隱形眼鏡為不少人帶來方便與美觀，但同時也常與「乾眼症」劃上關聯。不少人配戴後感到眼乾、刺痛或異物感，便懷疑自己是否得了乾眼症。好多病人都會問：「以前戴足成日 Con 都冇事，點解而家戴兩三個鐘就眼乾眼痛？」又或者：「我本身有乾眼症，仲可唔可以戴隱形眼鏡？」隱形眼鏡本身不一定直接造成乾眼症，但如果淚膜不穩定，再長期戴 Con，就好容易令乾眼問題惡化。

甚麼是乾眼症

乾眼症是一種因淚液分泌不足或淚液蒸發過快，導致眼球表面缺乏足夠濕潤的狀況。正常情況下，眼睛表面有一層三層結構的淚膜（油脂層、水液層、黏液層），能滋潤角膜、帶走灰塵、阻擋細菌。但當淚液質量或分量不足，就會出現眼乾、痕癢、刺痛、視力模糊等不適，長期更可能影響角膜健康。

隱形眼鏡不是直接造成乾眼症的成因，但長期配戴不合適的隱形眼鏡或鏡片保養不當，也會導致乾眼症。鏡片覆蓋角膜後，會減少氧氣接觸及影響淚液分布，因此容易讓眼睛感到乾澀。

乾眼症能否戴隱形眼鏡？

乾眼症能否戴隱形眼鏡視乎嚴重程度同淚膜狀態，而不是一刀切完全不可以戴。

1. 輕度乾眼

好多時經過合適治療之後，選好合適鏡片仍然可以間中戴 Con，但不建議每日長時間佩戴，儘可能減少配戴。

2. 中度以上乾眼

建議先處理好淚膜問題，治療好瞼板腺炎症、控制發炎、穩定淚膜，期間甚至可能要暫停戴隱形眼鏡。

合適乾眼症患者的隱形眼鏡類型

乾眼症並不代表完全不能戴隱形眼鏡，但需要更謹慎選擇。相較於柔軟隱形眼鏡，硬式透氣隱形眼鏡 (RGP) 可能是更合適的選擇。由於其材質不會吸收眼表的水分，可減少眼睛乾澀的情況，同時硬式設計亦有助於維持眼球形狀，提供更穩定、清晰的視力矯正效果。

另一方面，隱形眼鏡的透氧性也是乾眼症患者需要重視的關鍵因素。選擇高透氧性的鏡片能讓角膜獲得充足的氧氣，減輕因缺氧引起的不適與乾燥感。這類鏡片能在確保視力品質的同時，可增加佩戴舒適度，有助保持角膜健康。

戴隱形眼鏡的注意事項

為減低乾眼症風險，配戴隱形眼鏡需可遵守以下原則：

• 控制佩戴時間：不要由朝戴到晚，盡量控制在醫生或視光師建議嘅時數之內，1天不能超過8小時，遵守每日建議佩戴時限，不可過夜或長時間連續使用。
• 使用合適的清潔保存液，並保持鏡盒衛生。
• 感到不適、紅眼或流淚時，應立即取下並休息。
• 定期檢查眼睛健康，隨時根據狀況調整鏡片類型。
• 如果經常眼乾、眼紅、畏光、視力時清時矇，應盡早找眼科專科醫生檢查。

結語

定期檢查眼睛健康是為了視力健康、預防眼睛受損的重要步驟。透過專業眼科醫生的評估，可以了解自身的眼睛狀況，隨時根據狀況調整鏡片類型。醫生同時能持續監測您的視力與眼部健康，及早發現並處理潛在問題。

睇嘢越嚟越矇，配咗新眼鏡都係咁？夜晚開車見到對頭車燈光特別刺眼，睇紅綠燈周圍有光暈？你可能會諗：「係咪我太攰？老花又加深？」其實，呢啲可能係白內障嘅初期警號。好多40-60歲的人都將白內障當成老花，結果拖延咗黃金治療期。白內障同老花係兩種完全唔同嘅眼睛問題，處理方法都唔同，搞錯咗方向就會浪費時間同金錢，仲可能令視力繼續惡化。

白內障 vs 老花：點解咁容易搞錯？

好多人都有類似經驗：去眼鏡鋪配新眼鏡，驗完度數老闆話：「你老花加深喇，要配深啲。」配完新眼鏡，初頭好似清咗少少，但過咗幾個月又開始矇返。於是你又去配過，度數又深咗，但效果越嚟越短暫。

如果你有呢種情況，問題可能唔係出喺老花，而係白內障。

白內障同老花嘅基本分別

老花（Presbyopia）係眼睛自然老化現象。眼內晶狀體隨住年齡失去彈性，調節能力下降，導致近距離視力模糊。通常40歲後開始出現，症狀係：睇近嘢矇，但睇遠嘢正常；戴老花眼鏡可以改善；喺光線充足環境下睇嘢會好啲。

白內障（Cataract）係眼內晶狀體混濁。原本透明嘅晶狀體逐漸變得混濁，阻擋光線進入眼內，導致視力下降。症狀係：睇遠睇近都矇；戴眼鏡都改善唔到；光線越強反而越刺眼、越矇。

最大分別係：老花可以用眼鏡矯正，但白內障用眼鏡矯正唔到，只能透過手術治療。

5個常被忽略的白內障初期警號

白內障初期症狀好容易同其他眼睛問題混淆。以下5個警號，如果你中咗2個或以上，就要特別留意：

1. 視力模糊但配新眼鏡都冇改善

你去驗眼，度數可能變化不大，或者配咗新眼鏡都係矇矇地。呢個係因為白內障嘅問題唔係出喺眼球屈光度數，而係晶狀體混濁阻擋光線。就好似你塊玻璃窗污糟咗，就算你戴眼鏡都睇唔清楚外面。

2. 夜間視力特別差，對燈光敏感

你可能發現夜晚開車越嚟越辛苦：對頭車燈光特別刺眼、街燈周圍有光暈、紅綠燈好似有重影。呢個係因為白內障令光線散射，產生眩光（Glare）同光暈（Halo）。好多人以為係自己夜視能力差，其實係白內障初期症狀。

3. 顏色變得唔鮮明，好似隔咗層紗

你有冇覺得白色衫睇落變成微黃？藍色同紫色越來越難分？白內障會令晶狀體逐漸變黃或變啡，就好似你戴咗副有色眼鏡，所有顏色都變得暗淡。好多人會以為係燈光問題或者顯示屏色差，其實係白內障影響色彩感知。

4. 近視突然加深（特別係中老年人）

如果你40-50歲，之前近視度數穩定，但突然發現近視加深，甚至本身冇近視但開始睇遠嘢矇，呢個可能係「核性白內障」嘅徵兆。呢種白內障會令晶狀體中心部分變硬變厚，改變屈光度，造成「第二次近視」。有啲人仲會發現自己突然唔使戴老花鏡都睇到近嘢，呢個反而係白內障嘅警號。

5. 單眼出現重影或多重影像

如果你用一隻眼睇嘢時見到重影（唔係兩隻眼一齊睇先有重影），呢個係白內障嘅典型症狀。晶狀體唔均勻混濁會令光線折射異常，產生多重影像。好多人會以為係散光加深，但散光係兩隻眼一齊先有影響，單眼重影就要懷疑係白內障。

自我檢測：我應唔應該睇醫生？

如果你有以下情況，建議盡快搵眼科醫生做詳細檢查：

立即需要檢查：

• 視力突然明顯下降
• 單眼視力異常（一隻眼矇好多）
• 夜間視力嚴重影響駕駛安全
• 日常生活或工作已受到視力影響

建議近期檢查：

• 配新眼鏡後視力仍未改善
• 上述5個警號中咗2個或以上
• 50歲以上，從未做過白內障檢查
• 有糖尿病、高度近視、長期服用類固醇等高危因素

記住：及早發現白內障，可以有更多治療選擇同更好嘅視力預後。

初期白內障可以點做？係咪一定要手術？

好多人一聽到「白內障」就以為要即刻做手術，其實唔係。白內障嘅處理方法視乎嚴重程度同對生活嘅影響。

初期階段：觀察同調整生活習慣

如果白內障仍然好輕微，未影響日常生活，可以先透過以下方法減慢惡化速度：

1. 保護眼睛免受紫外線傷害：出街戴太陽眼鏡，選擇有UV400防護嘅鏡片。長期暴露於紫外線會加速白內障形成。
2. 控制血糖：糖尿病會加速白內障惡化。如果你有糖尿病，控制好血糖水平好重要。
3. 戒煙：吸煙係白內障嘅高危因素之一。研究顯示吸煙者患白內障嘅風險比非吸煙者高2-3倍。
4. 均衡飲食：多攝取抗氧化物質，如維他命C、E、葉黃素等。深綠色蔬菜、水果、堅果都係好選擇。
5. 定期檢查：初期白內障需要每半年至一年覆診一次，監察惡化速度。

藥物治療效果有限

市面上有啲聲稱可以「治療」或「預防」白內障嘅眼藥水，但目前醫學證據顯示呢啲藥物效果好有限。白內障係晶狀體蛋白質變性嘅結果，就好似雞蛋煮熟後唔可能再變返生一樣，已經混濁嘅晶狀體好難透過藥物逆轉。

幾時需要考慮手術？

並唔係所有白內障都要即刻做手術。一般嚟講，如果白內障已經影響到你嘅日常生活質素，就可以考慮手術。例如：

• 影響工作表現（睇電腦、開會、駕駛等）
• 影響日常活動（睇電視、睇書、煮飯等）
• 夜間駕駛困難或不安全
• 視力下降影響情緒同生活質素

重要嘅係：手術時機應該由你同醫生一齊決定，考慮你嘅症狀、生活需要、工作情況同整體健康狀況。現代白內障手術已經好成熟，唔需要等到「熟透」先做。反而如果白內障過熟，手術難度會增加，風險同併發症機會都會提高。

拖延處理白內障嘅後果

好多人覺得「而家都仲睇到嘢，拖下先啦」，但白內障係進行性嘅疾病，只會越嚟越嚴重，唔會自己好返。拖延處理可能會帶嚟以下後果：

視力持續惡化，影響生活質素

白內障唔會突然變好差，而係慢慢惡化。你可能會不知不覺間調整咗自己嘅生活習慣：唔再夜晚出街、唔再睇書、減少社交活動、甚至放棄鍾意嘅興趣。好多患者直到做完手術先發現，原來自己已經習慣咗「矇住生活」好耐。

增加跌倒同意外風險

視力差會增加跌倒風險，特別係長者。樓梯、地面高低差、障礙物都可能睇唔清楚。有研究顯示，白內障患者跌倒風險比視力正常人士高2-3倍。跌倒可能導致骨折、頭部創傷等嚴重後果。

過熟白內障增加手術難度

傳統觀念認為白內障要等「熟透」先做手術，但現代眼科觀點已經改變。過熟嘅白內障會令晶狀體核心變得好硬，手術時需要用更多超聲波能量去乳化，增加角膜內皮細胞受損嘅風險。而且過熟白內障可能引發其他併發症，如青光眼、眼壓上升、晶狀體脫位等。

可能錯過最佳治療時機

現代白內障手術技術已經好先進，特別係飛秒激光輔助白內障手術（FLACS），可以提供更精準嘅治療。但如果白內障已經好嚴重，或者已經出現併發症，手術難度會增加，視力恢復效果都可能受影響。

白內障檢查係點做？

如果你懷疑自己有白內障，眼科醫生會為你進行全面眼睛檢查，包括：

視力測試

評估你嘅遠近視力，了解視力下降程度。

裂隙燈檢查

用顯微鏡觀察晶狀體混濁嘅位置、程度同類型。白內障可以分為核性白內障、皮質性白內障、後囊下白內障等唔同類型，位置同程度都會影響視力同治療方案。

眼底檢查

檢查視網膜、黃斑點同視神經健康。因為有時視力差可能唔單止係白內障問題，仲可能同時有黃斑病變、青光眼等其他眼疾。

眼壓測量

檢查眼壓是否正常，排除青光眼。

角膜內皮細胞檢查

評估角膜健康，對於計劃做白內障手術嘅患者特別重要。

光學生物測量

如果需要手術，會測量眼軸長度、角膜弧度等數據，用於計算人工晶體度數。

整個檢查過程通常需要30-45分鐘，過程舒適，唔會造成痛楚。檢查後醫生會詳細講解你嘅情況，如果需要手術，會同你討論最適合嘅治療方案。

常見問題 FAQ

1. 白內障係咪一定係老人先有？

唔係。雖然年齡係白內障嘅主要風險因素，但年輕人都可能患上白內障。先天性白內障可以係出世時已經存在；外傷性白內障可以發生喺任何年齡；而糖尿病、長期服用類固醇、深近視等都會增加年輕時患白內障嘅風險。一般嚟講，50歲後患白內障嘅機會開始明顯增加，60歲後更加普遍。

2. 配眼鏡可唔可以改善白內障？

唔可以。白內障係晶狀體混濁，阻礙光線進入眼內，即使配啱度數嘅眼鏡都無法改善視力。就好似你塊玻璃窗污糟咗，就算你戴眼鏡都睇唔清楚外面。如果你發現配新眼鏡後視力仍然模糊，就應該考慮係咪白內障問題。

3. 有冇方法預防白內障？

雖然無法完全預防，但可以減慢白內障形成速度：戒煙、戴太陽眼鏡防UV、控制血糖、均衡飲食、避免眼部創傷。如果你有糖尿病或其他高危因素，定期眼科檢查好重要。

4. 白內障會唔會傳染或遺傳？

白內障唔會傳染。但某啲類型嘅白內障可能同遺傳有關，特別係先天性白內障。如果屋企有白內障家族史，你患白內障嘅風險可能會高啲，建議定期做眼科檢查。

5. 食保健品可唔可以治療白內障？

目前冇任何保健品或眼藥水證實可以有效治療已經形成嘅白內障。某啲抗氧化營養素（如維他命C、E、葉黃素）可能對預防有少許幫助，但一旦白內障已經形成，唯一有效嘅治療方法係手術。

6. 做完白內障手術會唔會復發？

白內障手術係將混濁嘅晶狀體取出，換上人工晶體，所以唔會「復發」。但有部分患者（約20-30%）術後幾個月或幾年後會出現「後囊混濁」，即係包住人工晶體嘅後囊膜變得混濁，導致視力再次模糊。呢個情況可以用激光治療，過程簡單快捷，喺門診就可以處理。

7. 白內障檢查會唔會好貴？需唔需要預約？

白內障檢查費用因檢查項目而異。完整嘅白內障評估包括視力測試、裂隙燈檢查、眼底檢查等。建議先預約，等醫生可以預留足夠時間為你做詳細檢查。部分醫療保險會包眼科檢查，可以向保險公司查詢。

8. 我應該幾耐做一次白內障檢查？

如果你未有白內障，建議40歲後每1-2年做一次全面眼科檢查。如果已經確診初期白內障，醫生會建議每半年至一年覆診一次，監察惡化速度。如果你有糖尿病、深近視或其他高危因素，可能需要更頻密檢查。

結語：唔好再當佢係老花

視力模糊唔一定係老花。如果你配咗新眼鏡都係矇、夜間視力特別差、顏色變得唔鮮明，呢啲都可能係白內障嘅初期警號。與其估估下同擔心，不如做一次詳細嘅眼科檢查，搵出視力問題嘅真正原因。

白內障唔係絕症，亦唔係「老咗就一定會有」嘅宿命。及早發現、定期監察、適當時機處理，你可以繼續擁有清晰視力，唔使被視力問題影響生活質素。

記住：眼睛健康唔係理所當然，定期檢查先可以及早發現問題。如果你有上述任何症狀，唔好再拖，立即預約檢查。

阿媽話要等白內障「熟」啲先做手術，但你有冇發現佢最近連落樓梯都怕踏空、煮飯時睇唔清調味料、甚至夜晚開車見到對頭車燈就好刺眼？你最擔心嘅係：萬一佢跌親點算？做手術會唔會好危險？幾時做先最好？

其實，等白內障「熟」先做，係幾十年前嘅舊觀念。今時今日，一旦白內障影響生活，就係最佳治療時機。拖得越耐，唔單止手術難度會增加，仲可能引發急性青光眼或葡萄膜炎，造成永久視力損害。現代微創技術已經可以做到傷口細、恢復快，及早處理有助減低風險，保護視力。

白內障幾時做？唔好再等「熟」

好多人以為白內障要等到瞳孔變白、完全睇唔到先需要做手術。呢個觀念喺數十年前或許適用（因為當時手術傷口大、風險較高），但喺現代微創手術下已經過時。

正確的治療時機係：當視力模糊已經影響到你嘅日常生活。

例如：你開始睇唔清藥物標籤、落樓梯怕踏空、甚至煮食時睇唔清調味料。如果因為視力問題導致跌倒受傷，後果可能比白內障本身更嚴重。現代醫學建議，只要白內障影響生活，且身體狀況許可，便可考慮手術，無需等待「成熟」。

點解唔可以再等？

過去醫生建議等白內障「熟」，係因為當時嘅手術技術需要較大傷口，手術風險較高。但隨住微創技術嘅發展，而家嘅白內障手術傷口通常只有 2-3 毫米，甚至唔需要縫針。

更重要嘅係，過熟嘅白內障會帶嚟額外風險：

• 手術難度增加：晶狀體變硬，需要更多超聲波能量去乳化，增加角膜水腫風險
• 併發症風險上升：膨脹嘅晶狀體可能阻塞房水排出，引發急性青光眼
• 發炎風險：溶解嘅晶狀體物質可能引致葡萄膜炎
• 生活質素下降：長期視力模糊影響日常活動，增加跌倒受傷風險

幾時一定要睇醫生？呢啲係警號

如果你或家人出現以下情況，應盡快求醫檢查：

視力變化嘅警號：

1. 視力持續模糊：即使換新眼鏡都改善唔到
2. 夜間視力變差：特別係開車時覺得對頭車燈好刺眼
3. 顏色變淡：睇嘢好似隔住一層黃色或啡色濾鏡
4. 複視：單眼睇嘢都見到重影
5. 頻繁更換眼鏡度數：短時間內度數變化好大

影響日常生活嘅情況：

• 睇電視、睇書有困難
• 認唔到人面或睇唔清路牌
• 落樓梯或行路時感到唔安全
• 做精細工作（如穿針線、煮食）有困難
• 因為視力問題而減少社交活動

記住：唔需要等到完全睇唔到先處理。一旦影響生活質素，就應該考慮治療。

拖延有咩後果？急性青光眼隨時爆發

好多人覺得白內障只係「睇唔清楚」，最多影響生活質素，但唔會有大問題。呢個諗法其實好危險。

過熟白內障可引發嘅嚴重併發症：

1. 急性青光眼（Phacomorphic Glaucoma）

當白內障發展到晚期，晶狀體會膨脹變厚。膨脹嘅晶狀體會推前虹膜，收窄甚至完全阻塞前房角（房水排出嘅通道），導致眼壓急速上升。

症狀包括：

• 突然劇烈眼痛、頭痛
• 視力急劇下降
• 見到彩虹光圈
• 噁心、嘔吐

急性青光眼係眼科急症，如果唔及時處理，可以喺幾個鐘內造成永久性視神經損傷，導致失明。

2. 晶狀體溶解性葡萄膜炎（Lens-induced Uveitis）

過熟嘅白內障，晶狀體蛋白會開始溶解，滲漏到眼內。呢啲蛋白質會引起免疫反應，導致眼內發炎。

症狀包括：

• 眼紅、眼痛
• 畏光
• 視力模糊
• 眼壓可能升高或降低

如果唔及時治療，持續嘅發炎會損害眼內結構，影響手術效果，甚至造成永久視力損害。

3. 手術難度同風險大增

過熟嘅白內障會變得好硬，手術時需要使用更多超聲波能量去乳化。呢啲額外嘅能量會：

• 增加角膜內皮細胞損傷風險，導致術後角膜水腫
• 增加晶狀體後囊破裂嘅風險
• 延長手術時間
• 增加術後併發症機會

與其冒住呢啲風險，不如喺白內障仍然處於早中期時進行手術，安全系數會高好多。

深度拆解：關於白內障手術的 5 大誤區

為咗讓你或你嘅家人更安心面對治療，我哋逐一拆解坊間最常見嘅誤解：

誤區 1：白內障越熟越好做？

真相：剛好相反，過熟會增加手術風險。

當白內障發展到晚期（過熟），晶狀體會膨脹甚至溶解。呢個唔單止會增加手術取出嘅難度，需要使用更多嘅超聲波能量，從而增加角膜水腫嘅風險。

更危險嘅係，膨脹嘅晶狀體有機會阻塞眼內房水排出，引發急性青光眼，導致眼壓急升同視神經受損；溶解嘅物質亦可能引致葡萄膜炎。

最佳手術時機：白內障發展到影響生活，但仍未過熟嘅階段。呢個時候晶狀體相對較軟，手術相對簡單，風險較低。

誤區 2：手術過程好痛、好恐怖？

真相：局部麻醉下進行，不適感輕微。

現代白內障手術大多採用眼部麻醉（滴眼藥水麻醉或針劑麻醉）。喺手術過程中，患者通常只會感覺到眼睛有輕微壓力或觸碰感，加上手術時間一般只需約 10 至 30 分鐘，大部分長者都能夠輕鬆應對。

手術期間你會保持清醒，可以同醫生溝通，但唔會感到痛楚。術後可能會有輕微異物感或輕微不適，但一般都係短暫性，可以用藥物緩解。

誤區 3：年紀太大唔做得手術？

真相：年齡不是限制，健康狀況才是關鍵。

白內障手術係微創手術，對身體負擔相對較小。即使係 80 歲甚至 90 歲嘅長者，只要經過醫生評估，確認身體狀況穩定（如血壓、血糖控制得宜），一樣可以接受手術。

事實上，長者更應該重視視力健康。良好嘅視力可以：

• 減少跌倒受傷風險
• 改善生活質素
• 保持獨立生活能力
• 減少抑鬱風險

唔好因為年紀而放棄改善生活質素嘅機會。

誤區 4：做完手術要長期卧床休息？

真相：無需住院，復原期比你想像中快。

白內障手術通常喺日間醫療中心或醫院以門診形式進行，無需住院。手術後第一天，視力通常已有明顯改善。

雖然完全康復需要約 1 個月，但術後第二天基本上已可恢復大部分日常活動（如看電視、進食），只需避免劇烈運動同搬重物即可。

術後護理要點：

• 按時滴眼藥水（通常係抗生素同消炎藥水）
• 避免捽眼或按壓眼球
• 避免劇烈運動、搬重物（首 1-2 週）
• 避免游水或浸浴（首 2 週）
• 外出時戴太陽眼鏡保護眼睛
• 定期覆診

誤區 5：傳統手術風險大，無得揀？

真相：現代技術如 FLACS 提升了手術精準度。

除咗傳統嘅超聲波乳化手術，而家仲有「飛秒激光輔助白內障手術 (FLACS)」。

什麼是 FLACS (飛秒激光輔助白內障手術)？

對於擔心手術風險嘅患者，FLACS 提供咗一個更精準嘅選擇。呢項技術利用激光取代醫生人手進行手術中最關鍵嘅步驟：

1. 精準切口：利用激光製作極微細嘅角膜切口同前囊切開，位置同形狀比人手更標準。
2. 減少能量：激光可以預先將混濁嘅晶狀體「切碎」，減少後續使用超聲波乳化嘅時間同能量，從而減少對角膜內皮細胞嘅損傷。
3. 提升效果：精準嘅前囊切開有助人工晶體更穩定咁放置喺視軸中心，呢個對於植入高階人工晶體（如多焦距或散光晶體）嘅視覺效果尤為重要。

對於白內障較「熟」或角膜較脆弱嘅患者，FLACS 技術能提供更高嘅安全系數同可預測性。

不過要注意：FLACS 未必適合所有患者，醫生會根據你嘅眼睛狀況、白內障類型同個人需要，建議最合適嘅手術方案。

人工晶體選擇：唔只係「睇得返」咁簡單

好多人以為白內障手術只係「換返個清嘅鏡」，但其實現代白內障手術唔單止可以恢復視力，仲可以一併處理其他視力問題。

人工晶體嘅種類：

1. 單焦點人工晶體（Monofocal IOL）

特點：最常用嘅人工晶體，適用於任何人。但只有單一焦距，如果植入看遠功能嘅單焦距人工晶體，術後進行近距離活動如閱讀或接睇手機時，或要佩戴老花眼鏡。

適合：預算有限、對視力要求唔太高、接受術後戴老花眼鏡嘅患者。

2. 全方位廣視人工晶體（Extended Depth of Focus, EDOF）

特點：將眼睛焦點拉長，解決以往多焦距人工晶體只能看到遠及近距離事物嘅缺點，填補中距離嘅視力。

適合：經常使用電腦、需要中距離視力嘅患者。

3. 三焦點人工晶體（Trifocal IOL）

特點：適用於老花眼＋白內障人群，係一款擁有遠、中、近全程視力嘅多功能型人工晶體，術後對眼鏡嘅依賴性較低。

注意：術後可能出現眩光、眩光等視覺干擾，需要時間去適應。

4. 散光矯正人工晶體（Toric IOL）

特點：專門為有散光嘅患者而設，可以喺手術時一併矯正散光。

適合：有明顯散光嘅患者。

點樣選擇最適合自己嘅人工晶體？

醫生會根據以下因素建議：

• 你嘅生活習慣同視力需求（例如：經常睇書、用電腦、開車）
• 眼睛健康狀況（角膜、黃斑點、視網膜狀況）
• 是否有散光、遠視、近視
• 預算
• 對眼鏡嘅接受程度

冇一種人工晶體係「最好」，只有「最適合你」嘅選擇。建議喺手術前同醫生詳細討論你嘅需求同期望，先可以做出最合適嘅決定。

常見問題 FAQ

1. 確診白內障一定要即刻做手術嗎？

唔一定。如果視力未影響生活，可以先定期觀察。但如果視力已造成困擾，或醫生評估有併發症風險（如眼壓高、晶狀體膨脹），就不應拖延。

2. 白內障手術後會復發嗎？

白內障切除後不會復發。但約有 5-10% 患者喺術後一段時間，包裹人工晶體嘅後囊膜可能會變混濁（俗稱「後發性白內障」或「二次白內障」），導致視力輕微下降。呢個只需喺門診進行簡單嘅激光治療（YAG 激光後囊切開術）即可解決，無需再次開刀。

3. 我有糖尿病，可以做白內障手術嗎？

可以，而且更應該定期檢查。糖尿病患者患白內障嘅風險較高，且容易出現視網膜病變。手術前需要將血糖控制穩定，醫生亦會評估眼底健康狀況，制定合適嘅手術方案。

4. 手術後需要戴太陽眼鏡嗎？

建議術後 1 至 2 週外出時佩戴太陽眼鏡。因為移除混濁晶體後，進光量增加，初期可能會覺得刺眼，太陽眼鏡有助保護眼睛及適應光線。長遠嚟講，太陽眼鏡都可以保護眼睛免受紫外線傷害。

5. 兩隻眼都有白內障，可以一次過做晒嗎？

一般建議分開做，先做較嚴重嘅一隻眼，等恢復穩定後（通常 1-2 週）先做另一隻眼。呢個做法可以：

• 減低同時出現併發症嘅風險
• 確保至少一隻眼可以正常視物
• 根據第一隻眼嘅手術結果調整第二隻眼嘅治療方案

不過，喺某啲情況下（例如患者住得好遠、行動不便），醫生可能會考慮同日進行雙眼手術，但需要詳細評估風險同益處。

6. 白內障手術有冇年齡限制？

白內障手術冇上限年齡限制。只要身體狀況許可，經醫生評估後，任何年齡都可以進行手術。事實上，好多 80、90 歲嘅長者都成功接受手術，術後視力同生活質素都有明顯改善。

7. 手術後幾時可以恢復正常生活？

大部分患者喺術後第二天已經可以進行一般日常活動（睇電視、進食、輕便家務）。但需要避免：

• 劇烈運動（首 2-4 週）
• 游水（首 2-4 週）
• 搬重物（首 1-2 週）
• 化妝（特別係眼部化妝，首 1-2 週）

完全康復一般需要 4-6 週。

8. 公立醫院同私家診所做白內障手術有咩分別？

公立醫院：

• 費用較低或免費（符合資格人士）
• 輪候時間較長（可能需要數月至數年）
• 一般使用單焦點人工晶體
• 手術由資深醫生或受訓醫生在指導下進行

私家診所/醫院：

• 費用較高
• 可以較快安排手術
• 有更多人工晶體選擇（多焦點、散光矯正等）
• 可選擇 FLACS 等先進技術
• 可選擇指定醫生

選擇邊個取決於你嘅需要、預算同白內障嘅嚴重程度。

9. 做完白內障手術後，視力可以去到幾好？

手術後嘅視力取決於多個因素：

• 眼睛本身嘅健康狀況：如果只係白內障問題，而黃斑點、視網膜、視神經都健康，術後視力一般可以恢復到接近正常水平。
• 其他眼疾：如果同時有黃斑病變、青光眼、糖尿上視網膜病變等，會影響術後視力。
• 人工晶體嘅選擇：唔同類型嘅人工晶體會提供唔同嘅視力效果。

醫生會喺術前評估你嘅眼睛狀況，預測術後嘅視力表現。

10. 白內障手術有冇副作用或併發症？

雖然白內障手術係一個相對安全嘅手術，但任何手術都有風險。可能出現嘅併發症包括：

• 常見而輕微嘅：眼乾、輕微不適、對光敏感（一般會喺幾日至幾星期內改善）
• 較少見但需要注意嘅：
  • 眼內發炎或感染（眼內炎，發生率約 0.1%）
  • 視網膜脫落（發生率約 0.5-1%）
  • 角膜水腫
  • 眼壓上升
  • 後囊破裂

如果術後出現以下情況，應立即求醫：

• 視力突然下降
• 嚴重眼痛
• 眼紅持續加劇
• 見到閃光或飛蚊大量增加

選擇經驗豐富嘅眼科醫生、做好術前評估、遵從術後護理指引，可以大大減低併發症風險。

結語：及早治療，重拾清晰視野

白內障係一個自然老化嘅過程，但唔代表你要默默忍受視力模糊嘅困擾。現代醫學技術已經令白內障手術變得安全、快捷、有效。

最重要嘅係：唔好再等「熟」。一旦白內障影響生活質素，就係最佳治療時機。拖得越耐，唔單止手術難度增加，仲可能引發嚴重併發症，造成永久視力損害。

透過詳細嘅術前檢查，醫生可以評估你嘅眼睛狀況、建議最適合你嘅手術方案同人工晶體選擇。現代白內障手術唔單止可以恢復視力，更可以一併處理近視、遠視、散光、老花等問題，讓你重拾清晰視野，享受更好嘅生活質素。

如果你或家中長者有視力模糊、眩光、頻繁更換眼鏡度數嘅情況，唔好再拖延，立即預約詳細檢查。

最近睇字會出現重影，就算戴住眼鏡都係咁？夜晚睇街燈會見到好多條光線射出嚟，好似「孔雀開屏」咁？你可能以為係散光加深，於是去配眼鏡，但驗光師話你度數冇變，建議你諮詢眼科醫生。其實，好多 50 歲以上嘅人出現呢啲症狀，都唔係單純散光加深咁簡單，而係白內障同散光「夾埋嚟」造成。

白內障會令水晶體混濁，而當水晶體開始變形、厚度不均，就會改變光線嘅折射，令原本嘅散光問題加劇，甚至產生新嘅散光。呢個時候，就算你配一副新眼鏡，都解決唔到問題，因為根源係水晶體本身已經出咗事。好消息係，現代白內障手術有多種晶體選擇，包括特殊嘅 Toric 人工晶體，可以同時處理白內障同散光問題，令你術後視力更清晰。

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點解會同時有白內障同散光？

首先要明白，散光其實好常見。散光係因為角膜或者水晶體嘅弧度唔夠圓滑，導致光線入眼後無法聚焦喺同一點，形成影像變形或者重影。好多人由細個開始已經有散光，只要戴眼鏡就可以矯正。

但當你去到 50 歲之後，情況可能會改變。白內障係水晶體老化嘅自然現象，水晶體會逐漸變得混濁、變厚、變硬。當水晶體開始混濁，佢嘅形狀同厚度會變得唔均勻，呢個時候就會產生「水晶體性散光」。

即係話，你可能本身有少少散光，但當白內障出現，散光問題會變得更嚴重。有啲人甚至本身冇散光，但因為白內障令水晶體變形，先至出現散光症狀。

點樣分辨係散光定白內障？

好多人會混淆，以下係一啲分辨方法：

單純散光嘅症狀：

• 睇嘢有重影或者變形
• 遠近都睇唔清
• 光線充足同昏暗環境都係咁
• 戴眼鏡可以完全矯正

白內障合併散光嘅症狀：

• 睇嘢有重影，而且戴眼鏡都改善唔到
• 夜晚睇燈光會見到好多條光線射出嚟（眩光）
• 光線猛嘅時候反而睇得更差
• 睇嘢好似隔住一層霧
• 顏色變得暗淡、偏黃
• 配新眼鏡都解決唔到問題

如果你發現自己有以上症狀，而且戴眼鏡都無法改善，咁你就應該考慮搵眼科醫生做詳細檢查。

傳統白內障手術對散光的局限

好多人以為，做咗白內障手術，換咗人工晶體，咁所有視力問題都會解決。但其實，傳統嘅單焦點人工晶體主要矯正「近視」或者「遠視」，對於散光嘅矯正能力有限。

點解？因為散光係由角膜或者水晶體嘅「弧度不均」造成。傳統嘅單焦點人工晶體係一個完美嘅球體，佢可以將光線聚焦喺視網膜上，改善因為白內障造成嘅視力模糊。

如果你散光度數較低（少於 75-100 度），傳統晶體已經可以提供唔錯嘅視力，術後配副眼鏡就可以達到清晰視力。

但如果你散光度數較深（超過 100 度），傳統晶體術後可能仍然會有明顯嘅重影或影像變形，需要依賴散光眼鏡先睇得清。對於希望術後減少對眼鏡依賴嘅患者，Toric 晶體就係一個好選擇。

所以，好多患者做完傳統白內障手術之後，白內障問題解決咗，視力清晰咗，但散光仍然存在，仍然要戴眼鏡先睇得清。

對於一啲本身散光度數較深嘅患者（例如超過 100 度散光），呢個問題會更加明顯。佢哋做完手術可能會發現：「點解我做咗手術都仍然要戴眼鏡？」

唔係人人都需要 Toric 晶體

雖然 Toric 晶體可以同時處理白內障同散光，但唔代表所有人都需要。以下情況，傳統單焦點晶體已經足夠：

• 散光度數好低（少於 75 度）：傳統晶體配合少量眼鏡已經可以達到清晰視力
• 本身習慣戴眼鏡：如果你唔介意術後繼續戴眼鏡睇遠，傳統晶體已經好夠用
• 預算有限：Toric 晶體費用較高，如果預算係考慮因素，傳統晶體一樣可以解決白內障問題
• 對視力要求唔高：日常生活唔需要好精準嘅視力，傳統晶體 + 眼鏡完全應付到

關鍵係：醫生會根據你嘅散光度數、生活需要、預算等因素，同你一齊決定邊種晶體最適合你。

Toric 人工晶體：同時處理白內障 + 散光嘅選擇

對於散光度數較深、希望術後減少對眼鏡依賴嘅患者，Toric 人工晶體係一個有效嘅方案。

Toric 晶體係一種特殊設計嘅人工晶體，佢唔係完美嘅球體，而係有「散光矯正功能」嘅晶體。簡單嚟講，Toric 晶體嘅設計就好似散光眼鏡片咁，唔同方向有唔同嘅度數，可以矯正角膜嘅弧度不均。

Toric 晶體點樣運作？

1. 術前精確測量：醫生會用先進嘅儀器精確測量你角膜嘅弧度、散光嘅度數同方向。
2. 訂製晶體：根據你嘅散光度數，選擇合適嘅 Toric 晶體型號。
3. 精準植入：手術時，醫生會將 Toric 晶體植入眼內，並且精確對準散光嘅軸位（方向）。呢個步驟好關鍵，因為如果方向錯咗，散光矯正效果會大打折扣。
4. 穩定固定：晶體植入後會自然固定喺正確位置，長期保持穩定。

Toric 晶體嘅好處

• 一次手術處理兩個問題：白內障同散光同時處理
• 術後大部分情況唔使戴眼鏡：特別係睇遠嘅時候
• 視力質素更好：減少重影、眩光等問題
• 長期穩定：現代 Toric 晶體設計穩定，唔會移位

Toric 晶體同傳統晶體嘅對比

項目	傳統單焦點晶體	Toric 散光矯正晶體
矯正白內障	✓	✓
矯正散光	✗	✓
術後需要戴眼鏡	通常需要（如有散光）	大部分情況唔需要
睇遠清晰度	清晰（但有散光會影響）	清晰
重影、眩光	如有散光會存在	明顯改善

邊啲人適合用 Toric 晶體？

Toric 晶體並唔係人人都啱用，以下係一啲適合使用嘅情況：

適合使用 Toric 晶體：

1. 有白內障並患有散光（一般為 75 度或以上）：如果散光度數太低（少於 75 度），用傳統晶體已經足夠。
2. 角膜散光穩定：散光係由角膜弧度不均造成，而且度數穩定（唔係因為其他眼疾引起）。
3. 希望術後減少對眼鏡嘅依賴：特別係日常生活、開車等需要清晰視力嘅場景。
4. 眼睛健康狀況良好：冇其他嚴重眼疾，例如嚴重黃斑病變、青光眼末期等。

唔太適合使用 Toric 晶體：

1. 散光度數唔穩定：例如因為角膜疾病（圓錐角膜）引起嘅散光。
2. 有其他嚴重眼疾：如果有嚴重黃斑病變或者視網膜問題，就算矯正散光都未必改善到視力。
3. 對視力要求唔高：如果你本身已經習慣戴眼鏡，而且對術後視力要求唔高，傳統晶體已經足夠。

醫生會根據你嘅詳細檢查結果，建議你最適合嘅晶體類型。

手術過程係點？會唔會好複雜？

好多人會擔心：「Toric 晶體係咪好複雜？手術會唔會好耐？」

其實，植入 Toric 晶體嘅手術過程，同傳統白內障手術基本上一樣，只係多咗「對準散光軸位」呢個步驟。

手術流程：

1. 局部麻醉：滴麻醉眼藥水，過程唔會感到痛楚。
2. 微創切口：醫生會喺角膜邊緣開一個約 2-3 毫米嘅微細切口。
3. 移除混濁晶體：用超聲波乳化技術將混濁嘅水晶體打碎並吸出。
4. 植入 Toric 晶體：將摺疊嘅 Toric 晶體植入眼內。
5. 精準對位：呢個係關鍵步驟。醫生會用特殊嘅標記系統或者導航技術，確保 Toric 晶體嘅散光軸位同你角膜嘅散光軸位完全對準。通常需要精確到 5 度以內，先可以達到最佳矯正效果。
6. 完成手術：整個手術通常只需要 20 – 25 分鐘，當日可以返屋企休息。

術後護理

術後護理同傳統白內障手術一樣，需要：

• 定時滴消炎眼藥水
• 避免捽眼
• 避免劇烈運動
• 定期覆診

大部分患者術後第二日已經可以恢復日常活動，視力會逐漸改善。

手術成功嘅關鍵：精準測量同對位

好多人會問：「Toric 晶體咁好，點解唔係人人都用？」

其實，Toric 晶體要達到最佳效果，需要幾個關鍵條件：

1. 術前精準測量

要準確計算 Toric 晶體嘅度數同軸位，需要用先進嘅儀器測量：

• 角膜地形圖（Corneal Topography）：精確測量角膜每一點嘅弧度
• 光學生物測量儀（Optical Biometry）：測量眼球長度、前房深度等參數
• 散光軸位標記：確定散光嘅準確方向

呢啲測量數據必須非常精確，因為就算只係差幾度，都會影響術後嘅散光矯正效果。

2. 手術時精準對位

植入 Toric 晶體時，醫生需要將晶體嘅散光軸位同角膜嘅散光軸位完全對準。呢個步驟需要醫生有豐富嘅經驗同精準嘅技術。

現代醫學有幾種方法幫助醫生做到精準對位：

• 術前角膜標記：手術前喺角膜表面做標記，指示散光軸位
• 導航系統：手術顯微鏡配備導航系統，實時顯示散光軸位
• 數碼影像導引：用電腦影像重疊技術，確保對位準確

3. 晶體術後穩定性

植入後，Toric 晶體需要保持穩定，唔可以旋轉移位。現代 Toric 晶體嘅設計已經好成熟，大部分都有防旋轉設計，確保長期穩定。

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有冇其他方法可以同時處理白內障同散光？

除咗 Toric 晶體之外，仲有其他方法可以喺白內障手術時處理散光：

1. 角膜切口矯正散光（Limbal Relaxing Incisions, LRI）

醫生會喺角膜邊緣特定位置做微細切口，令角膜弧度變得更加均勻。呢個方法適合散光度數較低（少於 150 度）嘅患者。

優點：

• 唔使額外植入特殊晶體
• 費用較低

缺點：

• 矯正效果較難預測
• 只適合低度數散光
• 有可能矯正不足或過度矯正

2. 飛秒激光輔助白內障手術 + 散光矯正

用飛秒激光喺角膜上製造精準嘅弧形切口（Arcuate Incisions），矯正散光。呢個方法比人手 LRI 更加精準。

優點：

• 精準度高
• 可以矯正較高度數嘅散光

缺點：

• 費用較高
• 唔係所有醫療中心都有呢種技術

3. Toric 晶體 + 激光矯正（最全面方案）

對於散光度數好深、或者有其他屈光問題嘅患者，可以考慮植入 Toric 晶體，再配合激光矯正（如有需要）。

醫生會根據你嘅具體情況，建議最適合嘅方案。

手術費用係幾多？

呢個係好多人關心嘅問題。Toric 人工晶體嘅費用會比傳統單焦點晶體高，因為：

1. 晶體本身成本較高：Toric 晶體需要訂製，設計複雜。
2. 術前測量要求更高：需要用更先進嘅儀器。
3. 手術技術要求更高：需要精準對位。

一般嚟講，植入 Toric 晶體嘅白內障手術費用，會比傳統手術貴數千元（視乎晶體型號同醫療機構而定）。

但要考慮嘅係：

• 術後唔使再配散光眼鏡，長遠計可以慳返配眼鏡嘅費用
• 生活質素改善，唔使經常戴眼鏡
• 一次手術解決兩個問題，避免日後再做激光矯視

部分醫療保險會包括白內障手術，但對於 Toric 晶體等「額外選擇」，需要自付差額。建議手術前先向保險公司查詢清楚。

常見問題 FAQ

1. Toric 晶體可以矯正幾多度散光？

現時嘅 Toric 晶體可以矯正由 75 度至 600 度嘅散光。對於大部分患者嚟講已經足夠。如果散光度數超過 600 度，可能需要配合其他方法（例如激光矯正）。

2. Toric 晶體同傳統晶體價錢差幾多？

Toric 晶體嘅費用一般會比傳統單焦點晶體貴數千元，視乎晶體型號同醫療機構而定。

要考慮嘅因素：

• 如果你散光度數唔深（少於 75 度），用傳統晶體 + 配眼鏡可能更符合成本效益
• 如果你散光較深，而且希望減少對眼鏡嘅依賴，Toric 晶體嘅額外投資係值得考慮
• 部分醫療保險會包括白內障手術，但 Toric 晶體屬於「額外選擇」，可能需要自付差額

醫生會根據你嘅散光度數、生活需要、預算等，建議最適合你嘅方案。

3. 手術後散光會唔會復發？

如果 Toric 晶體植入位置準確，而且術後穩定冇移位，散光矯正效果係長期嘅。但要注意，隨住年齡增長，角膜本身嘅散光可能會有少少改變，但一般變化唔大。

4. Toric 晶體會唔會移位？

現代 Toric 晶體設計已經好成熟，大部分都有防旋轉設計（例如特殊嘅晶體邊緣形狀）。臨床研究顯示，只有少於 5% 嘅個案會出現晶體輕微旋轉，而且大部分都可以透過簡單嘅調整程序解決。

5. 植入 Toric 晶體後，可唔可以再做激光矯視？

可以。如果術後仍然有少量殘餘散光或者近視/遠視，而且你希望進一步改善視力，可以考慮做激光矯視（LASIK 或 PRK）作為補充。但一般嚟講，如果 Toric 晶體選擇同植入都準確，大部分患者都唔需要額外矯正。

6. 手術後幾耐先見到最佳效果？

大部分患者術後第二日已經明顯感到視力改善。但要達到最穩定、最佳嘅視力，通常需要 1-2 星期。呢段時間眼睛會逐漸適應新嘅人工晶體，視力會持續改善。

7. 年紀大先做白內障手術，仲啱唔啱用 Toric 晶體？

年齡唔係問題。只要眼睛健康狀況良好（冇其他嚴重眼疾），而且有白內障同散光問題，就可以考慮使用 Toric 晶體。反而，越早處理，生活質素嘅改善時間就越長。

8. 如果只有一隻眼有散光，需唔需要兩隻眼都用 Toric 晶體？

唔一定。醫生會根據每隻眼嘅具體情況，分別選擇最適合嘅晶體。如果只有一隻眼有明顯散光，咁可以只喺呢隻眼用 Toric 晶體，另一隻眼用傳統晶體。

9. 我本身有老花，Toric 晶體可唔可以同時解決老花問題？

基本款嘅 Toric 晶體主要矯正散光，對於老花（看近距離事物不清晰）則需要其他方案。如果你同時希望解決散光同老花，可以考慮「多焦點 Toric 晶體」，可以同時矯正散光、遠視同老花。但呢種晶體價錢會更高，而且唔係人人都適合。醫生會根據你嘅需要同眼睛狀況，建議最適合嘅選擇。

結語：搵出最適合你嘅方案

如果你睇嘢有重影、夜晚開車見到眩光、配新眼鏡都解決唔到問題，好可能係白內障合併散光。呢個情況唔係單純配眼鏡可以解決，亦唔會自己好轉。

好消息係，現代白內障手術已經好成熟，有多種晶體選擇。唔係人人都需要用最貴嘅人工晶體，關鍵係搵到最適合你嘅方案。

透過詳細嘅術前檢查，醫生可以：

• 準確評估你嘅白內障同散光情況
• 了解你嘅生活需要同視力期望
• 考慮你嘅預算同醫療保險覆蓋範圍
• 為你建議最適合嘅晶體類型

記住，及早檢查、準確評估，先可以制定最適合你嘅治療方案。如果你有以上症狀，歡迎聯絡我們預約詳細眼科檢查。我們會為你進行全面評估，解答你所有疑問，並提供最適合你嘅治療建議。

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以前戴足全日 Con 都無事，而家戴兩三個鐘就眼紅、乾澀，甚至除 Con 時覺得「吸住」眼球好痛？或者你做完激光矯視手術（LASIK / SMILE）之後,視力雖然清晰咗,但眼睛卻總係有異物感,特別係朝早起身嗰陣？呢啲都係淚膜不穩定嘅警號。隱形眼鏡會吸走淚水，而矯視手術喺恢復期會暫時影響神經反射，減少淚水分泌。如果你嘅瞼板腺本身功能不佳，呢啲因素就會令乾眼症惡化。好消息係，透過適當嘅治療同護理，好多人都可以改善淚膜質量，重拾戴 Con 嘅舒適，或者令矯視後嘅乾眼症狀得到緩解。

點解你會由「Con 友」變成「戴唔住 Con」？

好多人都有類似經歷：以前戴隱形眼鏡可以由朝戴到晚，舒舒服服。但唔知點解,呢一兩年開始戴唔住。可能你啱啱返到公司仲 OK，但到咗下午就開始乾、開始紅、眼睛有好強烈嘅異物感。除 Con 嗰陣,鏡片好似吸實咗喺眼球度，要好用力先「啪」一聲拮出嚟,甚至會痛。

你可能會諗：「係咪我對 Con 有問題？」於是你換咗另一個牌子、試咗日抛、試咗矽水凝膠，但問題仍然係度。其實，問題唔係出喺對 Con，而係你嘅淚膜。

隱形眼鏡對淚膜嘅影響

隱形眼鏡本身就好似一塊「海綿」，會吸收淚水。當你戴上 Con，淚水需要覆蓋嘅表面積增加咗，而且 Con 會不斷吸走淚水。如果你嘅淚水分泌本身已經唔夠，或者蒸發太快（因為瞼板腺功能障礙），咁 Con 就會變乾、變硬，開始摩擦角膜表面。

長期摩擦會造成：

角膜表面損傷

Con 好似砂紙咁摩擦角膜，造成微細嘅損傷（角膜上皮缺損）。你會覺得好痛、有異物感、畏光。

巨大乳突 狀結膜炎（GPC）

上眼瞼內側會長出好多細小嘅「乳突 」（papillae, 好似小粒粒咁），呢啲乳突 會令你戴 Con 好唔舒服，而且會分泌好多黏液。

角膜缺氧

雖然而家嘅 Con 透氧度已經好高，但如果淚水唔夠，氧氣傳遞都會受影響，角膜會缺氧，出現紅筋、水腫。

惡性循環

角膜受損→更加乾→更加唔舒服→更加唔想戴→但又要戴返工→繼續受損。

點解以前 OK 而家唔得？

你可能會問：「點解以前戴到，而家戴唔到？」有幾個可能原因：

年齡增長

30 歲之後，瞼板腺功能開始下降，油脂分泌減少。如果你 20 幾歲開始戴 Con，嗰時瞼板腺功能仍然好好，淚膜充足。但去到 30 幾歲，瞼板腺開始出問題，淚水蒸發加快，就開始戴唔住。

累積性損傷

長期戴 Con 會對角膜同結膜造成慢性刺激，累積幾年之後，組織開始出現變化，對 Con 嘅耐受性下降。

生活習慣改變

可能你而家嘅工作需要長時間對電腦，眨眼次數減少，令乾眼問題惡化。或者你開始化眼妝，化妝品堵塞咗瞼板腺。

荷爾蒙變化

特別係女性，懷孕、產後、更年期等荷爾蒙變化都會影響淚液分泌。

點樣知自己有冇問題？

如果你有以下情況，代表你嘅淚膜可能已經出問題：

• 戴 Con 嘅舒適時間越來越短（以前成日得，而家幾個鐘就唔得）
• 除 Con 時覺得「吸住」、難除、甚至會痛
• 戴 Con 時視力會時清時矇，眨眼之後會清返少少
• 戴 Con 嗰日晚上除咗之後，眼睛會好紅、好乾
• 朝早戴 Con 時已經覺得唔夠滑潤、難戴入去
• 經常要滴 Con 友專用嘅人工淚液

如果你有呢啲情況，唔好再勉強。繼續戴落去可能會造成永久性角膜損傷。你需要嘅係搵出淚膜問題嘅根源，先可以真正解決。

矯視手術後點解會眼乾？係咪永久？

好多人做激光矯視（LASIK 或 SMILE）之前都會聽講「手術後會眼乾」，但可能覺得「應該好快會好返」。但有啲人做完之後，發現乾眼問題比預期嚴重，而且持續好耐，於是開始後悔：「早知咁，就唔做啦。」

其實，矯視手術後嘅乾眼係常見嘅暫時性現象，大部分人都會隨住時間改善。但如果你術前已經有潛在嘅乾眼問題，或者術後護理唔當，就可能會拖得比較耐。

點解會眼乾？

角膜神經暫時受損

無論係 LASIK 定 SMILE，手術過程都會切開角膜組織，呢個過程會暫時切斷部分角膜神經。呢啲神經係負責感知眼睛乾燥，然後發出信號俾淚腺分泌淚水。當神經暫時失去功能，你嘅眼睛就算好乾，都可能感覺唔到，於是淚水分泌減少。

LASIK 因為需要製作角膜瓣，切斷嘅神經會較多，所以術後乾眼會較明顯。SMILE 切口較細，影響較少，但都會有一定程度嘅乾眼。

發炎反應

手術會引起短期嘅發炎反應，影響淚腺同瞼板腺嘅功能。

眨眼不完全

術後初期，因為角膜敏感度下降，你可能會眨眼次數減少，或者眨得唔夠完全，令淚水分佈不均。

係咪永久？

大部分人嘅術後乾眼都係暫時性。角膜神經一般會喺 3-6 個月內逐漸修復，長嘅可能需要 1 年。隨住神經修復，淚水分泌會恢復正常，乾眼症狀會逐漸改善。

但有幾種情況可能會令乾眼持續較耐：

術前已有乾眼症

如果你術前本身已經有瞼板腺功能障礙或者慢性乾眼症，只係程度輕微，你自己冇為意。手術之後，問題會被放大，而且因為神經受損，情況會雪上加霜。

深度近視

深度近視需要切除較多角膜組織，對神經嘅影響會較大，術後乾眼可能會較嚴重同持久。

術後護理不當

如果術後冇定期用人工淚液、冇做好眼部護理，角膜表面會持續受刺激，影響修復。

環境因素

術後如果長時間對電腦、處於乾燥環境，會令症狀惡化。

好消息係，即使術後乾眼持續較耐，透過適當嘅治療（改善瞼板腺功能、淚小管栓塞等），大部分人都可以得到改善。真正永久性嘅嚴重乾眼係好罕見嘅。

點解眼藥水救唔到「Con 友」？

當你戴 Con 感到乾澀時，第一反應通常係滴 Con 友專用嘅人工淚液。頭幾次可能會有用，滴完即刻舒服返。但慢慢你會發現，效果越嚟越短暫，可能 10 分鐘後又乾返，於是你又滴，又乾，又滴⋯⋯

點解眼藥水效果咁短暫？

如果你屬於油脂缺乏型乾眼症（佔 86%），你嘅問題唔係「缺水」，而係「鎖唔住水」。瞼板腺分泌嘅油脂不足，淚水表面冇咗保護層，水份會好快蒸發。

當你戴住 Con 滴眼藥水，呢啲水份會暫時補充到 Con 表面，令佢濕潤返。但因為冇油脂保護，水份好快又蒸發咗，Con 又乾返。你滴幾多次都係一樣，因為你冇解決「鎖水」嘅問題。

就好似你屋企浴缸塞咗塞，但個塞唔密，不斷漏水。你不斷開水龍頭加水，但水一樣會漏走，永遠儲唔滿。真正嘅解決方法係要整返好個塞（即係改善瞼板腺功能），先可以鎖住水。

長期依賴眼藥水嘅問題

防腐劑積聚

如果你用緊大支裝嘅眼藥水（含防腐劑），每日滴好多次，防腐劑會積聚喺 Con 表面同角膜，反而造成刺激，令乾眼更嚴重。

沖走天然淚液

頻密滴眼藥水會沖走你自己分泌嘅天然淚液，包括入面嘅營養成份、抗菌成份等。長遠嚟講反而會削弱眼睛嘅自我保護能力。

依賴性

你會越嚟越依賴眼藥水，隨身要帶住，唔滴就會好唔舒服。呢個唔係一個健康嘅狀態。

真正嘅解決方法

如果你已經去到「無眼藥水唔得」嘅階段，你需要嘅唔係更多眼藥水，而係：

1. 搵眼科醫生做詳細檢查，了解你嘅淚膜問題係出喺邊
2. 評估你嘅瞼板腺功能
3. 改善瞼板腺嘅油脂分泌（可能需要 IPL、LipiFlow 等治療）
4. 暫時減少戴 Con，俾眼睛休息同修復
5. 如果淚水分泌真係唔夠，考慮淚小管栓塞

當你嘅淚膜質量改善咗，你就可以減少對眼藥水嘅依賴，甚至重新戴返 Con。

矯視前後嘅淚膜管理：準備同恢復同樣重要

如果你打算做激光矯視，或者啱啱做完，淚膜管理好重要。術前嘅準備同術後嘅護理，直接影響你嘅視覺質量同舒適度。

術前評估：唔係人人都啱即刻做

好多人以為，只要近視/散光度數穩定、角膜夠厚，就可以做矯視手術。但其實，淚膜健康都係好重要嘅評估項目。

術前淚膜評估應該包括：

• 淚液分泌測試（Schirmer Test）
• 淚膜破裂時間（TBUT）
• 瞼板腺功能評估
• 角膜表面健康檢查
• 眼表疾病指數問卷

如果評估發現你有中重度乾眼症，醫生可能會建議你先治療乾眼，等淚膜狀況改善咗，先做矯視手術。呢個唔係拖延你，而係為咗你嘅安全同術後效果。

點解要先治療乾眼？

1. 術後康復較快： 健康嘅眼表可以更快癒合
2. 視覺質量較好： 穩定嘅淚膜先有清晰嘅視力
3. 減少併發症： 避免術後乾眼過度嚴重
4. 提升滿意度： 唔會因為乾眼問題而後悔做咗手術

術前治療

如果你有輕度至中度乾眼症，醫生可能會建議你術前做以下治療：

改善瞼板腺功能

透過 LipiFlow 或 IPL 治療，改善油脂分泌，將淚膜調整到最佳狀態。

處方眼藥水

使用消炎眼藥水（如環孢素）減少眼表發炎，或者處方高質量嘅人工淚液。

停戴隱形眼鏡

術前至少要停戴 Con 一段時間（軟 Con 通常 1-2 星期，硬 Con 可能需要 1 個月或以上），俾角膜回復自然形狀。

日常護理

熱敷、清潔眼瞼邊緣、攝取 Omega-3 等。

術後護理

手術完成只係成功咗一半，術後護理同樣重要。

積極使用人工淚液

術後醫生通常會建議你每日滴人工淚液 4-6 次，甚至更頻密。唔好嫌麻煩，呢個係幫助角膜修復、維持淚膜穩定嘅關鍵。建議用無防腐劑嘅單支裝。

定期覆診

術後會有多次覆診，醫生會檢查你嘅角膜癒合情況、淚膜狀態。如果有問題，可以及早處理。

繼續瞼板腺護理

即使做完手術，都要繼續熱敷、清潔眼瞼，保持瞼板腺暢通。

避免刺激

術後初期避免化眼妝、游水、用力捽眼、處於煙霧或沙塵環境。

保持良好用眼習慣

雖然視力清晰咗，都唔好長時間對住電腦唔休息。記住 20-20-20 法則。

透過適當嘅術前準備同術後護理，大部分人嘅術後乾眼都可以得到良好控制。

點樣重拾戴 Con 嘅自由？

如果你因為乾眼問題而戴唔到 Con，唔代表你要一世都放棄。透過適當嘅治療同調整，好多人都可以重新舒適咁戴返 Con。

暫時停戴，俾眼睛休息

第一步係暫時停戴 Con，俾你嘅角膜同結膜有機會修復。持續時間視乎你嘅損傷程度，可能需要 2-4 星期，甚至更長。

呢段時間可以戴返眼鏡。雖然你可能會覺得唔方便，但呢個係必要嘅修復期。

治療瞼板腺功能障礙

如果檢查發現你有瞼板腺功能障礙（大部分 Con 友都有），你需要先改善油脂分泌。可以考慮：

LipiFlow 或 IPL 治療

深層疏通瞼板腺，改善油脂質量。當你嘅淚膜有足夠嘅油脂保護，就可以減少蒸發，令 Con 保持濕潤。

眼瞼深層清潔

如果你有化眼妝習慣，可能需要做 BlephEx 清潔，清除積聚喺眼瞼邊緣嘅化妝品殘留、蟎蟲等。

更換 Con 嘅類型

當你嘅淚膜改善咗，可以考慮重新戴 Con。但可能需要轉用其他類型：

矽水凝膠 Con

透氧度較高，對角膜較溫和。如果你之前戴普通水凝膠 Con，可以試下轉矽水凝膠。

每日即棄 Con

雖然貴啲，但每日都係用全新嘅 Con，唔會有蛋白沉澱、細菌積聚等問題，對眼睛較好。而且唔使清洗護理，減少化學物質對眼睛嘅刺激。

含水量較低嘅 Con

好多人以為含水量越高越好，但其實高含水量嘅 Con 需要吸收更多淚水嚟維持水份，對於乾眼患者反而更乾。低至中含水量嘅 Con（38-50%）可能更適合。

減少戴 Con 時間

可能你以前習慣由朝戴到晚，而家可以考慮：

• 返工先戴，返到屋企就除咗換眼鏡
• 只係出街、見客、做運動先戴
• 避免喺乾燥環境（長途機、冷氣好勁嘅地方）長時間戴

使用合適嘅護理產品

選擇溫和嘅 Con 藥水

有啲 Con 藥水含有較刺激嘅防腐劑或清潔成份，可能會令你更加敏感。可以試下轉用標榜「敏感眼專用」嘅產品。

使用補油型人工淚液

如果需要喺戴 Con 時滴眼藥水，選擇補油型、而且註明「Con 友適用」嘅產品。

定期覆診

重新戴 Con 之後，定期返眼科覆診好重要。醫生會檢查你嘅角膜有冇損傷、Con 嘅配戴情況、淚膜狀態等。如果有問題，可以及早調整。

好多 Con 友經過適當治療之後，都可以重新舒適咁戴返 Con。關鍵係唔好勉強，搵出問題根源，先可以真正解決。

淚小管栓塞：當淚水真係唔夠時

如果你做完瞼板腺治療、試過各種方法，但係檢查發現你嘅問題係「水液缺乏型」——即係真係淚水分泌唔夠——咁可以考慮淚小管栓塞（Punctal Plugs）。

乜嘢係淚小管栓塞？

我哋嘅淚水係透過淚小管（位於內眼角）排走。淚小管栓塞就係用一個好細小嘅「塞子」堵住淚小管嘅開口，令淚水無法排走，留喺眼球表面。

就好似浴缸嘅去水位，正常情況下水會不斷排走。但如果你浴缸嘅水唔夠（淚水分泌唔夠），你就可以塞住去水位（淚小管栓塞），令有限嘅水可以留喺浴缸入面。

適合邊啲人？

• 經檢查確認係水液缺乏型乾眼症
• 試過瞼板腺治療但仍然好乾（因為瞼板腺冇問題，問題係淚水真係唔夠）
• 矯視手術後淚水分泌明顯減少
• 自身免疫系統疾病（如乾燥症）引致淚液分泌不足
• 某啲藥物副作用導致淚水減少

過程係點？

淚小管栓塞係一個好簡單嘅門診程序：

1. 醫生會先滴麻醉眼藥水
2. 用好細嘅工具將栓塞放入淚小管開口
3. 整個過程只需幾分鐘
4. 不適感好輕微
5. 當日可以返工、正常活動

栓塞有幾種

暫時性栓塞（膠原蛋白栓塞）

由可吸收嘅膠原蛋白製成，會喺 1-3 個月內自然溶解。通常會先試暫時性栓塞，睇下效果如何。如果效果好，先考慮長期栓塞。

長期栓塞（矽膠栓塞）

由矽膠製成，可以長期留喺淚小管入面。如果將來唔需要或者有問題，醫生可以輕易移除。

效果同好處

• 淚水可以留喺眼球表面更長時間
• 減少對人工淚液嘅依賴
• 改善眼睛舒適度
• 對於矯視手術後嘅患者，可以幫助術後初期嘅乾眼
• 對於 Con 友，可以提供更穩定嘅淚膜

有冇副作用？

大部分人都唔會有問題，但少數情況下可能會：

• 輕微異物感（通常幾日內適應）
• 栓塞脫落（可以再放過）
• 眼睛流眼水（如果淚水太多，可以移除栓塞）
• 淚小管發炎（罕見）

整體嚟講，淚小管栓塞係一個安全、有效、可逆嘅治療方法。

常見問題 FAQ

1. 我做咗矯視手術一年，但仍然好乾，係咪永久？

大部分人嘅術後乾眼會喺 3-6 個月內改善，但有啲人需要較長時間（1-2 年）。如果一年後仍然好乾，建議做詳細檢查。可能係瞼板腺功能障礙、或者淚水分泌真係唔夠。呢啲都係可以治療嘅，唔係永久。

2. 淚小管栓塞會唔會好痛？要唔要打針？

唔會痛，亦唔使打針。只係滴麻醉眼藥水，過程只有輕微嘅壓力感，幾分鐘就完成。好多患者都話「比預期簡單好多」。

3. 我而家戴唔到 Con，係咪代表我永遠都戴唔返？

唔係。好多人經過適當治療（改善瞼板腺功能、暫時休息、轉用其他 Con 類型）之後，都可以重新舒適咁戴返 Con。關鍵係搵出問題根源同埋俾眼睛足夠嘅修復時間。

4. 我打算做 LASIK，但擔心術後會好乾，係咪唔應該做？

唔係。術後乾眼雖然常見，但大部分都係暫時性，而且可以透過適當護理改善。重要嘅係術前要做詳細評估，如果有乾眼問題要先處理。選擇有經驗嘅醫生、做好術前準備同術後護理，大部分人都可以有良好嘅術後體驗。

5. 我可以戴住 Con 滴眼藥水嗎？

可以，但一定要用註明「隱形眼鏡配戴時適用」嘅眼藥水。普通眼藥水可能含有防腐劑或其他成份會被 Con 吸收，積聚喺 Con 入面，反而傷害角膜。而且最好選無防腐劑嘅單支裝。

6. 彩妝會唔會影響乾眼？我應該點化妝？

會。眼線液、睫毛膏如果進入眼睛或者堵塞瞼板腺開口，會加重乾眼同瞼板腺功能障礙。建議：

• 眼線唔好畫入眼瞼邊緣（睫毛根部）
• 徹底卸妝，用專門嘅眼部卸妝產品
• 如果乾眼嚴重，暫時減少化眼妝
• 定期做眼瞼深層清潔

7. 做完瞼板腺治療後，幾耐可以戴返 Con？

視乎你嘅恢復情況。一般建議治療後至少 1-2 星期，等瞼板腺功能改善、眼瞼消腫、淚膜穩定咗，先重新戴 Con。最好問返醫生意見，唔好自己心急戴返。

8. 我術後滴咗好多人工淚液，但仍然覺得乾，點算？

可能你用緊嘅係純補水型人工淚液，但你嘅問題係油脂不足。可以試下轉用補油型人工淚液，或者做瞼板腺治療。如果試過都唔得，可能需要考慮淚小管栓塞。建議同醫生詳細討論。

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結語：唔好俾淚膜問題限制你嘅生活

無論係為咗美觀戴隱形眼鏡，定係為咗方便做矯視手術，穩定嘅淚膜都係擁有清晰舒適視覺嘅基礎。

好多人因為乾眼問題而放棄咗戴 Con，或者後悔做咗矯視手術。但其實，呢啲問題大部分都係可以改善嘅。關鍵係唔好忽視眼睛發出嘅警號，及早搵專業眼科醫生做詳細評估。

戴 Con 戴唔住，唔係因為你「唔啱戴 Con」，而係你嘅淚膜需要護理。矯視手術後眼乾，唔係因為「手術失敗」，而係需要時間同適當護理去修復。

透過現代嘅治療方法——改善瞼板腺功能、淚小管栓塞、選擇合適嘅 Con 類型——好多人都可以重拾舒適嘅配戴體驗，或者令術後嘅乾眼得到緩解。

唔好因為擔心、因為唔了解，就放棄或者忍受。由專業醫生為你把關，確保你嘅眼睛有足夠嘅「滋潤」去應對生活嘅挑戰。

如果你戴 Con 唔舒服、矯視手術後眼乾、或者考慮做矯視但擔心乾眼問題，歡迎聯絡我們進行詳細淚膜分析。專業眼科醫生會為你評估淚膜健康、瞼板腺功能，制定最適合你嘅護理或治療方案。唔好再俾乾眼問題限制你嘅生活選擇。

做完 SMILE 微笑矯視，視力終於清晰，唔使再戴眼鏡。但點解雙眼成日乾到唔舒服？朝早起身眼睛黏實、對住電腦一陣就覺得乾澀、夜晚瞓覺前更加灼熱刺痛。醫生叫你多滴人工淚液，你由每日滴 4 次變成滴 10 次，但效果越來越短暫，甚至開始懷疑：係咪手術做錯咗？其實，SMILE 手術後出現乾眼係好常見嘅現象，但如果你發現滋潤藥水越滴越無效，問題可能唔係出喺「水份不足」，而係你嘅瞼板腺功能出咗問題。當油脂層無法有效鎖住水份，你滴幾多人工淚液都只係短暫舒緩。好消息係，針對呢種「缺油型」乾眼症，現代眼科有 IPL 強脈衝光同 LipiFlow 熱量脈動等有效治療方案，可以從根本改善淚膜質量，令你重拾舒適嘅視覺體驗。

點解 SMILE 手術後會眼乾？

SMILE（Small Incision Lenticule Extraction，微笑激光矯視）係目前最先進嘅屈光矯視手術之一。相比傳統 LASIK，SMILE 嘅切口更細（約 2-4mm），對角膜嘅創傷較少，理論上術後乾眼應該會較輕微。

但點解咁多人做完 SMILE 之後，仍然會出現明顯嘅乾眼症狀？

角膜神經暫時受損

無論 SMILE 嘅切口幾細，手術過程始終需要切開角膜組織、取出一片透鏡狀嘅角膜基質。呢個過程會切斷部分角膜神經纖維。

呢啲神經纖維係負責感知眼睛乾燥，然後發出信號俾淚腺分泌淚水。當神經暫時失去功能，你嘅眼睛就算好乾，你都可能感覺唔到，或者感覺減弱，於是淚水分泌會減少。

呢個情況通常係暫時性。角膜神經一般會喺 3-6 個月內逐漸修復，長嘅可能需要 1 年。隨住神經修復，淚水分泌會逐漸恢復正常。

手術引起嘅發炎反應

手術後嘅頭幾星期，眼睛會有輕微嘅發炎反應。呢種發炎會影響淚腺同瞼板腺嘅功能，導致淚水分泌減少、油脂質量下降。

大部分患者嘅發炎會喺術後 1-2 個月內逐漸消退，但如果你本身有慢性瞼緣炎或者其他眼表問題，發炎可能會持續較耐。

眨眼次數減少

術後初期，因為角膜敏感度暫時下降，你可能會不自覺地眨眼次數減少，或者眨得唔夠完全。眨眼係幫助淚水均勻分佈喺眼球表面、同時刺激瞼板腺分泌油脂嘅重要動作。眨眼減少會令淚膜更加不穩定。

點解有啲人特別嚴重？

大部分人嘅術後乾眼會喺 3-6 個月內明顯改善。但有啲人會持續較耐，甚至去到 1-2 年都仍然好乾。呢啲人通常有以下特點：

• 術前已有隱性乾眼症（特別係瞼板腺功能障礙）
• 深度近視（需要切除較多角膜組織，神經受損較多）
• 年齡較大（淚腺同瞼板腺功能本身已經下降）
• 長期戴隱形眼鏡（角膜同結膜已有慢性刺激）
• 術後護理不當（冇定期用人工淚液、長時間對電腦）

如果你屬於呢幾類人，術後乾眼可能會比較明顯同持久，需要更積極嘅管理。

點解滋潤藥水幫唔到？

術後醫生通常會建議你每日滴人工淚液 4-6 次，甚至更頻密。頭幾日你可能覺得有用，滴完即刻舒服返。但慢慢你會發現：

• 滴完 10-15 分鐘又乾返
• 需要越滴越密
• 由每日 4 次變成 8 次、10 次
• 甚至隨身要帶住，隨時滴
• 但效果越來越短暫

你可能會開始懷疑：「係咪呢隻人工淚液唔夠好？」於是你又試第二隻、第三隻，貴嘅平嘅都試過，但結果都係一樣。

問題唔係出喺邊隻人工淚液，而係你嘅問題根本唔係「缺水」，而係「鎖唔住水」。

淚膜嘅三層結構

要了解點解滋潤藥水無效，首先要了解淚膜嘅結構。健康嘅淚膜有三層：

1. 油脂層（最外層）

由瞼板腺分泌，覆蓋喺淚水表面，防止水份蒸發。呢層好薄，但好重要。如果油脂層不足或者質量差，淚水會喺幾秒鐘內就蒸發晒。

2. 水液層（中間層）

由淚腺分泌，佔淚膜嘅大部分。提供眼球所需嘅水份同營養。

3. 黏液層（最內層）

由結膜杯狀細胞分泌，幫助淚水附著喺角膜表面，令淚膜更穩定。

大部分人係「缺油」而非「缺水」

醫學研究顯示，大部分乾眼症患者係屬於「蒸發性乾眼症」，即係油脂層不足，導致淚水蒸發過快。只有少部分人係真正嘅「水液缺乏型」。

當你嘅瞼板腺功能不佳（可能係術前已經有、或者術後惡化），油脂分泌不足或者質量差，淚水表面就冇咗保護層。就算你不斷滴人工淚液補水，水份都會好快蒸發，就好似一個漏水嘅水桶，你不斷加水都儲唔滿。

SMILE 手術點樣影響瞼板腺？

SMILE 手術本身唔會直接損傷瞼板腺，但會間接影響：

1. 發炎反應

術後嘅輕微發炎會影響瞼板腺嘅分泌功能，令油脂質量下降。

2. 神經反射減弱

角膜神經受損會影響淚液分泌反射，同時亦會影響瞼板腺嘅分泌反射。

3. 眨眼減少

眨眼係刺激瞼板腺排出油脂嘅重要動作。術後眨眼減少會令油脂無法有效排出，積聚喺腺體入面。

4. 放大術前嘅問題

如果你術前已經有輕微嘅瞼板腺功能障礙（自己可能冇為意），手術後嘅種種因素會令問題放大、變得明顯。

點樣知自己係「缺油」定「缺水」？

你可以留意以下線索：

缺油型嘅特徵：

• 滴完人工淚液好快又乾返（10-15 分鐘）
• 眼瞼邊緣有時會有油脂粒
• 朝早起身眼屎特別多
• 有時會流眼水（反射性流淚）
• 眼睛有灼熱感

缺水型嘅特徵：

• 滴完人工淚液會舒服較長時間
• 眼睛好乾但唔會有太多分泌物
• 可能合併有自身免疫系統疾病

但最準確嘅方法，係搵眼科醫生做詳細檢查，包括紅外瞼板腺成像（Meibography），先可以確定你嘅淚膜問題係出喺邊。

術前已有嘅隱性乾眼問題

好多人做 SMILE 之前，根本唔知自己已經有輕微嘅乾眼症，特別係瞼板腺功能障礙。點解會咁？

長期戴隱形眼鏡會掩蓋症狀

如果你術前係長期 Con 友，隱形眼鏡本身會吸收淚水、減少眼球表面嘅氧氣供應、刺激角膜同結膜。呢啲慢性刺激會令你嘅瞼板腺功能逐漸下降。

但因為你每日都戴 Con，可能已經習慣咗少少乾澀嘅感覺，覺得「正常」。或者你會滴 Con 友專用嘅潤滑液，掩蓋咗乾眼嘅症狀。

當你做完 SMILE、唔使再戴 Con，原本俾 Con 掩蓋咗嘅瞼板腺問題就會浮現。再加上手術嘅影響，症狀就會變得好明顯。

術前評估可能唔夠全面

傳統嘅 LASIK / SMILE 術前評估，主要集中喺角膜厚度、屈光度數、眼壓等。但唔係每間診所都會做詳細嘅淚膜分析同瞼板腺檢查。

如果術前冇做紅外瞼板腺成像、淚膜破裂時間測試、瞼板腺分泌評估等，就好難發現輕微嘅乾眼問題。結果就係：手術係成功嘅，但術後乾眼好嚴重，影響生活質素。

年齡因素

30 歲之後，瞼板腺功能會逐漸下降。如果你係喺 30 幾歲或以上先做 SMILE，就算術前冇明顯症狀，你嘅瞼板腺功能可能已經開始走下坡。手術後嘅額外負擔會令問題顯現。

生活習慣

• 長時間對電腦、手機：眨眼次數減少，瞼板腺油脂無法有效排出
• 化眼妝：眼線、睫毛膏會堵塞瞼板腺開口
• 唔夠徹底卸妝：化妝品殘留會積聚喺眼瞼邊緣
• 睡眠不足：影響淚腺同瞼板腺嘅分泌功能
• 飲食不均衡：缺乏 Omega-3 會影響油脂質量

呢啲因素會喺術前已經令瞼板腺功能下降，只係程度輕微，未必有明顯症狀。但術後就會被放大。

IPL 同 LipiFlow：針對「缺油」而非「缺水」

如果你做完 SMILE 之後，發現滋潤藥水越滴越無效，而檢查又發現你係屬於「缺油型」乾眼症（瞼板腺功能障礙），咁你需要嘅唔係更多人工淚液，而係針對瞼板腺嘅治療。

目前有兩種備受認可、臨床證實有效嘅治療方案：IPL 強脈衝光同 LipiFlow 熱量脈動。

IPL 強脈衝光：消炎 + 疏通

IPL（Intense Pulsed Light）強脈衝光本來係皮膚科用嚟治療酒糟鼻嘅技術，後來醫學界發現佢對乾眼症都有顯著療效。

點樣運作？

IPL 利用特定波長嘅光能（500-1200 nm），作用於眼瞼周圍嘅皮膚。光能會產生以下效果：

1. 封閉異常微血管：當你有慢性瞼緣炎，眼瞼周圍會出現好多異常增生嘅微血管，呢啲血管會釋放炎症因子。IPL 可以封閉呢啲異常血管，切斷炎症來源。
2. 軟化瞼板腺油脂：光能產生嘅熱力可以傳導到瞼板腺，幫助軟化硬化咗嘅油脂，令佢哋更容易排出。
3. 殺滅蠕形蟎：IPL 可以殺死睫毛根部嘅蠕形蟎（Demodex），減少佢哋對瞼板腺嘅刺激。
4. 抗菌作用：光能可以減少眼瞼表面嘅細菌數量。

適合邊啲人？

IPL 特別適合：

• 合併有瞼緣炎（眼瞼邊緣紅腫、發炎）
• SMILE 術後持續乾眼超過 6 個月
• 檢查發現有明顯嘅異常血管增生
• 眼瞼油脂分泌旺盛、質量差

療程安排

通常需要進行 3-4 次為一個完整療程，每次間隔 2-4 星期。每次治療大約 10-15 分鐘，過程舒適，完成後可以即刻返工。

效果

完成整個療程後，效果通常可以維持 6-12 個月。好多患者會發現：

• 眼睛唔再咁灼熱
• 滴人工淚液嘅次數明顯減少
• 朝早起身唔會再黏實
• 視力更加穩定清晰

LipiFlow 熱量脈動：深層疏通瞼板腺

LipiFlow 係專門針對瞼板腺功能障礙而設計嘅治療系統，獲美國 FDA 認證。佢嘅設計理念係「由內而外」咁深層疏通瞼板腺。

點樣運作？

LipiFlow 使用一個特製嘅治療探頭，會放喺你嘅眼瞼內側。呢個探頭有兩個功能：

1. 恆溫加熱：探頭會由內而外提供精準嘅恆溫加熱（約 42.5 度），直接加熱瞼板腺。呢個溫度係經過科學計算，足以軟化硬化咗嘅油脂，但又唔會損傷組織。
2. 規律脈動按摩：同時，探頭會進行規律嘅脈動按摩，好似「擠牙膏」咁，將軟化咗嘅油脂從腺體深處擠出嚟。

整個過程會持續 12 分鐘。呢 12 分鐘入面，你嘅瞼板腺會得到深層嘅疏通。

適合邊啲人？

LipiFlow 特別適合：

• 瞼板腺明顯堵塞（紅外成像顯示腺體堵塞但未萎縮）
• SMILE 術後持續乾眼，主要係油脂問題
• 希望單次性進行深層疏通
• 冇時間做多次療程

療程安排

LipiFlow 通常單次治療已經可以見到效果。整個治療過程只需 12 分鐘，完成後可以即刻返工。

效果

效果一般可以維持 9 個月至 3 年，視乎個人保養同生活習慣。好多患者做完會話：

• 終於可以減少對人工淚液嘅依賴
• 眼睛舒服好多
• 視力更加穩定
• 生活質素明顯提升

點樣揀？邊種適合你？

好多人會問：「我應該揀 IPL 定 LipiFlow？」其實冇所謂「最好」，只有「最適合」。醫生會根據你嘅詳細檢查結果幫你決定：

如果你主要係發炎問題：

• 眼瞼邊緣明顯紅腫
• 有明顯嘅異常血管
• 可能合併有皮膚敏感、酒糟鼻

→ 建議 IPL

如果你主要係堵塞問題：

• 瞼板腺成像顯示明顯堵塞
• 擠壓時油脂好難排出、好濃稠
• 發炎指標唔算高

→ 建議 LipiFlow

如果係混合型：

好多患者其實係混合型，既有發炎又有堵塞。呢種情況下，醫生可能會建議：

• 先做 IPL 消炎
• 然後做 LipiFlow 疏通
• 配合眼瞼深層清潔（BlephEx）
• 加上處方藥物

組合治療可以針對唔同層面嘅問題，達到最佳效果。

SMILE 術前術後點樣管理淚膜？

如果你打算做 SMILE，或者啱啱做完，以下係淚膜管理嘅最佳實踐。良好嘅術前準備同術後護理，可以大大減少乾眼問題。

術前準備：唔好急住做

好多人一心想擺脫眼鏡，會好急住做手術。但其實，充分嘅術前準備好重要。

建議做詳細嘅淚膜評估：

除咗基本嘅角膜厚度、屈光度數檢查，亦應該做：

• 淚膜破裂時間（TBUT）測試
• 紅外瞼板腺成像（Meibography）
• 瞼板腺分泌評估
• 眼表疾病指數（OSDI）問卷
• 發炎指標測試（MMP-9）

呢啲檢查可以幫助醫生評估你術前嘅淚膜健康，判斷你係咪需要先處理乾眼問題。

如果發現有輕度至中度乾眼症：

醫生可能會建議你：

1. 先做瞼板腺治療（IPL / LipiFlow）
2. 使用處方消炎眼藥水 2-4 星期
3. 停戴隱形眼鏡足夠時間（軟 Con 至少 1-2 星期，硬 Con 可能需要 1 個月）
4. 改善日常護理（熱敷、眼瞼清潔、攝取 Omega-3）
5. 等淚膜狀況改善咗，先做手術

呢個唔係拖延，而係為咗你術後嘅視覺質素同舒適度。

點解要先處理乾眼？

• 術後康復較快
• 視覺質量較好
• 減少術後乾眼嘅嚴重程度
• 提升整體滿意度

術後即時護理（頭 1-3 個月）

積極使用人工淚液

術後醫生會建議你每日滴人工淚液 4-6 次，甚至更頻密。但要注意：

• 選用無防腐劑嘅單支裝
• 如果有補油成份會更好
• 定時定候滴，唔好等到好乾先滴
• 瞓覺前可以用凝膠型

定期覆診

術後會有多次覆診，醫生會檢查角膜癒合情況、視力恢復、淚膜狀態。如果乾眼問題比預期嚴重，醫生可能會：

• 處方消炎眼藥水
• 建議做眼瞼深層清潔
• 考慮淚小管栓塞（暫時堵住淚小管，令淚水留喺眼球表面）

繼續瞼板腺護理

即使做完手術，都要繼續：

• 每日熱敷 1-2 次（每次 10-15 分鐘）
• 輕輕按摩眼瞼，幫助油脂排出
• 清潔眼瞼邊緣

保持良好用眼習慣

• 遵守 20-20-20 法則（每 20 分鐘望 20 呎外 20 秒）
• 確保眨眼完全
• 避免長時間對住冷氣出風口
• 睡眠充足
• 多攝取 Omega-3（深海魚、亞麻籽）

術後長期管理（3 個月後）

評估乾眼狀況

如果術後 3-6 個月，你嘅乾眼症狀仍然明顯，建議做詳細嘅淚膜分析：

• 重新做紅外瞼板腺成像
• 評估瞼板腺功能
• 檢測發炎指標

考慮進階治療

如果檢查發現瞼板腺功能不佳，而你已經試過幾個月保守治療（人工淚液、熱敷）都冇明顯改善，就可以考慮：

• IPL 或 LipiFlow 治療
• 處方藥物（如環孢素 Cyclosporine）
• 淚小管栓塞

管理預期

重要嘅係要明白：SMILE 術後嘅乾眼大部分都會改善，但需要時間。有啲人 3 個月就明顯好轉，有啲人可能需要 6 個月、1 年，甚至更長。

目標唔係「完全冇乾眼」，而係「控制症狀、提升生活質素、防止惡化」。

常見問題 FAQ

1. SMILE 術後乾眼係咪永久？

大部分人嘅術後乾眼都係暫時性。角膜神經一般會喺 3-6 個月至 1 年內修復，隨住神經修復，淚水分泌會恢復正常。但如果你本身有瞼板腺功能障礙，就需要額外治療。真正永久性嘅嚴重乾眼係好罕見。

2. 我術後已經 1 年，仍然好乾，點算？

建議搵眼科醫生做詳細淚膜分析，包括紅外瞼板腺成像。如果發現係瞼板腺功能障礙，可以考慮 IPL 或 LipiFlow 治療。呢啲都係可以改善嘅，唔好放棄。

3. IPL 同 LipiFlow 會唔會痛？

兩種治療都唔會痛。IPL 嘅感覺好似「橡筋輕輕彈一下」，有少少溫熱感，但完全可以接受。LipiFlow 會滴麻醉眼藥水，過程中只會有溫暖感同輕微壓力，好多人形容「好似做 spa 咁」。

4. 做完治療後幾耐會見效？

IPL 通常需要完成 3-4 次療程先見到最佳效果，即係大約 2-3 個月。LipiFlow 單次治療已經可以見效，好多患者喺 1-2 星期內已經感覺到改善。

5. 治療效果可以維持幾耐？

IPL 療程完成後，效果一般可以維持 6-12 個月。LipiFlow 效果一般可以維持 9 個月至 3 年。持續時間視乎個人保養、生活習慣等。如果效果減退，可以再做補充治療。

6. 我術前冇乾眼，點解術後會咁嚴重？

你可能術前已經有輕微嘅瞼板腺功能障礙，只係自己冇為意。或者你係長期 Con 友，隱形眼鏡掩蓋咗症狀。手術後嘅額外負擔會令問題顯現。建議做詳細檢查，搵出根源。

7. 我可以同時做 IPL 同 LipiFlow 嗎？

可以。有啲患者係混合型（既有發炎又有堵塞），醫生可能會建議先做 IPL 消炎，然後做 LipiFlow 疏通。組合治療可以針對唔同層面嘅問題，效果可能更好。

8. 如果我打算做 SMILE，應該點樣準備？

建議術前做詳細嘅淚膜評估，包括瞼板腺檢查。如果發現有乾眼問題，先處理好先做手術。手術前至少 1-2 星期停戴隱形眼鏡。選擇有經驗嘅醫生、做好術前準備同術後護理，大部分人都可以有良好嘅術後體驗。

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結語：唔好俾術後乾眼影響你嘅矯視體驗

做完 SMILE 微笑矯視，終於可以擺脫眼鏡，係好多人嘅夢想。但如果術後乾眼問題持續困擾你，甚至令你後悔做咗手術，咁就好可惜。

其實，大部分術後乾眼都係可以改善嘅。關鍵係要搞清楚你嘅問題係出喺邊：

• 如果係神經未完全修復：俾多啲時間，繼續做好日常護理，大部分人都會逐漸好轉。
• 如果係瞼板腺功能障礙：單靠滋潤藥水係無效嘅，你需要針對「缺油」而非「缺水」嘅治療。IPL 同 LipiFlow 都係經過大量臨床驗證、安全有效嘅方案。
• 如果係混合型：可能需要組合治療，配合藥物同日常護理。

重要嘅係唔好放棄，亦唔好盲目咁不斷滴人工淚液。透過專業檢查，搵出乾眼嘅真正成因，然後用最適合你嘅方法處理，你可以重拾舒適嘅視覺體驗，真正享受到 SMILE 手術帶俾你嘅清晰視力。

唔好因為術後乾眼而後悔做咗手術。呢個問題係可以解決嘅。由專業眼科醫生為你評估，制定個人化嘅治療方案，令你嘅矯視體驗更加完美。

試過熱敷、食過魚油、換過好多隻眼藥水，但乾眼症狀仲係反反覆覆？朝早起身眼睛黏住、日頭睇嘢矇查查、夜晚眼睛灼熱到瞓唔著。你試咗幾個月嘅保守治療都冇明顯改善，開始懷疑係咪冇得救？其實，當乾眼症發展到中重度，或者合併有眼瞼邊緣發炎時，單靠家居護理往往效果有限。現代眼科已經由單純嘅「補充」，進化到「修復」同「疏通」。針對瞼板腺功能障礙（MGD），目前有兩種備受認可嘅儀器治療方案：IPL 強脈衝光同 LipiFlow 熱量脈動。但你可能會問：邊種啱我？有咩分別？會唔會痛？今日會詳細同你拆解。

點解保守治療會無效？

如果你已經試過幾個月嘅眼藥水、熱敷、魚油等保守治療，但症狀仍然冇明顯改善，你可能會懷疑：「係咪我做得唔夠？定係我嘅乾眼症特別嚴重？」

其實，保守治療會無效，通常係因為你嘅問題已經唔係「表面」咁簡單，而係去到「結構性」嘅層面：

輕度 vs 中度 vs 重度乾眼症

乾眼症根據嚴重程度可以分為：

輕度

症狀偶爾出現，眼睛有時會乾，但唔會持續。瞼板腺功能輕微下降，但大部分腺體仍然健康。呢個階段，熱敷、眼藥水、改善生活習慣等保守治療通常有效。

中度

症狀頻繁出現，每日都會眼乾，影響日常生活。瞼板腺開始出現明顯堵塞，部分腺體萎縮。保守治療可能有少少幫助,但效果唔明顯或者好短暫。

重度

症狀持續存在，嚴重影響生活質量。瞼板腺大量萎縮或消失,可能合併角膜損傷。單靠保守治療基本上無效。

如果你已經試咗幾個月保守治療都冇改善，你好大機會係去到中度或重度。呢個時候，你需要嘅係更進取嘅治療。

瞼板腺嚴重堵塞或萎縮

當瞼板腺入面嘅油脂長期堵塞，會變得好濃稠、甚至硬化，好似「牙膏喺支牙膏度乾咗」咁。家用熱敷嘅溫度同時間可能不足以軟化呢啲硬化咗嘅油脂，而單靠眼藥水更加觸及唔到深層嘅腺體。

如果堵塞持續太耐，瞼板腺可能會開始萎縮，甚至永久失去功能。透過紅外瞼板腺成像，可以見到萎縮咗嘅腺體會變短、變細，甚至完全消失。呢個階段，你需要專業儀器去深層疏通。

慢性發炎未處理

好多中重度乾眼症患者都會合併有慢性瞼緣炎（眼瞼邊緣發炎）。你可能會發現眼瞼邊緣紅紅地、有時會痕、眼屎特別多。

呢種慢性發炎會持續刺激瞼板腺,令佢哋分泌嘅油脂質量變差、更加容易堵塞。而堵塞又會加重發炎，形成惡性循環。單靠熱敷同眼藥水，好難打破呢個循環。

蠕形蟎或細菌問題

有啲人嘅眼瞼會有蠕形蟎（Demodex）過度繁殖，或者細菌積聚形成「生物膜」。呢啲寄生蟲同細菌會堵塞瞼板腺開口、引起發炎。

家居清潔好難徹底清除呢啲問題，需要專業嘅深層清潔或者特定嘅治療。

如果你屬於以上任何一種情況，單靠保守治療係不足夠嘅。你需要嘅係專業儀器治療，去深層疏通、消炎、修復。

IPL 強脈衝光：針對發炎嘅深層治療

IPL（Intense Pulsed Light）強脈衝光本來係皮膚科用嚟治療酒糟鼻（Rosacea）嘅技術，後來醫學界發現佢對乾眼症都有顯著療效，特別係合併有瞼緣炎嘅患者。

點樣運作？

IPL 利用特定波長嘅光能（通常係 500-1200 nm），作用於眼瞼周圍嘅皮膚。呢啲光能會產生以下效果：

1. 封閉異常微血管

當你有慢性瞼緣炎時，眼瞼周圍會出現好多異常增生嘅微血管。呢啲血管會釋放炎症因子，持續攻擊瞼板腺。IPL 嘅光熱效應可以封閉呢啲異常血管，切斷炎症來源。

2. 軟化瞼板腺油脂

光能產生嘅熱力可以傳導到瞼板腺，幫助軟化入面硬化咗嘅油脂，令佢哋更容易排出。

3. 殺滅蠕形蟎

IPL 可以殺死睫毛根部嘅蠕形蟎（Demodex），減少佢哋對瞼板腺嘅刺激。

4. 抗菌作用

光能可以減少眼瞼表面嘅細菌數量，降低感染風險。

適合邊啲人？

IPL 特別適合以下情況：

• 合併有瞼緣炎（眼瞼邊緣紅腫、發炎）
• 有玫瑰痤瘡（酒糟鼻）或皮膚敏感問題
• 眼瞼油脂分泌旺盛、經常生眼瘡
• 懷疑有蠕形蟎問題
• 屬於發炎主導型乾眼症

療程安排

IPL 通常需要進行 3-4 次為一個完整療程，每次間隔 2-4 星期。每次治療大約 10-15 分鐘。完成整個療程後，效果通常可以維持 6-12 個月，視乎個人保養。

特點

• ✅ 具有消炎作用，可以處理根本問題
• ✅ 療程時間短，過程舒適
• ✅ 同時改善皮膚質素（收細毛孔、減淡色斑）
• ⚠️ 需要多次治療先見效
• ⚠️ 唔適合深色皮膚或者有光敏感嘅人士

LipiFlow 熱量脈動：深層瞼板腺疏通

LipiFlow 係專門針對瞼板腺功能障礙而設計嘅治療系統，獲美國 FDA 認證。佢嘅設計理念係「由內而外」咁深層疏通瞼板腺。

點樣運作？

LipiFlow 使用一個特製嘅治療探頭，會放喺你嘅眼瞼內側。呢個探頭有兩個功能：

1. 恆溫加熱

探頭會由內而外提供精準嘅恆溫加熱（約 42.5 度），直接加熱瞼板腺。呢個溫度係經過科學計算，足以軟化硬化咗嘅油脂，但又唔會損傷組織。

同家用熱敷唔同，LipiFlow 嘅加熱係持續、均勻、可控嘅，而且可以深入到腺體深處，唔會被皮膚、肌肉層阻隔。

2. 規律脈動按摩

同時，探頭會進行規律嘅脈動按摩，好似「擠牙膏」咁，將軟化咗嘅油脂從腺體深處擠出嚟。呢個按摩係有特定嘅節奏同力度，確保油脂可以有效排出。

整個過程會持續 12 分鐘，呢 12 分鐘入面，你嘅瞼板腺會得到深層嘅疏通。

適合邊啲人？

LipiFlow 特別適合以下情況：

• 瞼板腺明顯堵塞（紅外成像顯示腺體堵塞）
• 油脂硬化、質地濃稠
• 希望一次性進行深層疏通
• 屬於單純堵塞型（唔係主要發炎型）
• 冇時間做多次療程

療程安排

LipiFlow 通常單次治療已經可以見到效果。整個治療過程只需 12 分鐘，完成後可以即刻返工或者進行日常活動。

效果一般可以維持 9 個月至 3 年，視乎個人保養同生活習慣。如果效果減退，可以再做一次。

特點

• ✅ 單次治療見效，節省時間
• ✅ 深層疏通，效果持久
• ✅ FDA 認證，安全可靠
• ✅ 過程舒適，唔會痛
• ⚠️ 主要針對堵塞，對發炎嘅直接作用有限
• ⚠️ 單次費用相對較高

醫生點樣幫你揀？邊種適合你

你可能會問：「咁我應該揀邊種？」其實，冇所謂「最好」嘅治療，只有「最適合」你嘅方案。醫生會根據你嘅檢查結果，幫你制定個人化嘅治療計劃。

詳細檢查先可以判斷

喺決定治療方案之前，醫生會先幫你做一系列檢查：

眼表疾病指數（OSDI）問卷

評估你嘅症狀嚴重程度同對生活嘅影響。

淚膜破裂時間（TBUT）

測量你嘅淚膜可以穩定維持幾耐。正常應該係 10 秒以上，如果少於 5 秒就代表嚴重不穩定。

紅外瞼板腺成像（Meibography）

透過紅外線攝影，清楚睇到你嘅瞼板腺有幾多條係健康、有幾多條萎縮或堵塞。呢個係最關鍵嘅檢查。

瞼板腺分泌測試

醫生會輕輕擠壓你嘅眼瞼，睇下有冇油脂排出、油脂係清澈定濁、流動性如何。

發炎指標測試（MMP-9）

檢測你嘅眼表有冇發炎。

發炎主導型 → IPL

如果檢查發現你嘅主要問題係發炎：

• 眼瞼邊緣明顯紅腫
• MMP-9 發炎指標高
• 有明顯嘅異常血管增生
• 合併有皮膚問題（酒糟鼻、敏感）

醫生通常會建議 IPL。因為 IPL 嘅強項就係消炎、封閉異常血管、減少炎症因子。

堵塞主導型 → LipiFlow

如果檢查發現你嘅主要問題係堵塞：

• 瞼板腺成像顯示腺體明顯堵塞
• 擠壓時油脂好難排出，或者好濃稠
• 發炎指標唔算高
• 主要係油脂質量問題

醫生通常會建議 LipiFlow。因為 LipiFlow 可以深層疏通、物理性排出硬化咗嘅油脂。

混合型 → 組合治療

好多患者其實係混合型：既有發炎，又有堵塞。呢種情況下，醫生可能會建議組合治療：

• 先做 IPL 消炎，減少異常血管
• 然後做 LipiFlow 深層疏通
• 配合眼瞼深層清潔（BlephEx）
• 加上處方藥物（消炎眼藥水或抗生素）

組合治療可以針對唔同層面嘅問題，達到最佳效果。

記住：醫生會根據你嘅具體情況制定方案，唔係「一刀切」。你唔需要自己判斷應該做邊種，專業評估先係最準確。

治療過程係點？會唔會痛？

好多人一聽到「儀器治療」、「光能」、「探頭」就會驚，擔心會唔會好痛、會唔會有危險。其實呢兩種治療都係好安全、舒適嘅門診程序。

IPL 治療過程

治療前準備：

• 醫生會先清潔你嘅面部同眼周皮膚
• 俾你戴上特製嘅護目鏡，保護眼球（光線唔會直接照射眼球）
• 喺治療區域塗上專用凝膠

治療過程：

• 醫生會用 IPL 儀器喺你嘅下眼瞼皮膚（眼睛下方嘅顴骨位置）發放脈衝光
• 每發一次光，你會見到一閃光，同時感覺到少少溫熱
• 好似有啲「啪啪聲」，但唔會痛
• 每隻眼大約發放 5-10 次脈衝光
• 整個過程大約 5-10 分鐘

治療後：

• 清潔凝膠
• 眼瞼皮膚可能會有輕微發紅，通常幾小時內消退
• 可以即刻返工、化妝、進行日常活動

感覺：

大部分患者形容過程好似「橡筋輕輕彈一下」，有少少溫熱感，但完全可以接受，唔會痛。

LipiFlow 治療過程

治療前準備：

• 醫生會先清潔你嘅眼瞼
• 滴入麻醉眼藥水（局部麻醉，唔會打針）

治療過程：

• 醫生會將 LipiFlow 治療探頭輕輕放喺你嘅眼瞼內側（上下眼瞼各一個）
• 探頭會自動開始加熱同按摩
• 你會感覺到眼瞼有溫暖感同輕微壓力
• 過程中你可以閉上眼休息，甚至聽音樂
• 每隻眼治療 12 分鐘（兩隻眼可以同時做，或者逐隻做）

治療後：

• 移除探頭
• 醫生可能會再幫你擠壓眼瞼，排出軟化咗嘅油脂
• 你會見到排出嚟嘅油脂，有時會驚訝「原來堵咗咁多」
• 可以即刻返工、進行日常活動

感覺：

大部分患者形容過程「舒服」、「好似做 spa 咁」。有溫暖感同輕微壓力，但因為有麻醉眼藥水，唔會痛。有啲人甚至會喺過程中打瞌睡。

兩種治療都唔需要住院、唔需要請假，完成後可以即刻返工。所以唔使太擔心。

治療後要注意啲咩？

雖然呢兩種治療都係好安全，但治療後都有啲事項要注意，確保效果最好：

IPL 治療後護理

即日注意：

• 治療後 4-6 小時內避免洗面
• 治療區域可能會有輕微發紅，唔使擔心，通常幾小時內消退
• 避免用熱水洗面、蒸面
• 可以化妝，但建議用溫和產品

一星期內注意：

• 做好防曬（SPF 30 或以上），因為治療後皮膚會對陽光較敏感
• 避免進行其他皮膚治療（如果酸換膚、激光等）
• 繼續日常嘅眼部護理（熱敷、清潔）

LipiFlow 治療後護理

即日注意：

• 眼瞼可能會有輕微紅腫或壓痕，通常幾小時內消退
• 當日避免化眼妝
• 可以正常用眼、睇電腦、睇手機

持續護理：

• 醫生可能會建議你繼續每日熱敷，幫助維持瞼板腺暢通
• 定期清潔眼瞼邊緣
• 保持良好嘅用眼習慣

通用建議

無論做邊種治療，都建議：

配合日常護理

治療嘅目的係疏通同修復瞼板腺，但日常護理同樣重要。繼續保持良好嘅眼部衛生、適當熱敷、改善用眼習慣。

定期覆診

治療後醫生會安排覆診，評估效果、調整護理方案。如果需要，可能會建議補充治療。

管理預期

治療可以大大改善症狀，但乾眼症係慢性問題，較難完全根治。目標係控制症狀、提升生活質素、防止惡化。

健康生活習慣

多攝取 Omega-3、充足睡眠、減少捽眼、徹底卸妝等，都有助維持治療效果。

好多患者喺治療後都會話：「早知咁舒服，早啲嚟做就好。」所以如果你深受乾眼症困擾，唔使太擔心治療過程。

常見問題 FAQ

1. IPL 治療過程安全嗎？眼睛會唔會受傷？

好安全。治療時會使用專用嘅護目鏡保護眼球，光線主要作用於眼瞼下方嘅皮膚區域，唔會直接照射眼球。喺專業醫生操作下係非常安全嘅。全球已經有好多年嘅使用經驗同安全記錄。

2. 我皮膚較深色，可唔可以做 IPL？

IPL 較適合淺至中等膚色人士。如果你嘅膚色較深，醫生會評估風險，可能會建議其他治療方案（如 LipiFlow）。呢個係因為深色皮膚含較多黑色素，會吸收較多光能，增加灼傷風險。

3. LipiFlow 治療會唔會損傷眼球？

唔會。LipiFlow 嘅治療探頭係專門設計，外側（接觸眼球嘅部分）係光滑、有保護層嘅，唔會損傷角膜。而且治療前會滴麻醉眼藥水，過程好舒適。

4. 治療後需唔需要請假休息？

唔需要。兩種治療都係門診程序，完成後可以立即恢復日常活動，唔會影響返工。IPL 治療後可能會有輕微發紅，但通常幾小時內消退，可以化妝遮蓋。

5. 做完一次就會完全好返？

視乎你嘅情況。IPL 通常需要完成 3-4 次療程先見到最佳效果。LipiFlow 單次治療已經可以見效，但效果維持時間視乎個人保養。乾眼症係慢性問題,治療目標係改善症狀、提升生活質素,而唔係「斷尾」。

6. 治療費用大約幾多？醫療保險會唔會包？

費用因治療方案而異，IPL 同 LipiFlow 嘅收費唔同，而且可能需要多次治療或組合治療。歡迎聯絡我們了解詳情。部分醫療保險可能會包眼科治療，建議先查詢你嘅保險條款。

7. 做完治療後效果可以維持幾耐？

IPL 療程完成後,效果一般可以維持 6-12 個月。LipiFlow 效果一般可以維持 9 個月至 3 年。持續時間視乎個人保養、生活習慣、工作環境等因素。如果效果減退，可以再做補充治療。

8. 我可唔可以兩種都做？

可以。有啲患者係混合型（既有發炎又有堵塞），醫生可能會建議組合治療，先做 IPL 消炎，再做 LipiFlow 疏通，配合眼瞼清潔同藥物。組合治療可以針對唔同層面嘅問題，效果可能更好。醫生會根據你嘅檢查結果制定方案。

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結語：唔好再默默忍受

如果你深受頑固乾眼困擾，試過好多方法都無效，唔使再默默忍受。現代眼科技術為乾眼症患者帶來咗好多有效嘅治療選擇。

IPL 同 LipiFlow 都係經過大量臨床驗證、安全有效嘅治療方案。佢哋唔係「神奇療法」，唔會令你「斷尾」，但可以大大改善你嘅症狀，提升生活質素，令你唔使再日日承受住乾眼嘅痛苦。

重要嘅係搵出你嘅問題係出喺邊，然後用最適合你嘅方法處理。唔係每個人都需要做 IPL，亦唔係每個人都啱做 LipiFlow。透過科學化嘅檢測同專業評估，我哋可以助你打破發炎同堵塞嘅惡性循環。

唔好因為擔心治療會痛、會複雜、會貴，就繼續忍受。好多患者做完都會話：「原來咁簡單，早知早啲嚟。」

一到下午三、四點，雙眼就開始又乾又澀，對焦變慢，甚至出現偏頭痛？朝早返到公司狀態仲好好，但對住電腦幾個鐘之後，眼睛開始有灼熱感、睇嘢開始矇、要好用力先 focus 到。到咗下午四、五點，你可能會覺得頭痛、頸痛，成個人好攰。閉目養神一陣會好啲，但一打開電腦又即刻唔舒服。呢啲都係眼睛發出嘅求救訊號。喺冷氣房長時間專注望住螢幕時，我哋嘅眨眼次數會由每分鐘 15 次急降至 5 次以下。呢個導致淚水無法均勻分佈，加上冷氣抽濕，角膜就好似長期暴露喺沙漠咁。呢種長期嘅「極端環境」，正係導致瞼板腺功能障礙嘅元兇。

點解下午特別辛苦？環境同習慣夾擊你對眼

如果你係辦公室白領，你可能會發現一個規律：朝早返工個陣，眼睛仲算舒服；但去到中午過後，特別係下午 3-5 點，眼睛開始好唔舒服。點解會咁？

眨眼次數急降

正常人每分鐘眨眼大約 15-20 次。但當你專注望住電腦螢幕、打字、睇文件嘅時候，眨眼次數會急降至每分鐘 5 次以下，有啲人甚至會低至 2-3 次。

眨眼嘅作用係將淚水均勻咁塗喺眼球表面，同時將瞼板腺嘅油脂分佈出嚟，形成一層保護膜。如果你幾分鐘先眨一次眼，淚水就無法均勻分佈，眼球表面會出現「乾斑」，於是你就會覺得乾、澀、有異物感。

累積幾個鐘之後，呢種乾燥感會越嚟越明顯，到咗下午就會好辛苦。

冷氣房抽濕

香港嘅辦公室通常冷氣好凍，而且濕度低。冷氣會不斷抽走空氣入面嘅水份，令室內濕度可能低至 30-40%（理想濕度係 50-60%）。喺呢種低濕度環境下，你眼球表面嘅淚水會加速蒸發。

如果你啱啱坐喺冷氣出風口附近，問題會更加嚴重。冷風直接吹向你對眼，淚水蒸發速度會更快，眼睛會更加乾。

螢幕位置同距離

如果你嘅電腦螢幕放得太高，你就要抬頭望，眼睛嘅暴露面積會增加，淚水蒸發會更快。而且長時間抬頭會令頸部肌肉緊張，影響血液循環，都會令眼睛更加唔舒服。

理想嘅螢幕位置係眼睛視線水平向下 10-20 度，距離眼睛大約 50-70 cm。但好多人嘅螢幕都放得唔啱位，於是眼睛同頸部都要承受額外壓力。

藍光刺激

雖然藍光對眼睛嘅影響仍然有爭議，但長時間接觸藍光的確會令眼睛容易疲勞。加上螢幕嘅光線閃爍（雖然你察覺唔到），都會增加眼睛嘅負擔。

瞼板腺堵塞

當你長時間對住電腦，眨眼次數減少，瞼板腺嘅油脂就無法正常排出。呢啲油脂會積聚喺腺體入面，慢慢變得濃稠、硬化。時間一長，腺體就會堵塞。

堵塞咗嘅瞼板腺無法分泌足夠油脂去保護淚水，於是淚水會好快蒸發，眼睛就會越嚟越乾。呢個係一個惡性循環：眨眼少→油脂排唔出→淚水蒸發快→眼睛乾→更加唔想眨眼→問題更嚴重。

去到下午三、四點，累積咗幾個鐘嘅乾燥、疲勞、刺激，你嘅眼睛已經去到一個臨界點，於是就會出現明顯嘅唔舒服。

閉眼休息夠唔夠？USB 熱敷眼罩有冇用？

好多上班族會諗：「咁我中午休息下、用 USB 熱敷眼罩敷下，係咪會好啲？」

閉眼休息有幫助，但不足夠

閉眼休息的確可以減少淚水蒸發，俾眼睛一個短暫嘅恢復時間。如果你可以喺午飯時間閉目養神 10-15 分鐘，對眼睛係有幫助嘅。

但問題係，如果你嘅瞼板腺已經堵塞，單靠休息係解決唔到問題。你休息完打開眼，可能會舒服少少，但一返到座位對住電腦，問題好快又會返嚟。

USB 熱敷眼罩有一定作用，但有限制

市面上好多 USB 熱敷眼罩，標榜可以舒緩眼睛疲勞、改善乾眼。呢啲產品的確比完全唔做嘢要好，熱力可以幫助軟化瞼板腺入面嘅油脂，促進血液循環。

但要注意幾點：

溫度難控制

要有效軟化瞼板腺入面嘅油脂，需要維持 40-42 度嘅溫度。但好多 USB 熱敷產品溫度唔穩定，有啲過熱可能會灼傷眼皮，有啲又唔夠熱，達唔到效果。

時間要夠長

醫學建議每次熱敷至少 10-15 分鐘，而且要每日做 2-3 次。但返緊工嘅你，有幾多時間可以咁做？可能你只係趁午飯時間敷 5-10 分鐘，呢個時間可能不足以達到理想效果。

只軟化，唔排出

熱敷可以軟化瞼板腺入面嘅油脂，但如果腺體開口已經堵塞咗，油脂都係排唔出嚟。就好似你屋企去水位塞咗，就算你開幾大水龍頭，水都係去唔到。

無法處理發炎

如果你嘅眼瞼邊緣有發炎（瞼緣炎）、有蠕形蟎、有細菌積聚，熱敷係解決唔到呢啲問題。呢啲問題會持續刺激眼睛，令乾眼症繼續惡化。

所以 USB 熱敷眼罩可以作為日常保養，但如果你嘅乾眼症已經好明顯、影響工作，單靠呢啲家用產品係不足夠嘅。

醫學級護理：唔止係休息，而係「疏通」

如果你嘅眼睛已經乾到影響工作效率、每日下午都好辛苦，咁你需要嘅唔止係休息，而係真正嘅「疏通」同「修復」。

眼科醫生會先幫你做詳細檢查，了解你嘅乾眼症係出喺邊個環節：

瞼板腺功能檢查

醫生會評估你眨眼嘅質量（係咪完全閉合）、瞼板腺嘅分泌情況（擠壓眼瞼睇下有冇油脂排出）、油脂嘅質量（清澈定濁）。

紅外瞼板腺成像（Meibography）

透過紅外線攝影，可以清楚睇到你嘅瞼板腺有冇萎縮、堵塞、消失。呢個檢查可以直觀咁顯示你嘅瞼板腺健康狀況。

淚液分析

測量你嘅淚水蒸發速度、油脂層厚度、淚液滲透壓等，判斷你係缺水定缺油。

根據檢查結果，醫生會建議適合你嘅治療方案：

醫療級熱脈動治療（LipiFlow）

呢個係專門針對瞼板腺功能障礙嘅 FDA 認證治療。醫生會將特製探頭置於你嘅眼瞼內，由內而外提供恆溫加熱（約 42.5 度），同時進行規律嘅脈動按摩。

呢個治療比家用熱敷更精準：溫度控制準確、加熱位置深入腺體、配合按摩可以有效排出陳舊油脂。一般單次治療效果可以維持 9 個月至 3 年（視乎個人保養）。

強脈衝光（IPL）療程

如果你嘅乾眼症合併有瞼緣炎（眼瞼邊緣發炎），IPL 會係一個好選擇。佢利用特定波長嘅光能，封閉眼瞼周圍嘅異常微血管，減少炎症因子，同時軟化瞼板腺入面嘅油脂。

療程時間短，過程舒適，一般建議進行 3-4 次為一個完整療程，每次間隔 2-4 星期。

眼瞼邊緣深層清潔（BlephEx）

好多上班族都會化妝，眼線、睫毛膏等產品可能會積聚喺睫毛根部同眼瞼邊緣，堵塞瞼板腺開口。加上每日嘅塵埃、污垢、皮脂，會形成一層「生物膜」，入面可能仲有蠕形蟎。

醫生會使用顯微儀器，好似洗牙咁，幫你深層清潔眼瞼邊緣，清除呢啲肉眼睇唔到嘅蟎蟲、細菌堆積、角質層。清潔之後，瞼板腺嘅開口會通返，油脂可以正常排出。

呢啲專業治療嘅目的，係重建健康嘅淚膜結構，令你嘅眼睛恢復自我保濕嘅能力。當瞼板腺功能改善咗，你就唔使再日日承受住下午嘅乾眼痛苦。

記住：與其每日忍受，不如搵專業眼科醫生評估，睇下你嘅瞼板腺係咪需要專業疏通。

預防勝於治療：日常護理小貼士

即使你做咗專業治療，日常嘅眼部護理同用眼習慣都好重要。以下係一啲實用建議，幫你喺辦公室保護雙眼：

20-20-20 法則

每對住電腦 20 分鐘，就望 20 呎（大約 6 米）遠嘅景物，休息至少 20 秒。呢個可以幫你放鬆眼部肌肉，同時提醒自己眨眼。

你可以設定手機或電腦提醒，每 20 分鐘就彈出通知。雖然開頭可能會覺得打斷工作，但習慣咗之後，你會發現眼睛舒服好多。

注意冷氣風向

如果你嘅座位啱啱喺冷氣出風口附近，試下調整風向，避免冷風直接吹向你對面。如果無法調整，可以考慮換座位，或者用屏風、文件夾等物件擋住風。

有條件嘅話，可以喺座位附近放一個小型加濕器，增加局部濕度。

調整螢幕位置

確保你嘅電腦螢幕放喺眼睛視線水平向下 10-20 度嘅位置，距離眼睛大約 50-70 cm。螢幕亮度應該同周圍環境相近，唔好太光或者太暗。

如果你需要經常睇紙本文件，可以用文件架將佢哋放喺螢幕旁邊，避免頻密轉頭同調節焦距。

刻意提醒自己眨眼

當你專注工作時，試下每隔一陣就提醒自己眨眼幾次。你可以喺螢幕邊貼張便利貼寫「眨眼」，或者設定提醒。

眨眼嘅時候要完全閉合，唔好只係眼皮輕輕合埋。完整嘅眨眼先可以有效將油脂分佈到眼球表面。

多攝取 Omega-3

研究顯示，Omega-3 脂肪酸（特別係 EPA 同 DHA）有助改善瞼板腺嘅油脂分泌質量，具有抗發炎作用。你可以多食深海魚（如三文魚、吞拿魚），或者服用魚油補充劑。

建議每日攝取至少 2000 mg 嘅 Omega-3。但如果你有食緊其他藥物或者有特殊健康狀況，最好先諮詢醫生。

徹底卸妝

如果你有化眼妝，返到屋企一定要徹底卸妝。眼線、睫毛膏等產品好容易積聚喺瞼板腺開口，導致堵塞。可以用專門嘅眼部卸妝液，輕輕按摩眼瞼邊緣，確保清潔乾淨。

睡前熱敷

如果你有時間，可以喺睡覺之前做 10-15 分鐘熱敷。用乾淨嘅毛巾浸熱水（大約 40-42 度），擰乾後敷喺閉合嘅眼瞼上。當毛巾涼咗就再浸熱水，重複做 10-15 分鐘。

熱敷之後可以輕輕按摩眼瞼，由內向外，幫助油脂排出。

保持充足睡眠

睡眠不足會影響淚液分泌，令乾眼症惡化。盡量保持每晚 7-8 小時嘅睡眠。

呢啲日常護理雖然睇落簡單，但持之以恆係好重要。配合專業治療，可以有效預防乾眼症復發。

幾時一定要睇醫生？唔好錯過呢啲 signal

如果你試咗以上嘅日常護理方法一段時間（例如 2-4 星期），但眼睛仍然好唔舒服，或者出現以下情況，就應該盡快搵眼科醫生檢查：

症狀持續影響工作

如果你每日下午都因為眼睛唔舒服而影響工作效率、無法專注、甚至要提早收工，呢個已經唔係小問題。長期忍受會影響你嘅工作表現，亦會增加心理壓力。

視力時清時矇

如果你發現自己嘅視力變得不穩定，有時清晰有時模糊，眨眼之後又會清返少少，呢個係淚膜不穩定嘅表現。長期淚膜不穩定會影響角膜健康，甚至可能造成角膜損傷。

眼睛有灼熱感或刺痛

如果你嘅眼睛唔止係乾咁簡單，仲有明顯嘅灼熱感、刺痛、好似有沙入咗眼咁，呢個可能係角膜表面已經受損，或者有發炎。呢種情況需要醫生評估同治療。

反覆生眼瘡（眼挑針）

如果你一年生超過 2-3 次眼瘡，好大機會係瞼板腺功能障礙。每次生眼瘡都會對瞼板腺造成損害，長遠會令腺體萎縮。所以如果你有反覆生眼瘡嘅問題，應該盡早處理根本原因。

眼藥水越用越密

如果你發現自己對眼藥水嘅依賴越嚟越嚴重，由每日滴 2-3 次變成每小時都要滴，呢個代表你嘅乾眼症可能已經去到中重度，單靠眼藥水解決唔到。

早上起身眼皮黏住

如果你朝早起身發現眼皮黏住、眼屎特別多、眼瞼邊緣紅腫，呢個可能係瞼緣炎或者蠕形蟎問題，需要專業治療。

唔好諗住「忍一忍就過」。乾眼症如果唔處理，瞼板腺會持續受損，甚至萎縮。一旦腺體萎縮咗，功能就難以完全恢復。越早處理，效果越好。

常見問題 FAQ

1. 我經常戴隱形眼鏡返工，眼乾可以滴人造淚水嗎？

配戴隱形眼鏡時應該選用不含防腐劑嘅單支裝人工淚液，而且要確保係「Con 友專用」（包裝上會註明）。如果乾澀嚴重，建議暫停配戴隱形眼鏡並尋求醫生檢查淚膜狀況。長期戴 Con 加上乾眼症，可能會造成角膜損傷。

2. 藍光眼鏡有冇用？可唔可以改善眼乾？

藍光眼鏡主要係減少藍光刺激，可能有助減輕眼睛疲勞，但對乾眼症嘅直接幫助有限。乾眼症嘅主要問題係淚膜不穩定同瞼板腺功能障礙，藍光眼鏡解決唔到呢啲問題。不過，如果你覺得戴咗之後眼睛舒服啲，繼續戴都無妨。

3. 我可以喺公司裝加濕器嗎？有冇用？

可以。增加環境濕度的確有助減少淚水蒸發。你可以喺自己座位附近放一個小型加濕器，將濕度維持喺 50-60% 左右。但要注意定期清潔加濕器，避免細菌滋生。

4. 熱敷應該用幾多度？點樣知道啱唔啱？

有效嘅熱敷溫度係 40-42 度，大約係你覺得熱但唔會燙嘅程度。如果用毛巾熱敷，你可以先試下敷喺手背，感覺舒服先敷喺眼瞼。如果太燙會灼傷皮膚，太涼又冇效果。

5. 檢查會唔會好貴？我公司醫療保險包唔包？

完整嘅乾眼症檢查費用因項目而異，歡迎聯絡我們了解詳情。部分公司醫療保險會包眼科檢查，你可以先查詢一下你嘅保險條款。及早檢查同治療，長遠嚟講可以避免問題惡化，減少醫療開支。

6. 做完治療後需唔需要請假？會唔會影響返工？

唔需要。LipiFlow、IPL、BlephEx 等治療都係門診程序，完成後可以立即恢復日常活動，唔會影響返工。部分治療後眼瞼可能會有輕微短暫嘅發紅，通常幾小時內會消退。

7. 治療後幾耐會見到效果？可以維持幾耐？

視乎治療方式同個人情況，一般喺 2-4 星期內會感到改善。IPL 通常需要完成整個療程（3-4 次）先見到明顯效果。LipiFlow 嘅效果一般可以維持 9 個月至 3 年，視乎個人保養。配合良好嘅用眼習慣，效果可以更持久。

8. 點解我朝早起身冇事，但返工對住電腦就開始唔舒服？

因為當你瞓覺時，眼睛係閉合嘅，淚水唔會蒸發，眼球可以得到充分休息。但當你返工對住電腦，眨眼次數急降、冷氣抽濕、持續用眼，淚膜就會逐漸不穩定。累積幾個鐘之後，症狀就會越嚟越明顯。呢個係典型嘅辦公室乾眼症表現。

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結語：唔好俾眼乾影響你嘅工作表現

工作效率好重要，但眼睛健康更加係長遠資產。如果你每日下午都要忍受眼乾、眼痛、視力模糊，唔單止影響工作表現，仲會增加心理壓力，令你越嚟越攰。

好多人以為眼乾只係「用眼過度」、「休息下就會好」，但如果你調整咗作息、試過熱敷、滴過眼藥水，症狀仍然持續，呢個可能唔係單純嘅疲勞，而係眼表疾病嘅警號。

辦公室嘅環境（冷氣、低濕度、長時間對電腦）會加速瞼板腺功能障礙嘅形成。如果唔及早處理，腺體可能會逐漸萎縮，功能難以完全恢復。

與其每日忍受，不如做一次詳細檢查，搵出問題根源。透過專業評估，醫生可以判斷你嘅瞼板腺健康狀況，制定最適合你嘅改善方案。當瞼板腺功能恢復咗，你就可以重拾舒適嘅工作狀態。

明明已經日日滴眼藥水，點解隻眼仲係咁乾、咁澀，甚至視力時清時矇？朝早滴完去返工，未到中午又開始乾，於是再滴多次。但你有冇發現，滴眼藥水嘅效果越嚟越短，由原本 2-3 個鐘慢慢變成 1 個鐘、半個鐘，甚至滴完冇耐又乾返？呢個唔係你唔夠勤力滴藥水，而係你可能搞錯咗方向。好多人以為眼乾就係「缺水」，不斷滴人工淚液；但其實大部分乾眼症患者係「缺油」而非「缺水」。當眼淚入面嘅油層不足，水份就會喺幾秒鐘內極速蒸發，你滴幾多人工淚液都只係短暫舒緩，未能解決根本問題，甚至可能因為藥水入面嘅防腐劑令角膜受損更嚴重。

點解會越滴越乾？你可能一直做錯

好多人嘅經歷都好相似：最初眼睛有少少乾，去藥房買支眼藥水，滴完即刻舒服晒。於是你開始依賴佢，放一支喺屋企、一支喺公司、一支喺袋。初頭可能幾個鐘滴一次就夠，慢慢變成兩個鐘一次、一個鐘一次，到最後可能每半個鐘就要滴。

呢個時候你可能會諗：「係咪我嘅乾眼症越嚟越嚴重？」或者「係咪呢隻眼藥水唔夠好，要換隻貴啲嘅？」於是你又試第二隻、第三隻，貴嘅平嘅都試過，但結果都係一樣滴完舒服 5 分鐘，之後又乾返。

問題唔係出喺邊隻眼藥水，而係你根本用錯方法。

好多人以為眼乾就係「淚水不足」，所以要「補充水份」。但眼淚其實有三層結構：

1. 油脂層（最外層，由瞼板腺分泌，負責鎖住水份）
2. 水液層（中間層，主要成分係水）
3. 黏液層（最內層，幫助淚水附著喺角膜表面）

如果你嘅問題係油脂層不足，即係話你嘅瞼板腺出咗問題，無法分泌足夠油脂去覆蓋淚水表面。咁樣就算你不斷補水，水份都會好快蒸發，就好似用一個漏水嘅杯裝水咁，永遠裝唔滿。

更差嘅係，市面上好多眼藥水都含有防腐劑（特別係大支裝、可以反覆使用嗰啲）。防腐劑係為咗防止細菌滋生，但如果你每日滴好多次，呢啲防腐劑會積聚喺角膜表面，反而令角膜受損，令乾眼症更加嚴重。呢個就係點解你會覺得「越滴越乾」嘅原因。

缺水 vs 缺油：大部分人搞錯咗

乾眼症其實分兩大類：

水液缺乏型（Aqueous Deficient Dry Eye）

呢種係淚腺分泌不足，真係「缺水」。常見於自身免疫系統疾病（如乾燥症）、年紀較大、或者某啲藥物副作用。呢種情況相對較少見。

油脂缺乏型/蒸發性乾眼症（Evaporative Dry Eye）

呢種係瞼板腺功能障礙（Meibomian Gland Dysfunction, MGD），導致油脂分泌不足或者質量欠佳，淚水好快蒸發。呢種係最常見嘅乾眼症類型，亦係最常見於都市人。

如果你屬於第二種（大部分人都係），咁你滴幾多補水型嘅人工淚液都冇用，因為你唔係缺水，而係鎖唔住水。就好似你屋企冷氣壞咗唔凍，但你不斷加雪種，但問題係壓縮機壞咗，加幾多雪種都冇用。

點樣分辨你係邊一種？

你自己好難準確判斷。但有啲線索可以參考：

• 如果你滴完眼藥水幾分鐘內又乾返，好大機會係油脂缺乏型
• 如果你眼皮邊緣經常有油脂粒、或者朝早起身眼屎特別多，可能係瞼板腺堵塞
• 如果你有反覆生眼瘡（眼挑針）嘅問題，好大機會係瞼板腺功能障礙
• 如果你有時會覺得「流眼水」，但同時又覺得乾，呢個係「反射性流淚」，都係乾眼症嘅表現

但最準確嘅方法，係搵眼科醫生做專業檢查，先可以確定你確實情況。

市面上嘅眼藥水：你用緊邊種？

講到眼藥水，好多人去藥房就係問：「有冇眼藥水？隻眼好乾。」但其實唔同類型嘅眼藥水，作用差好遠。

1. 普通人工淚液（含防腐劑）

特點： 大支裝、可以反覆使用、通常最平
成份： 主要係水份 + 防腐劑（如 BAK）
適合： 偶爾眼乾、每日滴 1-2 次
問題： 如果你每日滴超過 4 次，防腐劑會積聚喺角膜，反而令眼睛更乾、更唔舒服

2. 無防腐劑人工淚液（單支裝）

特點： 獨立包裝、開封後要即日用完、通常較貴
成份： 主要係水份，冇防腐劑
適合： 需要頻密使用、角膜敏感人士
問題： 只補水，唔補油，對於油脂缺乏型乾眼症效果有限

3. 補油型眼藥水/凝膠

特點： 質地較黏稠、滴完可能會短暫矇
成份： 含有礦物油、羊毛脂或其他油脂成份
適合： 油脂缺乏型乾眼症、夜間使用
問題： 市面選擇較少，而且如果瞼板腺已經嚴重堵塞，單靠外補油脂都只係治標

4. 處方消炎眼藥水

特點： 需要醫生處方、通常含有類固醇或免疫調節劑
成份： 如 Cyclosporine（環孢素）、類固醇等
適合： 有明顯發炎、自身免疫性乾眼症
問題： 需要醫生評估先可以使用，唔可以自己亂買

好多人去藥房買嘅通常係第 1 或第 2 種，即係「補水型」。但如果你係油脂缺乏型乾眼症（最常見類型），咁你滴呢啲藥水效果就會好有限。

點解單靠眼藥水解決唔到？瞼板腺功能障礙先係關鍵

如果你嘅眼藥水已經由每日滴 2 次變成每日滴 10 次，但效果越嚟越短，咁你要面對一個事實：單靠眼藥水解決唔到你嘅問題。

問題嘅根源係你嘅瞼板腺。瞼板腺係位於上下眼瞼入面嘅細小腺體，每邊眼皮大約有 30-40 條。佢哋嘅工作係分泌油脂，每次你眨眼，呢啲油脂就會均勻咁塗喺眼球表面，形成一層保護膜，防止淚水蒸發。

但點解瞼板腺會出問題？

1. 年齡增長： 30 歲之後，瞼板腺嘅功能開始下降，油脂分泌減少
2. 荷爾蒙變化： 特別係女性，更年期前後荷爾蒙變化會影響油脂分泌
3. 化妝習慣： 眼線、睫毛膏等化妝品會堵塞瞼板腺開口
4. 用眼習慣： 長時間對電腦、手機，眨眼次數減少，油脂無法均勻分佈
5. 慢性發炎： 眼瞼邊緣發炎（瞼緣炎）會令腺體堵塞
6. 蠕形蟎： 睫毛根部嘅蟎蟲過度繁殖會堵塞腺體

當瞼板腺堵塞咗，入面嘅油脂會變得濃稠、硬化，無法正常排出。時間一長，腺體可能會萎縮，甚至永久性失去功能。呢個時候，你滴幾多眼藥水都只係補水，但鎖唔住水，所以效果好短暫。

點解唔可以靠熱敷疏通？

你可能會諗：「咁我熱敷得唔得？網上話熱敷可以融化油脂。」熱敷的確有幫助，但有幾個問題：

1. 溫度難控制： 要有效融化油脂，需要維持 40-42 度，家用熱敷好難做到
2. 時間要夠長： 每次至少 10-15 分鐘，每日要做 2-3 次，返緊工嘅你做唔做到？
3. 只軟化，唔排出： 熱敷只能軟化油脂，但如果腺體開口已經堵塞，油脂都係排唔出
4. 無法處理發炎： 如果有瞼緣炎或者蟎蟲問題，熱敷解決唔到

所以如果你已經試咗幾個月眼藥水同熱敷都冇改善，就代表你需要專業介入。

專業檢查可以點幫你？

要有效改善乾眼，首先要搞清楚你嘅問題係出喺邊。眼科醫生會透過以下檢查，精準判斷你嘅乾眼症類型同嚴重程度：

眼表疾病指數（OSDI）問卷

評估你嘅症狀對日常生活嘅影響程度，幫助醫生了解你嘅主觀感受。

淚液滲透壓測量

測量你嘅淚水含鹽量。如果滲透壓過高，代表淚水蒸發過快或者分泌不足。

MMP-9 蛋白水平指數

檢測眼表炎症指標。如果呢個指數高，代表你嘅眼睛有發炎，需要消炎治療。

眼淚蒸發測試

測量你嘅淚水蒸發速度。蒸發太快代表油脂層不足。

紅外瞼板腺成像（Meibography）

呢個係最關鍵嘅檢查。透過紅外線攝影，可以清楚睇到你嘅瞼板腺有冇萎縮、堵塞。正常嘅瞼板腺係一條條清晰嘅白色線條，如果有問題，你會見到腺體變短、變少，甚至完全消失。

根據檢查結果，醫生會知道你係屬於輕度、中度定重度乾眼症，係缺水定缺油，有冇發炎，然後制定個人化嘅治療方案。

針對瞼板腺功能障礙嘅治療方案

如果檢查發現你係瞼板腺功能障礙（最常見），現代眼科有好幾種有效嘅治療方法：

強脈衝光（IPL）療程

利用光熱效應封閉眼瞼周圍嘅異常血管，減少炎症因子，同時軟化瞼板腺入面嘅油脂。特別適合有瞼緣炎嘅患者。療程時間短，過程舒適，一般建議進行 3-4 次為一個完整療程。

熱量脈動治療（LipiFlow）

透過專利技術同時對眼瞼進行恆溫加熱（約 42.5 度）與規律按摩，將長期堵塞瞼板腺嘅油脂排出。獲美國 FDA 認證，治療效果一般可維持 9 個月至 3 年（視乎個人保養）。

眼瞼深層清潔（BlephEx）

好似洗牙咁，深層清除眼瞼及睫毛根部嘅細菌、蠕形蟎、頭皮屑等。過程安全有效，有助保持眼瞼衛生，減少發炎機會。

處方藥物

根據你嘅情況，醫生可能會處方消炎眼藥水（如環孢素）、抗生素（改善油脂質量）、或者補油型眼藥水。

唔同嘅治療方法適合唔同嘅情況，醫生會根據你嘅檢查結果，建議最適合你嘅方案。有啲患者可能需要組合治療，先可以達到最佳效果。

記住：與其不斷試唔同眼藥水，不如做一次詳細檢查，搵出乾眼嘅真正成因。一次專業評估，可能幫你慳返幾個月嘅時間，避免問題繼續惡化。

常見問題 FAQ

1. 乾眼症可以根治嗎？

乾眼症通常屬於慢性都市病，較難完全根治。但透過適當嘅治療同生活習慣調整，可以有效控制症狀，大幅改善生活質素。關鍵係要搵出真正成因，對症下藥。

2. 我應該用含防腐劑定無防腐劑眼藥水？

如果你每日需要滴超過 4 次，建議用無防腐劑嘅單支裝人工淚液。雖然貴啲，但可以避免防腐劑積聚造成嘅角膜損傷。如果只係偶爾使用（每日 1-2 次），含防腐劑嘅一般問題不大。

3. 點解我滴完眼藥水會矇一陣？

如果你用緊嘅係凝膠型或者補油型眼藥水，質地會比較黏稠，滴完可能會短暫影響視力清晰度，通常幾分鐘內會恢復。如果持續矇或者唔舒服，建議諮詢醫生。

4. 檢查過程會唔會痛？

乾眼症嘅檢查大多係非接觸式或者只有輕微接觸，過程一般舒適，唔會造成疼痛。紅外瞼板腺成像只係用特殊相機影相，完全唔會接觸眼球。

5. 做完治療就可以唔使滴眼藥水嗎？

治療嘅目標係恢復淚膜穩定性。好多患者喺療程後可以大幅減少依賴眼藥水，但具體情況視乎個人嚴重程度。有啲患者可能仍需要少量使用人工淚液作為日常保養。

6. 我有時會流眼水，點解醫生話我係乾眼症？

呢個係「反射性流淚」。當眼睛太乾受到刺激時，大腦會發出指令大量分泌淚水急救，但呢啲淚水缺乏油脂覆蓋，留唔住，反而造成淚眼汪汪嘅假象。呢個都係乾眼症嘅常見表現。

7. 乾眼症檢查需要幾耐？費用係幾多？

完整嘅乾眼症檢查通常需要 20-30 分鐘，包括淚液測試、瞼板腺成像等項目。費用因檢查項目而異，歡迎聯絡我們了解詳情。

8. 點解我換咗好多隻眼藥水都無效？

如果你試過多隻眼藥水都無效，好大機會係因為你用緊嘅都係「補水型」，但你真正嘅問題係「缺油」。單靠補水解決唔到油脂層不足嘅問題，所以效果短暫。呢個時候你需要嘅係專業檢查，搵出真正原因。

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結語：唔好再盲目試眼藥水

如果你已經試過好多隻眼藥水，效果越嚟越短，甚至覺得「越滴越乾」，唔好再浪費時間同金錢去試下一隻。問題唔係出喺邊隻眼藥水，而係你可能一開始就用錯方法。

大部分乾眼症係因為瞼板腺功能障礙，導致油脂分泌不足。呢種情況下，你滴幾多補水型眼藥水都只係治標不治本。長期依賴含防腐劑嘅眼藥水，仲可能令角膜受損，令問題更加嚴重。

與其不斷試唔同眼藥水，不如做一次詳細嘅眼表分析，搵出乾眼嘅真正成因。透過專業檢查，醫生可以準確判斷你係缺水定缺油、有冇發炎、瞼板腺堵塞程度如何，然後制定最適合你嘅治療方案。

唔好等到視力模糊、角膜受損先處理。及早搵出問題根源，先可以真正改善症狀，重拾舒適嘅視覺體驗。