白內障
白內障年輕化 晶狀體功能障礙綜合症
白內障年輕化 晶狀體功能障礙綜合症: 現時科技發達 ，都市人每天離不開手機 、電腦 ，看屏幕時間長了 ，不但雙眼疲累 ，還十分傷眼 。與此同時 ，白內障有年輕化趨勢。
曾有中年患者 ，他發現近視持續增加 ，看東西有重影 。經過仔細檢查 ，發現有晶狀體功能障礙綜合症 ( Dysfunctional Lens Syndrome: DLS)。
晶狀體功能障礙綜合症 (Dysfunctional Lens Syndrome: DLS) 是一種普遍存在的疾病，長期以來一直被忽視。這種疾病 通常發生在年輕時，雖然白內障還不成熟，由於患者描述的是白內障症狀，因此出現了該綜合症的特徵。
用外行的話來說，DLS 可以被認為是白內障前期，晶狀體開始變硬，失去聚焦能力和近距離視力，對比度和夜視力下降。眼科醫生通過先進的診斷來顯示白內障密度，光線通過晶狀體折射狀況，或裂隙燈照片，幫助我們理解這種先兆性狀態與患者視力下降相關的特徵性。
早期白內障患者徵狀不明顯，常見的包括：雙眼容易疲倦畏光 、有眩光問題 、看東西有重影 、屈光度數經常改變。傳統想法認為白內障要「熟」才可以做手術，但事實是剛好相反，過熟的白內障只會令病情惡化 ，令患者錯過最佳的治 療時機。如果日常生活、工作受到視力影響，便可進行手術了。隨著先進的診斷方法，先進技術，多功能人工晶體的選擇和激光白內障手術的出現，晶狀體功能障礙綜合症更容易被識別和處理。
什麼人最易有白內障？
什麼人最易有 白內障？
白內障 ，是指眼球的晶體變得混濁，以致影響視力，過往多數出現於60歲或以上人士身上，但近年開始，愈來愈多相對較年輕的人士因白內障 求醫，他們一般介乎40-50歲，普遍患有深近視（即600度近視或以上）。
長用類固類或增 白內障
白內障 有不少風險因素：患有糖尿病，或要長期使用類固醇藥物的人，長遠都有較大機會罹患 白內障。曾有一位患濕疹的18歲少年，因視力變得模糊求醫，最後證實患上 白內障 ，要接受人工晶體置換手術。細問病歷，病人全身皮膚受濕疹困擾多年，曾向不同中西醫，甚至坊間神醫求助，更長時間塗用成份不明的藥膏，希望可控制病情，故懷疑當中藥物含有類固醇，導致白內障。故建議病人要在醫生監察下使用類固醇藥膏，如產品來歷或成份不明都要先小心查證。
另外，曾出現虹膜炎、眼睛曾遭受猛烈撞擊、曾接受眼科手術，或患急性青光眼等等都是白內障的誘因。
而深近視對 白內障 的影響可能更大。一般估計，近視太深會加劇退化問題而形成白內障。較年輕的 白內障病人，一般是發現近視突然之間加深了200、300度，要經常換眼鏡，試過一兩次後，覺得不尋常，於是找眼科醫生檢查，才發現自己有白內障。也有病人看影像時有重影、怕光等症狀，接受眼科檢查發現患了 白內障 。
切除白內障無需等「熟」
白內障 不但常見，而且是導致視力喪失的主要原因。現時沒有治療 白內障的藥物，病人需通過手術更換人工晶體，才能恢復原有視力。而不少人都以為白內障要「熟啲」才能做手術，這說法其實是誤解，尤其對一些較年輕的病人，若白內障 已大大影響日常生活及工作，尤其看文件、用電腦，甚至外出駕駛等，已經適合做切除白內障的手術。
通過一個小的角膜切口，醫生移除混濁的晶狀體，植入人工晶體。如果您患有發展中的 白內障，不必等到成熟才將其移除，通常只需要大約15-20分鐘。在大多數情況下，醫生可以使用局部麻醉，從而加快恢復時間。
白內障手術前須知
白內障手術前須知
進行白內障手術前，患者應該需要準備甚麼呢？以下有5件注意事項：
1. 手術前一晚必須充足睡眠及放鬆心情。
2. 宜穿著寬鬆衣物，避免穿高領。
3. 開刀前3天可開始使用預防性消炎藥，降低手術後出現黃斑水腫的風險。
4. 糖尿病和血壓藥物必須繼續服用。
5. 若使用凝血劑，建議在諮詢過心臟科醫生後停藥3至7天。
您也必須知道，
白內障手術是一場個人化的手術。
白內障手術「個人化」
眼睛就像指紋，每個人的兩隻眼睛都不一樣，因此當患上白內障，每隻眼睛的情況也不會完全相同。
許多醫生嘗試找到一種適用於每種臨床情況的特殊人工晶體，以治療所有白內障患者。然而並沒有一種人工晶體適合所有患者，因此白內障手術必須「個人化」。
簡單來說，
醫生會根據患者的需要和光學像差曲線，
分別制訂適當的人工晶體。
考慮的因素包括：
- 患者的年齡
- 生活方式
- 對視力的期望
- 屈光手術後狀態
- 角膜地形圖
- 斷層掃描
- 像差
- 眼球表面健康
- 瞳孔大小
- 黃斑健康
現時的新技術，可以準確地評估上述因素，從而使醫生可以針對患者的眼睛情況制訂白內障手術，令患者手術後可獲得最佳視覺。
除了評估技術方面，醫生同時建議通過視覺需求而決定合適的人工晶體，例如：
- 嗜好
- 是否選擇佩戴老花眼鏡
- 近距離工作量
- 是否需要夜間駕駛 等。
白內障手術後的最佳視力，
取決於手術前準確的評估及測量，
手術技術以及對植入人工晶體的仔細選擇。
根據個人的眼睛情況度身制訂程序，甚至可以幫助患者更好地矯正散光和/或老花眼。
散光是指光線聚焦不同，並且會令遠距離和近距離視覺模糊；老花眼則是隨著年齡增長，近距離視力喪失。
故現在白內障患者不再局限於簡單地用植入人工晶體代替其渾濁的白內障，而是通過個人化的白內障手術制訂，幫助患者在白內障手術後獲得高清視力。
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FLACS 飛秒激光輔助性白內障手術
FLACS飛秒激光白內障手術
FLACS飛秒激光在屈光手術領域的應用，帶來了巨大的變革。激光矯正視力例如：LASIK和SMILE廣泛應用於屈光手術中。然而，飛秒激光輔助性白內障手術（FLACS），為醫生提供了一種精準度高，以取代傳統白內障手術中可預測性低及技術要求高的步驟。
現行技術
一般白內障手術在局部麻醉下進行，醫生在手術室內使用顯微鏡，利用超聲波乳化技術，將原本混濁的晶狀體取出，再植入適合的人工晶體。
新技術
FLACS連接到光學成像系統引導激光執行角膜切口，前囊切開和晶狀體破碎步驟，技術為患者帶來了新的選擇，改變與傳統技術相關的要求。
FLACS飛秒激光的好處
FLACS飛秒激光目的是在提高準確性和屈光效果的同時，提供安全性和手術簡便性。白內障手術的許多關鍵步驟，例如：前囊切開和晶狀體移除步驟，涉及角膜切口結構、前囊尺寸、形狀，人工晶體與視軸對應位置等。
- 精確的角膜切口可提供更好的傷口癒合效果
- 可預測散光度數和更低的眼內炎風險
- 可減少超聲波乳化時間和能量
- 可減少損害角膜內皮細胞和其他並發症，例如：角膜和黃斑水腫等。
- 精準前囊切開可有效預測晶狀體位置
- 大大提高及發揮高階人工晶體對視力的效果
總括而言，FLACS飛秒激光在精確度、可預測性和在困難情況（例如成熟白內障）中的使用方面，與傳統超聲乳化白內障手術技術相比，尤其是在植入高階人工晶體時具有相對的優勢。
想了解更多白內障手術的過程嗎？
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常見的白內障誤區
常見的白內障誤區
白內障是導致長者失明的一大眼睛疾病，可是圍繞其症狀和治療方法仍然存在著許多誤解，最常見的包括以下問題：
只有長者才會患白內障嗎？
白內障會影響任何人，從嬰兒到90多歲的人。
長期暴露於紫外線下可能會使白內障惡化，但即使避開紫外線的人，在變老時仍會患上白內障。
除了年長因素外，先天性、外傷、糖尿病、藥物及放射等皆可能會引起白內障。
80歲已沒有必要做白內障手術？
白內障是導致長者失明的一大眼病。即使未至失明，但長者會長期處於視力模糊的狀態，不單止嚴重影響長者的生活質素，也會造成危險。
目前沒有治療白內障的有效藥物，治療白內障最理想的方法就是做手術，摘除已混濁的晶狀體，換上人工晶體。
不論任何年齡，若生活上有需要，並且身體情況許可，皆可考慮接受白內障手術。
白內障手術只能在完全成熟的白內障上進行嗎？
否。患者不需等待白內障成熟。
白內障到了晚期，晶狀體會膨脹甚至溶解，繼而引發青光眼，導致不可逆轉的失明，而且晚期白內障手術難度較大， 視力恢復也更慢。
白內障手術會很痛？
白內障手術大多會採用眼部麻醉，痛楚很小，大部分長者都能接受。
有文獻報道，相比於第一隻眼的白內障手術，第二隻眼做白內障手術時患者的痛感略有增加。
人工晶體壽命很短？
現時人工晶體的物料，物理及化學性質非常穩定，患者可終身使用。
視力不良一定是白內障引起的？
白內障手術完成後，視力是否馬上就會變好？
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我應怎麼選擇人工晶體？
人工晶體的選擇元素
由於每個人的狀況及需求都不同，而人工晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以在進行白內障手術前應先與醫生了解，好好選擇適合自己的人工晶體。
白內障手術前必須作出的最重要決定之一，就是選擇哪種人工晶體。患者的整體眼睛健康（乾眼、角膜散光或黃斑健康等）對視覺的需求和生活方式等，在決定哪種人工晶體能為患者帶來最佳效果方面，起著重要的作用。
建議患者需要作出的主要決定，是手術後想要什麼樣的視力，例如：
良好的遠距離視力，但戴老花鏡。
良好的遠距離視力 + – 些閲讀視野 (Monovision)
一隻眼的遠距離視覺和另一隻眼的閲讀視覺。但是會影響部分立體感。
相對良好的遠距離視力+閲讀視野，但要時間去適應。
人工晶體的種類
單焦點人工晶體
這是最常用的人工晶體，適用於任何人。但它只有單一焦距。若植入看遠功能的單焦距人工晶體改善遠視，當進行近距離活動如閲讀或搓麻將時，或要佩戴老花眼鏡。
全方位廣視人工晶體
將眼睛焦點拉長，解決以往多焦距人工晶體只能看到遠及近距離事物的缺點，填補中距離的視力。
三焦點人工晶體
適用於老花眼+白內障人群，是一款擁有遠、中、近全程視力的多功能型人工晶體，術後對眼鏡的依賴性較低。然而術後可能出現光暈、眩光等視覺干擾需要時間去適應。
現代的人工晶體由丙烯酸或有機矽等生物相容性材料製成，不會與人體產生過敏反應。過去一百多年來，也沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以，不用擔心人工晶體壽命問題。
今天白內障手術和人工晶體植入已相當先進，術後是否需戴眼鏡取決於植入晶體的類型。人工晶體一般分為單焦、多焦及全方位廣視三種，使用哪一種主要視乎患者的生活習慣及需要，各有優點。
單焦晶體由於光學設計的限制，術後需戴眼鏡矯正近距離視力。新一代進階單焦高清人工晶體不單提升視野，提升中距離視力-比傳統單焦人工晶體提供較長的景深，在生活上如看巴士號碼看電腦等也更便利，同時保留了單焦人工晶體影像清晰、沒有眩光問題的好處。
此外，最近推出的新一代連視人工晶體，提供從遠距離到33厘米閲讀距離的廣泛連續視野，消除了三焦點技術和其他多焦點技術中存在的視覺間隙，使患者即使在弱光條件下也能從遠至近體驗連續的高對比度視力，使白內障患者對眼鏡的依賴性大大降低。其紫外光線過濾技術，亦有助於降低夜間駕駛時的眩光與光暈強度。
傳統上，眼科醫生依賴患者以口述或問卷形式傳達有關視覺行為，提供的信息可能會由於記憶偏差而產生誤導。現在，病人可以通過佩戴「眼鏡監護儀」記錄日常活動的信息例如：在電視，平板電腦，智能手機-戶外活動，駕駛等上生活方式和時間比例，提供患者行為的數據和客觀測量結果。
當系統進行處理和分析時，記錄將上傳和使用人工智能運算轉換為患者行為數據。報告記錄分為三個視覺距離，近、中、遠範圍都設定了一個百分比，有助更有效地選擇最合適的人工晶體解決方案。
人工晶體壽命多長？
人工晶體由丙烯酸或有機矽等生物相容性材料製成。這意味著它們不會與人體產生過敏反應。100多年來，沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以，不用擔心人工晶體壽命問題。人工晶狀體的壽命超過任何人的壽命，極少見的人工晶體出現變化需要更換的。
人工晶體可以它能持續多久? 人工晶體有無副作用?
白內障手術視力恢復最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病，例如黃斑部退化；或是糖尿病患者，因長期高血糖導致的視網膜病變。
角膜混濁、青光眼等等因素，都會使得手術後視力恢復受到限制。
這組病人記得不要使用 「多焦點人工水晶體」，因降低對比度而使的視力品質降低，遠近皆看不清楚。
人工晶體有哪些種類?
- 單焦點人工晶體
這是最常用的人工晶體， 適用於任何人。但它只有單一焦距 。若植入看遠功能的單焦距人工晶體改善遠視，而進行近距離活動如閱讀或打牌時，要配戴老花眼鏡。 - 散光單焦點人工晶體
其優點是無明確年齡限制，提供遠距離的視力並可矯正角膜性散光，可以減低對眼鏡的依賴。 - 三焦點人工晶體
適用於老花眼白內障人群，是一款擁有遠、中、近全程視力的多功能型人工晶體，對眼鏡的依賴性較低。然而術後光暈、眩光等視覺干擾發生的幾率可能存在, 需要時間去適應。
其實目前提供的人工晶體已相當好，可達到改善視力的目的；
而多功能人工晶體主要看病患的需求而定。
由於每個人的狀況及需求都不同，而人工晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以術前應多與醫生了解，選擇適合自己的人工晶體。
人工晶體的價錢?
收費以白內障手術所用之時間長短及複雜性而定，當中包括手術所需之工具、儀器、藥物及消耗品等。詳情請whatsapp/致電查詢。
教您挑選最Fit您的人工晶體
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白內障手術後視力變得模糊, 小心4種可能的並發症
Table Of Contents
白內障手術後出現閃光, 可以是視網膜脫離症兆
視網膜位於您的眼睛後面，感應光線並向大腦發送信息。
手術後，您有更高的機會將其從眼後部拉開-這個問題稱為視網膜脫離。
這是緊急情況，可能會導致視力下降。
如果您有以下情況，請立即去看眼科醫生：
- 感覺像簾子落在了你的眼睛上
- 視線中有新的浮點
- 經常看到閃光
白內障復發? 後囊膜混濁怎麼治療
所謂的「復發性白內障」，指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」，在經過一段時間發生再度增厚而混濁。儘管情況普遍，但是出於某些原因，您可能更容易有復發性白內障。
白內障手術的年齡越小，這種增厚的可能性就越大。
所幸後囊混濁無須再進手術房開刀，只要在門診使用激光將混濁的後囊打開即可恢復視力。
白內障黃斑水腫
有時在手術後，視網膜中的血管洩漏。當液體積聚在您的眼睛中時，它會模糊您的視力。 首先醫生會選擇用眼藥水治療，可能需要數週或數月的時間才能
恢復。在更嚴重的情況下，患者可能需要在眼後注射類固醇激素或進行手術。
眼部感染
手術期間進入您眼中的細菌可能導致感染。
您可能對光敏感，或者有疼痛，發紅和視力問題 白內障手術後的感染很少見，通常可以用抗生素治療。
在某些嚴重情況下， 醫生可能去除了眼中心的玻璃狀透明凝膠，以阻止感染擴散。