每朝一開眼，就覺得眼球緊繃、澀痛，要眨幾下眼先慢慢「解凍」？甚至試過上眼瞼同眼球好似輕輕黏住，要用力眨眼先「撕開」？
你可能以為係「瞓得唔好」，或者前一晚用眼過度。但如果呢個情況係日日如此，甚至越嚟越明顯，背後嘅原因往往唔係你諗嘅咁簡單。
「朝早眼乾」係一種特定嘅乾眼症模式。唔係因為你睡眠質素差，而係睡眠期間，眼睛嘅保護機制出咗問題。
點解偏偏「朝早」最嚴重？
夜間淚液分泌本身就比日間少。正常情況下，閉眼睡覺時眼皮緊閉，就算淚液分泌少，都仲可以維持眼表一定嘅濕潤度。但如果眼皮喺睡眠期間輕微開縫（醫學上稱為閉合不全，lagophthalmos），空氣就會持續接觸眼球，整晚蒸發淚液。早上起身，眼表已處於近乎脫水嘅狀態。
另一個常見原因係瞼板腺功能障礙（Meibomian Gland Dysfunction，MGD）。眼瞼缺乏足夠嘅油脂層覆蓋，淚液喺睡眠期間揮發加速，保護膜薄弱，朝早症狀因此特別明顯。如果同時有開冷氣或電扇直吹面部，蒸發速度更快，不適感亦會加重。
45 歲後，點解呢個問題更常見？
朝早眼乾嘅情況喺 45 歲以上人士身上特別普遍。年齡增長令眼周皮膚及肌肉逐漸鬆弛，眼皮閉合力量輕微下降，睡眠期間出現輕微閉合不全嘅情況更為頻繁。
與此同時，荷爾蒙變化（尤其係女性更年期前後雌激素水平下降）會直接影響淚腺及瞼板腺嘅分泌功能，令淚液質素及油脂層同步變差。多個保護機制喺同一時期減弱，令「朝早眼乾」嘅症狀在呢個年齡層格外明顯。
不少人完全感覺唔到自己睡眠時眼睛係開縫嘅，但呢個情況可以透過臨床觀察或專科檢查發現。如果身邊有人觀察過你瞓覺，不妨留意一下。
唔處理得唔得？只係唔舒服咁簡單？
長期夜間眼表暴露，除咗朝早唔舒服，仲可以引發角膜上皮損傷及點狀侵蝕，影響視力嘅清晰度同穩定性。
對於準備接受白內障手術或激光矯視嘅人士嚟講，未受控嘅乾眼症可以令術前角膜地形圖測量失準，影響手術方案設計及術後視力效果。如果朝早起身眼乾嘅情況持續或加劇，建議盡早接受評估，唔宜一直拖延。
醫生通常點評估同處理夜間乾眼？
朝早眼乾嘅成因可以有多種，評估目的係找出係「缺水」、「缺油」定係「眼皮問題」主導，從而對應處理。
| 評估項目 | 目的 |
|---|---|
| 眼皮閉合測試 | 確認睡眠期間係咪有輕微開縫情況 |
| 淚膜穩定性測試（TBUT） | 量度淚膜破裂時間，判斷淚液油脂層質素 |
| 瞼板腺形態掃描 | 評估瞼板腺萎縮或阻塞程度 |
| 眼表染色檢查 | 發現角膜上皮有冇點狀損傷跡象 |
根據評估結果，處理方向可能包括：夜間使用黏稠度較高嘅眼用凝膠或眼膏，為眼表提供更持久嘅保護；IPL 脈衝光治療或 LipiFlow 熱脈動治療，針對瞼板腺功能障礙，改善油脂層分泌；以及定期熱敷眼瞼，促進瞼板腺暢通。如果評估發現存在眼皮閉合問題，亦可能需要一併處理眼皮相關情況。
💡 夜間眼膏 vs 日用眼藥水：用途唔同
普通滋潤眼藥水水分揮發快，適合日間使用。夜間建議選用無防腐劑嘅眼用凝膠或眼膏，質地較黏，可以在閉眼期間持續保護眼表。兩者並非互相替代，而係針對唔同時段嘅保護需要。
Frequently Asked Questions FAQ
Q1：每朝起身眼乾澀係唔係乾眼症？
朝早起身眼乾、澀痛或輕微黏住係乾眼症患者常見嘅症狀之一，尤其係夜間淚膜保護不足或眼皮閉合不全嘅情況下更為明顯。單憑症狀無法自行確診，建議透過眼科評估（包括淚膜測試及瞼板腺掃描）確認成因。
Q2：係咪瞓得唔好先會朝早眼乾？
睡眠質素差並非朝早眼乾嘅主要原因。更常見嘅成因係睡眠期間眼皮閉合不全、瞼板線堵塞，或睡眠環境有冷氣直吹。即使睡眠充足，呢啲結構性問題仍會持續存在，症狀唔會因為「瞓好啲」自然消退。
Q3：熱敷可以改善朝早眼乾嗎？
熱敷對於瞼板腺功能障礙引起嘅朝早眼乾有一定幫助。每日早晚以約 40 至 42 度嘅溫熱毛巾或專用眼罩敷眼 5 至 10 分鐘，可以軟化瞼板腺內嘅油脂分泌物，改善油脂層質素，減少淚液蒸發。熱敷屬輔助護理，嚴重情況仍需配合醫療處理。
Q4：IPL 治療對朝早眼乾有效嗎？
如果朝早眼乾嘅主因係瞼板腺功能障礙，IPL 脈衝光治療係目前成效較有根據嘅治療方案之一。IPL 可減少眼瞼周邊炎症，促進瞼板腺分泌正常化，改善淚膜油脂層質素，從而減少夜間及整日淚液蒸發過快嘅問題。一般需要數次療程，效果因人而異。
Q5：45 歲後乾眼症係咪無法根治，只能靠眼藥水維持？
並非如此。乾眼症可以透過針對成因嘅治療方案（如 IPL、LipiFlow 或其他瞼板腺治療）獲得明顯改善，而非單靠眼藥水暫時紓緩。治療目的係恢復眼表環境嘅穩定性，而唔係長期依賴藥水補水。具體可行嘅方案需根據個人評估結果決定。
Q6：點知自己係眼皮閉合不全引起，定係其他原因？
眼皮閉合不全通常難以自行察覺，因為程度輕微時本人無任何不適感。常見線索包括：朝早眼乾程度遠比日間嚴重、睡眠環境較乾燥時症狀明顯加重，以及眼球偏向角膜下方出現點狀損傷。準確判斷需要眼科臨床評估，包括閉合測試及眼表染色檢查。
Q7：夜間用眼膏係咪會影響視力或留有殘留感？
眼用凝膠或眼膏喺剛塗用後可能令視力暫時模糊，但屬正常現象，不會對視力造成損害。由於質地較黏稠，建議臨睡前使用，避免在需要清晰視力嘅情況下點用。大部分人在入睡後分泌物會自然分散，朝早起身視力逐漸恢復清晰。
