白內障

50 歲後睇嘢有重影?可能係白內障合併散光

最近睇字會出現重影,就算戴住眼鏡都係咁?夜晚睇街燈會見到好多條光線射出嚟,好似「孔雀開屏」咁?你可能以為係散光加深,於是去配眼鏡,但驗光師話你度數冇變,建議你諮詢眼科醫生。其實,好多 50 歲以上嘅人出現呢啲症狀,都唔係單純散光加深咁簡單,而係白內障同散光「夾埋嚟」造成。

白內障會令水晶體混濁,而當水晶體開始變形、厚度不均,就會改變光線嘅折射,令原本嘅散光問題加劇,甚至產生新嘅散光。呢個時候,就算你配一副新眼鏡,都解決唔到問題,因為根源係水晶體本身已經出咗事。好消息係,現代白內障手術有多種晶體選擇,包括特殊嘅 Toric 人工晶體,可以同時處理白內障同散光問題,令你術後視力更清晰。

點解會同時有白內障同散光?

首先要明白,散光其實好常見。散光係因為角膜或者水晶體嘅弧度唔夠圓滑,導致光線入眼後無法聚焦喺同一點,形成影像變形或者重影。好多人由細個開始已經有散光,只要戴眼鏡就可以矯正。

但當你去到 50 歲之後,情況可能會改變。白內障係水晶體老化嘅自然現象,水晶體會逐漸變得混濁、變厚、變硬。當水晶體開始混濁,佢嘅形狀同厚度會變得唔均勻,呢個時候就會產生「水晶體性散光」。

即係話,你可能本身有少少散光,但當白內障出現,散光問題會變得更嚴重。有啲人甚至本身冇散光,但因為白內障令水晶體變形,先至出現散光症狀。

點樣分辨係散光定白內障?

好多人會混淆,以下係一啲分辨方法:

單純散光嘅症狀:

  • 睇嘢有重影或者變形
  • 遠近都睇唔清
  • 光線充足同昏暗環境都係咁
  • 戴眼鏡可以完全矯正

白內障合併散光嘅症狀:

  • 睇嘢有重影,而且戴眼鏡都改善唔到
  • 夜晚睇燈光會見到好多條光線射出嚟(眩光)
  • 光線猛嘅時候反而睇得更差
  • 睇嘢好似隔住一層霧
  • 顏色變得暗淡、偏黃
  • 配新眼鏡都解決唔到問題

如果你發現自己有以上症狀,而且戴眼鏡都無法改善,咁你就應該考慮搵眼科醫生做詳細檢查。

傳統白內障手術對散光的局限

好多人以為,做咗白內障手術,換咗人工晶體,咁所有視力問題都會解決。但其實,傳統嘅單焦點人工晶體主要矯正「近視」或者「遠視」,對於散光嘅矯正能力有限。

點解?因為散光係由角膜或者水晶體嘅「弧度不均」造成。傳統嘅單焦點人工晶體係一個完美嘅球體,佢可以將光線聚焦喺視網膜上,改善因為白內障造成嘅視力模糊。

如果你散光度數較低(少於 75-100 度),傳統晶體已經可以提供唔錯嘅視力,術後配副眼鏡就可以達到清晰視力。

但如果你散光度數較深(超過 100 度),傳統晶體術後可能仍然會有明顯嘅重影或影像變形,需要依賴散光眼鏡先睇得清。對於希望術後減少對眼鏡依賴嘅患者,Toric 晶體就係一個好選擇。

所以,好多患者做完傳統白內障手術之後,白內障問題解決咗,視力清晰咗,但散光仍然存在,仍然要戴眼鏡先睇得清。

對於一啲本身散光度數較深嘅患者(例如超過 100 度散光),呢個問題會更加明顯。佢哋做完手術可能會發現:「點解我做咗手術都仍然要戴眼鏡?」

唔係人人都需要 Toric 晶體

雖然 Toric 晶體可以同時處理白內障同散光,但唔代表所有人都需要。以下情況,傳統單焦點晶體已經足夠:

  • 散光度數好低(少於 75 度):傳統晶體配合少量眼鏡已經可以達到清晰視力
  • 本身習慣戴眼鏡:如果你唔介意術後繼續戴眼鏡睇遠,傳統晶體已經好夠用
  • 預算有限:Toric 晶體費用較高,如果預算係考慮因素,傳統晶體一樣可以解決白內障問題
  • 對視力要求唔高:日常生活唔需要好精準嘅視力,傳統晶體 + 眼鏡完全應付到

關鍵係:醫生會根據你嘅散光度數、生活需要、預算等因素,同你一齊決定邊種晶體最適合你。

Toric 人工晶體:同時處理白內障 + 散光嘅選擇

對於散光度數較深、希望術後減少對眼鏡依賴嘅患者,Toric 人工晶體係一個有效嘅方案。

Toric 晶體係一種特殊設計嘅人工晶體,佢唔係完美嘅球體,而係有「散光矯正功能」嘅晶體。簡單嚟講,Toric 晶體嘅設計就好似散光眼鏡片咁,唔同方向有唔同嘅度數,可以矯正角膜嘅弧度不均。

Toric 晶體點樣運作?

  1. 術前精確測量:醫生會用先進嘅儀器精確測量你角膜嘅弧度、散光嘅度數同方向。
  2. 訂製晶體:根據你嘅散光度數,選擇合適嘅 Toric 晶體型號。
  3. 精準植入:手術時,醫生會將 Toric 晶體植入眼內,並且精確對準散光嘅軸位(方向)。呢個步驟好關鍵,因為如果方向錯咗,散光矯正效果會大打折扣。
  4. 穩定固定:晶體植入後會自然固定喺正確位置,長期保持穩定。

Toric 晶體嘅好處

  • 一次手術處理兩個問題:白內障同散光同時處理
  • 術後大部分情況唔使戴眼鏡:特別係睇遠嘅時候
  • 視力質素更好:減少重影、眩光等問題
  • 長期穩定:現代 Toric 晶體設計穩定,唔會移位

Toric 晶體同傳統晶體嘅對比

項目 傳統單焦點晶體 Toric 散光矯正晶體
矯正白內障
矯正散光
術後需要戴眼鏡 通常需要(如有散光) 大部分情況唔需要
睇遠清晰度 清晰(但有散光會影響) 清晰
重影、眩光 如有散光會存在 明顯改善

邊啲人適合用 Toric 晶體?

Toric 晶體並唔係人人都啱用,以下係一啲適合使用嘅情況:

適合使用 Toric 晶體:

  1. 有白內障並患有散光(一般為 75 度或以上):如果散光度數太低(少於 75 度),用傳統晶體已經足夠。
  2. 角膜散光穩定:散光係由角膜弧度不均造成,而且度數穩定(唔係因為其他眼疾引起)。
  3. 希望術後減少對眼鏡嘅依賴:特別係日常生活、開車等需要清晰視力嘅場景。
  4. 眼睛健康狀況良好:冇其他嚴重眼疾,例如嚴重黃斑病變、青光眼末期等。

唔太適合使用 Toric 晶體:

  1. 散光度數唔穩定:例如因為角膜疾病(圓錐角膜)引起嘅散光。
  2. 有其他嚴重眼疾:如果有嚴重黃斑病變或者視網膜問題,就算矯正散光都未必改善到視力。
  3. 對視力要求唔高:如果你本身已經習慣戴眼鏡,而且對術後視力要求唔高,傳統晶體已經足夠。

醫生會根據你嘅詳細檢查結果,建議你最適合嘅晶體類型。

手術過程係點?會唔會好複雜?

好多人會擔心:「Toric 晶體係咪好複雜?手術會唔會好耐?」

其實,植入 Toric 晶體嘅手術過程,同傳統白內障手術基本上一樣,只係多咗「對準散光軸位」呢個步驟。

手術流程:

  1. 局部麻醉:滴麻醉眼藥水,過程唔會感到痛楚。
  2. 微創切口:醫生會喺角膜邊緣開一個約 2-3 毫米嘅微細切口。
  3. 移除混濁晶體:用超聲波乳化技術將混濁嘅水晶體打碎並吸出。
  4. 植入 Toric 晶體:將摺疊嘅 Toric 晶體植入眼內。
  5. 精準對位:呢個係關鍵步驟。醫生會用特殊嘅標記系統或者導航技術,確保 Toric 晶體嘅散光軸位同你角膜嘅散光軸位完全對準。通常需要精確到 5 度以內,先可以達到最佳矯正效果。
  6. 完成手術:整個手術通常只需要 20 – 25 分鐘,當日可以返屋企休息。

術後護理

術後護理同傳統白內障手術一樣,需要:

  • 定時滴消炎眼藥水
  • 避免捽眼
  • 避免劇烈運動
  • 定期覆診

大部分患者術後第二日已經可以恢復日常活動,視力會逐漸改善。

手術成功嘅關鍵:精準測量同對位

好多人會問:「Toric 晶體咁好,點解唔係人人都用?」

其實,Toric 晶體要達到最佳效果,需要幾個關鍵條件:

1. 術前精準測量

要準確計算 Toric 晶體嘅度數同軸位,需要用先進嘅儀器測量:

  • 角膜地形圖(Corneal Topography):精確測量角膜每一點嘅弧度
  • 光學生物測量儀(Optical Biometry):測量眼球長度、前房深度等參數
  • 散光軸位標記:確定散光嘅準確方向

呢啲測量數據必須非常精確,因為就算只係差幾度,都會影響術後嘅散光矯正效果。

2. 手術時精準對位

植入 Toric 晶體時,醫生需要將晶體嘅散光軸位同角膜嘅散光軸位完全對準。呢個步驟需要醫生有豐富嘅經驗同精準嘅技術。

現代醫學有幾種方法幫助醫生做到精準對位:

  • 術前角膜標記:手術前喺角膜表面做標記,指示散光軸位
  • 導航系統:手術顯微鏡配備導航系統,實時顯示散光軸位
  • 數碼影像導引:用電腦影像重疊技術,確保對位準確

3. 晶體術後穩定性

植入後,Toric 晶體需要保持穩定,唔可以旋轉移位。現代 Toric 晶體嘅設計已經好成熟,大部分都有防旋轉設計,確保長期穩定。

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有冇其他方法可以同時處理白內障同散光?

除咗 Toric 晶體之外,仲有其他方法可以喺白內障手術時處理散光:

1. 角膜切口矯正散光(Limbal Relaxing Incisions, LRI)

醫生會喺角膜邊緣特定位置做微細切口,令角膜弧度變得更加均勻。呢個方法適合散光度數較低(少於 150 度)嘅患者。

優點:

  • 唔使額外植入特殊晶體
  • 費用較低

缺點:

  • 矯正效果較難預測
  • 只適合低度數散光
  • 有可能矯正不足或過度矯正

2. 飛秒激光輔助白內障手術 + 散光矯正

用飛秒激光喺角膜上製造精準嘅弧形切口(Arcuate Incisions),矯正散光。呢個方法比人手 LRI 更加精準。

優點:

  • 精準度高
  • 可以矯正較高度數嘅散光

缺點:

  • 費用較高
  • 唔係所有醫療中心都有呢種技術

3. Toric 晶體 + 激光矯正(最全面方案)

對於散光度數好深、或者有其他屈光問題嘅患者,可以考慮植入 Toric 晶體,再配合激光矯正(如有需要)。

醫生會根據你嘅具體情況,建議最適合嘅方案。

手術費用係幾多?

呢個係好多人關心嘅問題。Toric 人工晶體嘅費用會比傳統單焦點晶體高,因為:

  1. 晶體本身成本較高:Toric 晶體需要訂製,設計複雜。
  2. 術前測量要求更高:需要用更先進嘅儀器。
  3. 手術技術要求更高:需要精準對位。

一般嚟講,植入 Toric 晶體嘅白內障手術費用,會比傳統手術貴數千元(視乎晶體型號同醫療機構而定)。

但要考慮嘅係:

  • 術後唔使再配散光眼鏡,長遠計可以慳返配眼鏡嘅費用
  • 生活質素改善,唔使經常戴眼鏡
  • 一次手術解決兩個問題,避免日後再做激光矯視

部分醫療保險會包括白內障手術,但對於 Toric 晶體等「額外選擇」,需要自付差額。建議手術前先向保險公司查詢清楚。

常見問題 FAQ

1. Toric 晶體可以矯正幾多度散光?

現時嘅 Toric 晶體可以矯正由 75 度至 600 度嘅散光。對於大部分患者嚟講已經足夠。如果散光度數超過 600 度,可能需要配合其他方法(例如激光矯正)。

2. Toric 晶體同傳統晶體價錢差幾多?

Toric 晶體嘅費用一般會比傳統單焦點晶體貴數千元,視乎晶體型號同醫療機構而定。

要考慮嘅因素:

  • 如果你散光度數唔深(少於 75 度),用傳統晶體 + 配眼鏡可能更符合成本效益
  • 如果你散光較深,而且希望減少對眼鏡嘅依賴,Toric 晶體嘅額外投資係值得考慮
  • 部分醫療保險會包括白內障手術,但 Toric 晶體屬於「額外選擇」,可能需要自付差額

醫生會根據你嘅散光度數、生活需要、預算等,建議最適合你嘅方案。

3. 手術後散光會唔會復發?

如果 Toric 晶體植入位置準確,而且術後穩定冇移位,散光矯正效果係長期嘅。但要注意,隨住年齡增長,角膜本身嘅散光可能會有少少改變,但一般變化唔大。

4. Toric 晶體會唔會移位?

現代 Toric 晶體設計已經好成熟,大部分都有防旋轉設計(例如特殊嘅晶體邊緣形狀)。臨床研究顯示,只有少於 5% 嘅個案會出現晶體輕微旋轉,而且大部分都可以透過簡單嘅調整程序解決。

5. 植入 Toric 晶體後,可唔可以再做激光矯視?

可以。如果術後仍然有少量殘餘散光或者近視/遠視,而且你希望進一步改善視力,可以考慮做激光矯視(LASIK 或 PRK)作為補充。但一般嚟講,如果 Toric 晶體選擇同植入都準確,大部分患者都唔需要額外矯正。

6. 手術後幾耐先見到最佳效果?

大部分患者術後第二日已經明顯感到視力改善。但要達到最穩定、最佳嘅視力,通常需要 1-2 星期。呢段時間眼睛會逐漸適應新嘅人工晶體,視力會持續改善。

7. 年紀大先做白內障手術,仲啱唔啱用 Toric 晶體?

年齡唔係問題。只要眼睛健康狀況良好(冇其他嚴重眼疾),而且有白內障同散光問題,就可以考慮使用 Toric 晶體。反而,越早處理,生活質素嘅改善時間就越長。

8. 如果只有一隻眼有散光,需唔需要兩隻眼都用 Toric 晶體?

唔一定。醫生會根據每隻眼嘅具體情況,分別選擇最適合嘅晶體。如果只有一隻眼有明顯散光,咁可以只喺呢隻眼用 Toric 晶體,另一隻眼用傳統晶體。

9. 我本身有老花,Toric 晶體可唔可以同時解決老花問題?

基本款嘅 Toric 晶體主要矯正散光,對於老花(看近距離事物不清晰)則需要其他方案。如果你同時希望解決散光同老花,可以考慮「多焦點 Toric 晶體」,可以同時矯正散光、遠視同老花。但呢種晶體價錢會更高,而且唔係人人都適合。醫生會根據你嘅需要同眼睛狀況,建議最適合嘅選擇。

結語:搵出最適合你嘅方案

如果你睇嘢有重影、夜晚開車見到眩光、配新眼鏡都解決唔到問題,好可能係白內障合併散光。呢個情況唔係單純配眼鏡可以解決,亦唔會自己好轉。

好消息係,現代白內障手術已經好成熟,有多種晶體選擇。唔係人人都需要用最貴嘅人工晶體,關鍵係搵到最適合你嘅方案。

透過詳細嘅術前檢查,醫生可以:

  • 準確評估你嘅白內障同散光情況
  • 了解你嘅生活需要同視力期望
  • 考慮你嘅預算同醫療保險覆蓋範圍
  • 為你建議最適合嘅晶體類型

記住,及早檢查、準確評估,先可以制定最適合你嘅治療方案。如果你有以上症狀,歡迎聯絡我們預約詳細眼科檢查。我們會為你進行全面評估,解答你所有疑問,並提供最適合你嘅治療建議。

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長者白內障手術的注意事項

1. 什麼是白內障手術

白內障手術是一種常見的眼科手術,主要用於移除眼睛內的混濁晶狀體,並用人工晶體取而代之。這項手術普遍適用於隨著年齡增長,視力逐漸減退的長者。透過手術,患者通常能夠顯著改善視力,恢復正常的日常生活。

2. 白內障手術的原因和成因

白內障的成因可以多種多樣,主要有以下幾個因素:

2.1 年齡因素

隨著年齡增長,眼睛內的晶狀體自然老化,導致晶狀體中的蛋白質變質,進而形成白內障。根據研究,過半數60歲以上的成年人都會受到白內障的影響。

2.2 其他健康因素

  • 糖尿病:糖尿病患者的白內障發生率明顯較高。
  • 高血壓:慢性高血壓也可能增加白內障的風險。
  • 類固醇使用:長期使用類固醇藥物可能導致白內障的發展。

3. 白內障手術的流程

3.1 手術前準備

在手術前,醫生可能會進行詳細的眼科檢查,幫助確定手術的必要性和合適性。此外,患者需要遵循一些注意事項,例如:

  • 遵醫囑使用眼藥水以幫助控制感染風險。
  • 停止使用某些藥物,特別是抗凝血劑。
  • 手術當天保持面部清潔,避免化妝品。

3.2 手術過程

白內障手術通常在局部麻醉下進行,過程大約需要20分鐘,包括以下步驟:

  1. 醫生首先用微小切口進入眼部。
  2. 使用超聲波乳化技術,將混濁的晶狀體粉碎並吸出。
  3. 植入適合的人工晶體,完成手術。

3.3 手術後護理

術後護理非常重要,患者需要遵循以下指導:

  • 定期滴眼藥水以避免感染。
  • 避免用力揉眼及進行劇烈運動。
  • 佩戴護目鏡以保護眼睛,尤其在戶外。

4. 白內障手術費用與政府資助

白內障手術的費用因地區及醫療機構而異。在香港,政府提供一些資助計劃,以降低長者患者的經濟負擔。患者可以透過公立醫院或診所獲得經濟實惠的手術選擇,並根據自身需要選擇適合的私人醫療服務。

5. 白內障手術康復時間

5.1 康復期間的注意事項

大多數患者在手術後幾天內會感覺到視力的逐漸恢復,但完全康復通常需要數周時間。患者在此期間應注意以下事項:

  • 避免夜間駕駛,直到視力穩定。
  • 遵循醫生的復診計劃,定期檢查眼睛。

6. 白內障手術後遺症

6.1 常見後遺症及解決方案

雖然白內障手術一般安全,但仍有可能出現后遺症,例如:

  • 後囊膜混濁:手術後數月內,少數患者可能出現視力模糊,需進行激光清除混濁。

7. 長者白內障手術的特殊考量

對於年長患者,醫生會考慮到他們的整體健康狀況,並可能需要進行額外的檢查,以確保手術安全。此類患者還需要遵循特定的術後護理,如減少活動量、遵從藥物治療計劃等。

8. 常見問題與解答

8.1 白內障手術是否安全?

是的,白內障手術被認為是安全的,並且成功率高於95%。大多數患者在手術後均可恢復正常視力。

8.2 手術後多久能恢復視力?

一般情況下,患者在手術後幾天內會感受到視力改善,完全恢復視力的時間可能需要一到兩周。

8.3 患有其他疾病的患者適合手術嗎?

患有糖尿病或高血壓的患者通常也可以安全地進行白內障手術,但需要醫生根據病歷進行充分評估。

FAQ

1. 白內障手術後的視力會變得更糟嗎?

一般來說,手術後視力會改善,但有少數患者可能出現“後囊膜混濁”的情況,這可以通過激光治療輕鬆解決。

2. 白內障手術後需要住院嗎?

不需要,通常患者在手術當天即可回家,無需留院觀察。

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預防白內障文章_封面圖

預防白内障該怎麽做?

白內障是眼睛內原本透明的水晶體變得混濁影響視力的眼疾。患者在看物體時會感覺有一層白霧遮擋,導致看不清眼前事物,這不僅會大大影響生活品質,還會增加跌倒或其他意外發生的風險。雖然現代醫學已經提供了一套有效的治療方案來應對白內障,但白內障預防可以避免患者經歷視力下降和治療過程所帶來的不方便。比起治療,預防白内障是所有眼科醫師都在極力推廣的重要理念。

如何預防白内障

水晶體混濁通常是因爲眼睛老化造成的,對於年老性白内障,我們可以通過改變一些生活習慣來達到預防的目的。

避開紫外線和藍光

水晶體的蛋白質會吸收紫外光和可見光中的藍光,因此長期暴露在陽光下或長時間緊盯著電子產品會讓水晶體「過度工作」而變得混濁,增加罹患白内障的風險。因此,在太陽特別大的地方應該佩戴太陽眼鏡,同時要注意讓眼睛適當休息,避免一直玩手機。

健康飲食

飲食中含有豐富抗氧化劑的食物,如水果、蔬菜和堅果,有助於維持眼睛健康。攝取足夠的維他命A、C、E和其他營養素也可以幫助預防白内障的發生。如果您是白内障的高危族群,建議您向營養師或眼科醫生獲取一套預防白内障的食療方案以降低白内障的發生率。

控制血糖水平

糖尿病是導致白内障形成的一個重要因素。因此,保持血糖水平穩定是預防白内障的關鍵之一。平日切勿攝取過多甜食如甜品、奶茶等;麵粉類和白飯這類會在體内轉化成葡萄糖的植物澱粉不宜過量食用。建議糖尿病患者務必定期檢查血糖,遵循醫生的建議,保持良好的血糖水平。

戒煙

吸煙對眼睛健康的不良影響已經被廣泛研究和證實。吸煙會導致水晶體細胞氧化,進而促使白内障的形成。實驗表明,吸煙會導致眼睛鏡片中慢慢積累重金屬雜質,進而增加白内障的風險。與不吸煙者相比,吸煙者罹患白内障的可能性高出2~3倍。因此,戒煙不僅有助於身體健康,也是降低白内障風險的重要措施之一。

定期眼睛檢查

定期眼睛檢查可以幫助及早發現任何眼睛問題,建議每年進行1~2次的眼睛檢查。早期發現白内障可以更容易地進行治療或手術,從而減少其對視力的影響。

預防白内障補眼食物

除了上述提到的方法外,我們平日也可以通過一些補眼食物或專業醫生建議的白内障食療方案來減慢眼睛的老化速度。若本身已有視力問題或其他健康問題而需要嚴格管控飲食者,則需要向專業醫生諮詢眼睛保健等相關問題。

Omega-3脂肪酸

Omega-3脂肪酸是一種對眼睛健康非常重要的營養素。它們存在於魚類、堅果和植物油中。研究表明,攝取足夠的Omega-3脂肪酸可以降低患白内障的風險。

維他命E

維他命E是一種強大的抗氧化物,可以幫助保護眼睛免受自由基的損害。像是堅果、種子、蔬菜和植物油等都是富含維他命E的補眼食物。

維他命C

維他命C是美國驗光協會推薦的抗氧化劑,幫助保護眼睛免受氧化損傷及維持眼睛血管健康。富含維他命C的補眼食物包括柑橘類水果、士多啤梨、奇異果、花椰菜等。

葉黃素和玉米黃質

葉黃素和玉米黃質是眼睛中的重要營養素,可以幫助保護眼睛免受紫外線和自由基的損害。攝取富含葉黃素和玉米黃質的補眼食物,如葉菜類、玉米等,有助於預防白内障的發生。

時刻關注眼睛健康不止能夠預防白内障,也能預防其它眼疾,確保您在年老時也能擁有健康的雙眼。如果不幸發現白内障症狀,請儘早預約做詳細檢查。早期發現並及時治療白内障可大大減少治療難度及最大程度的保護視力。

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白內障術後多久可以自己洗頭 白內障手術康復時間 白內障手術後要休息多久 白內障術後太陽眼鏡要戴多久 白內障手術後護理 白內障手術後多久可以正常生活 白內障手術後可以看電視嗎 白內障手術後多久可以碰水 白內障手術後多久可以看清楚 白內障術後禁忌 白內障手術後多久恢復視力 白內障手術多久恢復 白內障手術後遺症 白內障手術後視力恢復時間 做完白內障手術後 白內障手術後洗頭 白內障手術康復期 白內障手術後 白內障術後保養

白內障術後應該如何保養?一文看清保養及患者常見疑慮。

白內障手術是透過微創方式移除混濁的水晶體,再植入人工晶體,整個過程大約只需10至30分鐘,但白內障手術後護理則需要長達1至2個月。

除了遵循醫生囑咐用藥、回診、保持眼部衛生等,患者具體該如何保養以便加快白內障手術後的康復時間?白內障手術有咩後遺症?本文將一一講解白內障手術後該如何保養以及解答患者常見疑慮。

白內障手術後要休息多久?

現代的白內障手術屬於微創手術,一般只有0.2公分的傷口。因此,白內障手術後究竟要休息多久主要取決於個人的視力恢復情況。

一般而言,白內障術後的第2天大多數的患者已經可以看清楚眼前事物。只要認真保養,白內障手術後1週至1個月內就可以完全恢復視力。 

不過,我們通常會建議白內障術後的患者儘早正常使用雙眼,以加快白内障手術後的康復時間。在白內障手術後的數小時內,如果已經看得清楚,患者便可以進行一些日常活動,如看電視、使用電腦、吃飯和淋浴等。

儘管如此,白內障手術後仍需認真保養,按照醫生的建議使用藥物、清潔眼睛,避免激烈運動和搬運重物等。當眼睛感到疲勞時,應該適當休息。

白內障手術後注意事項

白內障手術雖然被認為是一種小手術,但若在白內障術後疏忽保養,可能引發眼內感染,甚至導致失明的風險。因此,正確的白內障術後保養至關重要。

  1. 根據醫生指示進行眼部清潔、避免捽眼。
  2. 術後1個月內避免碰撞、搬重物或進行激烈運動,以免影響傷口癒合或人工晶體移位。
  3. 術後2週內避免彎腰洗頭;淋浴時避免污水濺入眼內。
  4. 睡覺前戴好眼罩。
  5. 外出時戴太陽眼鏡,預防光線照射眼睛。
  6. 如果長時間眼睛不適,例如劇痛、嚴重紅腫、視力減退等情況請立即診治。

白內障手術後遺症

白內障手術是一種安全有效的治療方法,但仍可能出現一些潛在的後遺症,不過無需過於擔心,白内障手術後遺症多數都是輕微或極少見的,只要在白內障術後認真護理或及時治療便可恢復視力。

以下是一些可能的白內障手術後遺症: 

  • 看見閃光或陰影:白內障術後的幾個小時或幾天內感覺有些閃光或陰影是相當常見的情況,不過這些症狀都會在短時間內消失,無需太過擔心。
  • 眼壓高:在某些情況下,手術後可能會導致眼壓升高,這種現象一般24小時後就會消失。如果眼壓持續升高,那麽就可能是晶體皮質殘留、炎症反應、粘彈劑殘留等問題,需要立即尋求醫生進行檢查。
  • 光敏感:手術後,患者可能會對強光更為敏感,因此外出時要記得戴太陽眼鏡。隨著時間的推移,眼睛會自然適應,光敏感的症狀會減輕。
  • 後囊膜混濁:手術後,有些患者可能因為表皮細胞在晶體周圍的後囊膜內增生而導致視力模糊。這種情況可以透過雷射治療來矯正,從而改善眼矇的症狀。
  • 視網膜剝離:如果患者在白內障手術後的某一個時間點突然看到漂浮物或閃光,導致看不清楚眼前事物,很大可能是視網膜剝離的症狀,請立即諮詢眼科醫生以做進一步治療。
  • 飛蚊症:有些患者在白內障手術後發現眼有黑點,這是因爲白內障手術前視力太過模糊,才沒有發現飛蚊症的存在。飛蚊症眼睛老化的現象之一,如果黑點沒有突然增多,便可不必理會。

患者應在白內障術後適當保養及按時覆診,如果在白內障手術後有不尋常的視力變化應立即尋求眼科醫生協助處理。

白內障手術常見問題

1.     白內障術後太陽眼鏡要戴多久

1至2週。患者在白內障手術後會突然感覺環境變得明亮,看事物變得清晰,可能導致他們對光度感到不適應。因此,在手術後的第1和第2週,我們都會建議患者戴上太陽眼鏡,以幫助眼睛適應光照環境。

2.     白內障術後多久可以自己洗頭

術後第2週或1個月後。白內障手術後的傷口雖然很小,但仍有感染的風險。自己清洗頭髮時,污水可能會濺到眼睛,因此會建議在手術後的第2週或1個月內,盡量請別人幫忙洗頭,洗頭時必須平躺或仰臥,以降低感染的風險。

3.     白內障手術後多久可以碰水?

1個月。我們不能保證白內障手術後的1個月內都不碰水,但能做的是盡量避免眼睛接觸水。洗臉時可以考慮使用擦臉代替水洗,而眼睛的分泌物可以用熟水清潔,以防止細菌感染。

4.     白內障手術後多久可以正常生活?

白內障手術後,通常需要大約1個月的時間來確保人工晶體的穩定性。在這段時間內,只要避免搬運重物和進行激烈運動,基本上術後第二天就可以恢復正常生活或返工。如果條件允許,建議在手術後的第1週內適當的休息。雖然如此,患者還是需要在白内障手術後認真保養眼睛,按時覆診。

5.     白內障手術後視力多久恢復?

一般來說,白內障手術後的第二天,視力就會有明顯改善;只要在白内障手術後注意保養,1週內視力即可恢復8~9成。如果是說視力完全復原,傷口完全癒合的話,通常需要大約3至4週,這時的度數也會相對穩定。

 6.     白內障手術後還會復發嗎?

不會。但大約有5%的患者會在手術過了一段時期後感覺視力慢慢變得模糊,這是因爲表皮細胞增生在後囊膜,導致後囊膜混濁,只要進行激光治療即可改善。因此當白內障手術後出現視力變化時,應儘早就醫,及時治療。

白內障術後應該如何保養?一文看清保養及患者常見疑慮。 Read More »

治療白內障必須開刀做手術?人工晶體助白內障患者回復視野

世界衛生組織的研究數據顯示,全球約有三千九百萬位眼盲患者,其中有51%成因是白內障,是全球失明的原因之首。白內障最常見是老年性白內障,一般於大約五十歲以上,就會發現自己有白內障症狀,而糖尿病患者和深度近視較容易及較早會出現白內障症狀。如果白內障變得成熟,就會為患者帶來一系列併發症,如:青光眼、葡萄膜炎等,甚至失明,後果嚴重。故患者會開刀做白內障手術,用人工晶體治療白內障,透過治療讓眼睛回復清晰視野。

何謂白內障?

白內障是由於眼內用以聚焦的透明晶體因年老或病變而變得混濁,晶狀體的功用如相機的鏡頭,幫助眼睛準確地對焦,使影像能聚焦在視網膜上形成淸晰的影像。晶狀體是由蛋白質構成,具有調節光線的功能。當晶狀體變得混濁,透明度隨之下降,光線無法穿過,從而視力下降,形成白內障。

白內障有哪些症狀?

白內障的症狀比起其他眼科疾病,如乾眼症,相對較易辨認,一般最易察覺的症狀包括閱讀能力降低,這主要為視力模糊造成,而且會有畏光問題,患者夜間也容易出現炫光,或是對色彩及對比分辨力衰退等症狀。白內障的症狀又可細分為初期白內障症狀,及後期白內障症狀:

初期白內障症狀

  • 畏光
  • 單眼複視
  • 近視數度突然幾何級飆升
  • 老花減輕

後期白內障症狀

  • 視力模楜
  • 看事物出現眩光
  • 影像顏色變得晦暗

為什麼會患上白內障?

老化

白內障最主要的成因是由於年紀漸大,眼睛老化所致,這又稱為「老年型白內障」,成因是水晶體老化、衰退所致。醫學上會依據水晶體混濁位置,這類白內障細分為後囊下白內障(posterior subcapsular opacity)、核心型白內障(nuclear opacity)、皮質型白內障(cortical opacity)三大類。

其他疾病引致

又稱為「續發型白內障」,成因是由於其他眼疾進行手術、使用類固醇藥物,或其他健康問題,如青光眼、糖尿病、眼內發炎、高度近視而引起。

外傷引致

外傷也是白內障的其中一個成因。當眼睛曾受到強烈撞擊、穿刺傷害,或曾受到高熱、化學藥品灼傷等,令水晶體纖維排列錯位,有機會發生病變,如混濁、硬化等。但有部分患者並不是即時形成白內障,而是日後也逐漸出現。

開刀手術治療白內障是唯一出路

現時開刀手術是白內障的唯一治療方法。白內障開刀手術過程包括摘除混濁之晶體及植入人工晶體以治療白內障、改善視力。一般白內障開刀手術會在局部麻醉下進行,醫生在手術室內使用顯微鏡下進行,利用超聲波乳化技術,將原本混濁的晶體取出,植入適合白內障患者的人工晶體。由於這是一項微創手術,手術切口會比較細,不一定需要縫針,因此傷口康復時間比較短。開刀做白內障手術是十分安全的,併發症並不常見。

然而,由於每個人的狀況及需求都不同,而人工晶體又不像眼鏡般可隨意更換,所以在開刀做白內障手術前應先與醫生了解,再選擇適合自己的治療白內障人工晶體。

開刀進行白內障手術前,患者要決定選擇哪種治療白內障的人工晶體。患者可依據的整體眼睛健康,如是否有乾眼症、角膜散光或黃斑健康等,考慮對視覺的需求和生活方式等,才決定哪種治療白內障的人工晶體能為患者帶來最佳效果,最後再開刀做白內障手術。

現時,白內障開刀手術可選擇的人工晶體主要有三類:

  • 單焦點人工晶體

這是白內障患者常用的人工晶體,而且也適用於所有患者。但這款人工晶體只有單一焦距,若植入看遠功能的單焦距人工晶體改善遠視,當進行近距離活動如閲讀或打麻雀時,就可能要佩戴老花眼鏡。

  • 全方位廣視人工晶體

將眼睛焦點拉長,解決以往多焦距人工晶體只能看到遠及近距離事物的缺點,填補中距離的視力。

  • 三焦點人工晶體

這款人工晶體適用於白內障及老花患者,是一款擁有遠、中、近全程視力的多功能型人工晶體,開刀手術後,白內障患者對眼鏡的依賴性會較低。然而白內障患者開刀後可能出現光暈、眩光等視覺干擾,所以患者可能需要多點時間去適應。

另外,近年推出的新一代連視人工晶體,提供從遠距離到33厘米閲讀距離的廣泛連續視野,消除了三焦點技術和其他多焦點技術中存在的視覺間隙,使患者即使在弱光條件下也能從遠至近體驗連續的高對比度視力,使白內障患者對眼鏡的依賴性大大降低。其紫外光線過濾技術,亦有助於降低夜間駕駛時的眩光與光暈強度。

不少開刀做白內障手術,藉以治療白內障的患者都會對人工晶體的期限有質疑。事實上,現時的人工晶體由丙烯酸或有機矽等生物相容性材料製成。這意味著它們不會與人體產生過敏反應。100多年來,沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以,不用擔心人工晶體壽命問題。人工晶狀體的壽命超過任何人的壽命,極少見的人工晶體出現變化需要更換。

何時應接受白內障手術?

由於當白內障變得成熟、惡化,有機會為患者帶來一系列的併發症,例如:青光眼、葡萄膜炎等,所以應及早治療,接受白內障開刀手術。而且,現時醫學進行下,患者不需要待出現白內障併發症的症狀後才進行手術。而是當視力逐漸惡化,視力不足以應付日常工作或生活需求時,便可考慮進行白內障手術治療。患者經由護士檢查發現視力下降,再經過醫生檢查及進行商討後,就可以決定何時接受手術,治療白內障。

如果等到白內障晚期才開刀做手術,晶狀體會膨脹甚至溶解,繼而會為患者帶來一系列併發症,例如引發青光眼、葡萄膜炎,可導致不可逆轉的失明,而且晚期白內障手術難度較大,視力恢復也更慢。

白內障手術後的保養

患者接受白內障手術後一星期內,可用眼鏡、太陽眼鏡或護眼罩保護眼睛。切勿用手擦眼睛,以免引致傷口發炎。眼睛周邊也可用消毒棉花或乾淨紙巾輕抺,避免出現感染。常規白內障手術後可以正常活動,無需卧床。但外傷以及合併青光眼等複雜病例可能需要限制活動。

飲食方面,手術後不需要戒口,但患者應減少進食刺激性食物。對於過敏體質的人,也應避免吃高蛋白含量的食物。

手術後一個月內,不宜游泳、做劇烈運動及避免抬起或搬運超過三十磅的重物。平日頭部彎低時,也要小心,以免碰撞。

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白內障手術

白內障手術「個人化」

白內障手術個人化的好處

眼睛就像指紋,每個人的兩隻眼睛都不一樣,因此當患上白內障,每隻眼睛的情況也不會完全相同。許多醫生曾嘗試找到一種適用於每種臨床情況的特殊人工晶體,以治療所有白內障患者,然而,並沒有一種人工晶體適合所有患者,白內障手術必須「個人化」。

簡單來說醫生會根據患者的需要和光學像差曲線,分別制訂適當人工晶體。

考慮的因素包括:
患者的年齡、生活方式、對視力的期望、屈光手術後狀態、角膜地形圖、斷層掃描、像差、眼球表面健康、瞳孔大小和黃斑健康等。

 現時的新技術,可以準確地評估以上因素,從而使醫生可以針對你的眼睛情況制訂白內障手術以期手術後獲得最佳視覺。

除了評估的技術方面,醫生還建議通過視覺需求決定白內障手術細節:嗜好、是否選擇佩戴老花眼鏡、近距離工作量、是否需要夜間駕駛等。

白內障手術後的最佳視力,取決於術前準確的評估和測量,手術技術以及對植入人工晶體的仔細選擇。

根據個人眼睛情況制訂程序,還可以幫助更好地矯正散光和/或老花眼。散光是指光線聚焦不同,並且會令遠距離和近距離視覺模糊;老花眼是隨著年齡的增長,近距離視力的喪失。

 所以,現在白內障患者不再局限於簡單地用植入人工晶體代替其渾濁的白內障,而是通過個人化的手術制訂,幫助患者在白內障手術後獲得高清視力。

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白內障_晶狀體功能障礙綜合症

白內障年輕化 晶狀體功能障礙綜合症

白內障年輕化 晶狀體功能障礙綜合症: 現時科技發達 ,都市人每天離不開手機 、電腦 ,看屏幕時間長了 ,不但雙眼疲累 ,還十分傷眼 。與此同時 ,白內障有年輕化趨勢。

曾有中年患者 ,他發現近視持續增加 ,看東西有重影 。經過仔細檢查 ,發現有晶狀體功能障礙綜合症 ( Dysfunctional Lens Syndrome: DLS)。

晶狀體功能障礙綜合症 (Dysfunctional Lens Syndrome: DLS) 是一種普遍存在的疾病,長期以來一直被忽視。這種疾病 通常發生在年輕時,雖然白內障還不成熟,由於患者描述的是白內障症狀,因此出現了該綜合症的特徵。

用外行的話來說,DLS 可以被認為是白內障前期,晶狀體開始變硬,失去聚焦能力和近距離視力,對比度和夜視力下降。眼科醫生通過先進的診斷來顯示白內障密度,光線通過晶狀體折射狀況,或裂隙燈照片,幫助我們理解這種先兆性狀態與患者視力下降相關的特徵性。

早期白內障患者徵狀不明顯,常見的包括:雙眼容易疲倦畏光 、有眩光問題 、看東西有重影 、屈光度數經常改變。傳統想法認為白內障要「熟」才可以做手術,但事實是剛好相反,過熟的白內障只會令病情惡化 ,令患者錯過最佳的治療時機。如果日常生活、工作受到視力影響,便可進行手術了。隨著先進的診斷方法,先進技術,多功能人工晶體的選擇和激光白內障手術的出現,晶狀體功能障礙綜合症更容易被識別和處理。

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白內障

什麼人最易有白內障?

什麼人最易有 白內障?

白內障 是指眼球的晶體變得混濁,以致影響視力,過往多數出現於60歲或以上人士身上,但近年開始,愈來愈多相對較年輕的人士因白內障 求醫,他們一般介乎40-50歲,普遍患有深近視(即600度近視或以上)

長用類固類或增 白內障

白內障 有不少風險因素:患有糖尿病,或要長期使用類固醇藥物的人,長遠都有較大機會罹患 白內障。曾有一位患濕疹的18歲少年,因視力變得模糊求醫,最後證實患上 白內障 ,要接受人工晶體置換手術。細問病歷,病人全身皮膚受濕疹困擾多年,曾向不同中西醫,甚至坊間神醫求助,更長時間塗用成份不明的藥膏,希望可控制病情,故懷疑當中藥物含有類固醇,導致白內障。故建議病人要在醫生監察下使用類固醇藥膏,如產品來歷或成份不明都要先小心查證。

另外,曾出現虹膜炎、眼睛曾遭受猛烈撞擊、曾接受眼科手術,或患急性青光眼等等都是白內障的誘因

而深近視對 白內障 的影響可能更大。一般估計,近視太深會加劇退化問題而形成白內障。較年輕的 白內障病人,一般是發現近視突然之間加深了200、300度,要經常換眼鏡,試過一兩次後,覺得不尋常,於是找眼科醫生檢查,才發現自己有白內障。也有病人看影像時有重影、怕光等症狀,接受眼科檢查發現患了 白內障 。

切除白內障無需等「熟」

白內障 不但常見,而且是導致視力喪失的主要原因。現時沒有治療 白內障的藥物,病人需通過手術更換人工晶體,才能恢復原有視力。而不少人都以為白內障要「熟啲」才能做手術,這說法其實是誤解,尤其對一些較年輕的病人,若白內障 已大大影響日常生活及工作,尤其看文件、用電腦,甚至外出駕駛等,已經適合做切除白內障的手術

通過一個小的角膜切口,醫生移除混濁的晶狀體,植入人工晶體。如果您患有發展中的 白內障,不必等到成熟才將其移除,通常只需要大約15-20分鐘。在大多數情況下,醫生可以使用局部麻醉,從而加快恢復時間。

 

資料來源: https://metrodaily.hk/posts/6110?fbclid=IwAR1ppXPihZJX-y5LV4o-pzibQ48G90g2G4oItP5wG5wrJOs0qEd_Vs04i-c 

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封面圖_白內障_手術前_須知

白內障手術前須知

白內障手術前須知

進行白內障手術前,患者應該需要準備甚麼呢?以下有5件注意事項:

圖示_男生_冥想

1. 手術前一晚必須充足睡眠及放鬆心情。

圖示_T恤

2. 宜穿著寬鬆衣物,避免穿高領。

圖示_眼睛解剖學_視神經_視網膜_黃斑

3. 開刀前3天可開始使用預防性消炎藥,降低手術後出現黃斑水腫的風險。

圖示_藥物

4. 糖尿病和血壓藥物必須繼續服用。

圖示_建議_醫生

5. 若使用凝血劑,建議在諮詢過心臟科醫生後停藥3至7天。

圖示_醫生_診斷

您也必須知道,
白內障手術是一場個人化的手術。

白內障手術「個人化」

眼睛就像指紋,每個人的兩隻眼睛都不一樣,因此當患上白內障,每隻眼睛的情況也不會完全相同。

許多醫生嘗試找到一種適用於每種臨床情況的特殊人工晶體,以治療所有白內障患者。然而並沒有一種人工晶體適合所有患者,因此白內障手術必須「個人化」。

簡單來說,
醫生會根據患者的需要和光學像差曲線,
分別制訂適當的人工晶體。

考慮的因素包括:

  • 患者的年齡
  • 生活方式
  • 對視力的期望
  • 屈光手術後狀態
  • 角膜地形圖
  • 斷層掃描
  • 像差
  • 眼球表面健康
  • 瞳孔大小
  • 黃斑健康

現時的新技術,可以準確地評估上述因素,從而使醫生可以針對患者的眼睛情況制訂白內障手術,令患者手術後可獲得最佳視覺。

除了評估技術方面,醫生同時建議通過視覺需求而決定合適的人工晶體,例如:

  • 嗜好
  • 是否選擇佩戴老花眼鏡
  • 近距離工作量
  • 是否需要夜間駕駛 等。

白內障手術後的最佳視力,
取決於手術前準確的評估及測量,
手術技術以及對植入人工晶體的仔細選擇。

根據個人的眼睛情況度身制訂程序,甚至可以幫助患者更好地矯正散光和/或老花眼。

散光是指光線聚焦不同,並且會令遠距離和近距離視覺模糊;老花眼則是隨著年齡增長,近距離視力喪失。

故現在白內障患者不再局限於簡單地用植入人工晶體代替其渾濁的白內障,而是通過個人化的白內障手術制訂,幫助患者在白內障手術後獲得高清視力。

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人工晶體該怎麼選擇? 
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圖片_飛秒激光白內障手術_FLACS_好處

FLACS 飛秒激光輔助性白內障手術​

FLACS飛秒激光白內障手術

FLACS飛秒激光在屈光手術領域的應用,帶來了巨大的變革。激光矯正視力例如:LASIKSMILE廣泛應用於屈光手術中。然而,飛秒激光輔助性白內障手術(FLACS),為醫生提供了一種精準度高,以取代傳統白內障手術中可預測性低及技術要求高的步驟。

現行技術

一般白內障手術在局部麻醉下進行,醫生在手術室內使用顯微鏡,利用超聲波乳化技術,將原本混濁的晶狀體取出,再植入適合的人工晶體。

圖示_比較

新技術

FLACS連接到光學成像系統引導激光執行角膜切口,前囊切開和晶狀體破碎步驟,技術為患者帶來了新的選擇,改變與傳統技術相關的要求。

FLACS飛秒激光的好處

FLACS飛秒激光目的是在提高準確性和屈光效果的同時,提供安全性和手術簡便性。白內障手術的許多關鍵步驟,例如:前囊切開和晶狀體移除步驟,涉及角膜切口結構、前囊尺寸、形狀,人工晶體與視軸對應位置等。

  • 精確的角膜切口可提供更好的傷口癒合效果
  • 可預測散光度數和更低的眼內炎風險
  • 減少超聲波乳化時間和能量
  • 減少損害角膜內皮細胞和其他並發症,例如:角膜和黃斑水腫等。
  • 精準前囊切開可有效預測晶狀體位置
  • 大大提高及發揮高階人工晶體對視力的效果
圖片_FLACS技術_白內障
附圖即為FLACS技術

總括而言,FLACS飛秒激光在精確度、可預測性和在困難情況(例如成熟白內障)中的使用方面,與傳統超聲乳化白內障手術技術相比,尤其是在植入高階人工晶體時具有相對的優勢。

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