Presbyopia

30 歲做咗 LASIK，終於唔使戴眼鏡，以為係一勞永逸。但係過咗二十年，睇手機要瞇眼，睇餐廳菜單又要借燈，老花悄悄嚟到。最想問嘅係：「我角膜已經切削過，仲可以再做 LBV 老花激光矯視嗎？」

答案係：視乎情況，唔係完全唔得，但需要更仔細嘅術前評估。曾做過激光矯視手術嘅角膜，已有過一次切削，再次手術嘅關鍵係角膜剩餘厚度係咪足夠，以及角膜形態係咪穩定。

其實，有呢個疑問嘅人唔算少。香港自 2000 年代起激光矯視逐漸普及，當年二三十歲做手術嘅人，而家正正係 45 至 60 歲老花高發年齡段。「舊手術 + 新老花」係一個愈來愈常見嘅場景，而答案並非一刀切係或唔係，而係取決於你當年手術後嘅角膜剩餘情況。

做過近視激光矯視，角膜發生咗咩變化？

LASIK 或 SMILE 等近視激光矯視手術，係透過切削角膜基質層嚟改變角膜弧度，從而矯正近視。每矯正 100 度近視，大約需要切削 10 至 15 微米嘅角膜組織，度數愈高，切削量愈大。

手術後，角膜嘅總體厚度永久減少，但只要術後剩餘基質厚度（Residual Stromal Bed）維持在安全水平，角膜嘅結構完整性通常不受影響。問題係，如果日後想再做 LBV，呢個剩餘厚度係否仍然足夠支撐第二次切削，就需要重新測量同計算。

LBV 係第二次激光手術，安全嗎？

做過近視矯視再做 LBV，本質上係第二次激光角膜手術。醫學上呢類情況稱為「增強手術」（Enhancement），在近視矯視後進行並不罕見，關鍵在於術前評估是否嚴謹。

評估核心係角膜剩餘厚度。一般而言，術後角膜基質層剩餘厚度需達到約 280 至 300 微米以上，才有足夠空間進行第二次切削。如果第一次手術已大量切削，剩餘厚度不足，則 LBV 可能並非合適選擇，醫生或會建議植入式隱形眼鏡（ICL）或換晶體等替代方案。

術前評估：曾做過激光矯視，醫生會睇哪些數據？

曾接受過近視激光矯視嘅人士，在考慮 LBV 時需要進行比初次手術更仔細嘅術前評估。評估重點包括：

評估項目	目的
角膜厚度（OCT / 超聲波測量）	確認剩餘基質厚度是否足夠支撐第二次切削
角膜地形圖	評估第一次手術後角膜形態是否穩定，有冇不規則變化
瓣膜狀態（LASIK 患者）	評估 LASIK 瓣膜完整性，確認能否安全重新掀開
視力穩定性	確認第一次手術後度數已穩定，再無明顯變化

值得留意嘅係，唔少人手術多年後已唔記得當年係做 LASIK 定 SMILE，亦唔記得矯正度數係幾多。建議喺預約術前評估時，嘗試搜集當年手術嘅紀錄或醫生報告，有助醫生更快掌握角膜歷史資料。即使冇文件，術前精密儀器測量亦可以評估角膜目前狀態。

如果評估結果顯示角膜剩餘厚度不足，或角膜形態有不規則情況，LBV 可能並非最安全嘅選擇。醫生或會建議植入式隱形眼鏡（ICL）、老花晶體置換，或配戴老花鏡等替代方案。評估結果唔理想並非壞消息，而係確保你嘅眼部安全嘅必要步驟。

做過近視手術嘅人，而家老花發作：幾常見？

以香港激光矯視手術嘅普及程度推算，每年有相當數量嘅人進入老花年齡段，同時本身係舊近視矯視手術嘅受益者。對呢批人嚟講，面對老花嘅選擇比一般人多一層考量：唔單只係「老花點處理」，仲要評估「舊手術對新手術有冇影響」。

好消息係，只要術前評估確認條件符合，曾做過激光矯視嘅人並非完全排除喺 LBV 之外。壞消息係，如果角膜厚度已不足，就需要轉向其他方案。無論結果如何，釐清自己嘅眼部現況，係作出正確決定嘅第一步。

Frequently Asked Questions FAQ

Q1：做過 LASIK，而家想做 LBV，角膜夠唔夠厚？

能否再做 LBV，取決於第一次 LASIK 手術後角膜剩餘基質厚度係咪達到安全水平（一般約 280 至 300 微米以上）。呢個數字因人而異，需要術前角膜厚度測量才能確定。如果第一次手術矯正度數較低，剩餘厚度通常較充裕；矯正度數較高者則需要更仔細評估。

Q2：做過 SMILE，同做過 LASIK，再做 LBV 有咩分別？

LASIK 術後保留有角膜瓣，部分情況下 LBV 可透過重新掀開角膜瓣進行切削，處理方式相對直接。SMILE 術後冇瓣膜，屬於無瓣手術，若要再做激光矯正，入路方式不同，需要醫生個別評估可行性。兩者均需術前精密測量，方可決定是否適合再次手術。

Q3：距離上次近視手術幾耐，先可以做 LBV？

一般建議第一次激光矯視後，視力度數穩定至少一至兩年，才考慮再次手術。如果度數仍在輕微變化，不宜進行第二次切削。評估時醫生會查閱近期驗光記錄，確認度數已充分穩定。

Q4：做過近視矯視後，老花係咪來得更快？

激光矯視手術矯正近視，並不會加快老花嘅出現。老花係晶狀體自然老化嘅結果，與角膜手術無直接關係，通常在 40 至 45 歲前後開始出現。做過近視手術嘅人有時因為術後「冇咗近視眼鏡」，老花症狀變得更為明顯，但呢個係視覺習慣改變嘅感受，而非老花真的來得更早。

Q5：如果角膜唔夠厚做 LBV，有冇其他方法處理老花？

如果角膜剩餘厚度不足以進行 LBV，有幾個替代方案可以考慮：植入式隱形眼鏡（ICL）加近視矯正、多焦點人工晶體置換（適合同時有初期白內障者），或配戴度數合適嘅老花鏡。每個方案各有其適應條件，醫生會根據個人眼部情況建議最合適嘅選擇。

Q6：做完 LBV 後，之前 LASIK 嘅效果會唔會受影響？

LBV 係在第一次手術嘅基礎上進行額外切削，原有嘅近視矯正效果不會被抵消。第二次切削嘅設計係在已矯正近視嘅角膜上，進一步調整弧度以達到老花矯正效果，兩次手術嘅矯正目標不衝突。

Q7：做過近視矯視再做 LBV，風險係咪更高？

第二次激光手術嘅風險評估較初次手術更為嚴格，正是因為需要確保角膜在已有一次切削嘅基礎上仍然安全。只要術前評估確認角膜條件符合要求，第二次手術本身嘅安全性係建立喺嚴謹評估之上。如評估顯示條件不足，醫生不會建議進行手術，此時選擇替代方案係更合適嘅做法。

手機訊息要湊近先睇得清，抬頭望遠又花，要換返副近視鏡先好。近視鏡、老花鏡輪流戴，放低一副又要搵另一副，唔少 40 至 60 歲人士都有同樣困擾。聽講 LBV 老花激光矯視可以矯正老花，但本身有近視，係咪都做得？做完係咪真係唔使戴晒兩副眼鏡？

大部分情況下，有近視同時有老花，可以透過 LBV（Laser Blended Vision）一次過同時矯正。但「大部分」係關鍵所在：近視度數、角膜厚度、老花程度，以及你對術後視力嘅期望，都係決定 LBV 係咪適合你嘅重要因素。

近視同老花：兩個唔同嘅問題，同時困擾你

近視同老花係兩個機制完全唔同嘅視力問題。近視係因為眼球軸長過長，令遠處影像聚焦喺視網膜前方，睇遠嘢模糊。老花則係晶狀體隨年齡逐漸變硬、失去彈性，睇近嘢難以聚焦。

傳統激光矯視手術（如 LASIK 或 SMILE）係透過切削角膜、改變弧度嚟矯正近視，doingi monovision，術後睇遠清晰，但中距离不清晰
沒有額外增加景深（Depth of Focus）
顏色及對比敏感度可能下降
立體感及距離判斷能力減弱

漸進鏡雖然同時涵蓋遠近兩個距離，但適應期長，唔少人戴起嚟頭暈、側邊睇嘢變形，在需要頻繁切換視距嘅場合尤為不便。對於仲要上班、帶孫、去旅行嘅 50 至 65 歲人士嚟講，眼鏡帶嚟嘅不便往往遠比想像中大。

LBV 如何同時矯正近視同老花？

LBV（Laser Blended Vision）嘅核心原理係利用雙眼分工配合景深融合：主視眼（通常係慣用眼）主要矯正遠距視力，非主視眼則矯正至輕度近距焦點，令你可以睇清近距嘅文字同物件。

LBV 同傳統「單視覺」（Monovision）最大嘅分別，係兩隻眼都保留一個重疊嘅「景深融合帶」（Blend Zone），令雙眼唔係各自只負責一個距離，而係有共同嘅中距視覺區域，大腦可以自然融合兩隻眼嘅影像，令視覺感受更自然，避免傳統 Monovision 容易出現嘅失衡感。

如果患者本身有近視，醫生可以喺設計 LBV 方案時同時計入近視度數，令兩隻眼在矯正各自遠近焦點嘅同時，都處理掉原有嘅近視度數，達到一次手術改善遠、近及中距視力嘅效果。

有近視同老花，做 LBV 前要評估哪些條件？

並非每一位有近視加老花嘅人都適合 LBV。以下幾個因素在術前評估中尤為關鍵：

評估因素	一般適合條件	需特別評估
近視度數	大約 1000 度或以下	高度近視者切削量較大，需評估角膜剩餘厚度
角膜厚度	角膜厚度充足	角膜較薄者需計算術後剩餘基質厚度
老花程度	老花 100 至 250 度範圍	老花程度過深者矯正效果較有限
雙眼協調	雙眼視覺協調良好	斜視或弱視患者需個別評估
其他眼部健康	無青光眼、無嚴重乾眼症	有相關眼疾需先行處理

術前評估通常包括角膜地形圖、眼壓測量、眼底檢查及淚液分析，以確保手術設計精準、角膜有足夠厚度支撐切削量。部分人可能因為角膜條件限制，無法同時矯正近視同老花嘅全部度數，醫生會根據個人情況制定最合適嘅方案。

LBV 術後可以期望什麼？

做完 LBV 同時矯正近視同老花後，大部分情況下日常生活毋須依賴眼鏡，包括睇遠（駕駛、行路、睇電視）及睇近（閱讀、用手機、睇餐廳菜單）。對於希望去旅行影相清晰、打牌睇得到牌面、帶孫出街無需頻繁換眼鏡嘅人士，改善生活便利度嘅效果通常較為明顯。

需要了解嘅是：老花屬於持續退化嘅生理現象，LBV 只能矯正手術當時嘅老花度數，無法阻止日後老花繼續進展。若干年後，部分人睇近時可能需要配戴輕度老花鏡，這屬於正常嘅眼部衰老過程，並非手術問題。

Frequently Asked Questions FAQ

Q1：有近視同老花，LBV 真係可以一次解決兩個問題？

大部分情況下可以。LBV 嘅切削方案設計時可以同時計入近視度數同老花度數，令兩隻眼在矯正各自遠近焦點嘅同時處理掉近視，術後視遠及視近均有改善。最終能否一次矯正兩個問題，取決於角膜厚度、近視度數及老花程度，需術前個別評估確定。

Q2：LBV 同傳統 Monovision 有咩唔同？

傳統 Monovision 係一隻眼睇遠、另一隻眼睇近，兩眼各管各，雙眼之間冇共同嘅視覺重疊區域，部分人會感到不自然或出現深度感問題。LBV 加入景深融合帶（Blend Zone），兩隻眼在中距視覺上有重疊，大腦融合兩眼影像更順暢，適應期通常較短，日常視覺體驗亦更自然。

Q3：我近視有 600 度，LBV 做得嗎？

600 度嘅近視通常在 LBV 嘅考慮範圍之內。主要需要評估角膜厚度係咪足夠支撐同時矯正近視同老花所需嘅切削量。術前角膜地形圖同精密測量可確定實際可矯正度數範圍，以及兩隻眼各自嘅切削設計。

Q4：LBV 術後視力係咪真係唔使戴眼鏡？

大部分情況下，日常遠近視力均可達到毋須依賴眼鏡嘅程度。但「完全唔使戴眼鏡」因人而異，部分人在特定情況（例如精細閱讀、夜晚駕駛）仍可能需要輕度眼鏡。術前應與醫生清楚溝通對術後視力嘅期望。

Q5：LBV 手術後老花會唔會繼續加深？

LBV 可以矯正手術時嘅老花度數，但無法阻止老花隨年齡繼續進展。手術若干年後，部分人因老花度數增加可能需要配戴輕度老花鏡，尤其係長時間閱讀時。這屬於正常嘅生理退化過程。

Q6：做 LBV 前要停戴隱形眼鏡幾耐？

一般建議術前停戴軟性隱形眼鏡至少一至兩週，硬性隱形眼鏡需停戴更長時間（通常四週或以上）。原因係隱形眼鏡會影響角膜形態，停戴後角膜恢復自然狀態，術前角膜地形圖測量才能準確反映真實數據。具體時間以主診醫生指引為準。

Q7：LBV 同換多焦點晶體，我應該揀邊個？

LBV 係在角膜進行激光切削，屬於眼外手術，不需要進入眼球內部。多焦點人工晶體則係取出天然晶狀體後植入眼內，屬於眼內手術。如果患者同時有初期白內障，換晶體可能係更合適嘅一步到位方案；如果角膜條件良好且無白內障，LBV 係侵入性較低嘅選擇。兩者各有其適應條件，建議透過術前評估由醫生根據個人眼部情況建議。

1. 引言

隨著年齡的增長，人體會出現各種生理變化，其中視力的變化尤為顯著。老花眼是一種常見的自然生理現象，通常在四十多歲開始出現，顯著影響人們的日常生活。為了改善視力問題，越來越多的人選擇老花激光矯視手術。本文將深入探討這種手術的相關技術、費用、風險及注意事項，幫助大家更好地了解老花激光矯視。

2. 甚麼是老花激光矯視？

老花眼是由於眼晶體的彈性減少，使得近距離視力逐漸下降。老花激光矯視是利用激光技術調整角膜形狀，促使眼睛在不同距離的物體上獲得清晰的視覺。這種手術有助於減少或消除對老花眼鏡的依賴。

3. 老花激光矯視的治療技術

老花激光矯視的主要技術包括：

3.1 PresbyMAX老花矯視技術

PresbyMAX技術是一種針對老花眼的激光治療方法，與傳統的LASIK手術原理相似。此技術透過創建角膜瓣並進行激光處理，以形成多焦點的角膜形狀，幫助患者在不同距離的物體上都能獲得清晰的視力。

3.2 微笑矯視（SMILE）

SMILE技術是一種相對較新的激光矯視手術，它透過比傳統LASIK更小的切口來進行操作。這種技術具更小的手術傷口和較短的恢復時間，同時減少對眼睛神經的損傷，從而降低術後眼乾等後遺症的風險。

4. 老花激光矯視的後遺症與風險

4.1 常見的激光矯視後遺症

儘管老花激光矯視手術的成功率很高，但仍然存在一些風險和後遺症，包括：

• 術後短暫視力模糊
• Dry eyes
• 短暫光暈或眩光現象

4.2 如何減少老花矯視的風險

減少手術風險的幾個指導原則包括：

• 在手術前與醫生詳細討論病史及職業需求
• 術後定期追蹤檢查，及早發現問題

5. 建議事項

醫生建議患者在選擇激光矯視手術前，應評估自身的健康狀況及視力問題，明白手術的風險和收益。如果有高眼壓或其他眼部疾病，則需謹慎考慮是否適合進行該手術。

6. 結論與未來展望

老花激光矯視手術雖然可以顯著改善視力及生活質量，但患者在決定是否進行該手術時，必須充分了解所有相關風險及後遺症，並選擇適合的技術與醫療機構。隨著技術的進步，未來可望出現更加安全、有效的治療方案，幫助更多人擺脫老花眼的困擾。

FAQ

1. 老花激光矯視的手術效果能持續多久？

大多數患者在手術後可以享有長期的視力改善，但隨著年齡的增長，可能仍需佩戴老花眼鏡進行輔助。

2.激光矯視手術風險大嗎？

激光矯視手術的風險相對較低，而風險主要來自於個人眼睛的特點及手術後的護理。充分的術前檢查及選擇經驗豐富的醫生有助於降低風險。

Presbyopia is a vision problem that develops with age, affecting nearly everyone, typically around the age of 40. Many people with presbyopia avoid wearing reading glasses out of fear of being mocked for their age, which can negatively impact their daily lives.

However, an increasing variety of methods for correcting presbyopia are now available on the market, making reading glasses no longer the only option. For instance, Presbymax laser surgery for presbyopia, highly recommended by ophthalmologist Dr. Tang Wenjie, not only eliminates the inconvenience of wearing reading glasses but also restores vision to its youthful clarity.

Treatment Methods for Presbyopia

Although presbyopia is not considered a serious eye disease, the degree of presbyopia gradually increases with age, affecting people's quality of life. Therefore, many individuals consider undergoing presbyopia surgery to correct their vision.

LBV Presbyopia Correction

Laser Blended Vision (LBV) for presbyopia correction is a method that uses laser to reshape the cornea, thereby improving presbyopia. Its operating principle involves altering the curvature of the cornea to adjust light refraction. This not only corrects presbyopia but also enhances stereoscopic vision, ensuring excellent vision at both distance and intermediate ranges.

However, LBV refractive surgery is not suitable for everyone. For instance, patients with eye conditions such as keratoconus, cataracts, or glaucoma may not be eligible for this type of procedure.

SMILE Presbyopia Correction

Smile Presbyopia Correction utilizes a femtosecond laser system (Carl Zeiss VisuMax) to reshape the dominant eye into a plano state (for viewing at medium and long distances), while leaving the non-dominant eye with approximately 50 to 200 degrees of myopia (for near vision), thereby improving presbyopia.

The key feature of Smile refractive surgery is that it does not require a full corneal flap. Instead, a small 3-millimeter incision is made at the periphery to remove the tissue. This results in high safety, short recovery time, and fewer cases of dry eye post-surgery.

However, this type of surgery is not suitable for individuals with hyperopia, myopia exceeding 1000 diopters, or astigmatism exceeding 500 diopters. Furthermore, the monovision principle employed in SMILE presbyopia correction may result in blurred intermediate vision and reduced depth perception.

Presbymax Presbyopia Correction

Presbymax presbyopia correction technology is currently one of the globally recognized methods for effectively improving presbyopia.The procedure involves the doctor using laser to reshape the cornea, creating a convex lens effect to correct presbyopic vision issues. This surgery incorporates a slight spherical aberration, enhancing binocular depth of field, extending focal length, and modifying chromatic aberration. This not only ensures clear vision at all distances—far, intermediate, and near—but also preserves original color perception and depth sensitivity without causing glare.

Presbymax presbyopia correction is the most advanced and mature laser vision correction procedure for presbyopia today, with high patient satisfaction rates. Compared to LBV and SMILE, Presbymax is more suitable for the majority of presbyopic patients.

Monocular Vision Surgery

單眼視覺手術是通過激光矯視除老花。其原理是將主力眼矯正至0度，另一隻眼睛保留近視度數，以抵消老花。這類手術適合有近視和沒有白內障的人士。

However, due to the significant difference in prescription between both eyes after surgery, a certain period of adaptation is required. Some individuals may be unable to adjust to this change and may need to consider undergoing another procedure. Additionally, presbyopia may worsen again post-surgery, potentially necessitating the use of reading glasses in the future.

Multifocal Intraocular Lens

Multifocal intraocular lenses (IOLs) are implantable "glasses"—a versatile type of artificial lens offering full-range capabilities for distance, intermediate, and near vision. They can simultaneously address presbyopia, nearsightedness, or farsightedness. Presbyopic patients also suffering from cataracts may consider this type of surgery to resolve both conditions at once.Multifocal IOLs are made from flexible materials like plastic or silicone, and patients generally do not feel the presence of the lens. However, this procedure is invasive, requiring careful postoperative care to prevent bacterial infections or lens displacement.

How to Choose Presbyopia Surgery?

Presbyopia correction surgery continues to innovate, resulting in today's diverse range of presbyopia correction methods. However, not all procedures are suitable for everyone.Therefore, when selecting presbyopia surgery, careful consideration of multiple factors is essential. These include eye health history, degree of myopia/hyperopia/astigmatism, personal lifestyle habits, and the cost of presbyopia correction. To achieve optimal results, doctors typically conduct comprehensive preoperative examinations to assess eye health before determining the appropriate treatment approach.

湯文傑醫生表示，Presbymax老花矯視技術是目前全球認可及成熟的老花矯視方法之一。經過Presbymax手術的患者滿意度極高，而且在香港，老花矯視收費也相對親民。手術時長非常短，大約10分鐘即可完成，24小時内患者便可正常活動，數周內視力可完全恢復，毫無不適感，因此Presbymax才能成爲老花矯視的最佳選擇。

Risks of Presbyopia Correction

Presbyopia correction surgery is typically classified as a minimally invasive procedure, featuring small incisions and relatively short recovery times. However, it's important to note that all surgeries carry inherent risks. Therefore, before considering this procedure, it's essential to understand some potential risks associated with presbyopia correction surgery.

• Wound infection: After surgery, it is essential to properly care for the wound according to your doctor's instructions to prevent bacterial infection.
• Glare and double vision: Some patients may experience glare or double vision after presbyopia correction surgery, which can affect nighttime driving.
• Photophobia: Some patients may experience increased sensitivity to light after surgery, which may cause discomfort in bright environments.
• Overcorrection or undercorrection: Although doctors meticulously plan correction strategies before surgery, they cannot guarantee 100% accuracy. If patients experience discomfort, a second surgery may be required to improve the outcome.
• Corneal Issues: In extremely rare cases, surgery may lead to corneal complications such as corneal scarring or corneal epithelial hyperplasia.

Risks associated with presbyopia correction may vary depending on the specific procedure. It is advisable to request a detailed explanation from your doctor before selecting any corrective surgery. Of course, these risks are not common and may be temporary. As long as you seek assistance from a qualified ophthalmologist, there is no need for excessive concern.

老花是一種與年齡有關的視力問題，當人們達到40歲左右時，就會開始發現看近物聚焦時感到困難，需要將物體拉遠離眼睛才看得清楚。

那麽，老花可以改善嗎？要如何改善老花眼？首先，老花是大家都無法避免的視力問題，只要到達一定年齡眼睛結構就會自然老化，導致視力下降。然而，隨著醫學的進步，現在已經有多種方法可以有效矯正老花眼的問題。

接下來，本文將深入探討5種改善老花眼的方法，以助您的老花眼得到改善。

佩戴老花眼鏡

佩戴老花眼鏡是改善老花眼最常見的方法之一。目前市面有單焦鏡片和漸進鏡片2種選擇：單焦鏡片即是只能看清固定距離的物體，只有在需要看近物的時候才佩戴；漸進鏡片就可以同時看清，遠、中、近事物。雖然漸進式老花眼鏡看起來好似比較方便，但這類鏡片的設計較爲特殊，因此對一些人來説可能會因爲不適應而出現頭暈的情況。

如果覺得傳統式老花眼鏡不方便，或因爲工作原因不適合佩戴眼鏡，也可以考慮佩戴老花Con。具體該選擇老花眼鏡或是老花con則需要依據個人生活習慣和適應能力而定，或可尋求眼科醫生的建議。

進行眼部運動

適當的眼部運動不止能夠改善老花，也能有效預防老花眼或其他眼睛疾病。護眼運動並沒有規定說要在哪一個時間段進行，只要每天堅持做眼部運動就會有效果。

眨眼運動

眨眼運動能夠伸展睫狀肌，使眼部肌肉恢復彈性，并且有效促進血液循環。

1. 緊閉眼2秒，睜眼看上5至10秒
2. 緊閉眼2秒，睜眼看下5至10秒
3. 緊閉眼2秒，睜眼看左5至10秒
4. 緊閉眼2秒，睜眼看右5至10秒

眼部對焦運動

伸出一個大拇指，將眼睛對焦在大拇指，並將大拇指緩慢靠近眼睛，再拉遠離眼睛，如此反復交替，便能有效訓練睫狀肌，改善老花眼。

保持良好生活習慣

良好的用眼習慣是改善和預防老花眼的重要方法之一。在使用電子產品時避免字體太細，防止長時間瞇眼而導致晶狀體和睫狀肌用力過度加速老化。另外，盡量每小時閉眼或望向遠方5~10分鐘，給眼睛適當的休息時間，以緩解眼睛壓力。

此外，由於老花度數會隨著年齡逐步加深，因此都會建議每年進行1~2次的眼睛檢查，再根據眼科醫生提供的方法去改善老花眼。

攝取護眼食物

除了以上改善老花眼的方法外，我們平日也可以多攝取護眼食物來改善或預防老花眼的症狀。建議平日要多注意補充下列營養素，以維護眼睛健康：

Omega-3脂肪酸

可從魚類中攝取，如：三文魚、沙丁魚等。

葉黃素

葉黃素是護眼不可或缺的營養素，可從鷄蛋、菠菜等食物中攝取。

維他命A、C、E

維他命A、C、E含有豐富的抗氧化物質，能夠有效緩解眼睛老花速度，從而改善老花眼。這些營養素可從水果中獲取，如：芒果、獼猴桃、牛油果等等。

除了以上營養素，還有玉米黃素、花青素、β-胡蘿蔔素等等都具有護眼功效，也可尋求眼科醫生或營養師提供護眼食物上的意見。

進行矯視手術

對於那些希望能夠快速解決老花問題的人來説，矯視手術可能是一個理想的選擇。下面將介紹幾種常見的老花眼矯視手術：

白内障手術

如果老人家罹患白内障的話，執行白内障手術也是一種能夠同時改善老花眼的方法。那麽白内障手術是如何改善老花眼的呢？在開始白内障手術前，患者可以在醫生的幫助下選擇適合的人工晶體植入眼内。然而，需要注意的是，植入人工晶體後可能會出現光暈、眩光和較低的對比敏感度等副作用。因此，醫生一般都會建議患者在手術前嘗試佩戴con進行視覺矯正測試。

LBV Presbyopia Correction

Laser Blended Vision，即LBV老花矯視是一種通過激光矯正角膜形狀，從而改善老花眼的其一方法。它的操作原理是通過改變角膜的曲率，調整光線的折射，從而改善視力問題。然而，LBV老花矯視並不適合所有人，例如患有圓錐角膜、白內障、青光眼等眼部疾病的患者，可能無法進行此類手術。

SMILE 老花矯視

Small Incision Lenticule Extraction，SMILE老花矯視利用了Carl Zeiss VisuMax飛秒激光系統，將主力眼打成平光沒有度數，而非主力眼保留約50-200度近視以抵消老花。SMILE老花矯視可以在不用打開角膜瓣的情況下，在約3毫米的微小切口取出以切割好的角膜組織，從而改變角膜弧度，達到矯正老花眼的效果。然而，SMILE老花矯視也有一定的局限性，例如對於遠視、近視度數過高的人可能不太適合進行此類手術。

Presbymax 老花矯視

Presbymax老花矯視是目前受全球認可有效改善老花眼的方法之一。通過在角膜表面施加激光，形成一種凸透鏡效果，從而改善老花眼的視力問題。這種手術更加入了Spherical Aberration輕微球面像差，增加雙眼景深，延長焦點，改變色差，這樣不但使遠、中、近全距離清晰，更不會影響原有的顏色及立體感敏銳度，亦不會有眩光問題。Presbymax老花矯視是現代最先進且成熟的老花激光矯視療程，患者滿意度都很高，比起LBV和SMILE，Presbymax更適合大部分老花患者。

總之，想要改善老花眼並非難事，只要通過正當的方法便可改善老花眼。欲瞭解更多，歡迎點擊以下按鈕聯絡我們的眼科醫生，爲您的個人情況去制定適合的方案。

近視和老花是兩種不同的視力問題，但它們確實有可能同時存在於同一個人身上。這些常見的視力問題可能會影響生活品質和工作效率，因此及早識別並積極尋找合適的矯視方案十分重要。下文將爲你𨤳清近視和老花的分別，及如何矯正近視+老花。

什麼是老花？

老花是眼睛自然老化過程中的一部分，通常在40歲以後出現，主要表現為近距離視力模糊。隨著年齡增長，老花的度數也會逐漸增加，這是因爲眼睛的晶狀體逐漸失去彈性，也令其屈光力減弱，使得眼睛難在看近距離物體時變得困難，尤其是在較暗的環境下。

雖說老花眼的發生與年齡相關，然而，隨著科技的進步，幾乎每個人都離不開電子產品。許多人長時間低頭盯著螢幕，導致睫狀肌長時間緊繃，從而使眼睛提早進入老化階段。在香港，低於40歲的人患上老花眼的情況增加了20至30%，甚至許多人在35歲到40歲之間就開始出現老花眼的症狀。

什麼是近視？

近視與老花相反，近視是指在看近距離物體時能夠清楚看到，但看遠處物體模糊。近視通常是因為眼睛的角膜或眼睛的長度與其屈光度不匹配所致，導致光線無法正確聚焦在視網膜上。

近視的成因主要有兩種，即家族遺傳和後天形成。然而，近視主要還是由於後天因素所引起，例如長時間近距離閲讀或使用電子產品、在過亮或過暗的環境下用眼等。反而家族遺傳的風險相對較低，除非父母均爲高度近視患者。

如何分清老花及近視？

老花和近視是兩種不同的視力問題，老花是近距離看不清；而近視則是在望遠距離物體時感覺視力模糊。

以下圖表簡單概括老花和近視的徵狀、成因、如何預防和治療方法。

	Presbyopia	Myopia
徵狀	近距離影像模糊閲讀困難	遠距離影像模糊看不清路牌
成因	睫狀肌老化，晶狀體僵硬	眼球過長
預防方法	避免過度用眼健康飲食40歲後定期進行眼睛檢查*老花無法避免，只能減緩老花速度	良好的燈光下閲讀避免長時間使用電子產品定期進行眼睛檢查
治療方法	老花眼鏡老花隱形眼鏡老花矯視手術	近視眼鏡近視隱形眼鏡手術

有近視還會有老花嗎？

是的，即使有近視，也有可能在中年或老年時出現老花。近視的人原本只要戴著近視眼鏡就可以有清晰視力，但是年過40歲之後，會發現看近物時看不清楚，甚至需要把近視眼鏡拿掉才看得清，這時便需要換副有老花功能的眼鏡了。

如何治療老花及近視？

漸進式眼鏡

配戴眼鏡是最常見且平價的治療方法之一。如果同時患有近視和老花的問題，可以考慮選擇漸進式鏡片。漸進式鏡片可以將近視和老花的度數放在同一個鏡片上，免去了患者需要時常更換老花和近視眼鏡的麻煩。使用漸進式鏡片可以更方便地應對不同距離的視覺需求，是多數人會優先考慮的視力矯正方案。

隱形眼鏡

。現今市面上的隱形眼鏡不止限於單一功能，也有一些隱形眼鏡可同時矯正近視，散光和老花。對於不喜歡戴眼鏡的人來說，則可以考慮驗配老花+近視的隱形眼鏡。然而，如果想要購買能夠同時改善近視，散光和老花的隱形眼鏡則需要尋找專業眼科醫生驗配，在一系列的檢查和評估後才能訂製專屬個人度數隱形眼鏡，確保視力矯正的效果和舒適度。

矯正手術

對於一些人來說，矯視手術可能是一個更快速解決近視和老花的最佳方案。這些手術可以通過改變眼睛的結構，從而改善視力問題。如果打算通過矯正手術來恢復視力，就必須尋找正規且專業的眼科醫生進行手術。

需要注意的是，雖然手術可以解決近視和老花問題，但老花度數在年齡增長的過程中仍然會逐年增加。因此，在考慮手術前，應聽從眼科醫生的建議並深入了解手術的風險和效果。同時，患者應該做好準備，明白手術後可能需要重新配戴老花眼鏡或老花隱形眼鏡的情況。

#老花 近視 #近視 老花 同時 #近視 老花 #近視加老花

老花和遠視都是在看遠距離事物時視野清晰，看近時感覺模糊，因此人們常常混淆老花和遠視。然而，老花和近視是兩種完全不同的視力問題，各自的矯視方法也有些許不同。下文將爲你𨤳清老花和遠視的分別，及如何矯正老花和遠視。

什麼是老花？

老花是一種與年齡相關的視力問題，當人們達到40歲左右時，眼睛的水晶體會逐漸失去彈性，使得眼睛在看近距離的物體時變得困難，尤其是在閱讀小字體或進行近距離工作時，常常需要把它們拿遠離才看得清。不但如此，常時間用眼還會容易導致頭痛、眼睛酸痛等等症狀。

老花是大家都無法避免的視力問題，假設你沒有近視、遠視或其他視力問題的話，一般人會在40歲開始出現100度左右的老花眼，其後每年的老花度數會平均增加10度；直到60歲後，度數就會逐漸趨緩。

以下老花度數表只是一個大致參考，老花度數一般以英文字母“D”（Diopter，度）來衡量，例如+1.00D，就是老花度數為100度。

年齡和老花眼度數對照表
年齡	老花度數
40歲	+1.00D
50歲	+2.00D
60歲	+3.00D
60歲以後	度數趨緩

什麼是遠視？

遠視一種與眼球結構有關的視力問題，一般遠視都是先天性的。如果父母其中一人有遠視的話，孩子也很大幾率患有遠視問題。

遠視主要成因是因爲眼球軸長度過短或角膜曲率太平，導致焦點落在視網膜後面，而不是直接將物體聚焦在視網膜上。與老花眼相同，遠視的人可以看清楚遠處的事物，但看近距離物體時可能會感到模糊，而且長期近距離用眼時會有頭痛或眼睛緊綳的症狀。

如何分清老花及遠視？

老花及遠視徵狀看似相同，但它們卻是兩種不同的視力問題。遠視是因爲眼球軸較短而導致事物無法聚焦在視網膜上；老花則是與年齡相關的視力問題，主要形成原因是因爲睫狀肌和水晶體功能退化，導致聚焦變得困難。

以下圖表簡單概括老花和遠視的徵狀、成因、如何預防和治療方法。

	Presbyopia	遠視
徵狀	近距離影像模糊	近距離影像模糊
成因	睫狀肌老化，晶狀體僵硬	眼球軸較短角膜弧度平坦
高危族群	年齡40歲以上	家族遺傳
預防方法	*老花無法避免，只能減緩老花速度 避免過度用眼健康飲食40歲後定期進行眼睛檢查	*遠視是先天的，只能減緩度數加深 定期進行眼睛檢查儘早矯視
治療方法	老花眼鏡老花隱形眼鏡老花矯視手術	眼鏡隱形眼鏡矯正手術

有遠視還會有老花嗎？

這是因爲老花與年齡相關，人人都無法避免。但遠視的人比起近視的人會更早出現老花現象，因爲老花和遠視的度數不能互相抵消。此外，若遠視患者沒有及時矯視的話，睫狀肌可能會因爲長期過度使用而加速老化。因此，即便有遠視，隨著年齡增長依然會出現老花眼的症狀。

如何治療老花及遠視

隨著醫學技術不斷發展，矯正老花及遠視不在局限於佩戴傳統眼鏡，無論是手術或佩戴隱形眼鏡，都能做到客制化的矯視效果，同時改善老花及遠視問題。

老花眼鏡

佩戴老花眼鏡是改善老花眼的最常見方法之一。度數匹配的老花眼鏡可以在近距離提供清晰的視野，幫助患者克服閱讀和近距離工作時的困難。然而，有些人爲了方便而自行在街邊隨意購買老花眼鏡，長期佩戴下來反而會傷害眼鏡。因此，一定要尋求專業眼科醫生驗配適合你度數的老花眼鏡才是明智的選擇。

對於原本就有遠視問題的人，就可能需要再配副老花眼鏡，並且需要在不同情況下更換眼鏡，這可能會造成部分人的困擾，這時就可以考慮選擇多焦鏡片以解決同時存在的老花和遠視問題。

老花con

雖説是老花con，但其設計原理和傳統的多焦鏡片相似，因此現今的老花con不再只專注于改善老花，亦能改善遠視或其他視力問題。通常這類老花con需要找專業眼科醫生爲你驗配，也並非每個人適合佩戴隱形眼鏡，因此在驗配前需要先檢查眼睛狀況。

老花矯視手術

現代老花手術是一種根本解決老花及遠視問題的方法，讓患者不再依賴老花眼鏡或隱形眼鏡。特別是最新的Presbymax老花矯視技術，能夠同時矯正遠視，使患者能夠擁有清晰的視野，不再受到老花和遠視的困擾。

Presbymax 最大的優勢在於它可以實現遠、中、近全方為的立體視覺，無論是否有散光、近視或遠視，Presbymax老花矯視手術都能完美的解決這些視力問題。此外，這類手術時間短，，傷口小，多數患者在24小時内就能恢復日常活動，成功率極高。

對於一些不想佩戴傳統眼鏡或不適合佩戴老花con的人來説，Presbymax老花矯視手術可説是最高性價比的選擇。

隨著年齡的增長，許多人可能會開始發現看事物變得模糊，閲讀變得困難，這種情況通常稱爲老花。然而，罹患散光眼的患者在看事物時同樣也會遇到視力模糊的問題，因此，很多人常常混淆老花和散光。這兩者該如何區別？老花和散光同時出現的話又該如何處理？下文將一一為你解釋。

什麼是老花？

老花是一種隨著年齡增長而發生的視力問題。老花主要影響到人們對近距離物體的清晰度，尤其是在閱讀小字或執行細微工作時。

老花發生的主要成因是因爲眼睛中的晶狀體變得僵硬，使其難以調整焦距以看清近距離的物體。這種變化是由於眼睛組織的老化，導致晶狀體失去彈性和靈活性。老花通常在40歲左右開始出現，並會隨著年齡的增長而加劇，直到60歲後度數的上升趨勢才會逐漸減慢。

什麼是散光？

散光是一種屈光不正的現象，可分爲先天性和後天造成，無論是哪種散光，其主要症狀都是看事物時會出現曡影影像模糊或扭曲的情況。

在正常的情況底下，光線會通過角膜、水晶體和玻璃體後，在視網膜上聚為一個焦點，形成清晰的影像。如果角膜的弧度不規則的話（即，角膜不是呈正圓的半球體），光線就無法正常通過，形成多焦點的現象。

老花和散光的分别

老花和散光是兩種不同的視力問題。散光是指光線聚焦不同，導致遠近距離畫面出現模糊或扭曲；而老花則是因爲眼球結構老化造成近距離視力喪失。

以下圖表簡單概括老花和散光的徵狀、成因、如何預防和治療方法。

	Presbyopia	散光
徵狀	近距離影像模糊閲讀困難	遠近事物有曡影影像扭曲
成因	睫狀肌老化，晶狀體僵硬	角膜弧度不規則
預防方法	避免過度用眼健康飲食40歲後定期進行眼睛檢查*老花無法避免，只能減緩老花速度	良好的燈光下閲讀避免長時間使用電子產品定期進行眼睛檢查*先天性散光無法避免，只能維持良好用眼習慣，避免散光加速惡化
治療方法	老花眼鏡老花隱形眼鏡老花矯視手術	散光眼鏡散光隱形眼鏡手術

有散光會有老花嗎？

老花是一種眼睛老化的現象，每個人都會有老花眼，只是來的快或慢而已。因此，無論是否有近視、遠視或散光問題都會患上老花。

如何同時治療老花眼和散光？

上文提到，老花和散光是兩種完全不同的視力問題，但現有的老花矯視方法一般都能同時改善散光。一般輕微的散光（100度以内）並不需要特別治療，同時擁有老花眼和散光的患者可以在需要時佩戴老花眼鏡或老花con，如果感覺到視力不佳或感覺影像怪怪的，則需要向專業眼科醫生另尋方案。

以下是一些能夠同時改善老花和散光的普遍治療方案：

漸進式眼鏡

漸進式眼鏡能夠同時改善老花、散光、近視、遠視等問題，增加影像的清晰度。然而，由於特殊的鏡片設計，初次佩戴時可能會感到不適，需要一段時間來適應。對於一些人來說，佩戴眼鏡可能在工作上造成不便或覺得不美觀，因此可以考慮選擇佩戴隱形眼鏡，同樣能夠有效改善老花和散光問題。

漸進式隱形眼鏡

漸進式隱形眼鏡的原理和漸進式眼鏡相同，能同時改善多種視力問題。但是如果沒有佩戴過隱形眼鏡的人可能需要時間去適應它，同時也需要根據醫生指示使用，以眼部避免感染。然而，這類con的最高散光度數只能在大約在225度左右，若你的散光度數太高的話，就只能尋求眼科醫生擬定其它矯視方案。

角膜塑型片（Ortho-K）

角膜塑型片是一種矯正型隱形眼鏡。散光眼患者在睡覺時佩戴可以調整角膜弧度，睡醒后取下便能擁有正常的角膜弧度，這時患者就只需要佩戴老花眼鏡便能看清楚近距離事物。

Refractive Surgery

隨著醫療科技不斷地進步，現今的矯視手術已有多種選擇。對於散光和老花度數較深的患者，可以參考眼科醫生的建議，選擇合適的矯視手術方案，以重拾視力。

然而，要注意的事，老花會隨著年齡而加深，因此，在矯視手術的幾年後仍可能需要佩戴老花眼鏡或老花con來保持良好的視覺。

無論選擇哪種治療方法，都應該根據個人的情況和需求來進行選擇。因此，在決定治療方法之前，最好向眼科醫生諮詢以獲得專業建議。

老花是一種與年齡有關的自然現衰老現象，它是因爲眼球的睫狀肌調節能力退化和水晶體老化而造成的。老花會使人看近物時難以聚焦，導致影像變得模糊，特別是在閲讀時需要將手機或報紙拿遠離才看得清。不但如此，老花的度數會隨著年齡持續加深，因此，若想要有清晰的視力就必須佩戴老花眼鏡或尋求醫生給予其他矯視方案。

如何辨認老花？

老花眼通常會在40歲左右開始出現，並且老花度數會隨著年齡的增長持續惡化。以下是一些早期的老花症狀：

• 閲讀時需要將文字放大或拿遠一點才能看清
• 閲讀時視線難以聚焦，容易感到頭痛
• 眼睛容易感到疲勞、酸痛
• 在看遠處後馬上看近物時會感覺對焦變慢
• 近視的人開始覺得不需要帶眼鏡也可以看得清
• 在光線昏暗的地方很難看得清
  

雖然目前沒有老花眼的根治方法，但還是有幾種方案可以矯正視力，如：佩戴老花眼鏡、老花con、激光矯視或手術等。若你發現開始出現以上幾種症狀，建議尋求眼科醫生進行檢查，醫生通常會通過視力檢查和測量老花度數來確定診斷，再推薦合適的矯正方法。

老花度數計算方法

老花度數一般以英文字母“D”（Diopter，度）來衡量，例如+1.00D，就是老花度數為100度。假設你沒有近視、遠視或其他視力問題的話，一般人會在40歲開始出現100度左右的老花眼，其後每年的老花度數會平均增加10度；直到60歲後，度數就會逐漸趨緩。

年齡和老花眼度數對照表
年齡	老花度數
40歲	+1.00D
50歲	+2.00D
60歲	+3.00D
60歲以後	度數趨緩

以上老花度數表只是一個大致參考，實際情況因個人而異，建議大家尋求眼科醫生進行眼睛檢查，獲取確切的老花度數後才購買合適的老花眼鏡。

近視和老花度數可以互相抵消嗎？

近視和老花是兩種不同的視力問題，其成因也有所不同。近視是因為眼睛屈光不正，導致看遠事物時看不清；而老花眼則是睫狀肌和水晶體功能退化，導致看近物時影像模糊。然而，同時擁有近視眼和老花眼的人在某一個年齡階段，確實可以不必佩戴眼鏡也可以看得清近事物，這是因為近視的度數剛好和老花增加的度數相同，因此可能會誤以爲自己沒有老花。

儘管如此，近視和老花度數並不能互相抵消，因爲近視度數不會因為年紀增加而降低。同時擁有近視和老花眼的人雖然在看近物時無需佩戴眼鏡，但在看較遠事物時依然需要近視眼鏡才能看得清晰。因此，當你發現有老花眼後，就需要考慮換副多焦鏡片的眼鏡或尋求專業眼科醫生的其他矯視方法。

如何選擇老花眼鏡？

一旦發現老花眼，最方便的解決方法就是佩戴老花眼鏡。儘管佩戴老花眼鏡後度數仍然會加深，但這可以大幅減輕眼睛的疲勞程度，減輕看近物的負擔。

另外，也有些人可能會自行購買老花眼鏡，但是每個人的老花度數可能略有不同，而且有些人可能還存在近視或遠視問題，隨意佩戴不合適度數的眼鏡只會造成不適。

在鏡片的選擇上，市面上有單焦鏡片和漸進鏡片兩種選擇。單焦老花鏡片只能看清楚固定距離的物體，只有需要看近物時才佩戴。對於有近視或遠視問題的人來說，則需要經常更換不同功能的眼鏡。而漸進鏡片就可以同時看清遠、中、近距離的物體，但這類鏡片的設計較爲特別，需要適應時間。

如果你覺得戴傳統式老花眼鏡不方便，或因工作原因不適合佩戴眼鏡，也可以考慮驗配老花漸進con。要注意的是，比起傳統式老花眼鏡，與眼球零距離接觸的老花con需要嚴格遵從醫生指示使用，特別是老花con的保養和清潔方面，避免引起細菌感染或引發其他眼睛健康問題。

Presbymax老花激光矯視手術

除了佩戴老花眼鏡或老花con，現今還有一種Presbymax老花激光矯視手術，它能夠一次解決老花眼、近視等視力問題，讓你完全抛棄佩戴老花眼鏡。

Presbymax適用於40至60歲、無白內障的老花患者。醫生會透過激光，打磨角膜改變弧度，於主力眼將近視、遠視、散光矯正至接近0度，用以看遠距離影像。另一隻眼預留或製造約150至250度近視，用於看近距離影像及抵銷老花，更會加入Spherical Aberration輕微球面像差，增加雙眼景深，延長焦點，改變色差，從而為雙眼創建『融合區』。這樣不但使遠、中、近全距離清晰，更不會影響原有的顏色及立體感敏銳度，亦不會有眩光問題。

再者，手術最快10分鐘可完成，安全且不會產生不適感覺，大多數人可以在手術後24小時恢復正常活動，數周內已可回復完美視力，適合大多數老花患者。

無論是選擇老花眼鏡、老花con或矯視手術，應該根據個人的生活習慣，並尋求專業醫生的建議進行選擇。

Frequently Asked Questions

老花幾度算嚴重？

老花的嚴重程度通常取決於度數的高低。一般來說，老花度數越高，影響就越明顯。但每個人的情況都不同，有些人可能只有輕微的老花度數就會感到困擾，而有些人則可能需要更高度數的眼鏡才能得到明顯改善。

老花度數會增加嗎？

隨著年齡的增長，老花度數通常會逐漸增加，並且不會變淺，如果突然感覺老花眼變好了，有可能是白内障的徵兆。因此，醫生一般都會建議老花眼患者定期檢查眼睛，在需要的時候更換眼鏡度數來應對老花的變化。

老花眼鏡度數怎麼選？

選擇老花眼鏡的度數應該是根據你的眼睛檢查結果和醫生的建議來確定的。眼科專業人士會幫助你測量你的老花度數，並幫助你選擇最適合你需求的眼鏡。記得定期檢查以確保你的眼鏡度數仍然適合你的需求。

無論是哪種程度的老花，及早識別並配戴適合的老花眼鏡對維護良好的視力和生活品質至關重要。建議大家一定要定期進行眼睛檢查，以確保你的眼睛健康和視力狀況。