科評估，才能安全、有效地完成手術，同時保護眼底視網膜的長遠健康。如有疑問，歡迎查詢詳細的個人化評估。

SMILE 手術（小切口透鏡切除術）是一種微創近視矯正手術，視力恢復通常快速，已成為不少近視患者的熱門選擇。大多數患者術後當天即可感受到明顯改善，但完全穩定需數星期至數月。

SMILE矯視手術後恢復時間進度

湯文傑眼科專科醫生表示 SMILE手術後當日，多數人已能感覺視力明顯改善，可以恢復6～8成的視力，多數人2～7天內可恢復最佳視力，能從事日常活動如閱讀或上班基本無礙。但每個人體質不同，極少數人可能恢復時間需要1～3個月。

影響視力恢復的因素

矯視手術後的視力恢復速度因人而異，當然年輕患者（40歲以下）恢復更快，老年人角膜癒合較慢。其他因素包括︰

術前近視與散光程度：度數越高，神經與角膜調整時間可能稍長。

用眼習慣：長時間盯螢幕或手機會延緩進度，建議每30分鐘休息5-10分鐘。

術後護理是否到位：是否按時點眼藥水、避免揉眼等，影響很大。

是否有乾眼體質：乾眼較嚴重者，初期模糊感可能持續較久。

哪些眼睛情況屬於正常？

手術後常見正常現象包括輕微矇矓（當天或1-3天）、眼睛乾澀（因角膜神經修復，持續1-4週）、畏光、看燈有光暈及短時間用眼後容易疲勞，這些多為暫時性，隨癒合消退。

如果出現劇痛、持續嚴重視力下降、大量分泌物、紅腫加劇或感染跡象，應立即復診，可能為傷口問題或感染。超過一星期無改善的乾眼或眩光，應馬上尋找眼科醫生檢查。

完成 SMILE 激光矯視後護理小貼士

完成 SMILE 激光矯視後，想讓眼睛恢復更快、更穩定，湯文傑眼科專科醫生建議注意以下幾點：

• 依時滴眼藥水，減少感染與乾眼
• 戴太陽眼鏡，降低紫外線與強光刺激
• 不建議手術後三個月內游泳
• 除游泳外。一個星期後方可做運動

SMILE 手術後恢復速度普遍較快，大多數人在幾天內即可回復日常生活，但要達到穩定清晰視力，仍需數週到數月時間。只要術後護理得當、留意異常情況，多數人都能順利恢復並享受清晰視界。手術成效受多重因素影響，強烈建議諮詢眼科醫生並完成全面檢查後再作決定。

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從診室出來，手上拎住份眼科報告，醫生最後嗰句係「觀察下先，唔急」。但係返到屋企，夜晚開車仲係睇見光圈，讀報紙要係燈底湊近睇，落樓梯時估唔準級數，究竟幾時先係「急」？係咪要等到完全睇唔見先算？

「觀察」唔代表你嘅白內障停止發展，亦唔係話等落去冇代價。醫生嘅意思係：而家嘅視力影響未去到必須手術嘅門檻。但呢個門檻因人而異，係由你嘅生活質素決定，唔係單靠視力表嘅數字。

你真正需要知道嘅係：有冇客觀標準，話你幾時跨過咗條線？

「觀察」唔係無限期等候

白內障係眼球內晶狀體逐漸混濁嘅退化過程，隨年齡增長最為常見，亦與長期紫外線照射、糖尿病、類固醇藥物等因素有關。

當白內障程度輕微、對日常生活影響有限時，定期複診、暫時觀察係合理選擇。但係「觀察」有兩個前提：第一，視力問題輕微；第二，生活質素未受明顯影響。一旦其中一個條件改變，繼續等待就唔係最合理嘅安排。

等太耐，有冇代價？

好多人以為白內障唔做手術、頂多係睇唔清楚，冇其他問題。但事實上，長期視力不佳帶嚟嘅影響比想象中多。

跌倒風險方面，白內障患者因深度感知減弱，發生跌倒骨折嘅機率顯著較高，對 65 歲以上長者影響尤為明顯，長遠亦影響行動能力同自信心。

另一個常被忽略嘅問題係手術時機。如果白內障去到「過熟」階段，晶狀體核變硬，超聲波能量需求更高，手術時間延長，術後恢復相對較慢。從醫學角度，適時處理對手術效果更有利。

駕車安全方面亦要留意。白內障引起嘅眩光、夜視力下降、對比敏感度減弱，會令視覺反應延遲。即使你自覺仲可以開車，這些細微變化已在道路上悄悄累積風險。

點知自己係咪已到手術時機？

臨床上，眼科醫生通常從以下幾個角度評估，你可以對照自己嘅情況：

評估指標	說明
最佳矯正視力低於 0.5	戴埋眼鏡後視力仍去唔到 0.5，係常用臨床參考指標，需結合整體狀況判斷
日常生活受影響	閱讀需要特別燈光、夜間駕駛吃力、電視對比度下降、戶外強光令你不適
換眼鏡已無法改善視力	度數有變但配新眼鏡後視力仍差，問題係晶狀體本身，唔係度數
另一隻眼視力較差	如另一眼同時有黃斑退化或青光眼，應盡快處理白內障以維持雙眼平衡

決定做手術前，評估係關鍵

白內障手術係相對成熟嘅門診手術，通常在局部麻醉（眼部點藥）下進行，整個過程約 20 至 25 分鐘，當日可返家休息，不適感輕微。

術前嘅詳細評估不可省略，包括眼部生物測量（計算適合嘅人工晶體度數）、角膜地形圖、視網膜檢查，以及整體眼睛健康評估。人工晶體有單焦點、多焦點到廣焦距等多種選擇，醫生會根據你嘅職業、生活習慣及眼睛狀況作詳細建議。

常見問題 FAQ

Q1：醫生叫我觀察，係咪代表白內障唔嚴重、唔需要做手術？

「觀察」代表現時白內障程度未去到需要立即手術嘅門檻，但並非表示永遠唔需要做。白內障係持續退化嘅過程，定期複診、追蹤視力變化係觀察期嘅核心，唔係靜止等待。

Q2：坊間話白內障要等「熟」才能做手術，係唔係真的？

呢個係過時嘅觀念。現代超聲波乳化手術毋需等白內障「熟透」。晶狀體越早處理、核越軟，手術操作難度越低，術後恢復往往更順利。過熟白內障反而令手術難度增加。

Q3：白內障唔做手術，視力會持續變差嗎？

白內障係不可逆嘅退化，目前冇任何眼藥水或藥物可以令白內障消退。視力惡化速度因人而異，定期眼科檢查有助掌握進展速度，適時作出決定。

Q4：白內障手術係局部麻醉定全身麻醉？會唔會痛？

絕大部分白內障手術在局部麻醉（眼部點藥）下進行，患者全程清醒，不適感輕微，整個過程通常 20 至 30 分鐘，手術當日可返家休息。

Q5：做完白內障手術，視力幾耐恢復正常？

大部分患者術後首日已感到視力明顯改善，完整穩定通常需要數週時間。醫生會安排術後複診，確認眼壓、傷口癒合及視力恢復情況。

Q6：白內障手術後，人工晶體需要更換嗎？

人工晶體通常設計為永久使用，植入後一般毋需更換。部分患者術後數年可能出現後囊膜混濁，視力再度模糊，可透過雷射輕鬆處理，毋需再次開刀。

Q7：白內障手術可以同時處理老花嗎？

可以。選用多焦點或廣焦距人工晶體，白內障手術同時可矯正老花及近視，減少術後對眼鏡嘅依賴。醫生會根據你嘅工作性質、生活習慣及眼睛狀況，推薦最合適嘅晶體方案。

白內障嘅「觀察期」係有意義嘅，但「觀察」唔等於無期限等候。當視力影響開始滲入你嘅日常，開車、閱讀、夜晚活動，就係時候認真同醫生傾一傾，評估具體嘅手術時機同方案。

今個夏天，你有冇發覺出街比以前更怕光？明明帶咗太陽眼鏡，但陽光仍然令你覺得刺眼、頭痛；夜晚駕車，對面車燈的光暈好似比以前大咗一圈；或者睇電視、用手機，發現畫面係咪愈嚟愈矇、顏色唔夠鮮明？

你可能會以為係太攰、或者度數又加深咗，換副眼鏡就算。但如果你已經超過50歲，呢啲症狀加埋一齊出現，背後可能係白內障正在悄悄發展的早期信號。而大部分人都係等到視力嚴重影響生活先算。

其實，及早了解自己的眼睛狀況，係保護視力最重要的一步。

點解夏天症狀特別明顯？

香港夏天經常28至33度，紫外線指數高，加上都市反射光線強，係全年中眼睛壓力最大的季節。

對於白內障患者來說，夏天的強烈陽光會令症狀更加明顯：正常眼睛的晶狀體清澈透明，光線可以清晰聚焦於視網膜。但當晶狀體開始混濁（即白內障），光線進入眼睛時會發生散射，造成眩光和光暈。這就係點解你喺強光下會覺得特別不舒服。

另一個夏天特有的情況，係「由室內走到室外」的瞬間。冷氣室內光線昏暗，走出烈日下，瞳孔需要快速收縮調節。白內障令晶狀體調節能力下降，令呢個適應過程更慢、更不舒服，甚至短暫睇唔清楚。

如果你發現近幾個星期，出街的感覺愈來愈辛苦，係時候留意一下自己的雙眼。

白內障早中期：你可能已經有的症狀

白內障係漸進式的眼部疾病，早期症狀往往唔明顯，容易被忽略或者誤以為係普通視力退化。以下係常見的早中期症狀，對照一下你有幾多個：

早期症狀（可能你覺得「係咁㗎啦」但其實唔係）

• 陽光或車燈下有明顯眩光、光暈
• 夜間視力比以前差，駕車特別困難
• 顏色看起來偏黃、偏暗，唔夠鮮明
• 度數轉變頻繁，換咗眼鏡冇幾耐又覺得唔夠清晰
• 有時反而唔需要眼鏡都睇到近距離嘢（短暫「返老還童」現象，實為晶狀體密度改變所致）

中期症狀（已影響日常生活）

• 晴天出街需要頻密眨眼或者瞇眼才能睇清楚
• 閱讀或者用手機時，文字邊緣模糊、重影
• 對比度下降，深色字在淺色背景下都睇得唔清楚
• 夜晚室內光線不足時，視力明顯變差

呢些症狀唔一定全部出現，但如果你同時有兩至三個，建議認真考慮進行眼科評估。

白內障係慢性進展的疾病，唔會突然嚴重，但亦唔會自行改善。愈早了解自己的情況，愈早有機會作出適切的安排。

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點解50歲後要特別留意？

白內障係與年齡密切相關的眼部疾病。50歲以上人士患有不同程度白內障的情況相當普遍，而65歲以上人士中，白內障更係視力下降的主要成因之一。

除了年齡，以下因素亦會加快白內障發展：

☀️ 長期紫外線暴露

香港夏天紫外線指數長期偏高，長年在強烈陽光下活動而未有適當護眼，會加速晶狀體氧化混濁。

🩺 慢性疾病

糖尿病患者、長期服用類固醇藥物的人士，出現白內障的風險較一般人高，發病年齡亦可能較早。

🧬 遺傳因素

如果父母或兄弟姊妹有白內障病史，自身患病風險亦相對較高。

👁️ 既有眼部問題

如有高度近視、或曾受過眼部創傷，亦係白內障的風險因素之一。

「等到睇唔清先做手術」係誤解

好多人都有一個根深蒂固的概念：「白內障要等到熟透先做手術。」

但現代眼科的醫學觀點並非如此。等待白內障完全成熟才處理，晶狀體會變得更硬更密，令手術的難度相對提高，對眼睛組織的影響亦相對較大。同時，高度成熟的白內障可能引發青光眼等併發症，對視力造成額外風險。

更重要的是，如果白內障已經明顯影響你的日常生活，出街怕光、夜間駕車困難、閱讀吃力，你其實唔需要再等。現代白內障手術技術成熟，並非一定要等到「完全睇唔到先做」。

以下情況建議認真考慮諮詢眼科醫生：

• 症狀已影響駕車安全
• 閱讀或工作時視力不夠清晰，影響效率
• 夜間活動（例如晚飯後外出）感到困難
• 度數在短時間內多次轉變
• 強光下有明顯不適，影響戶外活動意欲

即使你未到以上程度，但已有早期症狀，做一次詳細的眼科評估，可以讓你清楚掌握自己目前的情況，以及需要在什麼時候跟進。

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白內障手術：現代技術簡介

如果眼科評估後確認白內障需要處理，現代白內障手術係透過微細切口，以超聲波乳化技術（Phacoemulsification）將混濁的晶狀體碎化並取出，再植入適合的人工晶體。整個過程一般在局部麻醉下進行，手術過程相對短暫。

人工晶體的選擇因人而異，包括單焦點、三焦點、散光矯正等不同類型，適合不同生活習慣及視力需求的患者。哪種方案最適合你，需要由眼科醫生根據你的眼睛詳細評估後才能決定。

如果你想先對不同晶體選擇有初步了解，可以填寫我們的免費問卷，根據你的日常習慣提供初步參考方向。

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手術前你需要知道的事

術前評估
完整的術前評估包括角膜地形圖、眼軸測量、黃斑掃描等，目的係精確計算人工晶體度數，以及評估眼睛整體健康狀況。如有乾眼症，亦需要在術前妥善處理，因為乾眼症會影響術前測量的準確性，進而影響術後視力效果。

術後恢復
手術後通常需要定期覆診，醫生會跟進視力恢復情況及有無任何併發症。術後初期需要按醫生指示使用眼藥水，並避免揉眼及接觸污水。一般情況下，視力在術後短期內會逐漸改善，但個別情況因人而異。

術後可能出現的情況
部分患者在術後一段時間後，可能出現後囊混濁（俗稱「後發性白內障」）的情況，表現為視力再度變矇。呢個情況可透過門診激光治療處理，唔需要再次進行手術。

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常見問題 FAQ

Q1：我怕光同眩光，一定係白內障嗎？

怕光和眩光有多種成因，包括乾眼症、角膜問題、青光眼等，並非一定係白內障。建議進行詳細眼科檢查，由醫生評估確切原因，針對性處理。

Q2：白內障可以用眼藥水或食藥「溶解」嗎？

目前醫學上並無已獲廣泛認可的藥物可以逆轉或溶解白內障。現時處理白內障最有效的方法係手術，透過置換混濁的晶狀體來恢復清晰視力。

Q3：白內障手術係咪很危險？

白內障手術係眼科其中一種技術成熟的手術，在評估適合手術的患者中，嚴重併發症的情況相對少見。不過，任何手術都有其風險，術前的詳細評估和與醫生的充分溝通，有助了解個人的情況及相關考量。

Q4：兩隻眼都有白內障，係咪要一齊做？

一般情況下，兩隻眼不會同時進行手術，通常會先做視力較差或影響較明顯的一隻，待恢復穩定後再考慮另一隻。具體安排由醫生根據患者情況決定。

Q5：做完白內障手術，係咪以後都唔需要戴眼鏡？

這取決於所選擇的人工晶體類型及術後屈光情況。選擇單焦晶體通常仍需要眼鏡輔助閱讀；多焦點或三焦點晶體可以減少對眼鏡的依賴，但未必完全不需要。術前與醫生仔細溝通視力期望，有助選擇最合適的方案。

Q6：50幾歲做白內障手術，係咪太早？

白內障手術的時機並非純粹取決於年齡，而係視乎白內障對日常生活的影響程度，以及眼睛整體健康狀況。如果白內障已影響生活質素，經醫生評估後認為適合，年齡並非唯一的考量因素。

Q7：我想知道自己係咪真的有白內障，應該點做？

預約眼科專科醫生進行詳細的眼部檢查，包括裂隙燈檢查、散瞳檢查等，醫生可以直接觀察晶狀體的混濁程度，確定是否有白內障及其嚴重程度，並為你講解適合的跟進方向。

結語

夏天，係好多人覺得眼睛特別「唔得」的季節。但如果你已經超過50歲，呢種不適唔應該只係當作「天氣太熱」或者「年紀大咗」而掉以輕心。

怕光、眩光、視力矇、顏色偏黃，每一個症狀本身可能唔嚴重，但加埋一齊，係你的眼睛在向你發出信號。

白內障係可以處理的疾病。及早了解自己的眼睛狀況，及早與眼科醫生討論，你才能在最合適的時機作出最適合自己的決定，而唔係等到視力嚴重影響生活先後悔。

與其擔心估估下，不如做一次專業的眼科評估，清楚知道自己的情況。

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今年年初開始,你發現夜晚揸車越嚟越辛苦。

對頭車嘅車燈好似特別光,刺到你要瞇埋眼。紅綠燈周圍有光暈,分唔清到底係紅定綠。街燈好似有幾層影,你要好集中先睇得清楚前面條路。

你以為係啲車燈太光,或者係你太攰。

但最近你發現,自己夜晚揸車越嚟越慢,以前可以揸到80-90,而家只敢揸50-60。屋企人開始留意到,問你係咪唔舒服。

你開始懷疑:係咪你眼睛真係有問題?

一到夜晚睇野好唔清楚、睇啲燈會有光圈、對頭燈特別刺眼,呢啲唔係眼睛老化咁簡單,而係可能係白內障嘅早期警號。而且,如果你拖延處理,問題只會越嚟越嚴重,可能影響你嘅駕駛安全。

點解夜晚睇嘢特別唔清楚?

好多人都有類似經驗:日頭揸車OK,但一到夜晚就開始有問題。

你可能會諗:

• 係咪我夜視能力差咗?
• 係咪要配副夜視眼鏡?
• 係咪因為我年紀大咗,眼睛自然會差?

但其實,夜間視力問題同白內障有好大關係。

白內障點樣影響夜間視力?

白內障係晶狀體逐漸混濁嘅過程。當晶狀體開始混濁,光線通過時會產生散射同折射,造成以下問題:

1. 眩光(Glare)

對頭車嘅車燈、街燈等強光會被混濁嘅晶狀體散射,令你覺得特別刺眼。呢個唔係燈太光,而係你嘅晶狀體將光線散開晒。

2. 點解睇啲燈會有光圈?

你會見到紅綠燈、街燈周圍有一圈圈嘅光環。呢個係因為光線通過混濁晶狀體時折射唔均勻造成。醫學上叫做「光暈」(Halos),係白內障其中一個好典型嘅症狀。

3. 對比度下降

夜晚本身光線已經弱,白內障會令你更加難分辨物體同背景嘅分別。例如,你可能睇唔清楚路面嘅白線,或者睇唔到前面有行人。

4. 視力模糊

整體視力下降,特別係喺暗光環境下更加明顯。

點解日頭冇咁嚴重?

呢個係好多人疑惑嘅地方。點解日頭揸車OK,夜晚就有問題?

原因係瞳孔大小。

時間	瞳孔狀態	光線通過位置
日頭	光線充足,瞳孔會縮細	光線主要通過晶狀體中央(通常係最後先混濁嘅部分)
夜晚	光線唔足,瞳孔會放大	光線會通過晶狀體周邊(通常較早混濁嘅部分)

所以,早期白內障嘅患者,一到夜晚睇野好唔清楚嘅情況會比日間明顯好多。

你有冇呢啲情況?

如果你夜晚揸車有以下任何一種情況,就要留意:

對頭車燈特別刺眼

你會覺得對頭車嘅車燈好似開咗遠光燈咁刺眼,令你要瞇眼或者望開。有時甚至要減速,等對頭車過咗先敢繼續揸。

睇啲燈會有光圈

你睇紅綠燈時,會見到燈周圍有一圈圈嘅光環。有時甚至分唔清到底係紅燈定綠燈,要睇埋其他車先知。

街燈有重影或星芒

街燈睇落有好多條光線射出嚟,好似「星星爆炸」咁。或者你會見到街燈有重影,一盞燈睇落好似有兩三盞。

夜晚揸車要特別慢

你發現自己夜晚揸車嘅速度越嚟越慢,因為要extra小心先睇得清楚前面條路。以前你可能揸80-90,而家只敢揸50-60。

避免夜晚揸車

你開始盡量避免夜晚出街,或者叫屋企人揸。如果一定要出街,你會選擇搭車或者搭的士。

雨天夜晚更加差

落雨嘅夜晚,情況會更加嚴重。濕咗嘅路面會反射光線,加上白內障嘅光暈問題,令你幾乎睇唔清楚前面條路。

白內障手術係有效嘅治療方法

好多人聽到「手術」會好驚,但其實白內障手術係常見、成熟嘅眼科手術之一。

手術點樣做?

現代白內障手術叫做「超聲波乳化術」:

1. 局部麻醉: 滴眼藥水麻醉,過程唔會感到痛楚
2. 微創切口: 喺角膜邊緣開一個2-3毫米嘅小切口
3. 乳化晶狀體: 用超聲波將混濁嘅晶狀體震碎,然後吸出
4. 植入人工晶體: 放入人工晶體取代原本嘅晶狀體

整個手術通常只需20分鐘,當日可以回家。

手術後夜間視力會改善嗎?

會。

好多患者手術後印象深刻嘅感受就係:「夜晚揸車終於睇得清楚!睇燈唔會再有光圈!」

• 眩光問題會大幅改善
• 光暈會消失或者大幅減少
• 對比度會恢復
• 整體視力會清晰好多

有啲患者甚至話,手術後夜晚揸車比以前更加清楚,因為人工晶體比佢哋原本嘅晶狀體(即使未混濁之前)更加透明。

人工晶體點樣揀?

唔同嘅人工晶體適合唔同嘅需要。如果你想知自己適合邊種人工晶體,可以用我哋嘅免費人工晶體初步評估工具,只需3分鐘就可以初步了解邊種晶體較適合你:

👉 白內障人工晶體初步評估(3分鐘測試)

當然,最終選擇仍然需要眼科專科醫生根據你嘅詳細檢查結果同生活需要作出建議。

手術後幾耐可以揸車?

駕駛類型	恢復時間
日間駕駛	手術後1-2星期
夜間駕駛	手術後3-4星期(需等視力完全穩定)

但實際情況視乎每個人嘅恢復速度同醫生嘅評估。

常見問題 FAQ

1. 我先得40幾歲,會唔會太早有白內障?

白內障唔係只有老人家先會有。雖然大部分白內障患者係60歲以上,但40-50歲都可以有早期白內障。特別係如果你有深近視、糖尿病、長期暴露喺紫外線下,白內障會更早出現。

2. 白內障會唔會自己好返?

唔會。白內障係晶狀體蛋白質變性嘅過程,係不可逆轉嘅。冇任何藥物或者眼藥水可以令白內障消失。手術係目前有效嘅治療方法。

3. 我可唔可以等白內障「熟」咗先做手術?

呢個係過時嘅觀念。以前嘅白內障手術技術唔夠先進,要等白內障好嚴重先做得。但現代白內障手術技術已經好成熟,唔需要等到「熟透」。反而,如果等到白內障太嚴重,手術難度會增加,風險同併發症機會都會提高。

4. 白內障手術會唔會好痛?

現代白內障手術喺局部麻醉下進行,過程唔會感到痛楚。手術時你會清醒,但唔會有痛感。手術後可能會有少少異物感或者輕微不適,但一般幾日內會消失。

5. 白內障手術後視力可以去到幾好?

白內障手術後嘅視力視乎你眼睛其他部分嘅健康狀況。如果你嘅視網膜、黃斑點、視神經都健康,手術後視力通常可以恢復到接近正常。好多人手術後都話:「終於可以重拾清晰視力,唔使再不斷配新眼鏡。」

6. 做完白內障手術後,白內障會唔會復發?

唔會。因為手術係將混濁嘅晶狀體完全移除,換入人工晶體。人工晶體唔會再混濁,所以白內障唔會復發。

但有少數人(約10-20%)會喺手術後幾個月至幾年出現「後囊混濁」(Posterior Capsule Opacification, PCO)。呢個唔係白內障復發,而係支撐人工晶體嘅後囊膜增厚。如果出現呢個情況,可以用激光(YAG Laser)打開混濁嘅後囊,過程只需幾分鐘,唔使再做手術。

7. 我有糖尿病,會唔會增加白內障風險?

會。糖尿病會加速白內障形成,而且糖尿病患者嘅白內障通常會比一般人更早出現。如果你有糖尿病,更加要定期做眼科檢查,及早發現白內障同其他糖尿病眼疾(如糖尿病視網膜病變)。

8. 一到夜晚睇野好唔清楚,一定係白內障?

唔一定。夜間視力差都可以由其他原因引起,例如散光、角膜問題、乾眼症等。但如果你配咗新眼鏡都係睇野唔清楚,而且情況持續或者惡化,咁就好大機會係白內障。準確嘅方法係搵眼科專科醫生做詳細檢查。

9. 白內障手術費用係幾多?

白內障手術費用視乎你選擇嘅人工晶體類型同手術方式。基本嘅單焦點人工晶體手術,費用一般由幾千至一萬幾蚊不等。如果選擇多焦點或者散光矯正人工晶體,費用會較高。部分醫療保險會包白內障手術,建議你先查詢你嘅保險計劃。

10. 我應該幾時做白內障手術?

呢個冇一個標準答案,要視乎白內障對你日常生活嘅影響。如果白內障已經影響你嘅工作、駕駛、閱讀或者其他日常活動,就可以考慮手術。唔一定要等到視力好差先做。現代白內障手術技術好成熟,越早做,手術難度越低,恢復都會更快。

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更多白內障資訊

想了解更多關於白內障嘅資訊?可以觀看我哋嘅白內障教育影片系列:

 

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結語

一到夜晚睇野好唔清楚、睇啲燈會有光圈、對頭燈刺眼,呢啲唔係你眼睛自然老化咁簡單,好大機會係白內障嘅早期警號。

如果你已經試過配新眼鏡、減少夜晚揸車、避免對頭燈等方法,但問題依然持續,就代表你需要專業評估。

白內障唔會自己好返,只會隨住時間惡化。越早確診、越早處理,你就越早可以重拾清晰視力,安全駕駛。

唔好等到視力嚴重影響生活,甚至釀成意外先處理。一次專業檢查,就可以確定你嘅情況同合適嘅治療方案。

所謂「度數反彈」是指在完成激光矯視手術後，原本已經矯正的視力再次出現近視、遠視或散光的情況。但過了一段時間，又再次出現近視或散光度數，需要重新配戴眼鏡或隱形眼鏡，甚至考慮再次矯視。

大多數情況下，反彈幅度較輕微，例如回復 50至100度，並不會回到手術前的高度近視狀態。輕微的視力波動屬於正常，例如手術後頭幾個星期或幾個月，視力時好時壞，夜間光暈、眩光等，隨角膜復原而逐漸穩定，未必算是「真正反彈」。

矯視後出現反彈的主要原因

角膜修復與變形

即近視的結構性改變仍在進行，特別是年輕、術前度數較深的患者，若在近視未完全穩定前做手術，將來眼軸可能繼續拉長，度數自然會再增加。

過度用眼、近距離工作多

香港人長時間使用電腦、手機、閱讀近物，會令睫狀肌長期收縮，眼睛處於緊繃狀態，長遠可能加劇近視發展，矯視後若不改善生活習慣，也會增加反彈機會。

術後護理不足或未有跟進

沒有按時覆診、停藥或用藥不當、未有遵從醫生指示避免揉眼、劇烈運動等，均可能影響角膜復原和穩定性，增加視力不穩甚至反彈的風險。

如何減低矯視後反彈風險？

一般建議近視度數至少穩定 1–2 年，沒有持續明顯加深，才考慮矯視，避免在近視發展期動刀，減低成效。

戴太陽眼鏡

太陽眼鏡能有效阻擋紫外光對脆弱角膜的刺激、防止沙塵和異物入眼，並減輕眼睛對強光的敏感與不適感。

嚴格跟從醫生指示

準時點眼藥水、避免揉眼、3個月內暫停游泳、按時覆診，讓角膜有足夠時間復原及穩定。

長期改善用眼習慣

每用近距離螢幕 20–30 分鐘，讓眼睛休息、望遠數分鐘，減少睫狀肌長期緊繃；保持充足睡眠及適當光線。

如果出現反彈，可以怎樣處理？

專業視力及角膜檢查

由眼科醫生或視光師檢查現時度數、角膜厚度與形狀、眼壓及眼底，判斷是輕微生理波動，還是真正度數回升，並排除角膜擴張等問題。

配戴眼鏡或隱形眼鏡

若反彈度數不大，或患者不想再做手術，可配戴適度數眼鏡或軟性/硬性隱形眼鏡，恢復清晰視力即可。

評估是否適合再做「二次矯視」

在安全評估通過的情況下，有機會建議進行第二次矯視。湯文傑眼科專科醫生解釋，如要進行二次矯視，必須符合兩個重要條件。首先，透過角膜圖檢查，了解第一次激光矯視的情況，例如是否準確打在角膜中央。其次，必須評估角膜厚度是否足夠，以確保能安全地再做矯視。

SMILE 微笑矯視技術

目前最新的激光矯視技術是 SMILE 微笑矯視，原理是利用激光，根據患者的度數需要，來改善近視與散光。

湯文傑眼科專科醫生解釋，SMILE 與傳統激光矯視的切割方式不同：傳統技術需要在角膜上製作一條約 20 毫米長的切口，形成角膜瓣，再掀開角膜瓣以激光削薄角膜，從而減低近視度數。而 SMILE 則只需開一個約 2 至 4 毫米的小切口，透過這個微小傷口取出角膜組織，達到矯正近視的效果。這種微創方式能夠減少角膜表面受損範圍，提升術後穩定性與舒適度。

即使視力良好，也建議每年檢查一次，及早發現視力變化或角膜狀況問題，提早處理。

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做完白內障手術，點解視力同期望有出入？好多時問題唔出在手術當日，而係術前。

你可能聽過身邊有人做完白內障手術之後說：「點解我仲係要戴眼鏡？」「點解夜晚揸車仲係見到好多光圈？」「醫生唔係話做完會好清楚㗎咩？」

呢啲唔係手術失敗，而係期望同現實之間出現咗落差。而呢個落差，大部分係可以喺術前避免嘅。

手術當日唔係最重要嗰日

好多人以為白內障手術嘅成敗，係由醫生喺手術室嗰幾十分鐘決定。

但係真實情況係：植入你眼睛嘅人工晶體度數，係根據術前量度出嚟嘅數據計算。數據準，度數就準；數據有偏差，度數就有偏差。

而「用咩類型嘅晶體」，都係術前要決定嘅事。揀錯類型，唔單止達唔到你想要嘅視力效果，仲可能令你術後出現意想不到嘅不適。

術前評估，就係確保呢兩件事都做得準確嘅過程。

術前評估唔夠仔細，會發生咩事？

與其解釋每個檢查係咩，不如直接講你最想知嘅：唔做足會點？

情況一：度數計算有偏差，術後仍需戴眼鏡

如果術前眼部測量唔準確，例如你有乾眼症但事前唔知、或者測量條件唔理想，計算出嚟嘅人工晶體度數可能偏差。術後視力雖然有改善，但仍然需要配眼鏡才能達到清晰，失去咗手術本身嘅意義。

情況二：揀咗唔適合自己嘅晶體，術後眩光嚴重

三焦點人工晶體可以做到遠中近都清楚，聽落好吸引。但呢類晶體對眼睛底子有要求。如果角膜有特定情況、或者黃斑有輕微退化，術後出現光抈同眩光嘅機會會大增，夜間駕車甚至日常生活都會受影響。

術前冇做足評估，你同醫生都唔知道你係咪真正適合。

情況三：其他眼部問題被忽略，術後視力達唔到預期

有些人白內障係有，但同時有黃斑退化或者眼壓問題係冇被發現嘅。白內障手術順利完成，但視力仍然唔理想，因為影響視力嘅唔只係白內障本身。術前全面評估，係確認「除咗白內障，仲有冇其他嘢影響術後效果」。

你最擔心嘅問題，術前評估可以幫你回答

做術前評估唔係純粹量數據，係一個你同醫生真正了解你眼睛狀況嘅機會。

評估完之後，你應該清楚知道：

• 你眼睛嘅實際狀況係點，適合邊類人工晶體
• 術後視力合理嘅期望係咩（係咪真係可以唔使戴眼鏡）
• 如果你有乾眼症或者其他眼部狀況，需要術前先處理定係手術時一併考慮
• 整個手術流程係點，你需要準備咩

唔係每一個人都適合最高階嘅人工晶體。但每一個人都值得一個誠實、全面嘅評估，讓你喺做決定之前，真正清楚自己嘅選擇。

術前評估涵蓋咩？

量清楚你眼睛嘅精確數據
包括眼球長度、角膜形狀、有冇散光。呢啲數據直接決定植入晶體嘅度數係咪準確，係術後視力效果嘅基礎。

確認你嘅眼睛底子適唔適合你想要嘅晶體
唔同晶體對眼睛嘅要求唔同。評估幫你確認你係咪真正適合你心儀嘅選擇，避免術後失望。

發現可能影響術後效果嘅潛在問題
黃斑健康、眼壓、角膜細胞狀況都係術後視力嘅「天花板」。及早發現，醫生可以提前調整方案或者修正你嘅期望。

處理術前需要解決嘅問題
如果你有乾眼症，術前需要先穩定淚膜，否則晶體度數量唔準。知道咗，就可以提前安排，唔會影響手術時間表。

常見問題 FAQ

Q1：術前評估需要幾耐？

通常約 45 分鐘至 1.5 小時。如果發現需要先處理乾眼症或其他問題，醫生會安排相應跟進，再確認手術時間。

Q2：評估過程痛唔痛？

大部分項目係非接觸式，唔會造成不適。部分項目需要滴散瞳藥水，散瞳後會有幾小時畏光，建議評估當日唔要自己駕車。

Q3：我有乾眼症，係咪唔可以做白內障手術？

唔係。有乾眼症唔代表唔可以做手術，但需要術前先處理，穩定淚膜後先量度晶體度數，確保數據準確。醫生會根據你嘅情況安排適當處理。

Q4：術前評估之後幾耐可以做手術？

完成評估及確認方案後，一般可以按個人情況安排手術時間。如需先處理乾眼症或其他問題，會先完成相關治療，再安排手術。

Q5：我係咪一定要做術前評估先知道用咩晶體？

係。網上資料或者朋友推薦只係參考。你適唔適合某一類晶體，必須經過你個人眼睛嘅詳細評估先能確定。每個人眼睛情況唔同，冇一個答案係適用所有人嘅。

Q6：術前評估可以告訴我術後視力會去到幾好？

評估可以幫醫生更準確地預測術後效果，同你溝通合理嘅期望。但眼睛係生物組織，個別差異存在，評估嘅作用係減少不確定性，讓你做決定前有更清晰嘅資訊。

結語

白內障手術唔係「做就得」，係「做得準先得」。

術前評估嘅價值，唔單止係幫醫生量數據，而係幫你真正了解自己嘅眼睛，確保你選擇嘅方案係真正適合你嘅，術後嘅視力係你有合理期望嘅。

近視突然加深咗幾百度、睇嘢開始矇、光源周圍出現光暈——你以為係用眼過度、或者係時候換眼鏡，但你有冇諗過，呢啲可能係白內障嘅早期症狀？

「我咁後生，唔會有白內障㗎嘛。」

呢句說話，係眼科門診最常聽到嘅一句。而正正係因為呢個根深柢固嘅觀念，令好多30、40歲嘅人忽視咗早期症狀，等到視力已經明顯影響生活先去檢查，才發現白內障原來老早已經開始形成。

白內障係晶體混濁引起嘅眼疾，最常見成因係年老退化——但唔係唯一成因。臨床上，眼科醫生見過十八歲以下嘅年輕患者因為白內障需要手術。白內障年輕化，係一個真實存在、但被嚴重低估嘅問題。

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點解白內障會年輕化？5大原因

原因一：深近視

高度近視（通常指600度或以上）人士，眼軸較長，晶體長期承受較大壓力，出現退化嘅時間可以比一般人早十幾至二十年。

更要留意嘅係，高度近視人士有時會將白內障嘅早期症狀——近視度數突然加深——誤以為係「近視又加深咗」而忽略。如果你本身有高度近視，而度數在短時間內有明顯變化，建議接受全面眼科檢查，排除白內障嘅可能。

原因二：糖尿病

血糖控制欠佳會加速晶體內蛋白質變性，令晶體提早出現混濁。糖尿病患者出現白內障嘅年齡，往往比同齡人早，而且進展速度可以更快。

如果你有糖尿病，定期眼科檢查係監測白內障及其他糖尿病眼部併發症（如糖尿病視網膜病變）嘅重要一環，唔應該等到有症狀先去看。

原因三：長期使用類固醇

類固醇係治療好多慢性病嘅常用藥物——包括口服藥、眼藥水，甚至外用藥膏。長期使用類固醇，不論係哪種形式，都有機會誘發白內障。

臨床上有見過二十歲以下嘅年輕患者，因長期使用外用類固醇藥膏治療濕疹，藥膏成分含有類固醇，長期使用下令晶體提早混濁，需要接受手術治療。

如果你有長期使用含類固醇嘅藥物，建議定期接受眼科評估，了解對眼睛健康嘅影響。

原因四：眼球曾受外傷

眼球曾受撞擊或穿刺傷，即使當時已妥善處理，日後仍有機會引發外傷性白內障。呢類白內障可以喺受傷後幾年甚至幾十年先出現，往往令患者感到意外。

如果你曾有眼部受傷紀錄，定期告知眼科醫生並接受評估，係及早發現問題嘅重要方法。

原因五：曾患虹膜炎（葡萄膜炎）

虹膜炎係眼球內部嘅炎症，反覆發作嘅虹膜炎會令眼球內部環境長期受炎症影響，增加白內障提早形成嘅風險。同時，治療虹膜炎所需嘅類固醇藥物，亦係誘發白內障嘅因素之一。

有虹膜炎病史嘅人士，白內障風險相對較高，定期眼科跟進尤為重要。

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年輕人嘅白內障早期症狀，容易被誤解為其他原因

白內障嘅早期症狀，往往唔係突然「睇唔到嘢」，而係一啲容易被忽略或者誤解嘅訊號：

• 近視度數短期內突然加深——理論上，成年後近視度數應該相對穩定。如果你發現度數在短時間內明顯加深，值得接受全面眼科檢查排除白內障嘅可能。
• 睇嘢有重影或複視——特別係單眼出現重影，係白內障早期嘅常見症狀之一，容易被誤以為係眼睛疲勞。
• 對光線特別敏感、容易怕光——部分類型嘅白內障，特別係由晶體周邊生出嚟嘅，早期主要表現係對光敏感，但視力未必明顯下降，容易令人忽略。
• 睇嘢顏色變黃或變暗淡——晶體混濁會令色彩感知改變，但因為係漸進式，好多人唔會即時察覺。
• 夜間睇嘢困難、燈光周圍出現光暈——夜間駕車時見到光源周圍有光圈，係晶體混濁影響光線折射嘅表現。

如果你有以上任何一種症狀，唔代表一定係白內障，但值得接受眼科檢查釐清原因。

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點解唔可以「等症狀明顯咗先去睇」？

好多人嘅習慣係「等到真係唔舒服先去睇醫生」。但白內障有一個特點——佢係漸進式退化，早期症狀輕微，等到真正察覺視力明顯下降，晶體混濁程度可能已經相當嚴重。

更重要嘅係，白內障如果長期唔處理，混濁嘅晶體會不斷膨脹，有機會壓住眼球前房，引發急性青光眼等嚴重併發症。嚴重嘅白內障亦會阻礙醫生透過晶體觀察眼底，令青光眼或黃斑病變等其他眼疾更難及早發現。

及早發現、及早評估，唔代表即刻要做手術，而係了解清楚自己眼睛嘅真實狀況，由醫生根據情況判斷最合適嘅處理時機。

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常見問題 FAQ

Q1：我才30幾歲，真係有機會有白內障？

白內障嘅主要成因係年老退化，但有高度近視、糖尿病、長期使用類固醇、眼球曾受外傷或曾患虹膜炎等風險因素嘅人士，出現白內障嘅年齡可以明顯提早。臨床上有見過二十歲以下嘅年輕患者因白內障需要接受手術。如果你有以上風險因素，定期眼科檢查係及早發現問題嘅重要一步。

Q2：近視加深係咪一定係白內障？

唔係。近視加深有好多可能原因，白內障只係其中之一。但如果你已經係成年人，近視度數理論上應該相對穩定，如果短期內有明顯變化，建議接受全面眼科檢查，釐清原因。

Q3：白內障可以靠眼藥水或者其他方法逆轉嗎？

目前醫學上並無有效藥物能逆轉已混濁嘅晶體。眼藥水可能暫時舒緩部分症狀，但無法處理白內障本身。一旦晶體混濁，一般情況下只能透過手術移除並植入人工晶體。

Q4：白內障一定要等好嚴重先做手術？

唔需要。現代白內障手術採用超聲乳化微創技術，傷口約2.2毫米，唔需要等晶體太熟才能手術。反而，等得太耐有機會令晶體過度膨脹，引發急性青光眼等併發症，亦令手術難度增加。當白內障已影響日常生活質素，就係評估手術時機嘅適當時候。

Q5：有高度近視，做白內障手術時度數計算會唔準確嗎？

高度近視人士嘅眼軸較長，人工晶體度數計算需要更精確嘅測量。現代計算方法已大幅改善，醫生會根據你嘅眼部數據使用適合嘅計算公式，確保度數準確。術前向醫生如實說明眼部病史及任何曾接受嘅眼科手術，有助提高計算準確度。

Q6：做完白內障手術，近視會消失嗎？

白內障手術植入人工晶體時，醫生會根據你嘅視力需要計算晶體度數，一般情況下可以同時處理近視問題。但具體術後視力目標，需要術前與醫生詳細討論，視乎你嘅眼睛狀況及生活需要而定。

Q7：我有濕疹長期搽藥膏，係咪真係有機會有白內障？

外用類固醇藥膏如果長期使用，特別係用喺眼周位置，有機會增加白內障風險。如果你有長期使用含類固醇嘅藥膏嘅習慣，建議定期接受眼科評估，了解對眼睛健康嘅影響。使用任何藥膏前，亦建議確認成分及諮詢醫生意見。

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結語

白內障唔係老人家嘅專利。有深近視、糖尿病、長期使用類固醇、眼球曾受傷或有虹膜炎病史嘅人士，都係白內障提早出現嘅高風險族群。

了解自己嘅風險因素，認識早期症狀，係保護視力嘅第一步。唔需要等到「真係睇唔到」先行動——及早評估，了解自己眼睛嘅真實狀況，先係對視力負責任嘅態度。

如果你有以上任何風險因素，或者近期發現視力有任何變化，歡迎聯絡我們預約評估，由眼科醫生為你進行全面檢查同講解。

呢個問題，係幾乎每一個確診白內障、準備做手術嘅人都會卡住嘅地方。網上搵資料，有人話三焦點好，有人話廣視先係新技術，又有人話單焦最穩陣，但睇完更加亂。

難揀嘅原因唔係資訊唔夠，而係大部分資訊都係講晶體本身，但冇人幫你理清楚：你嘅生活係點，你就應該考慮邊個方向。

呢篇文就係要你明白，其實根據你嘅日常生活需要，幫你搵出最適合你嘅晶體方向，令你由「完全唔知點揀」變成「清楚自己要咩」。

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點解揀晶體唔係「邊隻最新最貴就揀邊隻」？

好多人嘅直覺係：既然係長期使用，當然揀最貴最新嘅。

但眼科嘅現實係，唔係所有眼睛都適合高階晶體。 如果你角膜有散光未處理、黃斑有輕微退化、或者有乾眼症，強行植入三焦點晶體，術後效果可能反而不如預期，光暈問題仲可能比想像中明顯。

晶體選擇係一個「眼睛條件 × 生活需要」嘅方程式。兩個因素都要配合，先能達到真正滿意嘅術後視力。

呢篇文會先幫你搞清楚「生活需要」呢一半，因為呢一半係你最清楚自己嘅部分。

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先問自己 3 條問題

唔需要即刻知道答案，但喺了解唔同晶體方向之前，先諗一諗：

① 你日常最多時間係睇遠、睇中（電腦）、定係睇近（手機、書）？

② 夜晚你有冇揸車習慣？對光暈嘅敏感程度高唔高？

③ 術後你介唔介意繼續戴眼鏡？係完全唔想戴，定係戴少少都接受到？

諗清楚呢 3 條，你睇落面嘅內容會更有方向感。

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3 種生活情況，幫你搵出最適合你嘅晶體方向

情況一：「穩陣最重要，術後戴眼鏡冇所謂」

你可能係呢種情況，如果：

• 已經戴眼鏡戴慣，術後繼續戴老花鏡冇問題
• 夜晚有頻密駕車需要，對光線變化較敏感
• 眼睛本身有其他狀況（如輕微黃斑退化、角膜問題）
• 希望適應期短，術後視力快穩定

可以了解嘅方向：單焦晶體

單焦晶體係原理最直接嘅方案，通常設定為清晰遠距離視力，睇近需要配老花鏡。佢嘅優點係影像清晰、夜間光暈問題少、腦部適應期短。對於眼睛底子有一定限制、或者生活上對戴鏡接受度高嘅人，係一個穩定可靠嘅選擇。

部分醫生會採用進階單焦晶體，可以在遠距離視力嘅基礎上延伸至中距離（如電腦屏幕距離），減少對眼鏡嘅依賴，同時保留單焦晶體影像清晰嘅優點。

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情況二：「希望術後唔使頻密換眼鏡，遠中近都想兼顧」

你可能係呢種情況，如果：

• 希望術後日常生活，睇電視、用電腦、睇手機，唔需要頻密換眼鏡
• 唔介意需要一段時間適應新視力
• 夜間駕車需求唔係太頻密，或者對光暈適應能力較強
• 眼睛底子良好（角膜、黃斑、淚膜狀況穩定）

可以了解嘅方向：三焦點晶體

三焦點晶體將光線分配至遠、中、近三個焦距，目標係覆蓋日常大部分視力需要。對於希望術後減少依賴眼鏡、生活上遠中近都有需要嘅人，係常見嘅選擇方向。

需要了解嘅係，部分人在適應期（通常數週至數月）會有光暈或輕微視力飄移嘅感覺，屬於腦部學習處理新視覺訊息嘅過程。事前了解適應期嘅預期，有助減少術後不必要嘅憂慮。

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情況三：「要清晰嘅遠中距離視力，但夜晚揸車係我嘅日常」

你可能係呢種情況，如果：

• 日常以睇遠同睇電腦為主，睇近可以接受配眼鏡
• 夜間有頻密駕車習慣，對光暈問題較在意
• 希望減少眼鏡依賴，但唔想冒光暈適應嘅風險
• 追求視覺質素同舒適度嘅平衡

可以了解嘅方向：廣視晶體（EDOF）

廣視晶體（Extended Depth of Focus）透過延伸景深，提供遠至中距離嘅連續清晰視力，相比三焦點晶體，夜間光暈問題一般較少。對於需要夜間駕車、同時希望減少遠中距離對眼鏡依賴嘅人，係值得了解嘅方向。

部分醫生會採用「雙眼協作方案」，主力眼植入廣視晶體處理遠至中距離，非主力眼保留少量近視輔助近距離視力，令兩眼合作達到更全面嘅視野覆蓋。

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有一樣嘢比揀晶體更重要

了解唔同晶體方向只係第一步。

決定晶體嘅最終方向，仲需要醫生透過精密術前檢查去確認你眼睛嘅實際條件，包括角膜弧度、散光程度、眼軸長度、黃斑狀況、以及淚膜健康。呢啲數據，係準確計算晶體度數同確認你是否適合特定晶體類型嘅基礎。

特別要留意嘅係乾眼症。研究發現，相當比例嘅白內障手術患者術前已有乾眼症嘅臨床症狀，而乾眼症如果術前未有妥善處理，可能影響角膜測量嘅準確性，繼而影響人工晶體度數嘅計算結果。如果你平時有眼乾、眼澀嘅情況，術前評估時務必告知醫生。

了解自己嘅生活需要幫你搞清楚方向，術前評估幫你確認係咪真係適合，兩者加埋，先係一個完整嘅決定。

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三種晶體簡單對照

	單焦晶體	三焦點晶體	廣視晶體（EDOF）
視力範圍	遠距離為主	遠、中、近	遠至中距離
術後眼鏡依賴	看近需老花鏡	一般情況下較低	看近可能仍需眼鏡
夜間光暈	較少	適應期間可能有	相對較少
適應期	較短	數週至數月	介乎兩者之間
較適合	接受術後戴鏡、夜間駕車需求高	希望減少眼鏡依賴、眼睛底子好	夜間駕車 + 希望減少遠中距離戴鏡

*以上僅供參考，實際選擇需根據個人眼睛狀況及生活需要，由醫生評估後建議。

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常見問題 FAQ

Q1：白內障晶體係咪越貴越好？

唔係。晶體嘅選擇取決於你眼睛嘅狀況同生活需要，而唔單純係價格。部分人嘅眼睛條件或生活習慣其實更適合單焦晶體，強行選用高階晶體反而未必能達到預期效果。最重要係根據自身情況作出適合嘅選擇。

Q2：三焦點同廣視晶體（EDOF）最大分別係咩？

三焦點晶體覆蓋遠、中、近三個焦距，目標係令術後盡量唔需要戴眼鏡；廣視晶體主要覆蓋遠至中距離，近距離仍可能需要眼鏡輔助，但夜間光暈問題一般相對較少。兩者各有取捨，需按個人眼睛狀況同生活習慣評估。

Q3：做完白內障手術，係咪可以同時矯正散光？

如果本身有散光，醫生可以考慮在手術中植入散光矯正晶體（Toric IOL），同步處理散光問題。但需要術前精確測量角膜散光程度，才能確認是否適合及如何選擇。

Q4：白內障晶體植入之後，會唔會老化或者移位？

現時人工晶體嘅物料物理及化學性質穩定，一般情況下可以終身使用，移位情況亦屬罕見。術後定期覆診，醫生會持續評估晶體位置及眼睛整體狀況。

Q5：術後視力需要幾耐先穩定？

視乎晶體類型。單焦晶體嘅視力通常穩定較快；多焦或廣視晶體需要腦部適應期，一般由數週至數月不等。適應期間如有任何視力變化疑問，應及時向醫生查詢。

Q6：點樣知道自己係咪到咗要做手術嘅時候？

如果你發現視力持續下降、睇嘢變矇或模糊、顏色偏黃、光源周圍出現光暈、又或者近視度數短期內突然加深，建議盡早接受眼科檢查，評估白內障嘅成熟程度及對日常生活嘅影響。

Q7：兩隻眼係咪要植入同一種晶體？

唔一定。視乎個人眼睛狀況同視力需要，醫生有時會建議兩眼採用唔同方案配合——例如主力眼同非主力眼植入唔同晶體，令兩眼協作達到更全面嘅視野覆蓋。具體方案需根據術前評估結果決定。

Q8：我有乾眼症，係咪唔可以做白內障手術？

有乾眼症唔代表唔可以做白內障手術，但術前妥善處理乾眼症相當重要。乾眼症可能影響術前角膜測量嘅準確性，繼而影響人工晶體度數嘅計算。如果你有乾眼症狀，術前評估時必須告知醫生，醫生會根據情況安排相應處理。

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結語

白內障手術係一個重要決定，但「揀晶體」唔需要係一件令你焦慮嘅事。

搞清楚自己嘅生活習慣同視力需要，係你可以主動準備嘅部分。剩低嘅眼睛條件嘅評估、晶體度數嘅計算、最終方案嘅確認，就交俾眼科醫生透過詳細檢查幫你判斷。

如果你已經確診白內障、正在了解手術方案，或者仲未確定自己嘅眼睛狀況，歡迎聯絡我們預約評估，由眼科醫生為你進行全面檢查同講解，了解最適合你嘅治療方向。