老年黃斑病變

黃斑點病變和以下因素有關:

  • 年齡 (65 – 74 歲發病率約一成;75 – 85 歲發病率約三成)
  • 吸煙
  • 高血壓
  • 家族遺傳
  • 長時間曝露於紫 UV 光下
  • 缺乏均衡營養 

治療黃金時間

若懷疑患上黃斑點病變,可進行以下測試作初步診斷:<阿姆斯勒方格表>

步驟:

  1. 測試時要有充足和平均的光線,並把方格表放在視平線 30 厘米之距離。
  2. 如有老花或近視人士,需配戴原有的眼鏡進行打測試。
  3. 用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心黑點。
  4. 重複步驟 1 至 3 檢查左眼。 

營養與黃斑病變

許多研究人以確定飲食的改變是否可以減少與該病相關的黃斑變性和視力喪失的風險。其中一些研究揭示了良好的營養與降低的黃斑病風險之間存在正相關。

例如,一些研究表明,飲食中應包含大量鮭魚和其他冷水魚,其中含有大量的 omega-3 脂肪酸,這可能有助於預防黃斑病或降低其發展的風險。

其他研究表明,含有葉黃素和玉米黃質的補充劑可增加黃斑中色素的密度,從而保護眼睛免受黃斑病侵害。

黃斑病變如何治療

尚無徹底治愈黃斑病變的方法,但某些治療方法可能會延遲其進展甚至改善視力。

黃斑病變的治療取決於該疾病是處於早期乾性還是晚期的濕性,會導致嚴重的視力喪失。儘管營養干預可能有助於阻止其發展為濕性,但尚無 FDA 批准的乾性黃斑病治療。

濕性黃斑病變亦即晚期黃斑病變,病情較早期黃斑病變嚴重,部分患者的黃斑點會出現積水和出血,甚至結痂。現時最常用於這階段防止黃斑病變退化的方法,是眼內注射藥物治療,即將血管內皮生長因子抑制劑(anti VEGF)直接注射入眼球內,以抑制眼球內的不正常血管增生,阻止視力退化。

濕性黃斑病變
玻璃體眼內注射治療
玻璃體眼內注射治療時間表:旨在減少門診次數

治療晚期黃斑病變:新科技輔助

1. 低視能眼鏡

如果黃斑病變晚期結痂,當眼內注射藥物也沒有用時,就要用輔助的方法提升視力,這時「低視能眼鏡」就大派用場。

近年智慧型的低視能眼鏡十分進步,它獨特之處是,能夠即時地將週邊圖像投射到低視能人士視網膜最健康的位置上,並根據低視力人士的感知來作調整。這種眼鏡可透過補充和矯正細節,令病人對於真實場景的感知獲得改善,提高其因應性。在檢查時,眼科醫生可採用程式直觀操作來調試眼鏡,檢測低視能人士更好的視力範圍。

低視力國際衛生組織(OMS)製定的標準視力表

2. 雙焦點附加人工晶體

SML是由Gabor B. Scharioth教授開發的雙焦點附加人工晶體,具有專門設計的中央光學區域,可提供+ 10.0D的高附加光焦度。* SML旨在用於單眼植入更好視力的眼睛,而不會影響遠視力或視野。

Q and A

1. 摸黑用手機會引致黃斑病變?

目前,還沒有足夠的研究數據顯示使用手機等電子產品,會直接引致黃斑病變,可是,智能手機發出的高能量可見光(俗稱藍光),可能會損害黃斑區。若在黑暗的環境中玩手機、看電視,瞳孔會放大,黃斑區便有機會吸收更多藍光,增加患上各種眼疾的風險。因此,並不鼓勵摸黑玩手機。

2. 藍光眼鏡:有用還是炒作?

在現代數字生活開始之前,我們已經有了很多藍光,大部分來自太陽。但是,諸如電視,智能手機,筆記本電腦和平板電腦之類的小工具充斥著現代生活,會發出更明亮,更短波長(更偏藍)的光。美國眼科 (AAO) 學院說,您不需要它們,不建議用戶使用任何特殊眼鏡。該組織表示,智能設備發出的藍光不會導致眼睛疾病,甚至不會引起眼睛疲勞。它說, 問題僅僅是由智能設備的過度使用引起的。AAO說:“眼疲勞的症狀與我們使用智能設備的方式有關,而不是與它們發出的藍光有關。”

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