什麼是虹膜炎?眼科醫生一文詳解
虹膜炎(英文:Iritis)是一種眼科疾病,主要發生在眼睛的虹膜部分。虹膜是位於瞳孔周圍的有色組織,主要負責控制瞳孔大小,調節進入眼睛的光線。當虹膜發炎時,會導致眼紅、疼痛和視力模糊等症狀。這種病症可能與其他眼部或全身性疾病有關,如類風濕性關節炎、自身免疫性疾病或感染。早期診斷和治療對於預防虹膜炎引起的視力損害至關重要。
什麼是虹膜炎?
虹膜炎又稱前葡萄膜炎或虹彩炎,發病時眼珠旁會有明顯的紅血絲,通常由於感染、創傷或免疫系統異常等疾病引起。虹膜是位於角膜與晶狀體之間的部份,它會按照光線強弱收縮或放鬆,藉此調整瞳孔大小,控制進入眼睛的光線強度。虹膜具有許多滋養眼睛的血管和色素,當虹膜發炎時,眼睛會紅腫、疼痛,視力也可能受到影響。虹膜炎可分為急性和慢性兩類,也有可能反覆發作。一旦出現虹膜炎症狀,一定要儘快求醫,及早控制病情,降低虹膜炎帶來的嚴重後遺症。
虹膜炎和紅眼症是同樣的眼疾嗎?
對於一些民眾來說,虹膜炎和紅眼症的病徵同樣是眼白發紅,因此常誤認為這是同一種眼疾,只是名稱不同。實際上,虹膜炎和紅眼症雖然都是眼睛的炎症,但發炎的位置不同,症狀也有所差異。
虹膜炎顧名思義即發生在眼睛虹膜部分,如果仔細觀察,虹膜炎的血絲會從黑眼珠往眼白的方向延伸。紅眼症又稱結膜炎,當結膜發炎時,內部的細血管就會充血和腫脹,導致眼睛變紅,不同的是,紅眼症的充血通常是從眼白向黑眼珠的方向擴散。
虹膜炎 | 紅眼症(結膜炎) | |
症狀 | 眼紅眼痛畏光視力模糊瞳孔變形飛蚊增加 | 眼睛紅腫疼痛畏光流眼水異物感痕癢流出黏稠白色或黃色分泌物嚴重者有可能結膜下出血、角膜受損 |
治療方法 | 類固醇眼藥水散瞳劑免疫抑制劑 | 抗生素眼膏眼藥水冷敷 |
傳染性 | 無 | 有 |
虹膜炎種類
急性虹膜炎
急性虹膜炎會在幾小時或幾天內突然發病,病徵明顯,包括眼紅、疼痛、畏光等,通常影響單眼。急性虹膜炎多數不具傳染性,除非由感染引起。醫生通常會檢查眼睛的前房和虹膜來診斷此病,必要時進行影像學檢查。急性虹膜炎需要立即治療,以避免病情快速惡化。這類虹膜炎也有可能會翻發,特別是在患有自體免疫性疾病的患者中。
慢性虹膜炎
慢性虹膜炎病徵前期較輕微,但持續時間長,病情發展週期一般超過3個月,因此定期檢查眼睛是非常必要的。慢性虹膜炎治療方法包括長期使用低劑量的類固醇眼藥水,有時需要口服免疫抑制劑。和急性虹膜炎一樣,慢性虹膜炎通常不具傳染性。無論是急性或慢性虹膜炎都有機會復發,因此一定要聽從醫生指示用藥,定期回診。
虹膜炎症狀
- 眼紅
- 眼痛
- 畏光
- 視力模糊
- 瞳孔變形
- 飛蚊增加
虹膜炎成因
目前來說,大部分虹膜炎的原因不明,醫生一般不會糾結於患者是什麼原因造成虹膜炎,但如果虹膜炎持續復發,醫生則會建議進行抽血或更仔細的身體檢查,以確定是否是自身免疫系統引起的虹膜炎。目前常見的虹膜炎成因有以下幾種:
- 自身免疫疾病:如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等,這些疾病可能導致身體的免疫系統失調,導致虹膜炎。
- 感染:細菌、病毒或真菌感染可能引發虹膜炎,特別是在免疫力低下的患者中。
- 外傷:眼部受到外傷或手術後,可能會引起虹膜的炎症反應。
虹膜炎後遺症
若未及時治療虹膜炎,可能會導致虹膜粘連,影響瞳孔的正常功能,進而導致視力模糊。其他更為嚴重的虹膜炎後遺症也包括了白內障、青光眼、角膜炎等,甚至可能會致盲。因此若發現眼睛出現虹膜炎症狀,應儘快找眼科醫生檢查及治療。
虹膜炎治療方法
常見的虹膜炎治療方法會使用眼藥水、散瞳劑及免疫抑制劑等藥物,但具體治療方法會跟著病患的情況來決定,眼科醫生可能會同時搭配兩種或以上的藥物來幫助患者更有效的改善虹膜炎,因此切記勿亂使用網上推薦的藥方,有任何眼疾問題一定要諮詢專業的眼科醫生才是。
類固醇眼藥水
最常見的治療方法是使用類固醇眼藥水來減輕虹膜炎症狀。類固醇可以有效減少虹膜的炎症反應,但需要在醫生指導下使用,以避免副作用。
散瞳劑
散瞳劑可以幫助放大瞳孔,防止虹膜與晶狀體粘連,也有助於緩解疼痛和畏光症,但長期使用可能需要監控眼壓。
免疫抑制劑
對於自身免疫性疾病引起的慢性虹膜炎,可能需要使用免疫抑制劑來控制病情。這些藥物能減少免疫系統對虹膜的攻擊,降低炎症的風險。
虹膜炎飲食禁忌
建議患者應儘量避免能夠提升身體免疫力的飲食,導致免疫力過度旺盛,反而攻擊健康的身體組織或惡化病情。另外,患者也需減少攝入酒精、高糖、辛辣等刺激食物,以免加重虹膜炎的炎症反應。除了醫生的藥方,平日也可以適量攝取omega-3魚油、亞麻仁油、富含維生素C和E的食物等,來抑制和減少眼部炎症。
常見問題
虹膜炎多久會好?
虹膜炎的恢復時間取決於病情的嚴重程度和治療方法。急性虹膜炎通常在幾周內可以得到控制,但慢性虹膜炎可能需要幾個月甚至更長的時間來恢復。
虹膜炎會傳染嗎?
虹膜炎本身通常不具傳染性,除非是由感染性疾病引起的。在這種情況下,與感染源的接觸可能會增加傳染風險。
虹膜炎會復翻發?
虹膜炎可能會復發,特別是在患有自身免疫性疾病的患者中。因此,定期眼科檢查和持續的免疫抑制治療對於防止復發至關重要。
虹膜炎要戒口嗎?
對於患有虹膜炎的患者,戒口和適當的飲食調整有助於減少炎症。避免高糖、高脂肪和辛辣食物,多攝取富含抗氧化劑的食物,有助於維持眼睛健康。
虹膜炎可以斷尾嗎?
虹膜炎是否可以完全斷尾取決於引發炎症的原因。如果是由感染引起的,一旦感染得到控制,炎症可能不會再復發。但對於自身免疫性疾病引起的虹膜炎,可能需要長期治療來控制病情,防止復發。
虹膜炎會自癒嗎?
某些輕度的虹膜炎可能會自行消退,但大多數情況下需要醫療干預來防止視力損害和其他併發症。因此,建議任何虹膜炎的症狀應及時就醫,以確保得到適當的治療。