高度近視文章封面圖

高度近視威脅視力, 白內障症狀不可忽視

高度近視本身並不會直接對視力造成嚴重危害,因為市面上有多種方法可幫助改善近視度數。然而,高度近視的形成是由於眼球結構發生變化,因此即使使用其他方法改善了視力,仍需面對深近視可能導致的一系列併發症,如白內障、視網膜穿孔甚至剝離、青光眼等。

若不及時治療,這些問題可能導致永久失明。因此,高度近視者需要深入了解這些潛在風險,並定期進行眼科檢查,以確保視力健康並及時處理任何問題。

高度近視定義

高度近視(High myopia)是相對嚴重的近視水平。600度或以上的近視,醫學上定義為高度近視。它的形成和眼球長度改變有關。

成年人眼球的正常長度範圍是22-27mm。若眼球長度大於27mm,便會造成高度近視。在幾乎所有情況下,遺傳都在高度近視的發展息息相關。如果父母雙方都有近視,那麼他們的孩子也有更大的機會患高度近視。

高度近視

高度近視併發症

高度近視本身通常不會導致視力下降。但是,患有這種疾病的人更有可能患上其他幾種威脅視力的疾病。

視網膜穿孔甚至脫離

視網膜是眼睛的成像部位,位於眼球壁的内層,是一層透明的薄膜。高度近視者的視網膜會比正常人的來的更脆弱,這是因爲眼球變長之後視網膜會被拉伸變薄,視網膜變薄後會更容易發生穿孔或者破裂,嚴重者可能會出現視網膜脫離的情況。

青光眼

青光眼是因爲眼球内的液體過多或無法正常排出,導致眼球内壓力異常而造成視神經受損的眼疾。高度近視者眼球過長,因此眼球裏面的視神經或支撐組織和血管受到的壓力較大,導致眼壓變化而形成青光眼。

白內障

高度近視者罹患白内障的機率會比一般人來得高,這是因爲高度近視者眼内的結構已發生變化,這可能會增加水晶體的負擔,進而導致水晶體加速老化,形成白内障。

黃斑點病變及出血

因為眼軸較長,高度近視者的視網膜黃斑部下方的細胞基底膜可能會出現裂痕。由於身體自我修復功能,新生血管會從脈絡膜長向視網膜。這些新生血管除了會佔據感光細胞層並影響中央視野外,還容易受損並引起出血、血塊和疤痕組織,從而影響中心視力。

飛蚊症

高度近視所引發的飛蚊症大致有兩種原因。在高度近視的情況下,眼睛會加速老化,這可能導致玻璃體内部的纖維結構發生變化,當光線進入眼睛後這些纖維會隨之投射在視網膜上,像是有「蚊子」在眼裏漂浮。

另一個原因則是高度近視引發的的視網膜脫落或裂孔,導致飛蚊症的出現。

高度近視檢查

高度近視所帶來的危害可大可小,眼科醫生會建議高度近視者一年内進行1至2次全面的眼睛檢查,一旦發現徵狀,便可即刻治療,減低治療難度。

在高度近視的檢查中,眼科醫師通常會根據個人情況執行以下測試:

  • 視力檢查:視力檢查是最普通的眼睛檢查,用於確定眼睛度數是否穩定。
  • 眼底檢查:眼底檢查會通過彩色眼底照相去查看視神經、血管、視網膜、玻璃體等是否發生病變或異常。
  • 眼壓及視野檢查:眼壓和視野檢查可以評估您是否有罹患青光眼的風險,若在檢查時發現徵兆醫生便可進行治療,避免影響視力。
  • 眼部CT:眼部CT既是光學相干斷層像(Optical coherence tomography,OCT),這類檢查有助及早發現黃斑部的相關病變
  • 裂隙燈檢查:醫生透過裂隙燈顯微鏡可以清楚觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、水晶體及玻璃體前1/3,可確定病變的位置、性質、大小及其深度。

定期進行眼睛檢查可以及早發現任何潛在的眼部問題,並及時採取適當的治療措施,以確保視力健康。

即使激光矯視手術減輕高度近視度數,也無法避免併發症

近年有部分高度近視患者接受了激光矯視手術,近視度數減退了,於是也就忘了繼續關注原先的高度近視可能引起的問題。但事實上,激光矯視只是改變了角膜的弧度,並沒有改變眼球的長度。因此,所有因眼球過長而衍生的併發症,並不會因激光矯視而減少!

高度近視使白內障加深快

在最近對高度近視進行白內障和白內障手術結局的研究中,研究人員發現,與正常眼相比,高度近視眼的白內障發生得更快。此外,高度近視的眼睛並存疾病和併發症(如視網膜脫離)的患病率更高。

因此,高度近視的人必須進行常規的眼科檢查,以便他們的眼科醫生可以監控其眼睛的健康狀況,並尋找這些症狀以及嚴重近視的其他並發症的跡象。

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