白內障初期無法從外觀判斷,須經過眼科細隙燈儀器檢查才能確定。在初期,水晶體會由透明狀,逐漸變黃,甚至產生深咖色,也就是俗稱的「變熟」。白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁,混濁後就不可回復,所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。
因此,進行白內障手術搭配人工晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。
白內障症狀
白內障最常見的症狀是視力逐漸模糊,一般而言,早期的白內障的症狀並并不明顯,當病情逐漸加重時,患者便會發現:
- 視力模糊,原本清晰的影像變得朦朧:白內障所導致的視力模糊會讓患者難以看清眼前事物,尤其在較暗的環境下,老人家可能會因爲看不清而容易跌倒。
- 眩光:在太陽光或較强的光線下,患者可能會感覺有眩光或閃光,大大影響在明亮環境中的視覺舒適度。
- 雙影:白內障可能導致看東西有重影,使得物體看起來彷彿有重疊或分離的感覺,在這種情況下老人家可能會在行走時失去平衡,增加摔倒的風險。
- 近視度數加深而以為老花眼減輕:有老花眼的患者可能會注意到他們看近物時變得清晰,會誤以為是老花眼的症狀減輕,實際上這可能是白內障引起的視力變化。
白內障的初期症狀可能並不會影響日常生活,但隨著時間推移,水晶體混濁的部分可能會隨之擴散,導致更明顯的白內障症狀,甚至失明。
如果您有白內障症狀或發現視力有任何變化,請立即向我們的眼科醫生約診。
白內障自我檢查
儘管白內障自我檢查無法替代專業眼科檢查,但有些簡單的觀察和注意事項可以讓你察覺是否存在潛在的白內障症狀。如果您發現已有白內障先兆,應及早諮詢眼科專業醫生的建議。
以下是一些白內障自我檢查的指南:
- 是否感覺遠近事物總是模糊不清?
- 是否感覺老花眼突然改善?
- 是否會怕光?
- 是否會感覺事物有重影、眩光/光暈?
- 是否會感覺看東西顔色偏黃/不鮮艷?
- 是否發現近視度數不斷加深?
若符合以上其中數項,亦有可能是罹裏患白內障的先兆,請儘早與我們的眼科醫師預約,進行專業的檢查和診斷,及早發現和治療白內障有助於維護良好的視力和生活品質。
最常見的白內障成因
白內障主要成因是水晶體老化,是老人家常見的眼疾,但亦有可能由其他原因引起。以下是一些其他常見的白內障成因:
糖尿病
白內障被認爲是糖尿病患者視力問題的主要成因。這是因為糖尿病患血液中的糖分較高,高血糖會使水晶體腫脹及混濁,最終形成白內障。
外傷
眼睛受到外傷或創傷也可能成爲白內障的成因之一。這可能包括眼部手術、事故或其他傷害。
發炎
眼部組織的發炎可能導致白內障的發展。這可能是由於眼睛感染、眼部疾病或其他炎症性疾病引起的。
遺傳
家族遺傳也有可能是白內障的成因之一。如果家族中有人患有白內障,其他成員可能也更容易患上白內障。
長期服用類固醇
長期使用類固醇或在高劑量下使用類固醇都會增加罹患白內障的風險。這是因為類固醇可能會使水晶體變質,影響水晶體的透明度和正常功能。
高度近視
高度近視者(200~300度)是白內障的高風險群體。這是因爲高度近視者的眼內結構已發生變化,這可能會增加水晶體的負擔,進而導致水晶體加速老化,最終促使白內障的形成。
了解這些白內障的成因有助於更好地預防及發現白內障的早期症狀,以獲得最佳治療時期。如果有白內障的病徵或風險因素,應及早向眼科醫師諮詢。
白內障種類
雖然白內障的最終治療方案都是微創手術,但眼科醫生都會在術前分析及瞭解患者罹患白內障的成因及症狀來判斷患者屬於哪一類型的白內障,避免錯過最佳治療黃金期。臨床上,我們大致將白內障分成6類:
核心型白內障
核心型白內障是最常見的白內障類型,常發生在40歲左右的人身上,不過高度近視者有可能會更早發生。核心型白內障即水晶體從中間開始「[熟」],由於這類白內障發展較緩慢,大部分人在初期時不會有視力問題,甚至有些原有老花的人會覺得自己的老花眼有所改善。然而,隨著白內障逐漸成熟,視力便會快速下降,而且看到的顔色也會因爲光線進入的角度關係而導致辨別顔色能力減弱。
皮質型白內障
皮質型白內障發生在外圍皮質層,這種類型的白內障更好發於糖尿病患者。皮質型白內障的成因是由於水晶體皮質的變質造成混濁,導致水晶體周邊模糊,看不清楚。這類白內障在初期時症狀較不明顯,但它會漸漸向核心部位蔓延,就會開始產生視力模糊問題。
後囊型白內障
後囊型白內障由許多小斑點形成,主要發生在水晶體後囊膜的中央,與後囊膜老化或上皮細胞生長過度有關。這些小斑點會遮擋光線,使光線無法完整的到達視網膜,導致患者在强光下看事物時變得模糊、顔色不鮮艷;在夜間時則會看見眩光、光暈等問題。這類白內障通常比其它類型的白內障發展更快,尤其常發生在長期或大量服用類固醇的病患身上。
先天型白內障
先天型白內障是指在出生時就存在的白內障。這可能是由於遺傳因素、母體感染或其他胎兒發育問題所引起的。
續發型白內障
續發型白內障是由其他眼部問題或全身性疾病引起的。例如糖尿病、眼部炎症或使用某些含有類固醇藥物都可能導致續發型白內障。
創傷型白內障
創傷型白內障是由眼部創傷而引起,包括眼球受傷、手術後併并發症或其他意外事故。這些創傷可能導致水晶體混濁,進而影響視覺。
若感到視力異常或發現有白內障的病徵,建議及早就診查明病因,以免延誤診治。
過熟做白內障手術後遺症
一旦發生白內障,什麼時候要接受手術?在還沒有超音波晶體乳化術的年代,白內障手術傷口大,縫合時間以及恢復期較長,因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。目前因為「超音波晶體乳化術」的普及,白內障手術的成功率非常高,傷口很小,恢復快。
此外,因為一旦白內障過熟時,還可能併發青光眼、虹彩炎,嚴重可能失明,也增加手術的困難度。因此,手術最佳時機是只要發現白內障症狀明顯或視力已影響日常生活,就建議動手術更換水晶體。但若拖到此時才動手術,時機已經太晚。
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