阿媽話要等白內障「熟」啲先做手術，但你有冇發現佢最近連落樓梯都怕踏空、煮飯時睇唔清調味料、甚至夜晚開車見到對頭車燈就好刺眼？你最擔心嘅係：萬一佢跌親點算？做手術會唔會好危險？幾時做先最好？

其實，等白內障「熟」先做，係幾十年前嘅舊觀念。今時今日，一旦白內障影響生活，就係最佳治療時機。拖得越耐，唔單止手術難度會增加，仲可能引發急性青光眼或葡萄膜炎，造成永久視力損害。現代微創技術已經可以做到傷口細、恢復快，及早處理有助減低風險，保護視力。

白內障幾時做？唔好再等「熟」

好多人以為白內障要等到瞳孔變白、完全睇唔到先需要做手術。呢個觀念喺數十年前或許適用，但喺現代微創手術下已經過時。

正確的治療時機係：當視力模糊已經影響到你嘅日常生活。

例如：你開始睇唔清藥物標籤、落樓梯怕踏空、甚至煮食時睇唔清調味料。如果因為視力問題導致跌倒受傷，後果可能比白內障本身更嚴重。現代醫學建議，只要白內障影響生活，且身體狀況許可，便可考慮手術，無需等待「成熟」。

點解唔可以再等？

過去醫生建議等白內障「熟」，係因為當時嘅手術技術需要較大傷口，手術風險較高。但隨住微創技術嘅發展，而家嘅白內障手術傷口通常只有 2-3 毫米，甚至唔需要縫針。

更重要嘅係，過熟嘅白內障會帶嚟額外風險：

• 手術難度增加：晶狀體變硬，需要更多超聲波能量去乳化，增加角膜水腫風險
• 併發症風險上升：膨脹嘅晶狀體可能阻塞房水排出，引發急性青光眼
• 發炎風險：溶解嘅晶狀體物質可能引致葡萄膜炎
• 生活質素下降：長期視力模糊影響日常活動，增加跌倒受傷風險

幾時一定要睇醫生？呢啲係警號

如果你或家人出現以下情況，應盡快求醫檢查：

視力變化嘅警號：

1. 視力持續模糊：即使換新眼鏡都改善唔到
2. 夜間視力變差：特別係開車時覺得對頭車燈好刺眼
3. 顏色變淡：睇嘢好似隔住一層黃色或啡色濾鏡
4. 複視：單眼睇嘢都見到重影
5. 頻繁更換眼鏡度數：短時間內度數變化好大

影響日常生活嘅情況：

• 睇電視、睇書有困難
• 認唔到人面或睇唔清路牌
• 落樓梯或行路時感到唔安全
• 做精細工作（如穿針線、煮食）有困難
• 因為視力問題而減少社交活動

記住：唔需要等到完全睇唔到先處理。一旦影響生活質素，就應該考慮治療。

拖延有咩後果？急性青光眼隨時爆發

好多人覺得白內障只係「睇唔清楚」，最多影響生活質素，但唔會有大問題。呢個諗法其實好危險。

過熟白內障可引發嘅嚴重併發症：

1. 急性青光眼（Phacomorphic Glaucoma）

當白內障發展到晚期，晶狀體會膨脹變厚。膨脹嘅晶狀體會推前虹膜，收窄甚至完全阻塞前房角（房水排出嘅通道），導致眼壓急速上升。

症狀包括：

• 突然劇烈眼痛、頭痛
• 視力急劇下降
• 見到彩虹光圈
• 噁心、嘔吐

急性青光眼係眼科急症，如果唔及時處理，可以喺幾個鐘內造成永久性視神經損傷，導致失明。

2. 晶狀體溶解性葡萄膜炎（Lens-induced Uveitis）

過熟嘅白內障，晶狀體蛋白會開始溶解，滲漏到眼內。呢啲蛋白質會引起免疫反應，導致眼內發炎。

3. 手術難度同風險大增

過熟嘅白內障會變得好硬，手術時需要使用更多超聲波能量去乳化。與其冒住呢啲風險，不如喺白內障仍然處於早中期時進行手術，安全系數會高好多。

深度拆解：關於白內障手術的 5 大誤區

為咗讓你或你嘅家人更安心面對治療，我哋逐一拆解坊間最常見嘅誤解：

誤區 1：白內障越熟越好做？

真相：剛好相反，過熟會增加手術風險。

誤區 2：手術過程好痛、好恐怖？

真相：局部麻醉下進行，不適感輕微。

誤區 3：年紀太大唔做得手術？

真相：年齡不係限制，健康狀況才係關鍵。

誤區 4：做完手術要長期入床休息？

真相：無需住院，復原期比想像中快。

誤區 5：傳統手術風險大，無得揀？

真相：現代技術如 FLACS 提升了手術精準度。

人工晶體選擇：唔只係「睇得返」咁簡單

好多人以為白內障手術只係「換返個清嘅鏡」，但其實現代白內障手術唔單止可以恢復視力，仲可以一併處理其他視力問題。冇一種人工晶體係「最好」，只有「最適合你」嘅選擇。建議喺手術前同眼科醫生詳細討論你嘅需求同期望，先可以做出最合適嘅決定。

常見問題 FAQ

1. 確診白內障一定要即刻做手術嗎？

唔一定。如果視力未影響生活，可以先定期觀察。但如果視力已造成困擾，或醫生評估有併發症風險，就不應拖延。

2. 白內障手術後會復發嗎？

白內障切除後不會復發。但約有 5-10% 患者喺術後一段時間，包裹人工晶體嘅後囊膜可能會變混濁，只需門診激光治療即可解決。

3. 我有糖尿病，可以做白內障手術嗎？

可以，而且更應該定期檢查。糖尿病患者患白內障嘅風險較高，且容易出現視網膜病變。

4. 白內障手術有冇年齡限制？

白內障手術冇上限年齡限制。只要身體狀況許可，經醫生評估後，任何年齡都可以進行手術。

最近睇字會出現重影，就算戴住眼鏡都係咁？夜晚睇街燈會見到好多條光線射出嚟，好似「孔雀開屏」咁？你可能以為係散光加深，於是去配眼鏡，但驗光師話你度數冇變，建議你諮詢眼科醫生。其實，好多 50 歲以上嘅人出現呢啲症狀，都唔係單純散光加深咁簡單，而係白內障同散光「夾埋嚟」造成。

白內障會令水晶體混濁，而當水晶體開始變形、厚度不均，就會改變光線嘅折射，令原本嘅散光問題加劇，甚至產生新嘅散光。呢個時候，就算你配一副新眼鏡，都解決唔到問題，因為根源係水晶體本身已經出咗事。好消息係，現代白內障手術有多種晶體選擇，包括特殊嘅 Toric 人工晶體，可以同時處理白內障同散光問題，令你術後視力更清晰。

點解會同時有白內障同散光？

首先要明白，散光其實好常見。散光係因為角膜或者水晶體嘅弧度唔夠圓滑，導致光線入眼後無法聚焦喺同一點，形成影像變形或者重影。

但當你去到 50 歲之後，情況可能會改變。即係話，你可能本身有少少散光，但當白內障出現，散光問題會變得更嚴重。

點樣分辨係散光定白內障？

• 突然配新眼鏡都解決唔到問題
• 夜晚睇燈光會見到好多條光線射出嚟
• 光線猛嘅時候反而睇得更差
• 睇嘢好似隔住一層霧
• 顏色變得暗淡、偏黃

如果你發現自己有以上症狀，而且戴眼鏡都無法改善，咁你就應該考慮搵眼科醫生做詳細檢查。

Toric 人工晶體：同時處理白內障 + 散光嘅選擇

對於散光度數較深、希望術後減少對眼鏡依賴嘅患者，Toric 人工晶體係一個有效嘅方案。醫生會根據你嘅具體情況，建議最適合嘅方案。

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常見問題 FAQ

1. Toric 晶體可以矯正幾多度散光？

現時嘅 Toric 晶體可以矯正由 75 度至 600 度嘅散光。對於大部分患者嚟講已經足夠。

2. Toric 晶體同傳統晶體價錢差幾多？

Toric 晶體嘅費用一般會比傳統單焦點晶體貴數千元，視乎晶體型號同醫療機構而定。醫生會根據你嘅散光度數、生活需要、預算等，建議最適合嘅方案。

3. 手術後散光會唔會復發？

如果 Toric 晶體植入位置準確，而且術後穩定冇移位，散光矯正效果係長期嘅。

4. Toric 晶體會唔會移位？

現代 Toric 晶體設計已經好成熟，大部分都有防旋轉設計，長期穩定。

5. 植入 Toric 晶體後，可唔可以再做激光矯視？

可以。如果術後仍然有少量殘餘散光或近視，可以考慮做激光矯視作為補充。

結語：搵出最適合你嘅方案

如果你睇嘢有重影、夜晚開車見到眩光、配新眼鏡都解決唔到問題，好可能係白內障合併散光。呢個情況唔係單純配眼鏡可以解決，亦唔會自己好轉。記住，及早檢查、準確評估，先可以制定最適合你嘅治療方案。

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1. 什麼是白內障手術

白內障手術是一種常見的眼科手術，主要用於移除眼睛內的混濁晶狀體，並用人工晶體取而代之。這項手術普遍適用於隨著年齡增長，視力逐漸減退的長者。透過手術，患者通常能夠顯著改善視力，恢復正常的日常生活。

2. 白內障手術的原因和成因

白內障的成因可以多種多樣，主要有年齡因素、糖尿病、高血壓及長期使用類固醇藥物等。

3. 白內障手術的流程

白內障手術通常在局部麻醉下進行，過程大約需要20分鐘，包括微小切口、超聲波乳化及植入人工晶體。手術當天即可回家，無需住院。

4. 長者白內障手術的特殊考量

對於年長患者，醫生會考慮到他們的整體健康狀況，並可能需要進行額外的檢查，以確保手術安全。此類患者還需要遵循特定的術後護理，如減少活動量、遵從藥物治療計劃等。

5. 白內障手術康復時間

大多數患者在手術後幾天內會感覺到視力的逐漸恢復，但完全康復通常需要數周時間。患者應避免夜間駕駛，遵循醫生的復診計劃，定期檢查眼睛。

6. 白內障手術費用與政府資助

白內障手術的費用因地區及醫療機構而異。在香港，患者可以透過公立醫院或診所獲得經濟實惠的手術選擇。

FAQ

1. 白內障手術後的視力會變得更糟嗎？

一般來說，手術後視力會改善，但有少數患者可能出現後囊膜混濁的情況，這可以通過激光治療輕鬆解決。

2. 白內障手術後需要住院嗎？

不需要，通常患者在手術當天即可回家，無需留院觀察。

3. 患有其他疾病的患者適合手術嗎？

患有糖尿病或高血壓的患者通常也可以安全地進行白內障手術，但需要醫生根據病歷進行充分評估。

白內障是眼睛內原本透明的水晶體變得混濁影響視力的眼疾。顯然現代醫學已經提供了有效的治療方案來應對白內障，但白內障預防可以避免患者經歷視力下降和治療過程所帶來的不方便。

如何預防白內障

水晶體混濁通常是因為眼睛老化造成的，對於年老性白內障，我們可以通過改變一些生活習慣來達到預防的目的。

• 避開紫外線和藍光：外出戴太陽眼鏡，讓眼睛適當休息。
• 健康飲食：多攝取抗氧化劑，如維他命A、C、E及葉黃素、玉米黃質等。
• 控制血糖水平：糖尿病係白內障重要風險因素。
• 戒煙：吸煙者罹患白內障的風險比非吸煙者高2-3倍。
• 定期眼睛檢查：年進行1-2次，及早發現白內障。

白內障手術係透過微創方式移除混濁的水晶體，再植入人工晶體，整個過程大約只需10至30分鐘，但白內障手術後護理則需要長達1至2個月。

除了遵循醫生囑咐用藥、回診、保持眼部衛生等，患者具體該如何保養以便加快白內障手術後的康復時間？白內障手術有哪些後遺症？本文將一一講解白內障手術後該如何保養以及解答患者常見疑慮。

白內障手術後要休息多久？

現代的白內障手術屬於微創手術，一般只有0.2公分的傷口。因此，白內障手術後究竟要休息多久主要取決於個人的視力恢復情況。

一般而言，白內障術後的第2天大多數的患者已經可以看清楚眼前事物。只要認真保養，白內障手術後1週至1個月內就可以完全恢復視力。 

不過，我們通常會建議白內障術後的患者儘早正常使用雙眼，以加快白內障手術後的康復時間。在白內障手術後的數小時內，如果已經看得清楚，患者便可以進行一些日常活動，如看電視、使用電腦、吃飯和淋浴等。

儘管如此，白內障手術後仍需認真保養，按照醫生的建議使用藥物、清潔眼睛，避免激烈運動和搬運重物等。當眼睛感到疲勞時，應該適當休息。

白內障手術後注意事項

白內障手術雖然被認為是一種小手術，但若在白內障術後疏忽保養，可能引發眼內感染，甚至導致失明的風險。因此，正確的白內障術後保養至關重要。

1. 根據醫生指示進行眼部清潔、避免揉眼。
2. 術後1個月內避免碰撞、搬重物或進行激烈運動，以免影響傷口癒合或人工晶體移位。
3. 術後2週內避免弓腰洗頭；淋浴時避免污水濺入眼內。
4. 睡覺前戴好眼罩。
5. 外出時戴太陽眼鏡，預防光線照射眼睛。
6. 如果長時間眼睛不適，例如劇痛、嚴重紅腫、視力減退等情況請立即診治。

白內障手術後遺症

白內障手術是一種安全有效的治療方法，但仍可能出現一些潛在的後遺症，不過無需過於擔心，白內障手術後遺症多數都是輕微或極少見的，只要在白內障術後認真護理或及時治療便可恢復視力。

以下是一些可能的白內障手術後遺症： 

• 看見閃光或陰影：白內障術後的幾個小時或幾天內感覺有些閃光或陰影是相當常見的情況，不過這些症狀都會在短時間內消失，無需太過擔心。手術後，您有更高的機會將其從眼後部拉開，這個問題稱為視網膜脫離。這是緊急情況，可能會導致視力下降。如果您有以下情況，請立即去看眼科醫生：如果您有以下情況，請立即去看眼科醫生：感覺像簾子落在了你的眼睛上、視線中有新的浮點、經常看到閃光。

• 眼壓高：在某些情況下，手術後可能會導致眼壓升高，這種現象一般24小時後就會消失。如果眼壓持續升高，那麼就可能是晶體皮質殘留、炎症反應、黏彈劑殘留等問題，需要立即尋求醫生進行檢查。

• 光敏感：手術後，患者可能會對強光更為敏感，因此外出時要記得戴太陽眼鏡。隨著時間的推移，眼睛會自然適應，光敏感的症狀會減輕。

• 後囊膜混濁：白內障手術後視力變得模糊？有些患者可能因為表皮細胞增生在晶體周圍的後囊膜內導致視力模糊。這種情況可以透過雷射治療來矯正，從而改善眼矇的症狀。

• 視網膜剝離：如果患者在白內障手術後的某一個時間點突然看到漂浮物或閃光，導致看不清楚眼前事物，很大可能是視網膜剝離的症狀，請立即諮詢眼科醫生以做進一步治療。

• 飛蚊症：有些患者在白內障手術後發現眼有黑點，這是因為白內障手術前視力太過模糊，才沒有發現飛蚊症的存在。飛蚊症眼睛老化的現象之一，如果黑點沒有突然增多，便可不必理會。
• 黃斑水腫︰有時在手術後，視網膜中的血管洩漏。當液體積聚在您的眼睛中時，它會模糊您的視力。首先醫生會選擇用眼藥水治療，可能需要數週或數月的時間才能恢復。在更嚴重的情況下，患者可能需要在眼後注射類固醇激素或進行手術。
• 眼部感染︰手術期間進入您眼中的細菌可能導致感染。您可能對光敏感，或者有疼痛，發紅和視力問題。白內障手術後的感染很少見，通常可以用抗生素治療。在某些嚴重情況下，醫生可能去除了眼中心的玻璃狀透明凝膠，以阻止感染擴散。

患者應在白內障術後適當保養及按時覆診，如果在白內障手術後有不尋常的視力變化應立即尋求眼科醫生協助處理。

白內障手術常見問題

世界衛生組織的研究數據顯示，全球約有三千九百萬位眼盲患者，其中佔51%成因是白內障，是全球失明的原因之首。白內障最常見是老年性白內障，一般於大約五十歲以上，就會發現自己有白內障症狀，而糖尿病患者和深度近視較容易及較早會出現白內障症狀。如果白內障變得成熟，就會為患者帶來一系列的併發症，例如：青光眼、葡萄膜炎等，甚至失明，後果嚴重。故患者會開刀做白內障手術，用人工晶體治療白內障，透過治療讓眼睛回復清晰視野。

何謂白內障？

白內障是由於眼內用以聚焦的透明晶體因年老或病變而變得混濁，晶狀體的功用如相機的鏡頭，幫助眼睛準確地對焦，使影像能聚焦在視網膜上形成清晰的影像。晶狀體是由蛋白質構成，具有調節光線的功能。當晶狀體變得混濁，透明度隨之下降，光線無法穿過，從而視力下降，形成白內障。

白內障有哪些症狀？

白內障的症狀比起其他眼科疾病，如乾眼症，相對較易辨認，一般最易察覺的症狀包括閱讀能力降低，這主要為視力模糊造成，而且會有畏光問題，患者夜間也容易出現眩光，或是對色彩及對比分辨力衰退等症狀。白內障的症狀又可細分為初期白內障症狀，及後期白內障症狀：

初期白內障症狀

• 畏光
• 單眼複視
• 近視數度突然幾何級飆升
• 老花減輕

後期白內障症狀

• 視力模糊
• 看事物出現眩光
• 影像顏色變得昏暗

為什麼會患上白內障？

老化

白內障最主要的成因是由於年紀漸大，眼睛老化所致，這又稱為「老年型白內障」，成因是水晶體老化、衰退所致。醫學上會依據水晶體混濁位置，這類白內障細分為後囊下白內障(posterior subcapsular opacity)、核心型白內障(nuclear opacity)、皮質型白內障(cortical opacity)三大類。

其他疾病引致

又稱為「繼發型白內障」，成因是由於其他眼疾進行手術、使用類固醇藥物，或其他健康問題，如青光眼、糖尿病、眼內發炎、高度近視而引起。

外傷引致

外傷也是白內障的其中一個成因。當眼睛曾受到強烈碰撞、穿刺傷害，或曾受到高熱、化學藥品灼傷等，令水晶體纖維排列錯位，有機會發生病變，如混濁、硬化等。但有部分患者並不是即時形成白內障，而是日後也逐漸出現。

開刀手術治療白內障是唯一出路

現時開刀手術是白內障的唯一治療方法。白內障開刀手術過程包括摘除混濁之晶體及植入人工晶體以治療白內障、改善視力。一般白內障開刀手術會在局部麻醉下進行，醫生在手術室內使用顯微鏡下進行，利用超聲波乳化技術，將原本混濁的晶體取出，植入適合白內障患者的人工晶體。由於這是一項微創手術，手術切口會比較細，不一定需要縫針，因此傷口康復時間比較短。開刀做白內障手術是十分安全的，併發症並不常見。

然而，由於每個人的狀況及需求都不同，而人工晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以在開刀做白內障手術前應先與醫生了解，再選擇適合自己的治療白內障人工晶體。

開刀進行白內障手術前，患者要決定選擇哪種治療白內障的人工晶體。患者可依據的整體眼睛健康，如是否有乾眼症、角膜散光或黃斑健康等，考慮對視覺的需求和生活方式等，才決定哪種治療白內障的人工晶體能為患者帶來最佳效果，最後再開刀做白內障手術。

現時，白內障開刀手術可選擇的人工晶體主要有三類：

• 單焦點人工晶體 — 這是白內障患者常用的人工晶體，而且也適用於所有患者。但這款人工晶體只有單一焦距，若植入看遠功能的單焦距人工晶體改善遠視，當進行近距離活動如閱讀或打麻雀時，就可能要佩戴老花眼鏡。
• 全方位廣視人工晶體 — 將眼睛焦點拉長，解決以往多焦距人工晶體只能看到遠及近距離事物的缺點，填補中距離的視力。
• 三焦點人工晶體 — 這款人工晶體適用於白內障及老花患者，是一款擁有遠、中、近全程視力的多功能型人工晶體，開刀手術後，白內障患者對眼鏡的依賴性會較低。然而白內障患者開刀後可能出現光暈、眩光等視覺干擾，所以患者可能需要多點時間去適應。

不少開刀做白內障手術，藉以治療白內障的患者都會對人工晶體的期限有質疑。事實上，現時的人工晶體由丙烯酸或有機矽等生物相容性材料製成。這意味著它們不會與人體產生過敏反應。100多年來，沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以，不用擔心人工晶體壽命問題。人工晶狀體的壽命超過任何人的壽命，極少見的人工晶體出現變化需要更換。

何時應接受白內障手術？

由於當白內障變得成熟、惡化，有機會為患者帶來一系列的併發症，例如引發青光眼、葡萄膜炎，可導致不可逆轉的失明，而且晚期白內障手術難度較大，視力恢復也更慢。所以應及早治療，接受白內障開刀手術。而且，現時醫學進行下，患者不需要待出現白內障併發症的症狀後才進行手術。而是當視力逐漸惡化，視力不足以應付日常工作或生活需求時，便可考慮進行白內障手術治療。患者經由護士檢查發現視力下降，再經過醫生檢查及進行商討後，就可以決定何時接受手術，治療白內障。

如果等到白內障晚期才開刀做手術，晶狀體會膨脹甚至溶解，繼而會為患者帶來一系列併發症，例如引發青光眼、葡萄膜炎，可導致不可逆轉的失明，而且晚期白內障手術難度較大，視力恢復也更慢。

白內障手術後的保養

患者接受白內障手術後一星期內，可用眼鏡、太陽眼鏡或護眼罩保護眼睛。切勿用手擦眼睛，以免引致傷口發炎。眼睛周邊也可用消毒棉花或乾淨紙巾輕抹，避免出現感染。常規白內障手術後可以正常活動，無需臥床。但外傷以及合併青光眼等複雜病例可能需要限制活動。

飲食方面，手術後不需要戒口，但患者應減少進食刺激性食物。對於過敏體質的人，也應避免吃高蛋白含量的食物。

手術後一個月內，不宜游泳、做劇烈運動及避免抬起或搬運超過三十磅的重物。平日頭部彎低時，也要小心，以免碰撞。