白內障

預防白內障文章_封面圖

預防白内障該怎麽做?

白內障是眼睛內原本透明的水晶體變得混濁影響視力的眼疾。患者在看物體時會感覺有一層白霧遮擋,導致看不清眼前事物,這不僅會大大影響生活品質,還會增加跌倒或其他意外發生的風險。雖然現代醫學已經提供了一套有效的治療方案來應對白內障,但預防白內障可以避免患者經歷視力下降和治療過程所帶來的不方便。比起治療,預防白内障是所有眼科醫師都在極力推廣的重要理念。

如何預防白内障

水晶體混濁通常是因爲眼睛老化造成的,對於年老性白内障,我們可以通過改變一些生活習慣來達到預防的目的。

避開紫外線和藍光

水晶體的蛋白質會吸收紫外光和可見光中的藍光,因此長期暴露在陽光下或長時間緊盯著電子產品會讓水晶體「過度工作」而變得混濁,增加罹患白内障的風險。因此,在太陽特別大的地方應該佩戴太陽眼鏡,同時要注意讓眼睛適當休息,避免一直玩手機。

健康飲食

飲食中含有豐富抗氧化劑的食物,如水果、蔬菜和堅果,有助於維持眼睛健康。攝取足夠的維他命A、C、E和其他營養素也可以幫助預防白内障的發生。如果您是白内障的高危族群,建議您向營養師或眼科醫生獲取一套預防白内障的食療方案以降低白内障的發生率。

控制血糖水平

糖尿病是導致白内障形成的一個重要因素。因此,保持血糖水平穩定是預防白内障的關鍵之一。平日切勿攝取過多甜食如甜品、奶茶等;麵粉類和白飯這類會在體内轉化成葡萄糖的植物澱粉不宜過量食用。建議糖尿病患者務必定期檢查血糖,遵循醫生的建議,保持良好的血糖水平。

戒煙

吸煙對眼睛健康的不良影響已經被廣泛研究和證實。吸煙會導致水晶體細胞氧化,進而促使白内障的形成。實驗表明,吸煙會導致眼睛鏡片中慢慢積累重金屬雜質,進而增加白内障的風險。與不吸煙者相比,吸煙者罹患白内障的可能性高出2~3倍。因此,戒煙不僅有助於身體健康,也是降低白内障風險的重要措施之一。

定期眼睛檢查

定期眼睛檢查可以幫助及早發現任何眼睛問題,建議每年進行1~2次的眼睛檢查。早期發現白内障可以更容易地進行治療或手術,從而減少其對視力的影響。

預防白内障補眼食物

除了上述提到的方法外,我們平日也可以通過一些補眼食物或專業醫生建議的白内障食療方案來減慢眼睛的老化速度。若本身已有視力問題或其他健康問題而需要嚴格管控飲食者,則需要向專業醫生諮詢眼睛保健等相關問題。

Omega-3脂肪酸

Omega-3脂肪酸是一種對眼睛健康非常重要的營養素。它們存在於魚類、堅果和植物油中。研究表明,攝取足夠的Omega-3脂肪酸可以降低患白内障的風險。

維他命E

維他命E是一種強大的抗氧化物,可以幫助保護眼睛免受自由基的損害。像是堅果、種子、蔬菜和植物油等都是富含維他命E的補眼食物。

維他命C

維他命C是美國驗光協會推薦的抗氧化劑,幫助保護眼睛免受氧化損傷及維持眼睛血管健康。富含維他命C的補眼食物包括柑橘類水果、士多啤梨、奇異果、花椰菜等。

葉黃素和玉米黃質

葉黃素和玉米黃質是眼睛中的重要營養素,可以幫助保護眼睛免受紫外線和自由基的損害。攝取富含葉黃素和玉米黃質的補眼食物,如葉菜類、玉米等,有助於預防白内障的發生。

時刻關注眼睛健康不止能夠預防白内障,也能預防其它眼疾,確保您在年老時也能擁有健康的雙眼。如果不幸發現白内障症狀,請儘早預約做詳細檢查。早期發現並及時治療白内障可大大減少治療難度及最大程度的保護視力。

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精選圖片_白內障症狀術後保養

白內障術後應該如何保養?一文看清保養及患者常見疑慮。

白內障手術是透過微創方式移除混濁的水晶體,再植入人工晶體,整個過程大約只需10至30分鐘,但白內障手術後護理則需要長達1至2個月。

除了遵循醫生囑咐用藥、回診、保持眼部衛生等,患者具體該如何保養以便加快白內障手術後的康復時間?白內障手術有咩後遺症?本文將一一講解白內障手術後該如何保養以及解答患者常見疑慮。

白內障手術後要休息多久?

現代的白內障手術屬於微創手術,一般只有0.2公分的傷口。因此,白內障手術後究竟要休息多久主要取決於個人的視力恢復情況。

一般而言,白內障術後的第2天大多數的患者已經可以看清楚眼前事物。只要認真保養,白內障手術後1週至1個月內就可以完全恢復視力。 

不過,我們通常會建議白內障術後的患者儘早正常使用雙眼,以加快白内障手術後的康復時間。在白內障手術後的數小時內,如果已經看得清楚,患者便可以進行一些日常活動,如看電視、使用電腦、吃飯和淋浴等。

儘管如此,白內障手術後仍需認真保養,按照醫生的建議使用藥物、清潔眼睛,避免激烈運動和搬運重物等。當眼睛感到疲勞時,應該適當休息。

白內障手術後注意事項

白內障手術雖然被認為是一種小手術,但若在白內障術後疏忽保養,可能引發眼內感染,甚至導致失明的風險。因此,正確的白內障術後保養至關重要。

  1. 根據醫生指示進行眼部清潔、避免捽眼。
  2. 術後1個月內避免碰撞、搬重物或進行激烈運動,以免影響傷口癒合或人工晶體移位。
  3. 術後2週內避免彎腰洗頭;淋浴時避免污水濺入眼內。
  4. 睡覺前戴好眼罩。
  5. 外出時戴太陽眼鏡,預防光線照射眼睛。
  6. 如果長時間眼睛不適,例如劇痛、嚴重紅腫、視力減退等情況請立即診治。

白內障手術後遺症

白內障手術是一種安全有效的治療方法,但仍可能出現一些潛在的後遺症,不過無需過於擔心,白内障手術後遺症多數都是輕微或極少見的,只要在白內障術後認真護理或及時治療便可恢復視力。

以下是一些可能的白內障手術後遺症: 

  • 看見閃光或陰影:白內障術後的幾個小時或幾天內感覺有些閃光或陰影是相當常見的情況,不過這些症狀都會在短時間內消失,無需太過擔心。
  • 眼壓高:在某些情況下,手術後可能會導致眼壓升高,這種現象一般24小時後就會消失。如果眼壓持續升高,那麽就可能是晶體皮質殘留、炎症反應、粘彈劑殘留等問題,需要立即尋求醫生進行檢查。
  • 光敏感:手術後,患者可能會對強光更為敏感,因此外出時要記得戴太陽眼鏡。隨著時間的推移,眼睛會自然適應,光敏感的症狀會減輕。
  • 後囊膜混濁:手術後,有些患者可能因為表皮細胞在晶體周圍的後囊膜內增生而導致視力模糊。這種情況可以透過雷射治療來矯正,從而改善眼矇的症狀。
  • 視網膜剝離:如果患者在白內障手術後的某一個時間點突然看到漂浮物或閃光,導致看不清楚眼前事物,很大可能是視網膜剝離的症狀,請立即諮詢眼科醫生以做進一步治療。
  • 飛蚊症:有些患者在白內障手術後發現眼有黑點,這是因爲白內障手術前視力太過模糊,才沒有發現飛蚊症的存在。飛蚊症眼睛老化的現象之一,如果黑點沒有突然增多,便可不必理會。

患者應在白內障術後適當保養及按時覆診,如果在白內障手術後有不尋常的視力變化應立即尋求眼科醫生協助處理。

白內障手術常見問題

1.     白內障術後太陽眼鏡要戴多久

1至2週。患者在白內障手術後會突然感覺環境變得明亮,看事物變得清晰,可能導致他們對光度感到不適應。因此,在手術後的第1和第2週,我們都會建議患者戴上太陽眼鏡,以幫助眼睛適應光照環境。

2.     白內障術後多久可以自己洗頭

術後第2週或1個月後。白內障手術後的傷口雖然很小,但仍有感染的風險。自己清洗頭髮時,污水可能會濺到眼睛,因此會建議在手術後的第2週或1個月內,盡量請別人幫忙洗頭,洗頭時必須平躺或仰臥,以降低感染的風險。

3.     白內障手術後多久可以碰水?

1個月。我們不能保證白內障手術後的1個月內都不碰水,但能做的是盡量避免眼睛接觸水。洗臉時可以考慮使用擦臉代替水洗,而眼睛的分泌物可以用熟水清潔,以防止細菌感染。

4.     白內障手術後多久可以正常生活?

白內障手術後,通常需要大約1個月的時間來確保人工晶體的穩定性。在這段時間內,只要避免搬運重物和進行激烈運動,基本上術後第二天就可以恢復正常生活或返工。如果條件允許,建議在手術後的第1週內適當的休息。雖然如此,患者還是需要在白内障手術後認真保養眼睛,按時覆診。

5.     白內障手術後視力多久恢復?

一般來說,白內障手術後的第二天,視力就會有明顯改善;只要在白内障手術後注意保養,1週內視力即可恢復8~9成。如果是說視力完全復原,傷口完全癒合的話,通常需要大約3至4週,這時的度數也會相對穩定。

 6.     白內障手術後還會復發嗎?

不會。但大約有5%的患者會在手術過了一段時期後感覺視力慢慢變得模糊,這是因爲表皮細胞增生在後囊膜,導致後囊膜混濁,只要進行激光治療即可改善。因此當白內障手術後出現視力變化時,應儘早就醫,及時治療。

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治療白內障必須開刀做手術?人工晶體助白內障患者回復視野

世界衛生組織的研究數據顯示,全球約有三千九百萬位眼盲患者,其中有51%成因是白內障,是全球失明的原因之首。白內障最常見是老年性白內障,一般於大約五十歲以上,就會發現自己有白內障症狀,而糖尿病患者和深度近視較容易及較早會出現白內障症狀。如果白內障變得成熟,就會為患者帶來一系列併發症,如:青光眼、葡萄膜炎等,甚至失明,後果嚴重。故患者會開刀做白內障手術,用人工晶體治療白內障,透過治療讓眼睛回復清晰視野。

何謂白內障?

白內障是由於眼內用以聚焦的透明晶體因年老或病變而變得混濁,晶狀體的功用如相機的鏡頭,幫助眼睛準確地對焦,使影像能聚焦在視網膜上形成淸晰的影像。晶狀體是由蛋白質構成,具有調節光線的功能。當晶狀體變得混濁,透明度隨之下降,光線無法穿過,從而視力下降,形成白內障。

白內障有哪些症狀?

白內障的症狀比起其他眼科疾病,如乾眼症,相對較易辨認,一般最易察覺的症狀包括閱讀能力降低,這主要為視力模糊造成,而且會有畏光問題,患者夜間也容易出現炫光,或是對色彩及對比分辨力衰退等症狀。白內障的症狀又可細分為初期白內障症狀,及後期白內障症狀:

初期白內障症狀

  • 畏光
  • 單眼複視
  • 近視數度突然幾何級飆升
  • 老花減輕

後期白內障症狀

  • 視力模楜
  • 看事物出現眩光
  • 影像顏色變得晦暗

為什麼會患上白內障?

老化

白內障最主要的成因是由於年紀漸大,眼睛老化所致,這又稱為「老年型白內障」,成因是水晶體老化、衰退所致。醫學上會依據水晶體混濁位置,這類白內障細分為後囊下白內障(posterior subcapsular opacity)、核心型白內障(nuclear opacity)、皮質型白內障(cortical opacity)三大類。

其他疾病引致

又稱為「續發型白內障」,成因是由於其他眼疾進行手術、使用類固醇藥物,或其他健康問題,如青光眼、糖尿病、眼內發炎、高度近視而引起。

外傷引致

外傷也是白內障的其中一個成因。當眼睛曾受到強烈撞擊、穿刺傷害,或曾受到高熱、化學藥品灼傷等,令水晶體纖維排列錯位,有機會發生病變,如混濁、硬化等。但有部分患者並不是即時形成白內障,而是日後也逐漸出現。

開刀手術治療白內障是唯一出路

現時開刀手術是白內障的唯一治療方法。白內障開刀手術過程包括摘除混濁之晶體及植入人工晶體以治療白內障、改善視力。一般白內障開刀手術會在局部麻醉下進行,醫生在手術室內使用顯微鏡下進行,利用超聲波乳化技術,將原本混濁的晶體取出,植入適合白內障患者的人工晶體。由於這是一項微創手術,手術切口會比較細,不一定需要縫針,因此傷口康復時間比較短。開刀做白內障手術是十分安全的,併發症並不常見。

然而,由於每個人的狀況及需求都不同,而人工晶體又不像眼鏡般可隨意更換,所以在開刀做白內障手術前應先與醫生了解,再選擇適合自己的治療白內障人工晶體。

開刀進行白內障手術前,患者要決定選擇哪種治療白內障的人工晶體。患者可依據的整體眼睛健康,如是否有乾眼症、角膜散光或黃斑健康等,考慮對視覺的需求和生活方式等,才決定哪種治療白內障的人工晶體能為患者帶來最佳效果,最後再開刀做白內障手術。

現時,白內障開刀手術可選擇的人工晶體主要有三類:

  • 單焦點人工晶體

這是白內障患者常用的人工晶體,而且也適用於所有患者。但這款人工晶體只有單一焦距,若植入看遠功能的單焦距人工晶體改善遠視,當進行近距離活動如閲讀或打麻雀時,就可能要佩戴老花眼鏡。

  • 全方位廣視人工晶體

將眼睛焦點拉長,解決以往多焦距人工晶體只能看到遠及近距離事物的缺點,填補中距離的視力。

  • 三焦點人工晶體

這款人工晶體適用於白內障及老花患者,是一款擁有遠、中、近全程視力的多功能型人工晶體,開刀手術後,白內障患者對眼鏡的依賴性會較低。然而白內障患者開刀後可能出現光暈、眩光等視覺干擾,所以患者可能需要多點時間去適應。

另外,近年推出的新一代連視人工晶體,提供從遠距離到33厘米閲讀距離的廣泛連續視野,消除了三焦點技術和其他多焦點技術中存在的視覺間隙,使患者即使在弱光條件下也能從遠至近體驗連續的高對比度視力,使白內障患者對眼鏡的依賴性大大降低。其紫外光線過濾技術,亦有助於降低夜間駕駛時的眩光與光暈強度。

不少開刀做白內障手術,藉以治療白內障的患者都會對人工晶體的期限有質疑。事實上,現時的人工晶體由丙烯酸或有機矽等生物相容性材料製成。這意味著它們不會與人體產生過敏反應。100多年來,沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以,不用擔心人工晶體壽命問題。人工晶狀體的壽命超過任何人的壽命,極少見的人工晶體出現變化需要更換。

何時應接受白內障手術?

由於當白內障變得成熟、惡化,有機會為患者帶來一系列的併發症,例如:青光眼、葡萄膜炎等,所以應及早治療,接受白內障開刀手術。而且,現時醫學進行下,患者不需要待出現白內障併發症的症狀後才進行手術。而是當視力逐漸惡化,視力不足以應付日常工作或生活需求時,便可考慮進行白內障手術治療。患者經由護士檢查發現視力下降,再經過醫生檢查及進行商討後,就可以決定何時接受手術,治療白內障。

如果等到白內障晚期才開刀做手術,晶狀體會膨脹甚至溶解,繼而會為患者帶來一系列併發症,例如引發青光眼、葡萄膜炎,可導致不可逆轉的失明,而且晚期白內障手術難度較大,視力恢復也更慢。

白內障手術後的保養

患者接受白內障手術後一星期內,可用眼鏡、太陽眼鏡或護眼罩保護眼睛。切勿用手擦眼睛,以免引致傷口發炎。眼睛周邊也可用消毒棉花或乾淨紙巾輕抺,避免出現感染。常規白內障手術後可以正常活動,無需卧床。但外傷以及合併青光眼等複雜病例可能需要限制活動。

飲食方面,手術後不需要戒口,但患者應減少進食刺激性食物。對於過敏體質的人,也應避免吃高蛋白含量的食物。

手術後一個月內,不宜游泳、做劇烈運動及避免抬起或搬運超過三十磅的重物。平日頭部彎低時,也要小心,以免碰撞。

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白內障手術

白內障手術「個人化」

白內障手術個人化的好處

眼睛就像指紋,每個人的兩隻眼睛都不一樣,因此當患上白內障,每隻眼睛的情況也不會完全相同。許多醫生曾嘗試找到一種適用於每種臨床情況的特殊人工晶體,以治療所有白內障患者,然而,並沒有一種人工晶體適合所有患者,白內障手術必須「個人化」。

簡單來說醫生會根據患者的需要和光學像差曲線,分別制訂適當人工晶體。

考慮的因素包括:
患者的年齡、生活方式、對視力的期望、屈光手術後狀態、角膜地形圖、斷層掃描、像差、眼球表面健康、瞳孔大小和黃斑健康等。

 現時的新技術,可以準確地評估以上因素,從而使醫生可以針對你的眼睛情況制訂白內障手術以期手術後獲得最佳視覺。

除了評估的技術方面,醫生還建議通過視覺需求決定白內障手術細節:嗜好、是否選擇佩戴老花眼鏡、近距離工作量、是否需要夜間駕駛等。

白內障手術後的最佳視力,取決於術前準確的評估和測量,手術技術以及對植入人工晶體的仔細選擇。

根據個人眼睛情況制訂程序,還可以幫助更好地矯正散光和/或老花眼。散光是指光線聚焦不同,並且會令遠距離和近距離視覺模糊;老花眼是隨著年齡的增長,近距離視力的喪失。

 所以,現在白內障患者不再局限於簡單地用植入人工晶體代替其渾濁的白內障,而是通過個人化的手術制訂,幫助患者在白內障手術後獲得高清視力。

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白內障_晶狀體功能障礙綜合症

白內障年輕化 晶狀體功能障礙綜合症

白內障年輕化 晶狀體功能障礙綜合症: 現時科技發達 ,都市人每天離不開手機 、電腦 ,看屏幕時間長了 ,不但雙眼疲累 ,還十分傷眼 。與此同時 ,白內障有年輕化趨勢。

曾有中年患者 ,他發現近視持續增加 ,看東西有重影 。經過仔細檢查 ,發現有晶狀體功能障礙綜合症 ( Dysfunctional Lens Syndrome: DLS)。

晶狀體功能障礙綜合症 (Dysfunctional Lens Syndrome: DLS) 是一種普遍存在的疾病,長期以來一直被忽視。這種疾病 通常發生在年輕時,雖然白內障還不成熟,由於患者描述的是白內障症狀,因此出現了該綜合症的特徵。

用外行的話來說,DLS 可以被認為是白內障前期,晶狀體開始變硬,失去聚焦能力和近距離視力,對比度和夜視力下降。眼科醫生通過先進的診斷來顯示白內障密度,光線通過晶狀體折射狀況,或裂隙燈照片,幫助我們理解這種先兆性狀態與患者視力下降相關的特徵性。

早期白內障患者徵狀不明顯,常見的包括:雙眼容易疲倦畏光 、有眩光問題 、看東西有重影 、屈光度數經常改變。傳統想法認為白內障要「熟」才可以做手術,但事實是剛好相反,過熟的白內障只會令病情惡化 ,令患者錯過最佳的治療時機。如果日常生活、工作受到視力影響,便可進行手術了。隨著先進的診斷方法,先進技術,多功能人工晶體的選擇和激光白內障手術的出現,晶狀體功能障礙綜合症更容易被識別和處理。

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白內障

什麼人最易有白內障?

什麼人最易有 白內障?

白內障 是指眼球的晶體變得混濁,以致影響視力,過往多數出現於60歲或以上人士身上,但近年開始,愈來愈多相對較年輕的人士因白內障 求醫,他們一般介乎40-50歲,普遍患有深近視(即600度近視或以上)

長用類固類或增 白內障

白內障 有不少風險因素:患有糖尿病,或要長期使用類固醇藥物的人,長遠都有較大機會罹患 白內障。曾有一位患濕疹的18歲少年,因視力變得模糊求醫,最後證實患上 白內障 ,要接受人工晶體置換手術。細問病歷,病人全身皮膚受濕疹困擾多年,曾向不同中西醫,甚至坊間神醫求助,更長時間塗用成份不明的藥膏,希望可控制病情,故懷疑當中藥物含有類固醇,導致白內障。故建議病人要在醫生監察下使用類固醇藥膏,如產品來歷或成份不明都要先小心查證。

另外,曾出現虹膜炎、眼睛曾遭受猛烈撞擊、曾接受眼科手術,或患急性青光眼等等都是白內障的誘因

而深近視對 白內障 的影響可能更大。一般估計,近視太深會加劇退化問題而形成白內障。較年輕的 白內障病人,一般是發現近視突然之間加深了200、300度,要經常換眼鏡,試過一兩次後,覺得不尋常,於是找眼科醫生檢查,才發現自己有白內障。也有病人看影像時有重影、怕光等症狀,接受眼科檢查發現患了 白內障 。

切除白內障無需等「熟」

白內障 不但常見,而且是導致視力喪失的主要原因。現時沒有治療 白內障的藥物,病人需通過手術更換人工晶體,才能恢復原有視力。而不少人都以為白內障要「熟啲」才能做手術,這說法其實是誤解,尤其對一些較年輕的病人,若白內障 已大大影響日常生活及工作,尤其看文件、用電腦,甚至外出駕駛等,已經適合做切除白內障的手術

通過一個小的角膜切口,醫生移除混濁的晶狀體,植入人工晶體。如果您患有發展中的 白內障,不必等到成熟才將其移除,通常只需要大約15-20分鐘。在大多數情況下,醫生可以使用局部麻醉,從而加快恢復時間。

 

資料來源: https://metrodaily.hk/posts/6110?fbclid=IwAR1ppXPihZJX-y5LV4o-pzibQ48G90g2G4oItP5wG5wrJOs0qEd_Vs04i-c 

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封面圖_白內障_手術前_須知

白內障手術前須知

白內障手術前須知

進行白內障手術前,患者應該需要準備甚麼呢?以下有5件注意事項:

圖示_男生_冥想

1. 手術前一晚必須充足睡眠及放鬆心情。

圖示_T恤

2. 宜穿著寬鬆衣物,避免穿高領。

圖示_眼睛解剖學_視神經_視網膜_黃斑

3. 開刀前3天可開始使用預防性消炎藥,降低手術後出現黃斑水腫的風險。

圖示_藥物

4. 糖尿病和血壓藥物必須繼續服用。

圖示_建議_醫生

5. 若使用凝血劑,建議在諮詢過心臟科醫生後停藥3至7天。

圖示_醫生_診斷

您也必須知道,
白內障手術是一場個人化的手術。

白內障手術「個人化」

眼睛就像指紋,每個人的兩隻眼睛都不一樣,因此當患上白內障,每隻眼睛的情況也不會完全相同。

許多醫生嘗試找到一種適用於每種臨床情況的特殊人工晶體,以治療所有白內障患者。然而並沒有一種人工晶體適合所有患者,因此白內障手術必須「個人化」。

簡單來說,
醫生會根據患者的需要和光學像差曲線,
分別制訂適當的人工晶體。

考慮的因素包括:

  • 患者的年齡
  • 生活方式
  • 對視力的期望
  • 屈光手術後狀態
  • 角膜地形圖
  • 斷層掃描
  • 像差
  • 眼球表面健康
  • 瞳孔大小
  • 黃斑健康

現時的新技術,可以準確地評估上述因素,從而使醫生可以針對患者的眼睛情況制訂白內障手術,令患者手術後可獲得最佳視覺。

除了評估技術方面,醫生同時建議通過視覺需求而決定合適的人工晶體,例如:

  • 嗜好
  • 是否選擇佩戴老花眼鏡
  • 近距離工作量
  • 是否需要夜間駕駛 等。

白內障手術後的最佳視力,
取決於手術前準確的評估及測量,
手術技術以及對植入人工晶體的仔細選擇。

根據個人的眼睛情況度身制訂程序,甚至可以幫助患者更好地矯正散光和/或老花眼。

散光是指光線聚焦不同,並且會令遠距離和近距離視覺模糊;老花眼則是隨著年齡增長,近距離視力喪失。

故現在白內障患者不再局限於簡單地用植入人工晶體代替其渾濁的白內障,而是通過個人化的白內障手術制訂,幫助患者在白內障手術後獲得高清視力。

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圖片_飛秒激光白內障手術_FLACS_好處

FLACS 飛秒激光輔助性白內障手術​

FLACS飛秒激光白內障手術

FLACS飛秒激光在屈光手術領域的應用,帶來了巨大的變革。激光矯正視力例如:LASIKSMILE廣泛應用於屈光手術中。然而,飛秒激光輔助性白內障手術(FLACS),為醫生提供了一種精準度高,以取代傳統白內障手術中可預測性低及技術要求高的步驟。

現行技術

一般白內障手術在局部麻醉下進行,醫生在手術室內使用顯微鏡,利用超聲波乳化技術,將原本混濁的晶狀體取出,再植入適合的人工晶體。

圖示_比較

新技術

FLACS連接到光學成像系統引導激光執行角膜切口,前囊切開和晶狀體破碎步驟,技術為患者帶來了新的選擇,改變與傳統技術相關的要求。

FLACS飛秒激光的好處

FLACS飛秒激光目的是在提高準確性和屈光效果的同時,提供安全性和手術簡便性。白內障手術的許多關鍵步驟,例如:前囊切開和晶狀體移除步驟,涉及角膜切口結構、前囊尺寸、形狀,人工晶體與視軸對應位置等。

  • 精確的角膜切口可提供更好的傷口癒合效果
  • 可預測散光度數和更低的眼內炎風險
  • 減少超聲波乳化時間和能量
  • 減少損害角膜內皮細胞和其他並發症,例如:角膜和黃斑水腫等。
  • 精準前囊切開可有效預測晶狀體位置
  • 大大提高及發揮高階人工晶體對視力的效果
圖片_FLACS技術_白內障
附圖即為FLACS技術

總括而言,FLACS飛秒激光在精確度、可預測性和在困難情況(例如成熟白內障)中的使用方面,與傳統超聲乳化白內障手術技術相比,尤其是在植入高階人工晶體時具有相對的優勢。

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封面圖_白內障_常用誤區

常見的白內障誤區

常見的白內障誤區

白內障是導致長者失明的一大眼睛疾病,可是圍繞其症狀和治療方法仍然存在著許多誤解,最常見的包括以下問題:

number-one (1)

只有長者才會患白內障嗎?

白內障會影響任何人,從嬰兒到90多歲的人。

長期暴露於紫外線下可能會使白內障惡化,但即使避開紫外線的人,在變老時仍會患上白內障。

除了年長因素外,先天性、外傷、糖尿病、藥物及放射等皆可能會引起白內障。 
number-2

80歲已沒有必要做白內障手術?

白內障是導致長者失明的一大眼病。即使未至失明,但長者會長期處於視力模糊的狀態,不單止嚴重影響長者的生活質素,也會造成危險。

目前沒有治療白內障的有效藥物,治療白內障最理想的方法就是做手術,摘除已混濁的晶狀體,換上人工晶體。

不論任何年齡,若生活上有需要,並且身體情況許可,皆可考慮接受白內障手術。

number-3

白內障手術只能在完全成熟的白內障上進行嗎?

否。患者不需等待白內障成熟。

白內障到了晚期,晶狀體會膨脹甚至溶解,繼而引發青光眼,導致不可逆轉的失明,而且晚期白內障手術難度較大, 視力恢復也更慢。

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白內障手術會很痛?

白內障手術大多會採用眼部麻醉,痛楚很小,大部分長者都能接受。

有文獻報道,相比於第一隻眼的白內障手術,第二隻眼做白內障手術時患者的痛感略有增加。 
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人工晶體壽命很短?

現時人工晶體的物料,物理及化學性質非常穩定,患者可終身使用。 

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封面圖_選擇人工晶體_人工晶體的選擇元素​

我應怎麼選擇人工晶體?

當您面臨白內障手術或需要矯正視力問題時,選擇合適的人工晶體是一項關鍵的決定。什麼是人工晶體?它是用於替換白內障或修正視力的植入式透鏡,由光學部分和固定支架組成,以彈性材料如塑膠或矽膠製成。包括單焦距、散光、老花矯正、多焦距和擴展景深(EDOF)等多種類型。每種類型有其特點,如單焦距專注於一定距離的清晰視力,而多焦距和EDOF提供不同範圍的清晰視野。

本文將會逐一探討它們各自的特性、適用條件,讓你根據您的生活方式和視力需求來作出最佳選擇。

如何選擇白內障人工晶體

由於每個人的狀況及需求都不同,而人工晶體又不像眼鏡般可隨意更換,所以在進行白內障手術前應先與醫生了解,好好選擇適合自己的人工晶體。

白內障手術前必須作出的最重要決定之一,就是選擇哪種人工晶體。患者的整體眼睛健康(乾眼、角膜散光或黃斑健康等)對視覺的需求和生活方式等,在決定哪種人工晶體能為患者帶來最佳效果方面,起著重要的作用。

建議患者需要作出的主要決定,是手術後想要什麼樣的視力,例如:

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良好的遠距離視力,但戴老花鏡。

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良好的遠距離視力 + – 些閲讀視野 (Monovision) 
一隻眼的遠距離視覺和另一隻眼的閲讀視覺。但是會影響部分立體感。

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相對良好的遠距離視力+閲讀視野,但要時間去適應。

生活方式

在考慮生活方式時,若您的日常生活中需要頻繁駕駛,則建議選擇能夠提供良好遠視能力的晶體,以保障駕駛安全。對於攝影愛好者來說,選擇能夠強化中近視力的晶體會更加合適,這樣在拍攝時能夠清楚地捕捉到細節。至於運動方面,特別是那些需要迅速反應以及準確判斷距離的運動,建議選擇既有良好遠視力又具備中近視力的晶體,以提升運動表現。

工作需求

若您的工作需求包含長時間使用電腦,為了減輕眼睛疲勞及降低近視的風險,選擇一款提供良好中近視力的晶體會是明智之選。而對於那些工作中需要精細視覺以進行細節觀察的專業人士,選擇同時擁有優秀遠視力和中近視力的晶體將能確保您在工作時能夠清楚地辨識細節。

人工晶體的種類

現代的人工晶體由丙烯酸或有機矽等生物相容性材料製成,不會與人體產生過敏反應。過去一百多年來,也沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以,不用擔心人工晶體壽命問題。

今天白內障手術和人工晶體植入已相當先進,術後是否需戴眼鏡取決於植入晶體的類型。人工晶體一般分為單焦、多焦及全方位廣視三種,使用哪一種主要視乎患者的生活習慣及需要,各有優點。

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單焦點人工晶體

單焦點人工晶體提供了清晰的遠距離視力和較佳的夜間視力,且手術過程相對簡單,風險低。

然而,這種晶體的缺點在於無法改善近距離視力及散光和球面像差,導致患者可能需要佩戴老花眼鏡以矯正近視。

對於不太需要近距離清晰視力或不介意使用讀書眼鏡的患者,單焦點人工晶體是一個適合的選擇

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全方位廣視人工晶體

為患者提供廣泛的視野範圍,這意味著患者可以更清晰地觀察到周邊環境,從而在很大程度上減少了日常生活中對眼鏡的依賴。

然而,這種晶體可能會對視力的對比度造成影響,特別是在觀察遠近物體時可能會感到視力品質有所下降。此外,患者可能需要較長的時間來適應這種新的視覺體驗,尤其是在調節視焦距離時。

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三焦點人工晶體

適用於老花眼+白內障人群,是一款擁有遠、中、近全程視力的多功能型人工晶體,術後對眼鏡的依賴性較低。極大提升了患者全程視力的滿意度,並且在夜間視力的表現上也比其他類型的人工晶體來得好。

不過,植入後患者需一段時間適應這種新的視覺效果,因為三焦點晶體提供的是在特定三個焦點的清晰視力,而非像自然眼睛般的平滑過渡。

現代的人工晶體由丙烯酸或有機矽等生物相容性材料製成,不會與人體產生過敏反應。過去一百多年來,也沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以,不用擔心人工晶體壽命問題。

今天白內障手術和人工晶體植入已相當先進,術後是否需戴眼鏡取決於植入晶體的類型。人工晶體一般分為單焦、多焦及全方位廣視三種,使用哪一種主要視乎患者的生活習慣及需要,各有優點。

單焦晶體由於光學設計的限制,術後需戴眼鏡矯正近距離視力。新一代進階單焦高清人工晶體不單提升視野,提升中距離視力-比傳統單焦人工晶體提供較長的景深,在生活上如看巴士號碼看電腦等也更便利,同時保留了單焦人工晶體影像清晰、沒有眩光問題的好處。

此外,最近推出的新一代連視人工晶體,提供從遠距離到33厘米閲讀距離的廣泛連續視野,消除了三焦點技術和其他多焦點技術中存在的視覺間隙,使患者即使在弱光條件下也能從遠至近體驗連續的高對比度視力,使白內障患者對眼鏡的依賴性大大降低。其紫外光線過濾技術,亦有助於降低夜間駕駛時的眩光與光暈強度。

傳統上,眼科醫生依賴患者以口述或問卷形式傳達有關視覺行為,提供的信息可能會由於記憶偏差而產生誤導。現在,病人可以通過佩戴「眼鏡監護儀」記錄日常活動的信息例如:在電視,平板電腦,智能手機-戶外活動,駕駛等上生活方式和時間比例,提供患者行為的數據和客觀測量結果。

當系統進行處理和分析時,記錄將上傳和使用人工智能運算轉換為患者行為數據。報告記錄分為三個視覺距離,近、中、遠範圍都設定了一個百分比,有助更有效地選擇最合適的人工晶體解決方案。

人工晶體壽命多長?

人工晶體由丙烯酸或有機矽等生物相容性材料製成。這意味著它們不會與人體產生過敏反應。100多年來,沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以,不用擔心人工晶體壽命問題。人工晶狀體的壽命超過任何人的壽命,極少見的人工晶體出現變化需要更換的。

人工晶體可以它能持續多久? 人工晶體有無副作用?

白內障手術視力恢復最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病,例如黃斑部退化;或是糖尿病患者,因長期高血糖導致的視網膜病變。

 

角膜混濁、青光眼等等因素,都會使得手術後視力恢復受到限制。

這組病人記得不要使用 「多焦點人工水晶體」,因降低對比度而使的視力品質降低,遠近皆看不清楚。

人工晶體後遺症?

儘管人工晶體手術在大多數情況下是安全有效的,但仍然存在一些可能的後遺症和併發症。以下是一些可能發生的人工晶體後遺症:

  1. 眼內感染或無菌性發炎:手術後,眼睛可能會受到感染或發炎。這可能需要額外的治療和藥物來控制。
  2. 角膜水腫:手術後,角膜可能會出現水腫,這可能會導致視力模糊或不適。
  3. 高眼壓:手術後,眼壓可能會增加,這可能需要額外的治療來控制。
  4. 傷口癒合不良:手術傷口可能無法正常癒合,這可能需要進一步的處理和觀察。
  5. 視網膜水腫或剝離:手術後,視網膜可能會出現水腫或剝離,這可能會導致視力問題。
  6. 人工晶體移位:人工晶體可能會在手術後移位,這可能需要進一步的手術來修正。
  7. 眼內殘留水晶體碎片:手術過程中,可能會有一些晶體碎片殘留在眼內,這可能需要進一步的處理和觀察。

除了這些可能的後遺症外,還有一些其他的併發症可能發生,但機率較低,例如眼球後出血、眼球內出血、眼球破裂、眼內出血、晶核移位等。

人工晶體的價錢?

收費以白內障手術所用之時間長短及複雜性而定,當中包括手術所需之工具、儀器、藥物及消耗品等。詳情請whatsapp/致電查詢。

教您挑選最Fit您的人工晶體

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