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生眼挑針很痛苦!要幾耐先好?眼科醫生剖析眼瘡處理方法及預防方法

偷看別人洗澡會生眼瘡/眼挑針?症狀要幾耐才會好?到底是否自行搽藥膏就能康復?還是要找眼科醫生處理眼瘡/眼挑針?相信很多人都會有類似的疑問,尤其是最想知道,一旦患病,到底眼瘡/眼挑針要幾耐才會好?在回答這些疑惑前,我們需先瞭解發病機理。

生眼瘡/眼挑針的原因

眼瘡,俗稱眼挑針,醫學上則稱爲「麥粒腫」。眼瘡/眼挑針通常出現在瞼板腺附近位置,可導致眼皮紅腫。生眼瘡/眼挑針主要原因是瞼板腺的腺體油脂分泌過旺,導致腺體堵塞,加上平日不注重眼部衛生而引發細菌感染。

另外,如果患者經常生眼瘡/眼挑針,也有可能是因為眼睫毛的毛囊被蟎蟲阻塞。這些微小的生物可以生活在眼睫毛的根部,當它們大量滋生時,可能會導致發炎和膿液的積聚,最終形成眼瘡/眼挑針。所以其實並不是因爲偷看別人洗澡才形成。

為預防眼瘡/眼挑針,日常的眼部護理和清潔非常重要,特別是時常化妝的人,一定要徹底卸妝,且盡量避免與其他人共用化妝品以及化妝工具。如果眼瘡/眼挑針幾乎耐不耐就會好常發作,應諮詢眼科醫生,以確保眼瘡/眼挑針病情能得到適當的處理。

眼瘡/眼挑針的特徵及症狀

眼瘡/眼挑針長在不同的位置,對應不同的名稱,即「外麥粒腫」及「內麥粒腫」。長在較表面的睫毛皮脂腺是外麥粒腫;而內麥粒腫則是長在深部瞼板腺內,因爲膿點在眼瞼內側,所以發炎時間也會比較長。

病情初期只是稍微有異物感,摸起來也不會痛,這類的症狀只要多加休息,適當熱敷就會自行痊癒。但如果眼瘡/眼挑針有細菌感染的情況則會出現以下症狀:

一、眼瘡/眼挑針輕症症狀

  • 眼皮輕微紅腫
  • 輕微癢癢和眼屑
  • 有異物感
  • 眨眼時有刮擦的感覺

二、眼瘡/眼挑針重症症狀

  • 眼皮明顯紅腫、變大、甚至影響視野
  • 疼痛、眼皮伴隨著微微發熱
  • 異物感很重
  • 出現短暫性散光

如果發現情況持續腫大、疼痛,應立即諮詢眼科醫生處理眼瘡/眼挑針。

怎樣處理眼瘡/眼挑針?

有些患者在處理眼瘡/眼挑針時,會嘗試用針挑破患處,再以擠壓的方式把膿液擠出來,然而這種做法可能會引發細菌感染,導致傷口再次發炎或復發,或造成蜂窩性組織炎,甚至引發腦内感染。因此,醫生並不鼓勵眼瘡/眼挑針患者用此方法處理。如果發現自己有眼瘡/眼挑針應諮詢眼科醫生。通常醫生處理及治療眼瘡/眼挑針時,會根據患者的嚴重程度去提供適當的治療建議。

一、輕症眼瘡/眼挑針

處理輕症的眼瘡/眼挑針只要注意眼睛衛生,初起時可嘗試以暖毛巾和「碌熱雞蛋」的方法熱敷讓眼瘡/眼挑針自行消退,做法是將雞蛋煲熟後,不需要剝殼,以紗巾包著,輕輕按摩眼部,每日敷4至5次,每次敷15分鐘,將堵塞的油脂溶化並推出來,也可減輕油脂對毛囊的阻塞,這個方法眼瘡/眼挑針不用幾耐就會好。

但如果發現眼瘡/眼挑針太痛,建議先向醫生尋求協助,醫生也會根據眼瘡情況去開一些類固醇或抗生素處方,以幫助消炎和預防感染。

二、重症眼瘡/眼挑針

如果發現眼瘡/眼挑針用藥後仍持續發炎且沒有好轉的現象,醫生會建議眼瘡/眼挑針針患者注射皮質類固醇,藉此取出腫塊。不過這種藥物會使周圍皮膚變白,對黝黑皮膚的人來説並不是最佳選擇,因此醫生可能推薦進行小手術處理,切除眼瘡/眼挑針。這類手術相當簡單且傷口極小,外觀上不會見到疤痕。術後若是同一部位仍頻繁出現眼瘡/眼挑針,醫生則會將組織送往實驗室排除癌變,不過通常眼瞼上的腫塊都是良性且無害的。

眼瘡/眼挑針幾耐好?

至於眼瘡/眼挑針針要幾耐先會好轉,就要依據患者的嚴重程度而定。一般來講,輕症眼瘡/眼挑針要有耐性等幾天就會好,會慢慢消腫;而重症患者需更有耐性,眼瘡幾乎2周才會好轉。如果在眼瘡/眼挑針有耐性治療,幾乎幾天就好轉,病程也有望縮短。

不論是輕症或重症患者,在處理眼瘡/眼挑針時,最重要的是及時求醫,且要有耐性等幾天觀察會否好轉,自行處理眼瘡/眼挑針絕不建議,因這樣會引發更多問題,導致最後眼瘡/眼挑針幾乎要更有耐性先會好轉、康復,屆時可能甚至要超過一整個月才應康復。

眼瘡/眼挑針會否傳染?

一般而言,眼瘡/眼挑針本身是不會傳染的。但如果你未及時處理眼瘡/眼挑針,導致細菌或毛囊蟎蟲滋生,這種情況下就有可能會透過接觸的方式傳染到另一隻眼或他人身上。如果與患者共用毛巾、枕頭或化妝品,都會增加患病風險。

眼瘡/眼挑針幾乎耐不耐會好常復發?

長過眼瘡/眼挑針人都知道,那種感覺不但相當不適,有時還會直接影響外觀。雖然這不是什麽急症,但絕對是部分人的最大困擾,因爲眼瘡/眼挑針幾乎耐不耐就好常復發。而要杜絕、預防復發危機,最主要還是要從衛生、飲食及預防治療著手。

  • 注意衛生:保持雙手清潔,特別是要觸摸眼睛前;平日也要避免用手捽眼,及避免用不乾淨的毛巾擦拭眼睛
  • 健康作息及飲食:減少熬夜,讓眼睛充分休息,才能有效調節瞼板腺油脂分泌;減少進食煎炸或辛辣食物,降低身體發炎的機會

進行預防性復發的治療,對那些眼瘡/眼挑針幾乎耐不耐就好常復發的患者更有效果,因為這類治療可殺寄生蟲、抗炎、抗微生物。以IPL(強脈衝光)為例,IPL具有光生物調節功能,有效刺激細胞細胞線粒體,促進細胞健康。治療使用含有四環素或大環內酯類抗生素有助消炎殺菌。

若處理不當眼瘡/眼挑針可能會耐不耐隔幾個月就好常復發,或引發其他更爲嚴重的眼睛問題。因此,如果有眼瘡/眼挑針情況,最好的做法是尋求眼科醫生處理眼瘡/眼挑針方為上策。

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精選圖片_老年黃斑病變會變好嗎?

老年黃斑病變會好嗎?| 眼科醫生話你知:老年黃斑病變成因、治療方式

黃斑病變是一種慢性眼疾,患者通常伴隨著中央視力模糊、影像扭曲以及中央區域有黑點,主要成因是眼睛隨著年齡的增長而逐漸老化,因此常被稱為老年黃斑病變。然而,也有些年輕人可能會受到其他因素的影響而罹患老年黃斑病變。那麼,以目前的醫術來説,是否有可行方案治療老年黃斑病變呢?部分黃斑病變又會否自己好嗎?下文爲將為你講解老年黃斑病變成因及手術治療方法,並儘早察覺眼睛問題,儘早進行手術治療老年黃斑病變。

黃斑病變種類

黃斑位於視網膜中間,大部分的感光細胞都集中在黃斑部,它能幫助我們清晰的看見正前方事物,例如文字、顔色、樣貌。臨床上,黃斑病變分爲兩種形態:乾性老年黃斑病變和濕性老年黃斑病變,其中濕性老年黃斑病變比乾性老年黃斑病變更嚴重,治療方法也有所不同。

乾性老年黃斑病變

  • 乾性老年黃斑病變是最常見的類型,佔約8~9成
  • 成因乃視網膜細胞退化所形成的代謝物堆積所致
  • 乾性老年黃斑病變進展緩慢,起初可能不會對視覺造成明顯影響,但隨著病情發展,視覺可能會逐漸變得模糊或失去中央視覺,甚至演變成濕性老年黃斑病變

濕性老年黃斑病變

  • 老年黃斑病變較少見,罹患此類黃斑病變的患者有可能會失明
  • 成因是有異常的血管在黃斑區生長,導致視網膜各層受到破壞,形成視網膜出血、玻璃體出血、黃斑部水腫、視網膜結疤拉扯
  • 老年黃斑病變進展較快,有可能在短時間內突然失明或視力嚴重下降

什麽原因造成會老年黃斑病變?

老年黃斑病變受多種因素影響,其中最主要與年齡有關,是造成50歲以上中老年人中央視力減退主要原因。然而,也有一些年輕人也可能會罹患黃斑病變,這可能是由於先天性遺傳或後天不良習慣所致。其他因素包括:

  • 吸煙:研究顯示,吸煙者患上黃斑病變的風險為一般人的3至4倍
  • 不良飲食習慣:長期攝入高脂、高糖等食物造成肥胖及三高,影響眼睛血管健康,增加黃斑病變風險
  • 長期接觸猛烈陽光:太陽光紫外缐中的UVA會加速感光細胞老化,進而造成黃斑部受損
  • 細胞生長因子作用:人體部分基因異常或與黃斑病變有關,如補體因子B、補體因子H,這些基因異常都已被證實與黃斑部病變的發展有極大的關聯性

另外,雖然傳聞電子產品的藍光是導致老年黃斑病變年輕化的原因之一,但目前來説並沒有足夠的研究數據去證實這一説法。不過,若是在較暗的環境下使用電子產品可能會讓黃斑部吸收更多藍光,進而引發各種眼疾。

老年黃斑病變有哪些症狀?

老年黃斑病變症狀可能只發生在單隻眼睛,但也有可能雙眼先後出現,若是發覺中央視力有點模糊不清、影像扭曲或顔色變淺等等,基本上就可以確定是老年黃斑病變,不過還是建議到眼科診所檢查,才能做出正確判斷。

  • 視力障礙:老年黃斑病變會影響中央視力,患者會感覺到中央視力逐漸變得模糊或有黑點,導致難以識別細節、閱讀、駕駛和辨別面孔
  • 視野改變:患者可能會感覺到中央視野的事物變形,例如,直線可能看起來彎曲或扭曲;經常誤判距離和高度
  • 色覺異常:患上老年黃斑病變的患者可能會有色彩感知方面的問題,如顔色暗淡或難以區分類似的顔色

黃斑病變自測方法-AMSLER GRID

阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)是一種可以快速在家檢測老年黃斑病變的方法,如你覺得自己有老年黃斑病變的風險,可以跟著以下步驟進行檢測:

  1. 找一個明亮的地方,眼睛與方格表大概距離30cm
  2. 用手遮住其中一隻眼,然後盯著中心的黑點
  3. 換另一隻眼重複以上動作

如你在檢測過程中,如果發現直缐彎曲,某些地方模糊不清或缺失,或可能是老年黃斑病變的警訊,應該儘早向眼科醫生尋求建議。

然而,雖然老年黃斑病變會導致中央視力減弱,但不會影響週邊視力,完全失明的風險相對較低。儘管老年黃斑病變不會引致完全失明,但中央視力的喪失會對日常生活活動產生相當大的影響。一旦懷疑患上老年黃斑病變,應立即向眼科醫生求診,儘早治療才能令老年黃斑病變的病情受控。

老年黃斑病變有哪些手術治療方法?

市面上治療老年黃斑病變有激光手術和眼內打針,兩類黃斑病變手術費用也是價值不菲。目前來説,眼內打針是治療老年黃斑病變最主流的方法,對於一些較為嚴重的患者醫生才會建議做手術開刀治療老年黃斑病變。

另外,大部分的老年黃斑病變治療方案專注在更爲嚴重的濕性老年黃斑病變,至於乾性老年黃斑病變醫生多數會建議患者平日多攝取對眼睛有益的食物或補品、改掉吸煙等不良習慣,及定期做檢查而已。

激光光凝凝固

激光光凝凝固手術除治療老年黃斑病變,還可以治療白内障等其他眼疾,其原理是利用激光的熱能去破壞異常增生的血管,從而減少血管滲血,阻止視力衰退。不過,這種老年黃斑病變治療方案可能會破壞健康的組織,若血管位置相當靠近黃斑部中心,建議另尋治療方案。

光動力療法

光動力療法結合了藥物和激光去治療老年黃斑病變,眼科醫生會先在患者手臂注射感光藥水,這類藥水會隨著身體的血液流動,並依附在異常增生的血管,再利用冷性激光激發感光藥水,藥水會破壞異常的血管,進而達到治療老年黃斑病變的功效。與激光光凝凝固不同的是,這類黃斑病變治療手術不會傷害周邊組織,也有利於改善視力問題。

抗血管內皮生長因子玻璃體注射

在眼球內打針是治療老年黃斑病變最常用的方法,眼科醫生會在眼球表面施打麻醉針,再注射注射抗血管內皮生長因子能阻止異常血管增生,進而減少新生血管滲血的風險,這類打針治療不僅能控制黃斑病變病情,還能改善受損的視力,打針治療濕性老年黃斑病變相當有效。

另一款眼內打針治療老年黃斑病變的方法是注射類固醇,長效性類固醇也能有效減少眼內血管對視網膜屏障的破壞,也能改善黃斑部水腫。然而,需要注意的是,類固醇有可能會造成眼壓升高、白内障等其他眼睛問題。

治療晚期老年黃斑病變新科技

當激光或打針無法治療老年黃斑病變時,眼科醫生通常會建議使用一些輔助方式助患者提升視力,例如在眼内植入雙焦點附加人工晶體,或配戴低視能眼鏡。雖然這類方法的費用或比黃斑病變手術高,但卻是相對較為直接、快捷的方法。

低視能眼鏡

智慧型低視能眼鏡能夠即時將周圍環境的影像投射到低視能人士視網膜上最健康的區域,並根據患者的感知進行調整。這種眼鏡通過補充和校正視覺細節,改善患者對現實場景的感知。在設定過程中,眼科醫生可直觀地調試眼鏡,助病人找到最佳視覺。

雙焦點附加人工晶體

SML (Scharioth Macular Lens)是一種可以協助患者「放大」視野的植入式鏡片,具有特別設計的中央光學區域,可提供+10.0D的高附加光焦度,可以在不影響遠視力的條件下改善進視力。

部分黃斑病變在手術後就會好嗎?

有部分患者問「黃斑病變手術治療後會好嗎?」或是「黃斑部病變會自己變好嗎?」

很遺憾的是,老年黃斑病變這種眼疾無法自然痊癒,無論進行手術或其他老年黃斑病變治療方案,都只能稍微改善視力及防止視力繼續惡化。關鍵還是在於預防,平日應多照顧眼睛健康,減少光缐直射眼睛,多補充葉黃素等營養素,盡量延緩眼球老化的速度,才能降低罹患老年黃斑病變的機率。

在完成任何一項黃斑病變手術後,一定要遵循醫囑按時點藥或吃藥。但是否只要準時食藥,黃斑部病變病情就會完全好嗎?其實患者在日常生活上也應多加注意,盡量避免手搓眼睛、減少用眼、避開吸煙或工地等煙灰多的環境。黃斑病變手術後也應注意飲食,多攝取對黃斑部有益的營養,例如深綠色蔬菜、枸杞、蛋黃等。研究指出,每日攝取6毫克的葉黃素有效降低黃斑病變惡化的機會。若患者是因三高或其他健康問題而罹患老年黃斑病變,則需要改變飲食和生活作息,健康的身體才能控制黃斑病變再度惡化,降低復發風險。

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講解Presbymax老花激光矯視手術

從此擺脫老花眼鏡!【Presbymax老花激光矯視手術】助恢復年輕視力

老花(Presbyopia)是隨著年齡增長而出現的一種視力問題,幾乎每個人都會有老花,通常發生在40歲左右的人身上。許多患有老花的人因擔心被嘲諷年紀大而不願配戴老花眼鏡,導致影響日常生活。然而,現在有越來越多種矯正老花的方法推出市場,配戴老花眼鏡已不是唯一選擇,像是眼科專科湯文傑醫生極力推薦的Presbymax老花激光手術,不僅可以避免配戴老花眼鏡的尷尬,還能讓眼睛恢復年輕時的視力。

甚麽是老花?

老花最為普遍的症狀是閲讀困難,看手機或書報上的文字會變得相當費力,需要不斷調整距離以尋找更清晰的焦點。長時間的近距離活動會容易感覺眼睛疲勞、乾澀或不適;在較暗的環境中進行近距離工作時,則需要更多的光線來幫助眼睛聚焦。

老花的主要成因是因爲眼球内的晶體和睫狀肌退化。這種退化會使得晶體變得僵硬且失去彈性,進而影響眼睛的屈光能力,最終對視力造成影響。

儘管老花通常在40嵗左右的人身上發生,然而,隨著科技的進步,人們越來越依賴電子產品。長時間的盯著螢幕看會造成睫狀肌過度緊綳,導致眼睛提早步入老花階段。因此,保護眼睛健康對於現代人來説極爲重要。建議減少使用電子產品的時間,讓眼睛有足夠時間放鬆,以減緩老花的發展。

2方法自測有無老花眼

方法一:症狀檢查

以下是一些與老花眼有關的常見症狀,若是中了3條以上便可能患有老花眼。

  • 看手機時需要拿遠點才能看得清
  • 看物件時會想摘下眼鏡,不戴眼鏡反而看得更清楚
  • 覺得家中或辦公室比以前昏暗
  • 常常看錯數字或文字
  • 常常感覺眼睛疲勞
  • 肩頸酸痛,僵硬
  • 經常皺眉,頭暈

方法二:鈔票測試

  1. 拿出一張紙幣,將紙幣放到自己看得最清楚的位置
  2. 然後對焦在紙幣上的小字
  3. 視缐離開紙幣,看2至3米外的物體大約5秒鐘
  4. 然後再看回那行小字,看看能夠在幾秒内看清小字

能夠在1秒内對焦的話屬於正常;1秒以上有患上老花的風險;3秒以上基本可以確定是有老花眼了。

如果懷疑自己患上老花眼,建議儘早諮詢眼科醫生,以獲取專業的建議和幫助。眼科醫生會根據您的視力需求,給出是否需要配戴老花眼鏡,或建議採用Presbymax老花激光手術去改善老花問題。及早識別和處理老花問題有助於改善視力,提高生活質量。

老花與遠視有甚麽分別?

老花與遠視同樣都是睇近野有點蒙,但是兩者成因並不相同。另外,若是發現有視力問題還是建議去做個檢查。

  • 老花是眼球退化

老花是一種與年齡相關的視力問題,隨著年齡增長,眼睛的晶體和睫狀肌逐漸退化,使得焦距功能減弱,導致眼睛在看近物和較暗的環境下難以看清。如果老花已嚴重影響生活,可以考慮進行Presbymax老花矯視手術。這是因爲Presbymax不僅能夠治療老花,同時亦能幫助改善近視、遠視、散光等問題,讓眼睛恢復年輕時狀態。

  • 遠視是天生的

遠視是一種與眼球結構有關的視力問題。主要是因爲眼球較短或睫狀肌無力而形成的。如果只是眼球較短但睫狀肌發達的話,基本上不會有視覺模糊的問題;待到睫狀肌無力時,就需要用力才能對焦近物體。遠視是天生的,即多數兒童都有遠視,但無需過於擔心,隨著眼球正常發育,遠視的情況會有所緩解。

老花放著不管,小心身體出毛病!

許多患者會覺得老花眼對生活影響不大而不願正視老花問題,認爲只需瞇著眼睛就能看清,甚至連老花眼鏡都不願配戴。然而,這種行爲會造成睫狀肌過勞,加重眼睛負擔,引發眼睛酸脹不舒服、眼球疼痛等,嚴重的話甚至會擴散到肩頸區域,出現肩頸酸痛、頭痛、頭暈、惡心等症狀。

老花雖然不是甚麽急症,但老花的度數會隨著年齡增長有增無減。如果40嵗開始診斷出100度的老花,60嵗時將會增加至300度,老花的度數每年大約會增加10度左右。若是老花的度數出現異常下降,這可能是白內障的一大警訊,患者應該儘早尋求眼科醫生進行詳細檢查和適當的矯正。及時的識別和處理老花問題才是保護眼睛健康的關鍵。

矯正老花的方法有哪些?

醫學不斷進步,矯正老花眼的方法也越來越多,當中包括配戴單焦眼鏡、多焦眼鏡、隱形眼鏡或手術植入人工晶體、Presbymax老花激光手術等。

  • 單焦眼鏡:通常單焦眼鏡只需要在看近距離事物的時候配戴。這種眼鏡只能在一個特定的距離內提供清晰視野。但如果一個人同時存在近視及老花問題,那麽就需要在不同的情境頻繁摘下與戴上兩幅不同度數的眼鏡,這時就可以考慮多焦眼鏡。
  • 多焦眼鏡:這種眼鏡配備了多個不同焦點的鏡片,一副眼鏡即可看清遠、中、近距離的事物,無需經常更換眼鏡。
  • 多焦隱形眼鏡:如果不喜歡眼鏡帶來的笨重感或平時已有配戴隱形眼鏡習慣的人則可以使用多焦隱形眼鏡或直接通過手術去矯正視力。
  • 手術治療:手術治療可包括單眼視覺手術、多焦點人工晶體手術、Presbymax老花激光矯正手術等。Presbymax老花激光矯正手術是一種相對較新的選擇。這種手術通過激光技術重新塑造角膜,以改善老花視力,從而減少或消除對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。

傳統矯視手術VS Presbymax老花矯視,該選擇哪種?

單眼視覺手術多焦點人工晶體Presbymax老花矯視
❌中距離影像模糊
❌立體感較差❌有炫光問題
❌不適合夜間駕駛者
❌需要時間適應✅遠、中、近距離視覺清晰
✅無炫光問題
✅無須時間適應,術後24小時可正常活動

Presbymax老花矯視手術主要通過激光在角膜表面進行打磨,使角膜呈多焦點狀態。主要操作是把主力眼的近視、遠視、散光等矯正至接近0度;另一隻眼則保留或製造約150至250度的近視,專用於看近距離和改善老花眼問題。另外,Presbymax還加入了輕微球面像差(Spherical Aberration),以增加雙眼景深,延長焦點,並改變色差,從而為雙眼創建『融合區』,讓患者同時獲得遠中近距離的清晰視力,并保證了原有的顔色及立體感敏銳度。

湯醫生表示,Presbymax是目前全球認可及成熟的老花矯視方法之一。經過Presbymax老花矯視手術的患者滿意度極高,而且價格方面也相對親民。手術時長非常短,大約10分鐘即可完成,24小時内患者便可正常活動,數周内視力可完全恢復,毫無不適感,因此Presbymax才能成爲老花矯視的最佳選擇。

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眼有黑點是失明先兆?眼科醫生詳解飛蚊症治療及改善方法

飛蚊症有時候很惱人,患上飛蚊症的人會看見有「黑點」在眼裏漂浮,不痛不癢也揉不開,當你直視它們時,它們又會瞬間消失。飛蚊症的形狀各有不同,例如黑點、線狀、圓形、橢圓形、蝌蚪形等,尤其是在望向光亮且乾淨背景時,會更容易發現它的存在。飛蚊症是一種眼部的退化性疾病,輕症者一般情況下,只要習慣與眼裏有的黑點、浮游物共存,日常生活不受影響,便不需要接受飛蚊症治療,但若眼裏有的黑點或浮游物太大或太多,飛蚊症突然發作或閃光,以致視力造成損害時,要應尋求改善方法,找治療飛蚊症的眼科專科醫生進行咨詢及手術或激光治療飛蚊症,否則,越拖越久,嚴重或可致失明!

什麽是飛蚊症?

飛蚊症從醫學上來説是眼睛玻璃體退化的現象。玻璃體是一種透明的膠狀物位於是在晶體的後面、視網膜之前。正常情況下,玻璃體會充滿整個玻璃腔,以支撐眼球的形狀。但隨著年紀增長、近視等問題,玻璃體就會液化和萎縮,形成混濁的纖維,而這些纖維就會在玻璃體内飄來飄去,當光缐折射到這些纖維的時候,患者就會感覺眼裏有黑點,這就是飛蚊症的先兆。

圖解飛蚊症病變

飛蚊症從醫學上來説是眼睛玻璃體退化的現象。玻璃體是一種透明的膠狀物位於是在晶體的後面、視網膜之前。正常情況下,玻璃體會充滿整個玻璃腔,以支撐眼球的形狀。但隨著年紀增長、近視等問題,玻璃體就會液化和萎縮,形成混濁的纖維,而這些纖維就會在玻璃體内飄來飄去,當光缐折射到這些纖維的時候,患者就會感覺眼裏有黑點,這就是飛蚊症的先兆。

誰最容易患上飛蚊症?

飛蚊症通常會隨著年齡的增長而變得更加常見,因此老年人較易出現眼裏有黑點這種症狀。但除了年齡因素外,其他可能增加患飛蚊症風險的因素包括:近視、眼部手術過史、眼球創傷或眼部炎症等。根據臨床醫學研究發現,飛蚊症高危群體包括:

  • 中老年人
  • 高度近視者
  • 高血壓/糖尿病患者
  • 動過眼部手術
  • 頭部受到撞擊,如:車禍、跳水運動員
  • 其他眼睛問題,如:眼睛發炎

不過大多數的飛蚊症都是屬於良性的,像是因為年紀大了玻璃體退化,或者眼睛過度疲勞,都有可能出現飛蚊症的症狀,只要眼裏有的黑點沒有變多,而且位置也固定的話,都不必太過擔心。

相反的,如果突然間眼有大量黑點且已經影響視野或者有閃光的話,可能是玻璃體剝落,導致拉扯視網膜至裂孔甚至脫落。這種情況必須立即做檢查,尋求改善方法,或接受飛蚊症治療。

飛蚊症的成因

飛蚊症的成因可以大略分爲三種,即生理性、退化性和病理性。

  • 生理性

大約有80%的飛蚊症屬於生理性。生理性飛蚊症通常會發生在40歲以下或長期用眼過度的人身上,大多數的人會看見眼有黑點,這些都是玻璃體的雜質,通常不影響視力,也無需馬上治療飛蚊症,時間久了也會自己消失

  • 退化性

隨著年紀增長,眼球的玻璃體也會和身體的其他器官一樣逐漸退化。這個退化的過程中玻璃體會因爲收縮而形成細小的纖維,這些纖維就會在玻璃體裏漂浮,當光線投入眼睛,與這些雜質產生折射後,就是我們眼裏有的黑點了。

  • 病理性

病理性飛蚊症因爲眼睛疾病或全身性血管疾病而引起。所謂眼睛疾病是指視網膜在外力的拉扯下或退化的過程中出現破洞(或裂孔),造成玻璃體出血,甚至視網膜剝離,導致視力受損,最嚴重的話還會永久失明。除此之外,全身性血管疾病,如:眼中風、糖尿病、高血壓或黃斑點退化,若不加以重視並積極治療的話,也有可能會出現病理性飛蚊症,患者應盡早尋求改善飛蚊症的方法或治療手段。

飛蚊症的併發症——視網膜脫落/裂孔

雖說患上飛蚊症並不是什麽嚴重的疾病,但是由飛蚊症引起的視網膜脫落卻是眼科中的急診。有1/4的飛蚊症患者可能會因爲視網膜脫落或裂孔而影響視力。切記,如果有出現以下這些因飛蚊症導致的視網膜脫落徵兆,包括:

  • 短時間内眼有大量黑點
  • 異常閃光
  • 黑影
  • 視線被擋

這就代表視網膜有可能出現裂縫,務必要立刻就醫,尋找治療,否則飛蚊症患者將會對視力造成永久傷害甚至失明。

如何治療飛蚊症?

如果你狀況是屬於良性飛蚊症,無須馬上治療。當發現生眼睛有黑點,你可以嘗試移動眼睛,讓眼睛裏的液體流動使得纖維離開視線。當然,也有些人無法忍受眼裏有黑點飄來飄去,注意力常被黑點干擾,嚴重影響心情,這時候就可以考慮進行飛蚊症治療。

以目前的技術來説,治療及改善飛蚊症方法主要是激光治療和玻璃體切除手術。

一、激光治療飛蚊症

這種飛蚊症治療方法適合用於體積較大和集中的玻璃體纖維,利用激光將這些纖維擊碎成更小的碎片,透過這些方法改善及消除飛蚊症症狀。激光治療會於局部麻醉下進行,過程中患者不會感到疼痛,整個治療只需要15至20分鐘。但不是所有人都適合激光治療的方法改善飛蚊症,若纖維較鬆散或位置太接近黃斑或晶體,便不宜進行,以免導致白內障或黃斑受損等併發症。

二、玻璃體切除手術治療飛蚊症

玻璃體切除手術是通過小切口移除眼內的玻璃體,並以溶液取而代之來維護眼睛的形狀。手術過程大約只需要10至15分鐘。但玻璃體切除術不一定能完全清除纖維,若果手術本身導致流血或視網膜撕裂的話,可能會形成新的浮游物,所以多數醫師都不建議採用該手術來治療飛蚊症。

飛蚊症改善及保養方法

飛蚊症一旦發生幾乎很難逆轉,就算是激光或手術治療後也有復發的可能,我們能做的是與它和平共處,或者可以透過以下的方法去改善飛蚊症,讓症狀稍微減輕。

一、良性飛蚊症日常保養

  • 避免過度用眼

注意平時不要讓眼睛過度勞累,尤其是3C重度使用者,每隔1小時就應該讓眼睛休息5至10分鐘,利用休息時間眨眨眼,看向遠方讓眼睛放鬆。

  • 良好生活習慣

在日常生活中,建議減少玩手機的時間,尤其應該避免在晚上熬夜看手機,確保自己有足夠的睡眠和適時做運動,也是一個可以改善飛蚊症的方法。

  • 定期覆診追蹤

千萬不要認爲自己患上的是良性飛蚊症就可以鬆懈下來,飛蚊症患者一定要定期做檢查,避免出現其他病變,錯失最佳治療時機。

  • 護眼飲食習慣

平日應從飲食中多攝入各類維他命和具有抗氧化功效的食物,如:莓果類、綠色或黃色蔬菜、胡蘿蔔、大豆、牛奶、深海魚油,都是有助改善飛蚊症的飲食方法。

二、惡性飛蚊症術後護理及保養

  • 點藥治療

術後一定要依照醫師的指示用藥,記得每次點藥前要用肥皂把雙手徹底洗乾淨,避免交叉感染。

  • 改善生活作息

術後1周内應該要避免眼球快速轉動,過度用眼。在這期間盡量不要看書、手機、電腦、電視等。另外,建議在術後1個月内不要進行劇烈運動、爬山、潛水、搭飛機,因為這些活動會刺激到眼球,影響術後修復速度。

  • 使用眼罩

在眼睛修復期間,建議時刻戴上眼罩防碰撞,及避免夜間睡覺時不自覺的揉搓眼睛。使用時必須確保眼罩是乾淨的,而且建議每天清洗消毒眼罩,以免因細菌而造成傷口感染。

  • 日常飲食

除了避免進食刺激性食物,還要避免攝取豆類食物,因為這類食物容易讓血液裏的一氧化氮跑到眼睛裏,使眼睛內惰性氣體產生脹氣,增加眼内壓力。

  • 居家環境安全

家裏需保持乾淨整潔,減少灰塵和避開二手煙,康復期間也不要改變家裏格局或在走道擺放物品,以免不熟悉的環境造成碰撞或跌倒刺激到眼球。

  • 定時覆診

除了術後需遵循醫囑定期覆診外,如果發現眼睛不適,如:眼睛持續疼痛、視力突然變得模糊、噁心現象、黑影增多或變大等,切記要立刻向你的眼科醫生查詢,以免情況惡化。

如何預防飛蚊症?

雖然我們無法完全避免飛蚊症的發生,但是我們可以通過日常養護來減緩眼球老化和降低患上飛蚊症的機率。

一、養成良好用眼習慣

  • 避免過度使用3C產品(用眼1小時,休息5-10分鐘)
  • 在光線充足及光缐穩定不閃爍的情況下工作
  • 避免熬夜增加眼睛負擔

二、攝取護眼營養素

  • 類胡蘿蔔素 (深綠、深黃和紅色蔬果)
  • 花青素 (梅果類)
  • 維他命 (維他命A、B群、C和E)
  • Omega3脂肪酸 (魚油)

三、妥善控制全身性血管疾病(如:糖尿病、高血壓)

  • 保持營養均衡,減少攝入高油高鹽及高糖食物
  • 規律運動 (慢跑、踩單車)
  • 定期做全身檢查

雖説大多數的飛蚊症可以不必治療,但也不可完全忽視,一定要定期檢查,發現症狀加重就要立刻就醫,避免錯過飛蚊症的治療黃金期。

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【治療眼疾】青光眼VS黃斑病VS白內障 眼科醫生教分眼疾症狀+處理方法

長者很多時眼矇,可能覺得是退化問題以致看不清,但有否想過有機會是由於眼睛病變而患上眼疾呢?

眼疾症狀

首先,要分辨視力是突然下降還是慢慢下降,視力影響是中間範圍、整個畫面,還是周邊視力?而且是否有伴隨眼睛痛楚的感覺?那如何分辨黃斑病、白內障和青光眼呢?以白內障為例,一般長者的視力會慢慢下降,而且是影響整個畫面。黃斑病則相反,視力突然急性下降,影響中央視力。青光眼也是慢慢影響視力,一般是先影響周邊視力。

這三種疾病很容易令人混淆,長者可以通過多種方法去檢查。有一種是「格仔紙」。格仔紙是一種方格形的紙,長者可以通過看格仔紙,看直線有否變了曲線,這些情況就可斷診是否出現黃斑病的情況。至於其他問題,就需透過眼科醫生的檢查才可斷定是甚麼眼睛疾病。

如何醫治?

糖尿上眼一般有兩個併發症,主因是缺氧,引致血管增生。如果血管增生,那些脆弱的血管有機會有滲漏,導致玻璃體出血或黃斑水腫的情況。要杜絕此情況,通常要透過注射眼球藥物,去杜絕血管增生,從而減少缺氧。

白內障基本上透過微創的白內障手術,將有混濁了的晶體移除,再植入人工晶體。最後是青光眼,透過及早治療可以控制神經線,不要讓它持續損傷。青光眼沒有治療方案,只有透過檢測,以藥水、手術或激光去控制眼壓,從而減慢對神經線的損傷。

長者可以透過改變日常生活方式去預防,例如:少糖、少鹽;吃含豐富維他命A、胡蘿蔔素或奧米加脂肪酸的食物,因有抗氧化作用;至少做30分鐘帶氧運動;不要吸煙。長者需要定期做眼睛檢查,及早預防,及早治療。盡量避免讓紫外線照射眼睛,才可預防各種眼疾。

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【眼睛發炎】眼睛紅痛或反映身體有隱疾 醫生:8成類風濕關節炎病人眼發炎

很多醫生會用眼睛作為觀察身體疾病的窗口,尤其是長期病患,究竟哪些疾病會影響眼睛呢?

影響眼睛的疾病

眼痛、眼紅、眼發炎等情況,一般長者都可能感受過,但如果情況持續,我們會擔心身體上有其他隱疾,其中一種是自身免疫系統疾病,會引發身體各種炎症。眼睛也是其中一個受影響器官,如不去正視或處理,會令眼睛視力持續下降,甚至有致盲風險。

免疫系統疾病的病徵和治療

免疫系統疾病發生在不同年紀的人身上,最常見有類風濕關節炎、乾燥症、強直性脊椎炎或紅斑狼瘡。以類風濕關節炎為例,患者有機會腰骨痛、髖關節痛或因發炎徵狀,以致起來時背部有痠、梗的感覺。因發炎關係,會出現鈣化情況。關節與關節之間會結合,以致早上起來或想彎腰伸手觸摸腳趾,都存在困難,長久會影響關節活動。一線治療是全身性治療,一般由類風濕專科醫生處方口服消炎藥物。

一線治療中一般是使用類固醇,但如我們使用大劑量的類固醇,或持續性的治療,一般會轉為二線藥物,去減少類固醇引起的副作用。當中由生物製劑和免疫力抑制劑作為二線藥物去控制長久的治療。

研究顯示,八成病人一輩子起碼有一次眼睛發炎的機會,虹膜炎是其中一種炎症,它會釋放出細胞,導致視力下降,而這些細胞,會跟眼球中的蛋白質結合,積聚在前房角,導致前房角水未能流走,令眼壓遞升,損害神經線和形成青光眼。

要醫治的話,一般會透過抽血去找炎症因子和照X光,如照肺部X光或腰骨X光,看是否有肺或腰骨問題。如有,一般會用藥水控制炎症(一種消炎的類固醇眼藥水)。另外看是否有副作用、併發症,用青光眼藥水控制眼壓,所以眼科醫生和類風濕專科醫生,會共同照顧和醫治病人。

藥水

藥水有不同類型,有些藥水是普通的滋潤藥水,對病情沒有幫助,有時更會延誤醫治,又有些藥水有收縮血管的作用,但它不是在控制炎症,所以有機會誤以為眼睛情況持續改善;最後,如治療劑量不足,或用藥時間不足,就會延誤醫治,令眼睛出現不可逆轉的問題。

新冠肺炎

結膜炎伴隨著呼吸道感染,如流感或病毒感冒,其實那也是新冠肺炎的其中一種徵狀。結膜炎最常見的徵狀是眼球角結膜充血,或有發紅、發炎的情況。研究顯示,30名新冠患者在入院期間做了一個檢查,發現其中一名有結膜炎的徵狀,所以是有密切關係的。

要預防新冠肺炎,首先,我們要勤洗手,用清水和梘液至少清洗20秒,另外我們需要保持適當1.5米的社交距離,更需要保持空氣流通,才能在新冠肺炎中保護好自己。

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封面圖_新冠病毒病徵_紅眼症_湯文傑眼科醫生

紅眼症也是新冠病毒病徵嗎?

紅眼症也是新冠病毒病徵?

新冠疫情當道,大家多聚焦防疫、感染徵狀及復康治療等方面,較少關注染疫與視力風險的關係。原來紅眼症也是新冠肺炎病毒的早期徵兆,而人們擔心飛沫會否因落入眼睛而受感染、戴眼鏡對防疫有無作用等等疑團,以下由眼科醫生逐一解答。

輕症的新冠肺炎患者,常見症狀包括流鼻水、頭痛、疲勞、喉嚨不適、咳嗽、甚至出現肌肉痛、嘔吐、腹瀉等症狀,有指紅眼症(醫學名稱結膜炎)也是新冠肺炎病毒的早期徵兆,孰真孰假?眼科專科醫生湯文傑解說:「紅眼症或結膜炎伴有上呼吸道感染(感冒、流感等),也可能是新冠肺炎病毒感染的迹象。結膜炎普遍的症狀為眼睛結膜充血或發紅、發炎的症狀,一項發表於 《醫學病毒學雜誌》 的研究,對30名因新冠肺炎病毒入院的患者進行研究,其中一名患者診斷出結膜炎。」

紅眼症可引起不同眼疾

根據上述研究,患者出現結膜炎的機率雖然較低,但除結膜炎外,據報道新冠肺炎病毒與其他眼部問題有關,包括鞏膜外層炎、葡萄膜炎、淚腺炎症、視網膜和視神經發炎,雖然同樣屬很少見,但其中一些問題有機會導致視力喪失。

巿民日常外出戴上口罩,但最擔心新冠肺炎病毒飛沫會落入眼睛,造成感染,湯醫生表示,眼部傳播尚未得確實研究引證,然而分布在包括呼吸道在內的許多體腔和器官的黏膜,通常最容易感染新型冠狀病毒和病毒。「眼睛的表面和內眼瞼也被稱為結膜的黏膜裡,因此如果受感染的飛沫落入眼睛,有可能容易受到感染。」已發表的報告表明,嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型(SARS-CoV-2 )可能通過氣溶膠與結膜接觸傳播。

護目鏡防護勝一籌

以為眼鏡和太陽眼鏡能作擋隔,原來只是「一場誤會」,湯醫生說:「眼鏡和太陽眼鏡均無法完全阻擋朝你的方向噴灑的呼吸道飛沫,反而有保護側面和眼睛周圍的護目鏡,可提供更好的防護。」事實上,新冠肺炎病毒的傳播方式仍被認為主要是通過人與人之間的呼吸道飛沫傳播,但該病毒也可以在表面上存活數天。因此,觸摸受感染的表面,然後在不洗手的情況下觸摸眼睛、鼻子或嘴巴可能會導致感染,但這種風險通常被認為很低。

那麼用水或非處方滴眼液清潔眼睛,可以減少感染的機會嗎?他指眼睛表面有其自身的保護機制,包括抗菌蛋白和自然潤滑,因此日常清潔或用水沖洗眼睛是不必要的,實際上可能會沖走眼表面的一些天然保護屏障,從而增加感染風險。如果眼睛出現發炎或發紅,使用非處方人工淚液可能有助於緩解症狀,惟若症狀持續,應盡早向眼科醫生求醫。

戴除隱形眼鏡保持衞生

不止聽過近視一族說過,擔心經常佩戴及除下隱形眼鏡,增加感染新冠肺炎病毒的風險,湯醫生派定心丸,在適當的衞生條件下,沒有證據表明佩戴隱形眼鏡會令感染新冠風險上升。「然而,隱形眼鏡佩戴者比普通人更頻繁地觸摸眼睛,美國眼科學會 (The American Academy of Ophthalmology)建議隱形眼鏡佩戴者暫時改為佩戴眼鏡,以減少感染新冠肺炎病毒的風險。此外,眼鏡可以某程度上減少因佩戴隱形眼鏡而引起的刺激風險,並充當屏障,令人觸摸眼睛之前停下來。 雖然不是最好的保護,但眼鏡也可以作為呼吸道飛沫的部分防護罩。」

盡管如此,美國眼科學會表示,只要佩戴隱形眼鏡戴時平日護理得宜,確保衞生並勤洗手便可。如眼睛出現發紅,需停止繼續戴隱形眼鏡並求醫。

5大防新冠感染法

要減少新冠肺炎病毒埋身,湯醫生有以下建議:

  1. 經常清潔雙手
    -用梘液和清水清洗雙手至少20秒。
    -盡量避免觸碰眼睛、鼻子和嘴巴 。

  2. 減少接觸
    -保持社交距離,請使用兩臂的長度(約 6 呎)作為指導距離。
    -盡量避免進入空氣流通差的室內或區域。
    -如果生病,除非需要接受醫療護理,否則請留在家中。

  3. 遮蓋咳嗽和噴嚏
    -咳嗽或打噴嚏時,請使用紙巾遮蓋口鼻。
    -咳嗽或打噴嚏後,立即用梘液和水清洗雙手至少20秒。
    -公共場合佩戴口罩以遮蓋口鼻。

  4. 清潔並消毒物體表面
    -目前證據指出,新型冠狀病毒可於各種材質的表面存活數小時甚至數日。在居家和社區環境中,清潔可見的髒污表面再進行消毒,是預防 新冠肺炎病毒和其他病毒性呼吸道疾病的最佳方式。

  5. 接種新冠疫苗
    -接種疫苗已被證明可以顯著降低感染新冠肺炎病毒的風險,並減輕症狀的嚴重程度。

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視覺和視覺偏頭痛:有什麼區別?

眼偏頭痛是一種罕見的疾病,其特徵是一隻眼暫時喪失視力,甚至暫時失明。眼偏頭痛是由視網膜或眼後的血流減少或血管痙攣引起的。

在眼偏頭痛中,患者的眼睛視力通常在一小時內恢復正常。眼偏頭痛可以是無痛的,也可以與偏頭痛一起(或繼之)發生。

不幸的是,術語“眼偏頭痛”通常用於描述一種更常見(無害)的疾病-稱為視覺偏頭痛或偏頭痛先兆-其特徵是暫時性視覺障礙,通常在30分鐘內消失。

與眼偏頭痛不同,視覺偏頭痛通常會影響兩隻眼睛。

現在,讓我們仔細看看眼偏頭痛和視覺偏頭痛:

眼偏頭痛和視覺偏頭痛症狀 :

眼偏頭痛症狀通常包括一個小的盲點,它會影響一隻眼睛的中央視力。這個盲點會變大,使您無法安全駕駛或用受影響的眼睛閱讀。

在某些情況下,一隻眼睛的整個視野可能會受到影響。通常,該情節持續不到一個小時。

視覺偏頭痛症狀可能有所不同,可能包括:

1. 視場中心或中心附近的閃爍盲點

2.圍繞中央盲點的彩色光的波浪形或鋸齒形環

3.在整個視野中緩慢遷移的盲區

視覺偏頭痛的症狀通常會影響雙眼並持續30分鐘或更短的時間。視覺性偏頭痛症狀消失後不久可能會發生偏頭痛,也可能沒有頭痛。

如果您遇到盲點或其他視覺障礙,並且不確定是眼偏頭痛還是視覺偏頭痛,請一次遮蓋一隻眼睛。如果僅一隻眼睛發生視覺障礙,則很可能是眼偏頭痛。如果它影響到雙眼,則可能是視覺偏頭痛。

但是不要冒險。如果您突然在視野中遇到任何盲點,請立即致電或諮詢眼科醫生,以確定它是否無害或可能是更嚴重的症狀(例如視網膜脫離)的跡象。

是什麼導致眼睛和視覺偏頭痛?

人們認為眼偏頭痛與偏頭痛的病因相同。

偏頭痛具有遺傳基礎,一些研究表明,患有該疾病的人中多達70%都有偏頭痛的家族病史。

根據世界衛生組織的說法,偏頭痛似乎是由大腦深部機制的激活引起的,該機制在頭部和大腦的神經和血管周圍釋放炎性物質。

影像學研究發現,在眼偏頭痛和偏頭痛先兆期間,流向大腦的血流發生了變化。但是為什麼會發生這種情況以及導致眼偏頭痛和視覺偏頭痛自發解決的原因仍然未知。

可能導致人偏頭痛發作的常見偏頭痛“觸發因素”(包括眼偏頭痛和視覺偏頭痛)包括某些食物,例如陳年奶酪,含咖啡因的飲料,紅酒,煙熏肉和巧克力。

食品添加劑,例如味精(MSG)和人造甜味劑,也會在某些人中引起偏頭痛。

其他潛在的偏頭痛誘因包括香煙煙霧,香水和其他強烈的氣味,刺眼的燈光或閃爍的燈光,缺乏睡眠和情緒緊張。

治療與預防

如已經指出的,由眼睛偏頭痛和視覺偏頭痛引起的視覺障礙通常在一個小時或更短時間內消失,而無需治療。

如果您執行的任務需要清晰的視力,則當發生眼部偏頭痛或視覺偏頭痛時,請停止正在做的事情並放鬆,直到視力恢復正常為止。

如果您要開車,請停在路邊,等待視力障礙完全消除。

如果您遇到伴有偏頭痛的視覺障礙,請諮詢您的家庭醫生或神經科醫生以評估您的偏頭痛發作。

您的醫生可以為您提供有關治療偏頭痛的最新藥物的建議,包括旨在防止未來發作的藥物。

最好在眼偏頭痛或偏頭痛先兆發作之前記錄飲食和活動的日誌,以查看是否可以確定將來可能避免的觸發因素。

如果您的眼偏頭痛或偏頭痛先兆(視覺偏頭痛)似乎與壓力有關,則您可以通過以下簡單的方法來減少偏頭痛發作的頻率而無需藥物治療:

. 定期吃健康的飯菜

. 避免常見的偏頭痛誘因

. 充足的睡眠

. 嘗試減輕壓力的方法,例如瑜伽和按摩

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眼睛突然變紅,應該這麼做﹖

紅眼表示某種形式的眼部炎症。該條件通常是良性的並且是自限性的。認識到緊急轉診給眼科醫生的紅旗標誌對於防止長期後遺症至關重要。當患者遇到嚴重的眼痛,大量膿性分泌物,視力喪失,瞳孔扭曲,嚴重的畏光,眼外傷和皰疹感染時,必須轉診。可以通過詳細的病史和仔細的眼部檢查來診斷紅眼的原因。

出血還是充血
有沒有疼痛
視力有沒有受影響
有沒其他的合併症狀

在某些情況下紅眼病的治療選擇

1 .病毒性結膜炎 治療是支持性的,可能包括冷敷, 和人工淚液。很少使用局部抗生素,因為繼發細菌感染並不常見。一項研究表明,SARS-CoV-2可以通過飛沫傳播,但感染的患者不太可能通過眼淚傳播病毒。新加坡國家傳染傳染病中心的研究人員從最初症狀一直到恢復,通常是在第20天,收集了17例COVID-19患者的眼淚樣品。所有患者均未出現眼部症狀,但一名患者在住院期間出現了結膜腫脹。在研究期間採集的64個眼淚樣品中未檢測到該病毒,但是,在鼻和咽拭子中檢測到病毒載量。

2. 細菌性結膜炎抗生素是治療的主體,抗生素的選擇應基於成本效益和局部細菌耐藥性模式。

3. 衣原體結膜炎治療方法包括局部用紅黴素眼藥膏,以及用阿奇黴素(單次 1 克劑量)或強力黴素 (每天兩次,每次 100 毫克,連續 14 天)口服治療以清除生殖器感染,患者的性伴侶還需要被追蹤和對待。

4. 過敏性結膜炎避免接觸過敏原並使用人工淚液是緩解輕度病例症狀的有效方法。非處方抗組胺藥/血管收縮藥也是可行選擇,有時需要使用局部類固醇來治療急性發作。

5. 乾眼症治療包括在白天和晚上使用藥膏頻繁滴入人工淚液,以降低蒸發速率。新的治療方法包括主題環境孢素滴眼液,它增加淚液的產生。Omega-3 脂肪酸也被證明是有幫助的。

6. 鞏膜炎:尚未顯示局部NSAIDs在治療鞏膜炎方面比安慰劑有顯著益處,局部類固醇可能對嚴重病例有用,儘管如此,它通常是自限性的。

7.結膜下出血:我們只需要熱敷和眼科潤滑劑即可,復發性出血可能需要進行身體檢查。

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【武漢肺炎】病徵? 傳染途徑? 潛伏期?

【武漢肺炎】 眼睛可以傳播病毒嗎?

到目前為止,關於武漢新型冠狀病毒的信息有限,包括其傳播的容易程度和危險性。它在很多方面看起來與沙士 (SARS) 非常相似,新型冠狀病毒與SARS同源性達85%。根據疾病預防控制中心的說法,主要的傳播方式是從動物到人的。但是我們知道該病毒亦可以在人與人之間傳播,並且可以通過以下三大途徑 :

∙空氣(來自咳嗽或打噴嚏的病毒顆粒); 

∙密切接觸(觸摸或握手); 

∙上面帶有病毒顆粒的物體或表面(然後在洗手前觸摸鼻或眼);  

市民需要戴眼罩預防?武漢肺炎潛伏期有甚麼病徵?

病徵初期與流感相似,潛伏期平均7至14天。很多人誤解病毒浮在空氣中傳播,但暴露在空氣中的病毒也會死掉,只有活在飛沫裡的病毒有水分保護自己,才會傳播和感染。 飛沫碰到粘膜如眼睛,病毒會順著粘膜進入體內,對於新型冠狀病毒而言是一樣的。研究顯示, 分離出病毒後,證明了對人的血管收縮素轉化酶2 (ACE2) 受體容易存在結合能力,該受體主要存在於下呼吸道細胞中。因此進行插喉等高風險程序的醫護人員須戴覆蓋眼的面罩,在此環境下沒有戴護目鏡才會被感染。但我們普通大眾的常見傳染途徑就是飛沫傳播, 公共場所只要佩戴口罩就可以。因為沒有人會對著你的眼睛打噴嚏,所以一般市民則沒需要戴眼罩預防武漢肺炎。

武漢肺炎口罩佩戴最重要!「摳鼻、揉眼」更易成傳染途徑!

病毒可經飛沫或微粒傳播,雖然口罩可以阻絕大部份病毒和防止其他人的唾液飛出你的嘴和鼻,但是清潔雙手,避免觸摸臉部並確保定期更換口罩仍然非常重要。觸摸到公共設施、用餐前、如廁後、外出返家後都要洗手,並仔細搓洗雙手手心、手背、指縫、特別是指尖,至少要花費二十秒的時間。此外,病毒沾在手機上卻可存活二十四小時!國家衛健委與國家中醫藥管理局 在今年1月28日公布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)。方案新發現,病毒對紫外線和熱 ( 56℃ 30分鐘) 失去反應 ; 乙醚、70%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效消滅活病毒。所以提醒大家要定期用含 70 % 濃度酒精的消毒濕紙巾拭擦手機。再者,眼鏡可能沾病毒,因此使用洗手液清潔,避免使用酒精或其它有化學特性的清潔劑,有機會損傷眼鏡。

總結而言,出入高風險地方,遇到可疑病例時,應保持1 至1.5 米的距離,停留少於30分鐘。應經常用洗手液潔手,以免沾病毒的手觸摸口,眼和鼻,出現眼癢、眼紅等結膜炎症狀時不要掉以輕心,密切觀察病情變化,及時就診。

預防病毒感染的五大提示
1. 定期用含  70 % 濃度酒精的消毒濕紙巾拭擦手機消毒。
2. 經常用溫水和洗手液洗手,最好洗20秒以上
。
3. 盡量避免用手揉眼睛和摳鼻子
。
4. 保持健康的生活習慣。
5. 出現眼癢、眼紅等結膜炎症狀時不要掉以輕心,密切觀察病情變化,及時就診。

香港建視眼科中心 湯文傑眼科醫生 https://www.hkbrighteye.com/

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