戴眼鏡戴咗幾十年，600度、800度，早就習慣咗。但醫生話你有白內障要做手術，你心裡第一個問題可能係：「我近視咁深，眼睛同人唔同，手術係咪更複雜、更危險、效果會唔會差啲？」
呢個擔心完全合理，因為高度近視確實令白內障手術多咗幾個變數。但了解清楚之後，你會發現呢個擔心可以變成準備，而唔係逃避手術嘅理由。高度近視患者做白內障手術，需要的唔係更大勇氣，而係更充分的術前資訊。
點解高度近視人士更易有白內障？
600度或以上屬於高度近視，香港係全球高度近視比率最高嘅地區之一。高度近視除咗令眼球軸長較正常人長，亦令晶狀體長期承受更多壓力，加速其混濁過程。
研究顯示，高度近視人士患白內障的時間比一般人提早 5 至 10 年，而且部分患者在 40 至 50 歲已出現明顯晶狀體混濁。若近視度數長期偏高，加上長時間用眼，晶狀體的退化速度會進一步加快。此外，高度近視令眼球內部結構長期承受拉伸壓力，令晶狀體核心更易提早硬化。因此，高度近視人士若出現視力模糊、夜間眩光加劇或度數頻繁變化，不應只歸咎於普通度數改變，需要及早進行眼科詳細檢查。
高度近視做白內障手術，有咩地方唔同？
手術本身的步驟與一般患者相同，但有幾個環節需要更高精度的處理。
人工晶體度數計算更複雜： 白內障手術前，醫生需要精確測量眼球各項數據，計算最合適的人工晶體度數。高度近視眼球軸長較長，普通計算公式容易出現較大誤差，需要採用專為長眼軸設計的進階計算方程式（如 Barrett Universal II 或 Kane Formula），才能令術後度數更貼近預期目標，減少術後仍需戴厚眼鏡的機會。
💡 高度近視患者須知
高度近視眼球軸長較長，普通晶體度數公式誤差大。術前應確認醫生使用針對長眼軸的進階計算方程式，令術後度數更貼近目標。
視網膜評估更重要： 高度近視本身已是視網膜裂孔及視網膜脫落的風險因素。白內障手術後，眼內結構的改變有可能進一步影響玻璃體，增加視網膜問題的機率。因此術前必須進行詳細的眼底檢查，評估視網膜狀況。
後囊混濁機率稍高： 高度近視患者術後出現後囊混濁（俗稱「後發性白內障」）的比率較一般患者高，通常可透過簡單的雷射手術處理，但患者需了解這個可能性。
高度近視患者手術後，視力效果會唔會差啲？
唔少高度近視患者有一個顧慮：「就算做咗手術，眼底本身有問題，效果會唔會唔理想？」
答案視乎個別情況。若高度近視患者沒有顯著的視網膜病變或黃斑部問題，白內障手術後的視力改善幅度與一般患者相若，甚至因為同時換入適當度數的人工晶體，有機會大幅減少對眼鏡的依賴。
但若同時有黃斑部退化或其他眼底問題，視力改善幅度可能受限——呢個情況術前評估會清楚揭示，讓你對術後效果有合理預期，避免落差。
高度近視患者有機會藉白內障手術減少眼鏡依賴？
呢點係好多高度近視患者唔知道的地方。
白內障手術需要置換人工晶體，醫生可以在這個過程中，同時將近視、老花的度數計算入人工晶體的設計，令術後視力較手術前更獨立。部分選擇多焦點或廣視晶體的患者，術後對眼鏡的依賴可以明顯減少。
當然，最終晶體選擇需要根據眼底狀況、對比敏感度及個人生活需求綜合考慮。高度近視患者若眼底健康良好，多焦點晶體仍係可行選項之一，但需要與醫生深入討論。
術前評估：高度近視患者需要檢查哪些項目？
| 評估項目 | 重要性 |
|---|---|
| 眼球軸長精密測量 | 計算人工晶體度數的核心數據 |
| 視網膜及眼底詳細檢查 | 評估視網膜裂孔或黃斑病變風險 |
| 角膜地形圖 | 檢查角膜形狀是否影響晶體選擇 |
| 玻璃體狀況評估 | 了解後段眼部的整體健康 |
| 對比敏感度測試 | 評估視覺質素，輔助晶體選擇決策 |
充分的術前評估是確保高度近視患者白內障手術效果的關鍵，不應省略任何一項。每位高度近視患者的眼睛狀況各有不同，術前資料越完整，醫生制定手術方案及晶體選擇的準確度就越高。
Frequently Asked Questions FAQ
Q1：高度近視做白內障手術，風險係咪比一般人高？
高度近視患者的手術步驟與一般患者相同，但需要更精確的晶體度數計算及更全面的眼底評估。只要術前準備充足，手術風險並不顯著高於一般患者，但需由有高度近視手術經驗的眼科醫生進行。
Q2：高度近視做完白內障手術後，係咪仍然需要戴眼鏡？
視乎所選的人工晶體類型。若選擇度數涵蓋近視矯正的晶體，術後對近視眼鏡的依賴可大幅減少。但老花及其他視力需求是否同時處理，需根據個人情況及晶體選擇決定。
Q3：高度近視患者可以選擇三焦點晶體嗎？
高度近視本身並非三焦點晶體的禁忌，但若同時有黃斑部病變或視網膜問題，視覺質素可能受影響，部分情況下醫生會建議選擇單焦點晶體。最終決定需根據眼底評估結果作出。
Q4：做完白內障手術後，高度近視引起的視網膜問題係咪會加重？
手術本身並不直接引起視網膜問題，但高度近視患者本身已有視網膜脫落的背景風險。術後如出現突然增加的飛蚊、閃光或視野缺損，應立即求醫，排除視網膜問題。
Q5：高度近視患者做白內障手術，術後度數係咪準確？
高度近視眼球的晶體度數計算誤差較一般患者大，即使使用進階計算方式，仍有可能存在輕微誤差，需要術後配戴薄度眼鏡微調。術前醫生會就預期準確度作充分解釋。
Q6：幾多度近視才屬於「高度近視」、需要特別注意？
醫學上以 600 度或以上定義為高度近視。800 度以上則屬超高度近視，視網膜問題及白內障的風險進一步上升，術前評估亦需更為詳盡。
Q7：高度近視做完白內障後，係咪可以做激光矯視補正剩餘度數？
若術後仍有殘餘度數，部分情況下可考慮激光矯視補正，但需視乎角膜厚度及整體眼部狀況。這屬於兩個獨立的手術決策，需在術後評估後與醫生詳細討論。
高度近視患者做白內障手術，並非注定比別人複雜或效果差，而係需要更細緻的術前規劃。了解自己眼睛的特殊狀況，配合有經驗的眼科醫生進行全面評估，才能安全地完成手術，並爭取最理想的術後視力效果。如有疑問，歡迎查詢詳細的個人評估。
