30 歲做咗 LASIK，終於唔使戴眼鏡，以為係一勞永逸。但係過咗二十年，睇手機要瞇眼，睇餐廳菜單又要借燈，老花悄悄嚟到。最想問嘅係：「我角膜已經切削過，仲可以再做 LBV 老花激光矯視嗎？」

答案係：視乎情況，唔係完全唔得，但需要更仔細嘅術前評估。曾做過激光矯視手術嘅角膜，已有過一次切削，再次手術嘅關鍵係角膜剩餘厚度係咪足夠，以及角膜形態係咪穩定。

其實，有呢個疑問嘅人唔算少。香港自 2000 年代起激光矯視逐漸普及，當年二三十歲做手術嘅人，而家正正係 45 至 60 歲老花高發年齡段。「舊手術 + 新老花」係一個愈來愈常見嘅場景，而答案並非一刀切係或唔係，而係取決於你當年手術後嘅角膜剩餘情況。

做過近視激光矯視，角膜發生咗咩變化？

LASIK 或 SMILE 等近視激光矯視手術，係透過切削角膜基質層嚟改變角膜弧度，從而矯正近視。每矯正 100 度近視，大約需要切削 10 至 15 微米嘅角膜組織，度數愈高，切削量愈大。

手術後，角膜嘅總體厚度永久減少，但只要術後剩餘基質厚度（Residual Stromal Bed）維持在安全水平，角膜嘅結構完整性通常不受影響。問題係，如果日後想再做 LBV，呢個剩餘厚度係否仍然足夠支撐第二次切削，就需要重新測量同計算。

LBV 係第二次激光手術，安全嗎？

做過近視矯視再做 LBV，本質上係第二次激光角膜手術。醫學上呢類情況稱為「增強手術」（Enhancement），在近視矯視後進行並不罕見，關鍵在於術前評估是否嚴謹。

評估核心係角膜剩餘厚度。一般而言，術後角膜基質層剩餘厚度需達到約 280 至 300 微米以上，才有足夠空間進行第二次切削。如果第一次手術已大量切削，剩餘厚度不足，則 LBV 可能並非合適選擇，醫生或會建議植入式隱形眼鏡（ICL）或換晶體等替代方案。

術前評估：曾做過激光矯視，醫生會睇哪些數據？

曾接受過近視激光矯視嘅人士，在考慮 LBV 時需要進行比初次手術更仔細嘅術前評估。評估重點包括：

評估項目	目的
角膜厚度（OCT / 超聲波測量）	確認剩餘基質厚度是否足夠支撐第二次切削
角膜地形圖	評估第一次手術後角膜形態是否穩定，有冇不規則變化
瓣膜狀態（LASIK 患者）	評估 LASIK 瓣膜完整性，確認能否安全重新掀開
視力穩定性	確認第一次手術後度數已穩定，再無明顯變化

值得留意嘅係，唔少人手術多年後已唔記得當年係做 LASIK 定 SMILE，亦唔記得矯正度數係幾多。建議喺預約術前評估時，嘗試搜集當年手術嘅紀錄或醫生報告，有助醫生更快掌握角膜歷史資料。即使冇文件，術前精密儀器測量亦可以評估角膜目前狀態。

如果評估結果顯示角膜剩餘厚度不足，或角膜形態有不規則情況，LBV 可能並非最安全嘅選擇。醫生或會建議植入式隱形眼鏡（ICL）、老花晶體置換，或配戴老花鏡等替代方案。評估結果唔理想並非壞消息，而係確保你嘅眼部安全嘅必要步驟。

做過近視手術嘅人，而家老花發作：幾常見？

以香港激光矯視手術嘅普及程度推算，每年有相當數量嘅人進入老花年齡段，同時本身係舊近視矯視手術嘅受益者。對呢批人嚟講，面對老花嘅選擇比一般人多一層考量：唔單只係「老花點處理」，仲要評估「舊手術對新手術有冇影響」。

好消息係，只要術前評估確認條件符合，曾做過激光矯視嘅人並非完全排除喺 LBV 之外。壞消息係，如果角膜厚度已不足，就需要轉向其他方案。無論結果如何，釐清自己嘅眼部現況，係作出正確決定嘅第一步。

常見問題 FAQ

Q1：做過 LASIK，而家想做 LBV，角膜夠唔夠厚？

能否再做 LBV，取決於第一次 LASIK 手術後角膜剩餘基質厚度係咪達到安全水平（一般約 280 至 300 微米以上）。呢個數字因人而異，需要術前角膜厚度測量才能確定。如果第一次手術矯正度數較低，剩餘厚度通常較充裕；矯正度數較高者則需要更仔細評估。

Q2：做過 SMILE，同做過 LASIK，再做 LBV 有咩分別？

LASIK 術後保留有角膜瓣，部分情況下 LBV 可透過重新掀開角膜瓣進行切削，處理方式相對直接。SMILE 術後冇瓣膜，屬於無瓣手術，若要再做激光矯正，入路方式不同，需要醫生個別評估可行性。兩者均需術前精密測量，方可決定是否適合再次手術。

Q3：距離上次近視手術幾耐，先可以做 LBV？

一般建議第一次激光矯視後，視力度數穩定至少一至兩年，才考慮再次手術。如果度數仍在輕微變化，不宜進行第二次切削。評估時醫生會查閱近期驗光記錄，確認度數已充分穩定。

Q4：做過近視矯視後，老花係咪來得更快？

激光矯視手術矯正近視，並不會加快老花嘅出現。老花係晶狀體自然老化嘅結果，與角膜手術無直接關係，通常在 40 至 45 歲前後開始出現。做過近視手術嘅人有時因為術後「冇咗近視眼鏡」，老花症狀變得更為明顯，但呢個係視覺習慣改變嘅感受，而非老花真的來得更早。

Q5：如果角膜唔夠厚做 LBV，有冇其他方法處理老花？

如果角膜剩餘厚度不足以進行 LBV，有幾個替代方案可以考慮：植入式隱形眼鏡（ICL）加近視矯正、多焦點人工晶體置換（適合同時有初期白內障者），或配戴度數合適嘅老花鏡。每個方案各有其適應條件，醫生會根據個人眼部情況建議最合適嘅選擇。

Q6：做完 LBV 後，之前 LASIK 嘅效果會唔會受影響？

LBV 係在第一次手術嘅基礎上進行額外切削，原有嘅近視矯正效果不會被抵消。第二次切削嘅設計係在已矯正近視嘅角膜上，進一步調整弧度以達到老花矯正效果，兩次手術嘅矯正目標不衝突。

Q7：做過近視矯視再做 LBV，風險係咪更高？

第二次激光手術嘅風險評估較初次手術更為嚴格，正是因為需要確保角膜在已有一次切削嘅基礎上仍然安全。只要術前評估確認角膜條件符合要求，第二次手術本身嘅安全性係建立喺嚴謹評估之上。如評估顯示條件不足，醫生不會建議進行手術，此時選擇替代方案係更合適嘅做法。

手機訊息要湊近先睇得清，抬頭望遠又花，要換返副近視鏡先好。近視鏡、老花鏡輪流戴，放低一副又要搵另一副，唔少 40 至 60 歲人士都有同樣困擾。聽講 LBV 老花激光矯視可以矯正老花，但本身有近視，係咪都做得？做完係咪真係唔使戴晒兩副眼鏡？

大部分情況下，有近視同時有老花，可以透過 LBV（Laser Blended Vision）一次過同時矯正。但「大部分」係關鍵所在：近視度數、角膜厚度、老花程度，以及你對術後視力嘅期望，都係決定 LBV 係咪適合你嘅重要因素。

近視同老花：兩個唔同嘅問題，同時困擾你

近視同老花係兩個機制完全唔同嘅視力問題。近視係因為眼球軸長過長，令遠處影像聚焦喺視網膜前方，睇遠嘢模糊。老花則係晶狀體隨年齡逐漸變硬、失去彈性，睇近嘢難以聚焦。

傳統激光矯視手術（如 LASIK 或 SMILE）係透過切削角膜、改變弧度嚟矯正近視，doingi monovision，術後睇遠清晰，但中距离不清晰
沒有額外增加景深（Depth of Focus）
顏色及對比敏感度可能下降
立體感及距離判斷能力減弱

漸進鏡雖然同時涵蓋遠近兩個距離，但適應期長，唔少人戴起嚟頭暈、側邊睇嘢變形，在需要頻繁切換視距嘅場合尤為不便。對於仲要上班、帶孫、去旅行嘅 50 至 65 歲人士嚟講，眼鏡帶嚟嘅不便往往遠比想像中大。

LBV 如何同時矯正近視同老花？

LBV（Laser Blended Vision）嘅核心原理係利用雙眼分工配合景深融合：主視眼（通常係慣用眼）主要矯正遠距視力，非主視眼則矯正至輕度近距焦點，令你可以睇清近距嘅文字同物件。

LBV 同傳統「單視覺」（Monovision）最大嘅分別，係兩隻眼都保留一個重疊嘅「景深融合帶」（Blend Zone），令雙眼唔係各自只負責一個距離，而係有共同嘅中距視覺區域，大腦可以自然融合兩隻眼嘅影像，令視覺感受更自然，避免傳統 Monovision 容易出現嘅失衡感。

如果患者本身有近視，醫生可以喺設計 LBV 方案時同時計入近視度數，令兩隻眼在矯正各自遠近焦點嘅同時，都處理掉原有嘅近視度數，達到一次手術改善遠、近及中距視力嘅效果。

有近視同老花，做 LBV 前要評估哪些條件？

並非每一位有近視加老花嘅人都適合 LBV。以下幾個因素在術前評估中尤為關鍵：

評估因素	一般適合條件	需特別評估
近視度數	大約 1000 度或以下	高度近視者切削量較大，需評估角膜剩餘厚度
角膜厚度	角膜厚度充足	角膜較薄者需計算術後剩餘基質厚度
老花程度	老花 100 至 250 度範圍	老花程度過深者矯正效果較有限
雙眼協調	雙眼視覺協調良好	斜視或弱視患者需個別評估
其他眼部健康	無青光眼、無嚴重乾眼症	有相關眼疾需先行處理

術前評估通常包括角膜地形圖、眼壓測量、眼底檢查及淚液分析，以確保手術設計精準、角膜有足夠厚度支撐切削量。部分人可能因為角膜條件限制，無法同時矯正近視同老花嘅全部度數，醫生會根據個人情況制定最合適嘅方案。

LBV 術後可以期望什麼？

做完 LBV 同時矯正近視同老花後，大部分情況下日常生活毋須依賴眼鏡，包括睇遠（駕駛、行路、睇電視）及睇近（閱讀、用手機、睇餐廳菜單）。對於希望去旅行影相清晰、打牌睇得到牌面、帶孫出街無需頻繁換眼鏡嘅人士，改善生活便利度嘅效果通常較為明顯。

需要了解嘅是：老花屬於持續退化嘅生理現象，LBV 只能矯正手術當時嘅老花度數，無法阻止日後老花繼續進展。若干年後，部分人睇近時可能需要配戴輕度老花鏡，這屬於正常嘅眼部衰老過程，並非手術問題。

常見問題 FAQ

Q1：有近視同老花，LBV 真係可以一次解決兩個問題？

大部分情況下可以。LBV 嘅切削方案設計時可以同時計入近視度數同老花度數，令兩隻眼在矯正各自遠近焦點嘅同時處理掉近視，術後視遠及視近均有改善。最終能否一次矯正兩個問題，取決於角膜厚度、近視度數及老花程度，需術前個別評估確定。

Q2：LBV 同傳統 Monovision 有咩唔同？

傳統 Monovision 係一隻眼睇遠、另一隻眼睇近，兩眼各管各，雙眼之間冇共同嘅視覺重疊區域，部分人會感到不自然或出現深度感問題。LBV 加入景深融合帶（Blend Zone），兩隻眼在中距視覺上有重疊，大腦融合兩眼影像更順暢，適應期通常較短，日常視覺體驗亦更自然。

Q3：我近視有 600 度，LBV 做得嗎？

600 度嘅近視通常在 LBV 嘅考慮範圍之內。主要需要評估角膜厚度係咪足夠支撐同時矯正近視同老花所需嘅切削量。術前角膜地形圖同精密測量可確定實際可矯正度數範圍，以及兩隻眼各自嘅切削設計。

Q4：LBV 術後視力係咪真係唔使戴眼鏡？

大部分情況下，日常遠近視力均可達到毋須依賴眼鏡嘅程度。但「完全唔使戴眼鏡」因人而異，部分人在特定情況（例如精細閱讀、夜晚駕駛）仍可能需要輕度眼鏡。術前應與醫生清楚溝通對術後視力嘅期望。

Q5：LBV 手術後老花會唔會繼續加深？

LBV 可以矯正手術時嘅老花度數，但無法阻止老花隨年齡繼續進展。手術若干年後，部分人因老花度數增加可能需要配戴輕度老花鏡，尤其係長時間閱讀時。這屬於正常嘅生理退化過程。

Q6：做 LBV 前要停戴隱形眼鏡幾耐？

一般建議術前停戴軟性隱形眼鏡至少一至兩週，硬性隱形眼鏡需停戴更長時間（通常四週或以上）。原因係隱形眼鏡會影響角膜形態，停戴後角膜恢復自然狀態，術前角膜地形圖測量才能準確反映真實數據。具體時間以主診醫生指引為準。

Q7：LBV 同換多焦點晶體，我應該揀邊個？

LBV 係在角膜進行激光切削，屬於眼外手術，不需要進入眼球內部。多焦點人工晶體則係取出天然晶狀體後植入眼內，屬於眼內手術。如果患者同時有初期白內障，換晶體可能係更合適嘅一步到位方案；如果角膜條件良好且無白內障，LBV 係侵入性較低嘅選擇。兩者各有其適應條件，建議透過術前評估由醫生根據個人眼部情況建議。

戴眼鏡戴咗幾十年，600度、800度，早就習慣咗。但醫生話你有白內障要做手術，你心裡第一個問題可能係：「我近視咁深，眼睛同人唔同，手術係咪更複雜、更危險、效果會唔會差啲？」

呢個擔心完全合理，因為高度近視確實令白內障手術多咗幾個變數。但了解清楚之後，你會發現呢個擔心可以變成準備，而唔係逃避手術嘅理由。高度近視患者做白內障手術，需要的唔係更大勇氣，而係更充分的術前資訊。

點解高度近視人士更易有白內障？

600度或以上屬於高度近視，香港係全球高度近視比率最高嘅地區之一。高度近視除咗令眼球軸長較正常人長，亦令晶狀體長期承受更多壓力，加速其混濁過程。

研究顯示，高度近視人士患白內障的時間比一般人提早 5 至 10 年，而且部分患者在 40 至 50 歲已出現明顯晶狀體混濁。若近視度數長期偏高，加上長時間用眼，晶狀體的退化速度會進一步加快。此外，高度近視令眼球內部結構長期承受拉伸壓力，令晶狀體核心更易提早硬化。因此，高度近視人士若出現視力模糊、夜間眩光加劇或度數頻繁變化，不應只歸咎於普通度數改變，需要及早進行眼科詳細檢查。

高度近視做白內障手術，有咩地方唔同？

手術本身的步驟與一般患者相同，但有幾個環節需要更高精度的處理。

人工晶體度數計算更複雜： 白內障手術前，醫生需要精確測量眼球各項數據，計算最合適的人工晶體度數。高度近視眼球軸長較長，普通計算公式容易出現較大誤差，需要採用專為長眼軸設計的進階計算方程式（如 Barrett Universal II 或 Kane Formula），才能令術後度數更貼近預期目標，減少術後仍需戴厚眼鏡的機會。

視網膜評估更重要： 高度近視本身已是視網膜裂孔及視網膜脫落的風險因素。白內障手術後，眼內結構的改變有可能進一步影響玻璃體，增加視網膜問題的機率。因此術前必須進行詳細的眼底檢查，評估視網膜狀況。

後囊混濁機率稍高： 高度近視患者術後出現後囊混濁（俗稱「後發性白內障」）的比率較一般患者高，通常可透過簡單的雷射手術處理，但患者需了解這個可能性。

高度近視患者手術後，視力效果會唔會差啲？

唔少高度近視患者有一個顧慮：「就算做咗手術，眼底本身有問題，效果會唔會唔理想？」

答案視乎個別情況。若高度近視患者沒有顯著的視網膜病變或黃斑部問題，白內障手術後的視力改善幅度與一般患者相若，甚至因為同時換入適當度數的人工晶體，有機會大幅減少對眼鏡的依賴。

但若同時有黃斑部退化或其他眼底問題，視力改善幅度可能受限——呢個情況術前評估會清楚揭示，讓你對術後效果有合理預期，避免落差。

高度近視患者有機會藉白內障手術減少眼鏡依賴？

呢點係好多高度近視患者唔知道的地方。

白內障手術需要置換人工晶體，醫生可以在這個過程中，同時將近視、老花的度數計算入人工晶體的設計，令術後視力較手術前更獨立。部分選擇多焦點或廣視晶體的患者，術後對眼鏡的依賴可以明顯減少。

當然，最終晶體選擇需要根據眼底狀況、對比敏感度及個人生活需求綜合考慮。高度近視患者若眼底健康良好，多焦點晶體仍係可行選項之一，但需要與醫生深入討論。

術前評估：高度近視患者需要檢查哪些項目？

評估項目	重要性
眼球軸長精密測量	計算人工晶體度數的核心數據
視網膜及眼底詳細檢查	評估視網膜裂孔或黃斑病變風險
角膜地形圖	檢查角膜形狀是否影響晶體選擇
玻璃體狀況評估	了解後段眼部的整體健康
對比敏感度測試	評估視覺質素，輔助晶體選擇決策

充分的術前評估是確保高度近視患者白內障手術效果的關鍵，不應省略任何一項。每位高度近視患者的眼睛狀況各有不同，術前資料越完整，醫生制定手術方案及晶體選擇的準確度就越高。

常見問題 FAQ

Q1：高度近視做白內障手術，風險係咪比一般人高？

高度近視患者的手術步驟與一般患者相同，但需要更精確的晶體度數計算及更全面的眼底評估。只要術前準備充足，手術風險並不顯著高於一般患者，但需由有高度近視手術經驗的眼科醫生進行。

Q2：高度近視做完白內障手術後，係咪仍然需要戴眼鏡？

視乎所選的人工晶體類型。若選擇度數涵蓋近視矯正的晶體，術後對近視眼鏡的依賴可大幅減少。但老花及其他視力需求是否同時處理，需根據個人情況及晶體選擇決定。

Q3：高度近視患者可以選擇三焦點晶體嗎？

高度近視本身並非三焦點晶體的禁忌，但若同時有黃斑部病變或視網膜問題，視覺質素可能受影響，部分情況下醫生會建議選擇單焦點晶體。最終決定需根據眼底評估結果作出。

Q4：做完白內障手術後，高度近視引起的視網膜問題係咪會加重？

手術本身並不直接引起視網膜問題，但高度近視患者本身已有視網膜脫落的背景風險。術後如出現突然增加的飛蚊、閃光或視野缺損，應立即求醫，排除視網膜問題。

Q5：高度近視患者做白內障手術，術後度數係咪準確？

高度近視眼球的晶體度數計算誤差較一般患者大，即使使用進階計算方式，仍有可能存在輕微誤差，需要術後配戴薄度眼鏡微調。術前醫生會就預期準確度作充分解釋。

Q6：幾多度近視才屬於「高度近視」、需要特別注意？

醫學上以 600 度或以上定義為高度近視。800 度以上則屬超高度近視，視網膜問題及白內障的風險進一步上升，術前評估亦需更為詳盡。

Q7：高度近視做完白內障後，係咪可以做激光矯視補正剩餘度數？

若術後仍有殘餘度數，部分情況下可考慮激光矯視補正，但需視乎角膜厚度及整體眼部狀況。這屬於兩個獨立的手術決策，需在術後評估後與醫生詳細討論。

高度近視患者做白內障手術，並非注定比別人複雜或效果差，而係需要更細緻的術前規劃。了解自己眼睛的特殊狀況，配合有經驗的眼科醫生進行全面評估，才能安全地完成手術，並爭取最理想的術後視力效果。如有疑問，歡迎查詢詳細的個人評估。

醫生確診白內障，你卻猶豫：「我有糖尿病，做手術係咪特別危險？」身邊人可能叫你保守一點，先觀察。網上搜尋，又有人話糖尿病患者術後傷口難愈合、感染風險高……你開始懷疑，自己係咪根本唔適合做手術？

但原來，真正危險的唔係手術，而係等。對糖尿病患者嚟講，白內障拖得越耐，眼睛面對的風險就越大。手術有風險，但有條件、有準備地進行，同盲目等待相比，後者才是真正的隱患。

點解糖尿病患者更易有白內障？

糖尿病會令血液中的糖分長期偏高，而晶狀體直接浸在充滿糖分的房水中。過量糖分會令晶狀體細胞加速混濁，令白內障比一般人提早出現、進展更快。

研究顯示，糖尿病患者患白內障的風險高出常人 2 至 5 倍，而且發病年齡普遍比非糖尿病患者早 10 年或以上。換言之，一個 50 歲的糖尿病患者，其晶狀體狀況可能相當於 60 至 65 歲的正常人。這並非危言聳聽，而係長期高血糖對眼睛造成累積損害的具體體現。正因如此，有糖尿病的人更應該定期接受眼科檢查，及早掌握晶狀體的變化情況。

糖尿病患者做白內障手術，風險真的更高嗎？

擔心有根據，但理解需要更細緻。糖尿病患者做白內障手術的風險並非高不可越，而係需要更嚴格的術前準備。

血糖控制係核心： 手術前後，血糖穩定係最重要的術前條件。血糖過高會影響傷口癒合速度，增加感染機率。但只要術前血糖控制達標（一般以 HbA1c 低於 8% 作參考），手術風險與一般患者並無顯著差異。

糖尿病視網膜病變的影響： 部分糖尿病患者同時有糖尿病視網膜病變。白內障手術後，視網膜暴露在更充足的光線下，有助醫生更清楚觀察眼底狀況。但若視網膜病變較嚴重，術後視力改善的幅度可能受限，需要在術前與醫生充分討論預期效果。

術後炎症反應稍高： 糖尿病患者術後出現黃斑水腫的機率略高於一般人，需要更密切的術後跟進。醫生通常會調整術後用藥方案加以預防，並安排較頻密的覆診監測。

拖延不做，對糖尿病患者嚟講代價更高

好多糖尿病患者選擇「再等等」，但等待並非沒有代價。

白內障令視力模糊，同時會令醫生難以清楚觀察眼底，影響糖尿病視網膜病變的定期監測。視網膜問題若未能及時發現及處理，可能逐漸威脅視力，甚至演變為不可逆的視力損害。

此外，白內障持續加深，晶狀體會變得更硬更混濁，令手術難度上升，超聲波乳化所需能量增加，術後恢復期亦可能延長。換言之，拖得越耐，手術挑戰越大，並非越安全。

對糖尿病患者嚟講，白內障同視網膜病變往往同時存在。若因白內障未處理而無法清楚監測視網膜，令潛在的視網膜問題被遮蔽，後果遠比手術本身的風險更嚴重。

術前應該如何準備？

糖尿病患者計劃白內障手術前，通常需要完成以下評估：

準備項目	目的
血糖及 HbA1c 檢測	確認血糖控制達標
眼底視網膜檢查	評估視網膜病變程度
角膜健康評估	糖尿病影響角膜內皮細胞密度
與內科醫生溝通	協調手術前後藥物安排

充分的術前評估，能讓眼科醫生為你制定最合適的手術方案，並在術後提供針對性的跟進計劃。

術後跟進為何特別重要？

糖尿病患者白內障手術後，術後跟進的密度通常高於一般患者。

手術後數週內，醫生需要定期評估眼壓、傷口癒合情況及視網膜狀況，確保沒有黃斑水腫或其他併發症出現。與此同時，視網膜病變的監測亦可以在白內障處理後更有效地進行，令整體眼睛健康管理更全面。

血糖控制在術後同樣不可忽視。穩定的血糖有助傷口正常癒合，減少感染及炎症反應的風險。術後用藥安排如有調整，需與內科醫生保持溝通。

值得留意的是，白內障手術成功處理後，清晰的眼底視野亦有助眼科醫生更準確評估糖尿病視網膜病變的現況，及早發現需要處理的視網膜問題。對糖尿病患者嚟講，白內障手術某程度上係維護整體眼底健康的重要一步，而非單純的視力手術。

常見問題 FAQ

Q1：糖尿病患者做白內障手術，HbA1c 要控制到幾多先可以做？

一般以 HbA1c 低於 8% 作為術前參考標準，部分醫生的目標更為嚴格。具體要求視乎個別患者的整體健康狀況而定，建議術前與眼科醫生及內科醫生共同評估。

Q2：糖尿病視網膜病變同白內障一齊有，應該點處理？

兩者同時存在時，通常需要先處理白內障，令眼底視野更清晰，再評估視網膜病變的治療需要。具體次序視乎兩者嚴重程度，由眼科醫生根據個別情況決定。

Q3：糖尿病患者白內障術後，傷口需要更長時間癒合嗎？

血糖控制良好的患者，傷口癒合情況與一般患者相近。血糖偏高則可能令癒合速度稍慢，因此術前達到血糖目標係重要的準備步驟。

Q4：做白內障手術前需要停用糖尿病藥物嗎？

部分口服降糖藥或胰島素在手術當日需要調整劑量，具體安排視乎用藥種類及手術時間。眼科醫生通常會與內科醫生協調，確保手術當日血糖穩定。

Q5：有糖尿病視網膜病變，白內障術後視力可以恢復到幾好？

若同時有視網膜病變，術後視力改善幅度可能受視網膜狀況影響，未必與單純白內障患者相同。術前評估有助了解術後視力的合理預期，避免期望落差。

Q6：有糖尿病可以選擇三焦點或廣視晶體嗎？

糖尿病本身並非選擇高階晶體的禁忌，但若同時有視網膜病變，視覺質素可能受影響，部分情況下醫生會建議選擇單焦點晶體。最終選擇需根據眼底評估結果及生活需求綜合考慮。

Q7：血糖控制唔理想，可唔可以先做手術再控制血糖？

血糖未達標的情況下進行手術，術後感染及傷口癒合問題的風險較高。通常建議先將血糖控制至合適水平，再安排手術，以確保手術安全及術後順利恢復。

有糖尿病而確診白內障，手術並非禁區，而係需要更細心的準備與跟進。關鍵在於術前血糖控制達標，配合全面的眼科評估，才能安全、有效地完成手術，同時保護眼底視網膜的長遠健康。如有疑問，歡迎查詢詳細的個人化評估。

SMILE 手術（小切口透鏡切除術）是一種微創近視矯正手術，視力恢復通常快速，已成為不少近視患者的熱門選擇。大多數患者術後當天即可感受到明顯改善，但完全穩定需數星期至數月。

SMILE矯視手術後恢復時間進度

湯文傑眼科專科醫生表示 SMILE手術後當日，多數人已能感覺視力明顯改善，可以恢復6～8成的視力，多數人2～7天內可恢復最佳視力，能從事日常活動如閱讀或上班基本無礙。但每個人體質不同，極少數人可能恢復時間需要1～3個月。

影響視力恢復的因素

矯視手術後的視力恢復速度因人而異，當然年輕患者（40歲以下）恢復更快，老年人角膜癒合較慢。其他因素包括︰

術前近視與散光程度：度數越高，神經與角膜調整時間可能稍長。

用眼習慣：長時間盯螢幕或手機會延緩進度，建議每30分鐘休息5-10分鐘。

術後護理是否到位：是否按時點眼藥水、避免揉眼等，影響很大。

是否有乾眼體質：乾眼較嚴重者，初期模糊感可能持續較久。

哪些眼睛情況屬於正常？

手術後常見正常現象包括輕微矇矓（當天或1-3天）、眼睛乾澀（因角膜神經修復，持續1-4週）、畏光、看燈有光暈及短時間用眼後容易疲勞，這些多為暫時性，隨癒合消退。

如果出現劇痛、持續嚴重視力下降、大量分泌物、紅腫加劇或感染跡象，應立即復診，可能為傷口問題或感染。超過一星期無改善的乾眼或眩光，應馬上尋找眼科醫生檢查。

完成 SMILE 激光矯視後護理小貼士

完成 SMILE 激光矯視後，想讓眼睛恢復更快、更穩定，湯文傑眼科專科醫生建議注意以下幾點：

• 依時滴眼藥水，減少感染與乾眼
• 戴太陽眼鏡，降低紫外線與強光刺激
• 不建議手術後三個月內游泳
• 除游泳外。一個星期後方可做運動

SMILE 手術後恢復速度普遍較快，大多數人在幾天內即可回復日常生活，但要達到穩定清晰視力，仍需數週到數月時間。只要術後護理得當、留意異常情況，多數人都能順利恢復並享受清晰視界。手術成效受多重因素影響，強烈建議諮詢眼科醫生並完成全面檢查後再作決定。

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從診室出來，手上拎住份眼科報告，醫生最後嗰句係「觀察下先，唔急」。但係返到屋企，夜晚開車仲係睇見光圈，讀報紙要係燈底湊近睇，落樓梯時估唔準級數，究竟幾時先係「急」？係咪要等到完全睇唔見先算？

「觀察」唔代表你嘅白內障停止發展，亦唔係話等落去冇代價。醫生嘅意思係：而家嘅視力影響未去到必須手術嘅門檻。但呢個門檻因人而異，係由你嘅生活質素決定，唔係單靠視力表嘅數字。

你真正需要知道嘅係：有冇客觀標準，話你幾時跨過咗條線？

「觀察」唔係無限期等候

白內障係眼球內晶狀體逐漸混濁嘅退化過程，隨年齡增長最為常見，亦與長期紫外線照射、糖尿病、類固醇藥物等因素有關。

當白內障程度輕微、對日常生活影響有限時，定期複診、暫時觀察係合理選擇。但係「觀察」有兩個前提：第一，視力問題輕微；第二，生活質素未受明顯影響。一旦其中一個條件改變，繼續等待就唔係最合理嘅安排。

等太耐，有冇代價？

好多人以為白內障唔做手術、頂多係睇唔清楚，冇其他問題。但事實上，長期視力不佳帶嚟嘅影響比想象中多。

跌倒風險方面，白內障患者因深度感知減弱，發生跌倒骨折嘅機率顯著較高，對 65 歲以上長者影響尤為明顯，長遠亦影響行動能力同自信心。

另一個常被忽略嘅問題係手術時機。如果白內障去到「過熟」階段，晶狀體核變硬，超聲波能量需求更高，手術時間延長，術後恢復相對較慢。從醫學角度，適時處理對手術效果更有利。

駕車安全方面亦要留意。白內障引起嘅眩光、夜視力下降、對比敏感度減弱，會令視覺反應延遲。即使你自覺仲可以開車，這些細微變化已在道路上悄悄累積風險。

點知自己係咪已到手術時機？

臨床上，眼科醫生通常從以下幾個角度評估，你可以對照自己嘅情況：

評估指標	說明
最佳矯正視力低於 0.5	戴埋眼鏡後視力仍去唔到 0.5，係常用臨床參考指標，需結合整體狀況判斷
日常生活受影響	閱讀需要特別燈光、夜間駕駛吃力、電視對比度下降、戶外強光令你不適
換眼鏡已無法改善視力	度數有變但配新眼鏡後視力仍差，問題係晶狀體本身，唔係度數
另一隻眼視力較差	如另一眼同時有黃斑退化或青光眼，應盡快處理白內障以維持雙眼平衡

決定做手術前，評估係關鍵

白內障手術係相對成熟嘅門診手術，通常在局部麻醉（眼部點藥）下進行，整個過程約 20 至 25 分鐘，當日可返家休息，不適感輕微。

術前嘅詳細評估不可省略，包括眼部生物測量（計算適合嘅人工晶體度數）、角膜地形圖、視網膜檢查，以及整體眼睛健康評估。人工晶體有單焦點、多焦點到廣焦距等多種選擇，醫生會根據你嘅職業、生活習慣及眼睛狀況作詳細建議。

常見問題 FAQ

Q1：醫生叫我觀察，係咪代表白內障唔嚴重、唔需要做手術？

「觀察」代表現時白內障程度未去到需要立即手術嘅門檻，但並非表示永遠唔需要做。白內障係持續退化嘅過程，定期複診、追蹤視力變化係觀察期嘅核心，唔係靜止等待。

Q2：坊間話白內障要等「熟」才能做手術，係唔係真的？

呢個係過時嘅觀念。現代超聲波乳化手術毋需等白內障「熟透」。晶狀體越早處理、核越軟，手術操作難度越低，術後恢復往往更順利。過熟白內障反而令手術難度增加。

Q3：白內障唔做手術，視力會持續變差嗎？

白內障係不可逆嘅退化，目前冇任何眼藥水或藥物可以令白內障消退。視力惡化速度因人而異，定期眼科檢查有助掌握進展速度，適時作出決定。

Q4：白內障手術係局部麻醉定全身麻醉？會唔會痛？

絕大部分白內障手術在局部麻醉（眼部點藥）下進行，患者全程清醒，不適感輕微，整個過程通常 20 至 30 分鐘，手術當日可返家休息。

Q5：做完白內障手術，視力幾耐恢復正常？

大部分患者術後首日已感到視力明顯改善，完整穩定通常需要數週時間。醫生會安排術後複診，確認眼壓、傷口癒合及視力恢復情況。

Q6：白內障手術後，人工晶體需要更換嗎？

人工晶體通常設計為永久使用，植入後一般毋需更換。部分患者術後數年可能出現後囊膜混濁，視力再度模糊，可透過雷射輕鬆處理，毋需再次開刀。

Q7：白內障手術可以同時處理老花嗎？

可以。選用多焦點或廣焦距人工晶體，白內障手術同時可矯正老花及近視，減少術後對眼鏡嘅依賴。醫生會根據你嘅工作性質、生活習慣及眼睛狀況，推薦最合適嘅晶體方案。

白內障嘅「觀察期」係有意義嘅，但「觀察」唔等於無期限等候。當視力影響開始滲入你嘅日常，開車、閱讀、夜晚活動，就係時候認真同醫生傾一傾，評估具體嘅手術時機同方案。

今個夏天，你有冇發覺出街比以前更怕光？明明帶咗太陽眼鏡，但陽光仍然令你覺得刺眼、頭痛；夜晚駕車，對面車燈的光暈好似比以前大咗一圈；或者睇電視、用手機，發現畫面係咪愈嚟愈矇、顏色唔夠鮮明？

你可能會以為係太攰、或者度數又加深咗，換副眼鏡就算。但如果你已經超過50歲，呢啲症狀加埋一齊出現，背後可能係白內障正在悄悄發展的早期信號。而大部分人都係等到視力嚴重影響生活先算。

其實，及早了解自己的眼睛狀況，係保護視力最重要的一步。

點解夏天症狀特別明顯？

香港夏天經常28至33度，紫外線指數高，加上都市反射光線強，係全年中眼睛壓力最大的季節。

對於白內障患者來說，夏天的強烈陽光會令症狀更加明顯：正常眼睛的晶狀體清澈透明，光線可以清晰聚焦於視網膜。但當晶狀體開始混濁（即白內障），光線進入眼睛時會發生散射，造成眩光和光暈。這就係點解你喺強光下會覺得特別不舒服。

另一個夏天特有的情況，係「由室內走到室外」的瞬間。冷氣室內光線昏暗，走出烈日下，瞳孔需要快速收縮調節。白內障令晶狀體調節能力下降，令呢個適應過程更慢、更不舒服，甚至短暫睇唔清楚。

如果你發現近幾個星期，出街的感覺愈來愈辛苦，係時候留意一下自己的雙眼。

白內障早中期：你可能已經有的症狀

白內障係漸進式的眼部疾病，早期症狀往往唔明顯，容易被忽略或者誤以為係普通視力退化。以下係常見的早中期症狀，對照一下你有幾多個：

早期症狀（可能你覺得「係咁㗎啦」但其實唔係）

• 陽光或車燈下有明顯眩光、光暈
• 夜間視力比以前差，駕車特別困難
• 顏色看起來偏黃、偏暗，唔夠鮮明
• 度數轉變頻繁，換咗眼鏡冇幾耐又覺得唔夠清晰
• 有時反而唔需要眼鏡都睇到近距離嘢（短暫「返老還童」現象，實為晶狀體密度改變所致）

中期症狀（已影響日常生活）

• 晴天出街需要頻密眨眼或者瞇眼才能睇清楚
• 閱讀或者用手機時，文字邊緣模糊、重影
• 對比度下降，深色字在淺色背景下都睇得唔清楚
• 夜晚室內光線不足時，視力明顯變差

呢些症狀唔一定全部出現，但如果你同時有兩至三個，建議認真考慮進行眼科評估。

白內障係慢性進展的疾病，唔會突然嚴重，但亦唔會自行改善。愈早了解自己的情況，愈早有機會作出適切的安排。

白內障評估工具

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只需約 3分鐘 填寫問卷，根據你的生活習慣及視力需求，為你提供初步的人工晶體方案參考。填寫後分析結果會發送到你的電郵。

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點解50歲後要特別留意？

白內障係與年齡密切相關的眼部疾病。50歲以上人士患有不同程度白內障的情況相當普遍，而65歲以上人士中，白內障更係視力下降的主要成因之一。

除了年齡，以下因素亦會加快白內障發展：

☀️ 長期紫外線暴露

香港夏天紫外線指數長期偏高，長年在強烈陽光下活動而未有適當護眼，會加速晶狀體氧化混濁。

🩺 慢性疾病

糖尿病患者、長期服用類固醇藥物的人士，出現白內障的風險較一般人高，發病年齡亦可能較早。

🧬 遺傳因素

如果父母或兄弟姊妹有白內障病史，自身患病風險亦相對較高。

👁️ 既有眼部問題

如有高度近視、或曾受過眼部創傷，亦係白內障的風險因素之一。

「等到睇唔清先做手術」係誤解

好多人都有一個根深蒂固的概念：「白內障要等到熟透先做手術。」

但現代眼科的醫學觀點並非如此。等待白內障完全成熟才處理，晶狀體會變得更硬更密，令手術的難度相對提高，對眼睛組織的影響亦相對較大。同時，高度成熟的白內障可能引發青光眼等併發症，對視力造成額外風險。

更重要的是，如果白內障已經明顯影響你的日常生活，出街怕光、夜間駕車困難、閱讀吃力，你其實唔需要再等。現代白內障手術技術成熟，並非一定要等到「完全睇唔到先做」。

以下情況建議認真考慮諮詢眼科醫生：

• 症狀已影響駕車安全
• 閱讀或工作時視力不夠清晰，影響效率
• 夜間活動（例如晚飯後外出）感到困難
• 度數在短時間內多次轉變
• 強光下有明顯不適，影響戶外活動意欲

即使你未到以上程度，但已有早期症狀，做一次詳細的眼科評估，可以讓你清楚掌握自己目前的情況，以及需要在什麼時候跟進。

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懷疑有白內障？歡迎聯絡我們安排詳細眼部檢查，了解自己的眼睛狀況。

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白內障手術：現代技術簡介

如果眼科評估後確認白內障需要處理，現代白內障手術係透過微細切口，以超聲波乳化技術（Phacoemulsification）將混濁的晶狀體碎化並取出，再植入適合的人工晶體。整個過程一般在局部麻醉下進行，手術過程相對短暫。

人工晶體的選擇因人而異，包括單焦點、三焦點、散光矯正等不同類型，適合不同生活習慣及視力需求的患者。哪種方案最適合你，需要由眼科醫生根據你的眼睛詳細評估後才能決定。

如果你想先對不同晶體選擇有初步了解，可以填寫我們的免費問卷，根據你的日常習慣提供初步參考方向。

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手術前你需要知道的事

術前評估
完整的術前評估包括角膜地形圖、眼軸測量、黃斑掃描等，目的係精確計算人工晶體度數，以及評估眼睛整體健康狀況。如有乾眼症，亦需要在術前妥善處理，因為乾眼症會影響術前測量的準確性，進而影響術後視力效果。

術後恢復
手術後通常需要定期覆診，醫生會跟進視力恢復情況及有無任何併發症。術後初期需要按醫生指示使用眼藥水，並避免揉眼及接觸污水。一般情況下，視力在術後短期內會逐漸改善，但個別情況因人而異。

術後可能出現的情況
部分患者在術後一段時間後，可能出現後囊混濁（俗稱「後發性白內障」）的情況，表現為視力再度變矇。呢個情況可透過門診激光治療處理，唔需要再次進行手術。

白內障資訊影片

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常見問題 FAQ

Q1：我怕光同眩光，一定係白內障嗎？

怕光和眩光有多種成因，包括乾眼症、角膜問題、青光眼等，並非一定係白內障。建議進行詳細眼科檢查，由醫生評估確切原因，針對性處理。

Q2：白內障可以用眼藥水或食藥「溶解」嗎？

目前醫學上並無已獲廣泛認可的藥物可以逆轉或溶解白內障。現時處理白內障最有效的方法係手術，透過置換混濁的晶狀體來恢復清晰視力。

Q3：白內障手術係咪很危險？

白內障手術係眼科其中一種技術成熟的手術，在評估適合手術的患者中，嚴重併發症的情況相對少見。不過，任何手術都有其風險，術前的詳細評估和與醫生的充分溝通，有助了解個人的情況及相關考量。

Q4：兩隻眼都有白內障，係咪要一齊做？

一般情況下，兩隻眼不會同時進行手術，通常會先做視力較差或影響較明顯的一隻，待恢復穩定後再考慮另一隻。具體安排由醫生根據患者情況決定。

Q5：做完白內障手術，係咪以後都唔需要戴眼鏡？

這取決於所選擇的人工晶體類型及術後屈光情況。選擇單焦晶體通常仍需要眼鏡輔助閱讀；多焦點或三焦點晶體可以減少對眼鏡的依賴，但未必完全不需要。術前與醫生仔細溝通視力期望，有助選擇最合適的方案。

Q6：50幾歲做白內障手術，係咪太早？

白內障手術的時機並非純粹取決於年齡，而係視乎白內障對日常生活的影響程度，以及眼睛整體健康狀況。如果白內障已影響生活質素，經醫生評估後認為適合，年齡並非唯一的考量因素。

Q7：我想知道自己係咪真的有白內障，應該點做？

預約眼科專科醫生進行詳細的眼部檢查，包括裂隙燈檢查、散瞳檢查等，醫生可以直接觀察晶狀體的混濁程度，確定是否有白內障及其嚴重程度，並為你講解適合的跟進方向。

結語

夏天，係好多人覺得眼睛特別「唔得」的季節。但如果你已經超過50歲，呢種不適唔應該只係當作「天氣太熱」或者「年紀大咗」而掉以輕心。

怕光、眩光、視力矇、顏色偏黃，每一個症狀本身可能唔嚴重，但加埋一齊，係你的眼睛在向你發出信號。

白內障係可以處理的疾病。及早了解自己的眼睛狀況，及早與眼科醫生討論，你才能在最合適的時機作出最適合自己的決定，而唔係等到視力嚴重影響生活先後悔。

與其擔心估估下，不如做一次專業的眼科評估，清楚知道自己的情況。

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今年年初開始,你發現夜晚揸車越嚟越辛苦。

對頭車嘅車燈好似特別光,刺到你要瞇埋眼。紅綠燈周圍有光暈,分唔清到底係紅定綠。街燈好似有幾層影,你要好集中先睇得清楚前面條路。

你以為係啲車燈太光,或者係你太攰。

但最近你發現,自己夜晚揸車越嚟越慢,以前可以揸到80-90,而家只敢揸50-60。屋企人開始留意到,問你係咪唔舒服。

你開始懷疑:係咪你眼睛真係有問題?

一到夜晚睇野好唔清楚、睇啲燈會有光圈、對頭燈特別刺眼,呢啲唔係眼睛老化咁簡單,而係可能係白內障嘅早期警號。而且,如果你拖延處理,問題只會越嚟越嚴重,可能影響你嘅駕駛安全。

點解夜晚睇嘢特別唔清楚?

好多人都有類似經驗:日頭揸車OK,但一到夜晚就開始有問題。

你可能會諗:

• 係咪我夜視能力差咗?
• 係咪要配副夜視眼鏡?
• 係咪因為我年紀大咗,眼睛自然會差?

但其實,夜間視力問題同白內障有好大關係。

白內障點樣影響夜間視力?

白內障係晶狀體逐漸混濁嘅過程。當晶狀體開始混濁,光線通過時會產生散射同折射,造成以下問題:

1. 眩光(Glare)

對頭車嘅車燈、街燈等強光會被混濁嘅晶狀體散射,令你覺得特別刺眼。呢個唔係燈太光,而係你嘅晶狀體將光線散開晒。

2. 點解睇啲燈會有光圈?

你會見到紅綠燈、街燈周圍有一圈圈嘅光環。呢個係因為光線通過混濁晶狀體時折射唔均勻造成。醫學上叫做「光暈」(Halos),係白內障其中一個好典型嘅症狀。

3. 對比度下降

夜晚本身光線已經弱,白內障會令你更加難分辨物體同背景嘅分別。例如,你可能睇唔清楚路面嘅白線,或者睇唔到前面有行人。

4. 視力模糊

整體視力下降,特別係喺暗光環境下更加明顯。

點解日頭冇咁嚴重?

呢個係好多人疑惑嘅地方。點解日頭揸車OK,夜晚就有問題?

原因係瞳孔大小。

時間	瞳孔狀態	光線通過位置
日頭	光線充足,瞳孔會縮細	光線主要通過晶狀體中央(通常係最後先混濁嘅部分)
夜晚	光線唔足,瞳孔會放大	光線會通過晶狀體周邊(通常較早混濁嘅部分)

所以,早期白內障嘅患者,一到夜晚睇野好唔清楚嘅情況會比日間明顯好多。

你有冇呢啲情況?

如果你夜晚揸車有以下任何一種情況,就要留意:

對頭車燈特別刺眼

你會覺得對頭車嘅車燈好似開咗遠光燈咁刺眼,令你要瞇眼或者望開。有時甚至要減速,等對頭車過咗先敢繼續揸。

睇啲燈會有光圈

你睇紅綠燈時,會見到燈周圍有一圈圈嘅光環。有時甚至分唔清到底係紅燈定綠燈,要睇埋其他車先知。

街燈有重影或星芒

街燈睇落有好多條光線射出嚟,好似「星星爆炸」咁。或者你會見到街燈有重影,一盞燈睇落好似有兩三盞。

夜晚揸車要特別慢

你發現自己夜晚揸車嘅速度越嚟越慢,因為要extra小心先睇得清楚前面條路。以前你可能揸80-90,而家只敢揸50-60。

避免夜晚揸車

你開始盡量避免夜晚出街,或者叫屋企人揸。如果一定要出街,你會選擇搭車或者搭的士。

雨天夜晚更加差

落雨嘅夜晚,情況會更加嚴重。濕咗嘅路面會反射光線,加上白內障嘅光暈問題,令你幾乎睇唔清楚前面條路。

白內障手術係有效嘅治療方法

好多人聽到「手術」會好驚,但其實白內障手術係常見、成熟嘅眼科手術之一。

手術點樣做?

現代白內障手術叫做「超聲波乳化術」:

1. 局部麻醉: 滴眼藥水麻醉,過程唔會感到痛楚
2. 微創切口: 喺角膜邊緣開一個2-3毫米嘅小切口
3. 乳化晶狀體: 用超聲波將混濁嘅晶狀體震碎,然後吸出
4. 植入人工晶體: 放入人工晶體取代原本嘅晶狀體

整個手術通常只需20分鐘,當日可以回家。

手術後夜間視力會改善嗎?

會。

好多患者手術後印象深刻嘅感受就係:「夜晚揸車終於睇得清楚!睇燈唔會再有光圈!」

• 眩光問題會大幅改善
• 光暈會消失或者大幅減少
• 對比度會恢復
• 整體視力會清晰好多

有啲患者甚至話,手術後夜晚揸車比以前更加清楚,因為人工晶體比佢哋原本嘅晶狀體(即使未混濁之前)更加透明。

人工晶體點樣揀?

唔同嘅人工晶體適合唔同嘅需要。如果你想知自己適合邊種人工晶體,可以用我哋嘅免費人工晶體初步評估工具,只需3分鐘就可以初步了解邊種晶體較適合你:

👉 白內障人工晶體初步評估(3分鐘測試)

當然,最終選擇仍然需要眼科專科醫生根據你嘅詳細檢查結果同生活需要作出建議。

手術後幾耐可以揸車?

駕駛類型	恢復時間
日間駕駛	手術後1-2星期
夜間駕駛	手術後3-4星期(需等視力完全穩定)

但實際情況視乎每個人嘅恢復速度同醫生嘅評估。

常見問題 FAQ

1. 我先得40幾歲,會唔會太早有白內障?

白內障唔係只有老人家先會有。雖然大部分白內障患者係60歲以上,但40-50歲都可以有早期白內障。特別係如果你有深近視、糖尿病、長期暴露喺紫外線下,白內障會更早出現。

2. 白內障會唔會自己好返?

唔會。白內障係晶狀體蛋白質變性嘅過程,係不可逆轉嘅。冇任何藥物或者眼藥水可以令白內障消失。手術係目前有效嘅治療方法。

3. 我可唔可以等白內障「熟」咗先做手術?

呢個係過時嘅觀念。以前嘅白內障手術技術唔夠先進,要等白內障好嚴重先做得。但現代白內障手術技術已經好成熟,唔需要等到「熟透」。反而,如果等到白內障太嚴重,手術難度會增加,風險同併發症機會都會提高。

4. 白內障手術會唔會好痛?

現代白內障手術喺局部麻醉下進行,過程唔會感到痛楚。手術時你會清醒,但唔會有痛感。手術後可能會有少少異物感或者輕微不適,但一般幾日內會消失。

5. 白內障手術後視力可以去到幾好?

白內障手術後嘅視力視乎你眼睛其他部分嘅健康狀況。如果你嘅視網膜、黃斑點、視神經都健康,手術後視力通常可以恢復到接近正常。好多人手術後都話:「終於可以重拾清晰視力,唔使再不斷配新眼鏡。」

6. 做完白內障手術後,白內障會唔會復發?

唔會。因為手術係將混濁嘅晶狀體完全移除,換入人工晶體。人工晶體唔會再混濁,所以白內障唔會復發。

但有少數人(約10-20%)會喺手術後幾個月至幾年出現「後囊混濁」(Posterior Capsule Opacification, PCO)。呢個唔係白內障復發,而係支撐人工晶體嘅後囊膜增厚。如果出現呢個情況,可以用激光(YAG Laser)打開混濁嘅後囊,過程只需幾分鐘,唔使再做手術。

7. 我有糖尿病,會唔會增加白內障風險?

會。糖尿病會加速白內障形成,而且糖尿病患者嘅白內障通常會比一般人更早出現。如果你有糖尿病,更加要定期做眼科檢查,及早發現白內障同其他糖尿病眼疾(如糖尿病視網膜病變)。

8. 一到夜晚睇野好唔清楚,一定係白內障?

唔一定。夜間視力差都可以由其他原因引起,例如散光、角膜問題、乾眼症等。但如果你配咗新眼鏡都係睇野唔清楚,而且情況持續或者惡化,咁就好大機會係白內障。準確嘅方法係搵眼科專科醫生做詳細檢查。

9. 白內障手術費用係幾多?

白內障手術費用視乎你選擇嘅人工晶體類型同手術方式。基本嘅單焦點人工晶體手術,費用一般由幾千至一萬幾蚊不等。如果選擇多焦點或者散光矯正人工晶體,費用會較高。部分醫療保險會包白內障手術,建議你先查詢你嘅保險計劃。

10. 我應該幾時做白內障手術?

呢個冇一個標準答案,要視乎白內障對你日常生活嘅影響。如果白內障已經影響你嘅工作、駕駛、閱讀或者其他日常活動,就可以考慮手術。唔一定要等到視力好差先做。現代白內障手術技術好成熟,越早做,手術難度越低,恢復都會更快。

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更多白內障資訊

想了解更多關於白內障嘅資訊?可以觀看我哋嘅白內障教育影片系列:

 

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結語

一到夜晚睇野好唔清楚、睇啲燈會有光圈、對頭燈刺眼,呢啲唔係你眼睛自然老化咁簡單,好大機會係白內障嘅早期警號。

如果你已經試過配新眼鏡、減少夜晚揸車、避免對頭燈等方法,但問題依然持續,就代表你需要專業評估。

白內障唔會自己好返,只會隨住時間惡化。越早確診、越早處理,你就越早可以重拾清晰視力,安全駕駛。

唔好等到視力嚴重影響生活,甚至釀成意外先處理。一次專業檢查,就可以確定你嘅情況同合適嘅治療方案。

所謂「度數反彈」是指在完成激光矯視手術後，原本已經矯正的視力再次出現近視、遠視或散光的情況。但過了一段時間，又再次出現近視或散光度數，需要重新配戴眼鏡或隱形眼鏡，甚至考慮再次矯視。

大多數情況下，反彈幅度較輕微，例如回復 50至100度，並不會回到手術前的高度近視狀態。輕微的視力波動屬於正常，例如手術後頭幾個星期或幾個月，視力時好時壞，夜間光暈、眩光等，隨角膜復原而逐漸穩定，未必算是「真正反彈」。

矯視後出現反彈的主要原因

角膜修復與變形

即近視的結構性改變仍在進行，特別是年輕、術前度數較深的患者，若在近視未完全穩定前做手術，將來眼軸可能繼續拉長，度數自然會再增加。

過度用眼、近距離工作多

香港人長時間使用電腦、手機、閱讀近物，會令睫狀肌長期收縮，眼睛處於緊繃狀態，長遠可能加劇近視發展，矯視後若不改善生活習慣，也會增加反彈機會。

術後護理不足或未有跟進

沒有按時覆診、停藥或用藥不當、未有遵從醫生指示避免揉眼、劇烈運動等，均可能影響角膜復原和穩定性，增加視力不穩甚至反彈的風險。

如何減低矯視後反彈風險？

一般建議近視度數至少穩定 1–2 年，沒有持續明顯加深，才考慮矯視，避免在近視發展期動刀，減低成效。

戴太陽眼鏡

太陽眼鏡能有效阻擋紫外光對脆弱角膜的刺激、防止沙塵和異物入眼，並減輕眼睛對強光的敏感與不適感。

嚴格跟從醫生指示

準時點眼藥水、避免揉眼、3個月內暫停游泳、按時覆診，讓角膜有足夠時間復原及穩定。

長期改善用眼習慣

每用近距離螢幕 20–30 分鐘，讓眼睛休息、望遠數分鐘，減少睫狀肌長期緊繃；保持充足睡眠及適當光線。

如果出現反彈，可以怎樣處理？

專業視力及角膜檢查

由眼科醫生或視光師檢查現時度數、角膜厚度與形狀、眼壓及眼底，判斷是輕微生理波動，還是真正度數回升，並排除角膜擴張等問題。

配戴眼鏡或隱形眼鏡

若反彈度數不大，或患者不想再做手術，可配戴適度數眼鏡或軟性/硬性隱形眼鏡，恢復清晰視力即可。

評估是否適合再做「二次矯視」

在安全評估通過的情況下，有機會建議進行第二次矯視。湯文傑眼科專科醫生解釋，如要進行二次矯視，必須符合兩個重要條件。首先，透過角膜圖檢查，了解第一次激光矯視的情況，例如是否準確打在角膜中央。其次，必須評估角膜厚度是否足夠，以確保能安全地再做矯視。

SMILE 微笑矯視技術

目前最新的激光矯視技術是 SMILE 微笑矯視，原理是利用激光，根據患者的度數需要，來改善近視與散光。

湯文傑眼科專科醫生解釋，SMILE 與傳統激光矯視的切割方式不同：傳統技術需要在角膜上製作一條約 20 毫米長的切口，形成角膜瓣，再掀開角膜瓣以激光削薄角膜，從而減低近視度數。而 SMILE 則只需開一個約 2 至 4 毫米的小切口，透過這個微小傷口取出角膜組織，達到矯正近視的效果。這種微創方式能夠減少角膜表面受損範圍，提升術後穩定性與舒適度。

即使視力良好，也建議每年檢查一次，及早發現視力變化或角膜狀況問題，提早處理。

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做完白內障手術，點解視力同期望有出入？好多時問題唔出在手術當日，而係術前。

你可能聽過身邊有人做完白內障手術之後說：「點解我仲係要戴眼鏡？」「點解夜晚揸車仲係見到好多光圈？」「醫生唔係話做完會好清楚㗎咩？」

呢啲唔係手術失敗，而係期望同現實之間出現咗落差。而呢個落差，大部分係可以喺術前避免嘅。

手術當日唔係最重要嗰日

好多人以為白內障手術嘅成敗，係由醫生喺手術室嗰幾十分鐘決定。

但係真實情況係：植入你眼睛嘅人工晶體度數，係根據術前量度出嚟嘅數據計算。數據準，度數就準；數據有偏差，度數就有偏差。

而「用咩類型嘅晶體」，都係術前要決定嘅事。揀錯類型，唔單止達唔到你想要嘅視力效果，仲可能令你術後出現意想不到嘅不適。

術前評估，就係確保呢兩件事都做得準確嘅過程。

術前評估唔夠仔細，會發生咩事？

與其解釋每個檢查係咩，不如直接講你最想知嘅：唔做足會點？

情況一：度數計算有偏差，術後仍需戴眼鏡

如果術前眼部測量唔準確，例如你有乾眼症但事前唔知、或者測量條件唔理想，計算出嚟嘅人工晶體度數可能偏差。術後視力雖然有改善，但仍然需要配眼鏡才能達到清晰，失去咗手術本身嘅意義。

情況二：揀咗唔適合自己嘅晶體，術後眩光嚴重

三焦點人工晶體可以做到遠中近都清楚，聽落好吸引。但呢類晶體對眼睛底子有要求。如果角膜有特定情況、或者黃斑有輕微退化，術後出現光抈同眩光嘅機會會大增，夜間駕車甚至日常生活都會受影響。

術前冇做足評估，你同醫生都唔知道你係咪真正適合。

情況三：其他眼部問題被忽略，術後視力達唔到預期

有些人白內障係有，但同時有黃斑退化或者眼壓問題係冇被發現嘅。白內障手術順利完成，但視力仍然唔理想，因為影響視力嘅唔只係白內障本身。術前全面評估，係確認「除咗白內障，仲有冇其他嘢影響術後效果」。

你最擔心嘅問題，術前評估可以幫你回答

做術前評估唔係純粹量數據，係一個你同醫生真正了解你眼睛狀況嘅機會。

評估完之後，你應該清楚知道：

• 你眼睛嘅實際狀況係點，適合邊類人工晶體
• 術後視力合理嘅期望係咩（係咪真係可以唔使戴眼鏡）
• 如果你有乾眼症或者其他眼部狀況，需要術前先處理定係手術時一併考慮
• 整個手術流程係點，你需要準備咩

唔係每一個人都適合最高階嘅人工晶體。但每一個人都值得一個誠實、全面嘅評估，讓你喺做決定之前，真正清楚自己嘅選擇。

術前評估涵蓋咩？

量清楚你眼睛嘅精確數據
包括眼球長度、角膜形狀、有冇散光。呢啲數據直接決定植入晶體嘅度數係咪準確，係術後視力效果嘅基礎。

確認你嘅眼睛底子適唔適合你想要嘅晶體
唔同晶體對眼睛嘅要求唔同。評估幫你確認你係咪真正適合你心儀嘅選擇，避免術後失望。

發現可能影響術後效果嘅潛在問題
黃斑健康、眼壓、角膜細胞狀況都係術後視力嘅「天花板」。及早發現，醫生可以提前調整方案或者修正你嘅期望。

處理術前需要解決嘅問題
如果你有乾眼症，術前需要先穩定淚膜，否則晶體度數量唔準。知道咗，就可以提前安排，唔會影響手術時間表。

常見問題 FAQ

Q1：術前評估需要幾耐？

通常約 45 分鐘至 1.5 小時。如果發現需要先處理乾眼症或其他問題，醫生會安排相應跟進，再確認手術時間。

Q2：評估過程痛唔痛？

大部分項目係非接觸式，唔會造成不適。部分項目需要滴散瞳藥水，散瞳後會有幾小時畏光，建議評估當日唔要自己駕車。

Q3：我有乾眼症，係咪唔可以做白內障手術？

唔係。有乾眼症唔代表唔可以做手術，但需要術前先處理，穩定淚膜後先量度晶體度數，確保數據準確。醫生會根據你嘅情況安排適當處理。

Q4：術前評估之後幾耐可以做手術？

完成評估及確認方案後，一般可以按個人情況安排手術時間。如需先處理乾眼症或其他問題，會先完成相關治療，再安排手術。

Q5：我係咪一定要做術前評估先知道用咩晶體？

係。網上資料或者朋友推薦只係參考。你適唔適合某一類晶體，必須經過你個人眼睛嘅詳細評估先能確定。每個人眼睛情況唔同，冇一個答案係適用所有人嘅。

Q6：術前評估可以告訴我術後視力會去到幾好？

評估可以幫醫生更準確地預測術後效果，同你溝通合理嘅期望。但眼睛係生物組織，個別差異存在，評估嘅作用係減少不確定性，讓你做決定前有更清晰嘅資訊。

結語

白內障手術唔係「做就得」，係「做得準先得」。

術前評估嘅價值，唔單止係幫醫生量數據，而係幫你真正了解自己嘅眼睛，確保你選擇嘅方案係真正適合你嘅，術後嘅視力係你有合理期望嘅。