眼科醫生 湯文傑

眼不繼流眼水, 可能是乾眼症的症狀

乾眼症的症狀

眼不繼流眼水是乾眼症的症狀,這聽起來很矛盾,但事實確實如此。

這是因為您的身體通常會產生過多的眼淚來幫助緩解這些症狀。

導致[反射姓眼淚分泌] 。但是,這通常僅用作臨時補救措施。

我們的眼淚由水(水性),油(脂質)和粘液(粘蛋白)組成。乾眼有兩種主要形式:缺水性和蒸發性。

當人患有乾眼症的眼水形式時,眼中的淚腺不會產生足夠的眼淚水狀成分。

在蒸發中,它是由瞼板腺功能障礙(MGD)引起的,其中淚膜的油層不足。

MGD影響大多數患有乾眼症的人。

瞼板腺功能障礙(MGD)是瞼板腺的阻塞,因此它們沒有在淚液中分泌足夠的油脂。

由於眼表上的淚膜蒸發太快,因此MGD與乾眼症有關。

它還與瞼緣炎的眼瞼問題有關。

一些研究發現, 多達69%的亞洲人口患有瞼板腺功能障礙, 情況不容忽視。

過敏與乾眼症的相關性

香港天氣又濕又熱,很容易出現不同的敏感,如果兒童常常眼痕、流眼水、捽眼等,便可能是眼敏感,建議家長多觀察孩子情況,助孩子避開致敏原,以免孩子胡亂捽眼以致角膜發炎,影響視力。

如果症狀持續,家長應帶孩子求診,醫生會按情況處方含「抗組織胺」成分的眼藥水,或無防腐劑的滋潤藥水來舒緩痕癢,而含有「肥大細胞穩定劑」的藥水,則可預防眼敏感翻發。

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如果眼乾 眼藥水應該如何選擇

在大多數情況下,眼藥水主要分為三種: 

  • 人工眼淚
  • 抗過敏眼藥水:「抗組織胺」成分的眼藥水,或含有「肥大細胞穩定劑」的藥水,則可預防眼敏感翻發。
  • 含血管收縮眼藥水: 血管收縮劑, 不建議長期使用。

滴完眼藥水戴con, 最好使用不含防腐劑的眼藥水

有些人對防腐劑過敏,而另一些人可能會發現他們會刺激眼睛。當您尋找不含防腐劑的眼藥水時,請注意,它們不在典型的眼藥水瓶中。通常,您可以在一次性小瓶中找到它們。您取下蓋子,滴入,然後扔出小瓶。它們也往往比其他種類的貴。如果您的眼乾問題更加嚴重,則可能需要使用具有長效的潤滑凝膠或軟膏。因為凝膠和藥膏會導致視力模糊,所以大多數人在睡覺前就使用。

滴眼藥水喉嚨苦, 正確使用眼藥水方法

  • 清潔雙手
  • 從坐,站立或躺下時頭向後傾斜, 將食指放在下眼瞼的位置上,輕輕向下拉以形成口袋。 
  • 將一滴水擠入下眼瞼 。 
  • 閉上你的眼睛。

如果眼睛乾澀,受刺激,您可能會自行去藥店買眼藥水。眼紅不一定是乾眼或眼敏感,有機會是角膜炎、紅眼症等情況, 如用錯藥物,不單止沒法改善,更可能令情況惡化,因此家長應讓子女及早求診,接受適當治療,不應在坊間胡亂購買眼藥水讓孩子使用。錯誤使用可能會導致您的症狀惡化。

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7大有效方法消除眼睛疲勞

如果你覺得 {眼乾頭痛, 眼睛疲勞想睡覺}, 你可能會遭受這種眼毛病?

隨着電腦、智能手機、平板電腦等普及,年輕的眼科病人正逐漸增加。

他們求診的原因多是眼倦、眼乾等,有時還伴有頭痛、肩頸痠痛等症狀。原來,這可能是患有「電腦視覺症候群」。

最常見症狀是  

  • 眼睛疲勞想睡覺
  • 頭痛
  • 視野模糊
  • 眼睛乾澀 
  • 頸肩痛  

電腦視覺症候群

至於形成「電腦視覺症候群」的具體原因主要由於「視疲勞」。電腦熒幕上的文字或圖案,是以圖素或小點 組成,形成睫狀肌需要經常不斷放鬆及收縮,令這些肌肉負荷特別加重。除此之外, 這些症狀形成可能是由於: 

  • 照明不良 
  • 數字屏幕上的眩光 
  • 視距不正確 
  • 坐姿不好 
  • 未矯正的視力問題 

如何消除眼睛疲勞

預防或減輕症狀的一些重要因素

  1. 正確姿勢:保持身體與腳呈垂直的坐姿,電腦屏幕的最佳位置是略低於眼睛。而屏幕與眼睛的距離,14吋屏幕至少要保持60cm左右,15吋屏幕則最好有70cm。

  2. 使用人造淚水來治療眼睛乾澀的問題。

  3. 在窗戶上使用百葉窗或窗簾,並用低瓦數的燈泡。

  4. 休息時可按摩或熱敷眼睛。

  5. 勿長時間盯着電腦屏幕, 請考慮使用屏幕眩光濾鏡減少光源的眩光

  6. 為了減輕數字眼睛疲勞,請遵循20-20-20規則;每20分鐘休息20秒鐘即可查看20尺遠的地方,讓眼球放鬆,再慢慢地將眼睛開合20次濕潤眼睛。

  7. 補充眼睛營養,可以多吃含維他命A的食物,如胡蘿蔔、菠菜、蕃茄等。

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封面圖_選擇人工晶體_人工晶體的選擇元素​

我應怎麼選擇人工晶體?

當您面臨白內障手術或需要矯正視力問題時,選擇合適的人工晶體是一項關鍵的決定。什麼是人工晶體?它是用於替換白內障或修正視力的植入式透鏡,由光學部分和固定支架組成,以彈性材料如塑膠或矽膠製成。包括單焦距、散光、老花矯正、多焦距和擴展景深(EDOF)等多種類型。每種類型有其特點,如單焦距專注於一定距離的清晰視力,而多焦距和EDOF提供不同範圍的清晰視野。

本文將會逐一探討它們各自的特性、適用條件,讓你根據您的生活方式和視力需求來作出最佳選擇。

如何選擇白內障人工晶體

由於每個人的狀況及需求都不同,而人工晶體又不像眼鏡般可隨意更換,所以在進行白內障手術前應先與醫生了解,好好選擇適合自己的人工晶體。

白內障手術前必須作出的最重要決定之一,就是選擇哪種人工晶體。患者的整體眼睛健康(乾眼、角膜散光或黃斑健康等)對視覺的需求和生活方式等,在決定哪種人工晶體能為患者帶來最佳效果方面,起著重要的作用。

建議患者需要作出的主要決定,是手術後想要什麼樣的視力,例如:

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良好的遠距離視力,但戴老花鏡。

number-2

良好的遠距離視力 + – 些閲讀視野 (Monovision) 
一隻眼的遠距離視覺和另一隻眼的閲讀視覺。但是會影響部分立體感。

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相對良好的遠距離視力+閲讀視野,但要時間去適應。

生活方式

在考慮生活方式時,若您的日常生活中需要頻繁駕駛,則建議選擇能夠提供良好遠視能力的晶體,以保障駕駛安全。對於攝影愛好者來說,選擇能夠強化中近視力的晶體會更加合適,這樣在拍攝時能夠清楚地捕捉到細節。至於運動方面,特別是那些需要迅速反應以及準確判斷距離的運動,建議選擇既有良好遠視力又具備中近視力的晶體,以提升運動表現。

工作需求

若您的工作需求包含長時間使用電腦,為了減輕眼睛疲勞及降低近視的風險,選擇一款提供良好中近視力的晶體會是明智之選。而對於那些工作中需要精細視覺以進行細節觀察的專業人士,選擇同時擁有優秀遠視力和中近視力的晶體將能確保您在工作時能夠清楚地辨識細節。

人工晶體的種類

現代的人工晶體由丙烯酸或有機矽等生物相容性材料製成,不會與人體產生過敏反應。過去一百多年來,也沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以,不用擔心人工晶體壽命問題。

今天白內障手術和人工晶體植入已相當先進,術後是否需戴眼鏡取決於植入晶體的類型。人工晶體一般分為單焦、多焦及全方位廣視三種,使用哪一種主要視乎患者的生活習慣及需要,各有優點。

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單焦點人工晶體

單焦點人工晶體提供了清晰的遠距離視力和較佳的夜間視力,且手術過程相對簡單,風險低。

然而,這種晶體的缺點在於無法改善近距離視力及散光和球面像差,導致患者可能需要佩戴老花眼鏡以矯正近視。

對於不太需要近距離清晰視力或不介意使用讀書眼鏡的患者,單焦點人工晶體是一個適合的選擇

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全方位廣視人工晶體

為患者提供廣泛的視野範圍,這意味著患者可以更清晰地觀察到周邊環境,從而在很大程度上減少了日常生活中對眼鏡的依賴。

然而,這種晶體可能會對視力的對比度造成影響,特別是在觀察遠近物體時可能會感到視力品質有所下降。此外,患者可能需要較長的時間來適應這種新的視覺體驗,尤其是在調節視焦距離時。

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三焦點人工晶體

適用於老花眼+白內障人群,是一款擁有遠、中、近全程視力的多功能型人工晶體,術後對眼鏡的依賴性較低。極大提升了患者全程視力的滿意度,並且在夜間視力的表現上也比其他類型的人工晶體來得好。

不過,植入後患者需一段時間適應這種新的視覺效果,因為三焦點晶體提供的是在特定三個焦點的清晰視力,而非像自然眼睛般的平滑過渡。

現代的人工晶體由丙烯酸或有機矽等生物相容性材料製成,不會與人體產生過敏反應。過去一百多年來,也沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以,不用擔心人工晶體壽命問題。

今天白內障手術和人工晶體植入已相當先進,術後是否需戴眼鏡取決於植入晶體的類型。人工晶體一般分為單焦、多焦及全方位廣視三種,使用哪一種主要視乎患者的生活習慣及需要,各有優點。

單焦晶體由於光學設計的限制,術後需戴眼鏡矯正近距離視力。新一代進階單焦高清人工晶體不單提升視野,提升中距離視力-比傳統單焦人工晶體提供較長的景深,在生活上如看巴士號碼看電腦等也更便利,同時保留了單焦人工晶體影像清晰、沒有眩光問題的好處。

此外,最近推出的新一代連視人工晶體,提供從遠距離到33厘米閲讀距離的廣泛連續視野,消除了三焦點技術和其他多焦點技術中存在的視覺間隙,使患者即使在弱光條件下也能從遠至近體驗連續的高對比度視力,使白內障患者對眼鏡的依賴性大大降低。其紫外光線過濾技術,亦有助於降低夜間駕駛時的眩光與光暈強度。

傳統上,眼科醫生依賴患者以口述或問卷形式傳達有關視覺行為,提供的信息可能會由於記憶偏差而產生誤導。現在,病人可以通過佩戴「眼鏡監護儀」記錄日常活動的信息例如:在電視,平板電腦,智能手機-戶外活動,駕駛等上生活方式和時間比例,提供患者行為的數據和客觀測量結果。

當系統進行處理和分析時,記錄將上傳和使用人工智能運算轉換為患者行為數據。報告記錄分為三個視覺距離,近、中、遠範圍都設定了一個百分比,有助更有效地選擇最合適的人工晶體解決方案。

人工晶體壽命多長?

人工晶體由丙烯酸或有機矽等生物相容性材料製成。這意味著它們不會與人體產生過敏反應。100多年來,沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以,不用擔心人工晶體壽命問題。人工晶狀體的壽命超過任何人的壽命,極少見的人工晶體出現變化需要更換的。

人工晶體可以它能持續多久? 人工晶體有無副作用?

白內障手術視力恢復最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病,例如黃斑部退化;或是糖尿病患者,因長期高血糖導致的視網膜病變。

 

角膜混濁、青光眼等等因素,都會使得手術後視力恢復受到限制。

這組病人記得不要使用 「多焦點人工水晶體」,因降低對比度而使的視力品質降低,遠近皆看不清楚。

人工晶體後遺症?

儘管人工晶體手術在大多數情況下是安全有效的,但仍然存在一些可能的後遺症和併發症。以下是一些可能發生的人工晶體後遺症:

  1. 眼內感染或無菌性發炎:手術後,眼睛可能會受到感染或發炎。這可能需要額外的治療和藥物來控制。
  2. 角膜水腫:手術後,角膜可能會出現水腫,這可能會導致視力模糊或不適。
  3. 高眼壓:手術後,眼壓可能會增加,這可能需要額外的治療來控制。
  4. 傷口癒合不良:手術傷口可能無法正常癒合,這可能需要進一步的處理和觀察。
  5. 視網膜水腫或剝離:手術後,視網膜可能會出現水腫或剝離,這可能會導致視力問題。
  6. 人工晶體移位:人工晶體可能會在手術後移位,這可能需要進一步的手術來修正。
  7. 眼內殘留水晶體碎片:手術過程中,可能會有一些晶體碎片殘留在眼內,這可能需要進一步的處理和觀察。

除了這些可能的後遺症外,還有一些其他的併發症可能發生,但機率較低,例如眼球後出血、眼球內出血、眼球破裂、眼內出血、晶核移位等。

人工晶體的價錢?

收費以白內障手術所用之時間長短及複雜性而定,當中包括手術所需之工具、儀器、藥物及消耗品等。詳情請whatsapp/致電查詢。

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封面圖_白內障_視力_得模_小心並發症

白內障手術後視力變得模糊, 小心4種可能的並發症

 
 

白內障手術後出現閃光, 可以是視網膜脫離症兆

視網膜位於您的眼睛後面,感應光線並向大腦發送信息。

手術後,您有更高的機會將其從眼後部拉開-這個問題稱為視網膜脫離。

這是緊急情況,可能會導致視力下降。

如果您有以下情況,請立即去看眼科醫生: 

  • 感覺像簾子落在了你的眼睛上 
  • 視線中有新的浮點
  • 經常看到閃光

白內障復發? 後囊膜混濁怎麼治療

所謂的「復發性白內障」,指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」,在經過一段時間發生再度增厚而混濁。儘管情況普遍,但是出於某些原因,您可能更容易有復發性白內障

白內障手術的年齡越小,這種增厚的可能性就越大。

所幸後囊混濁無須再進手術房開刀,只要在門診使用激光將混濁的後囊打開即可恢復視力。

白內障黃斑水腫

有時在手術後,視網膜中的血管洩漏。當液體積聚在您的眼睛中時,它會模糊您的視力。

首先醫生會選擇用眼藥水治療,可能需要數週或數月的時間才能恢復。

在更嚴重的情況下,患者可能需要在眼後注射類固醇激素或進行手術。

眼部感染

手術期間進入您眼中的細菌可能導致感染。

您可能對光敏感,或者有疼痛,發紅和視力問題 白內障手術後的感染很少見,通常可以用抗生素治療。

在某些嚴重情況下, 醫生可能去除了眼中心的玻璃狀透明凝膠,以阻止感染擴散。

了解更多:白內障術後保養

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