50歲後怕光睇嘢矇?了解白內障早中期症狀及治療|建視眼科

今個夏天,你有冇發覺出街比以前更怕光?明明帶咗太陽眼鏡,但陽光仍然令你覺得刺眼、頭痛;夜晚駕車,對面車燈的光暈好似比以前大咗一圈;或者睇電視、用手機,發現畫面係咪愈嚟愈矇、顏色唔夠鮮明?

你可能會以為係太攰、或者度數又加深咗,換副眼鏡就算。但如果你已經超過50歲,呢啲症狀加埋一齊出現,背後可能係白內障正在悄悄發展的早期信號。而大部分人都係等到視力嚴重影響生活先算。

其實,及早了解自己的眼睛狀況,係保護視力最重要的一步。

點解夏天症狀特別明顯?

香港夏天經常28至33度,紫外線指數高,加上都市反射光線強,係全年中眼睛壓力最大的季節。

對於白內障患者來說,夏天的強烈陽光會令症狀更加明顯:正常眼睛的晶狀體清澈透明,光線可以清晰聚焦於視網膜。但當晶狀體開始混濁(即白內障),光線進入眼睛時會發生散射,造成眩光和光暈。這就係點解你喺強光下會覺得特別不舒服。

另一個夏天特有的情況,係「由室內走到室外」的瞬間。冷氣室內光線昏暗,走出烈日下,瞳孔需要快速收縮調節。白內障令晶狀體調節能力下降,令呢個適應過程更慢、更不舒服,甚至短暫睇唔清楚。

如果你發現近幾個星期,出街的感覺愈來愈辛苦,係時候留意一下自己的雙眼。

白內障早中期:你可能已經有的症狀

白內障係漸進式的眼部疾病,早期症狀往往唔明顯,容易被忽略或者誤以為係普通視力退化。以下係常見的早中期症狀,對照一下你有幾多個:

早期症狀(可能你覺得「係咁㗎啦」但其實唔係)

  • 陽光或車燈下有明顯眩光、光暈
  • 夜間視力比以前差,駕車特別困難
  • 顏色看起來偏黃、偏暗,唔夠鮮明
  • 度數轉變頻繁,換咗眼鏡冇幾耐又覺得唔夠清晰
  • 有時反而唔需要眼鏡都睇到近距離嘢(短暫「返老還童」現象,實為晶狀體密度改變所致)

中期症狀(已影響日常生活)

  • 晴天出街需要頻密眨眼或者瞇眼才能睇清楚
  • 閱讀或者用手機時,文字邊緣模糊、重影
  • 對比度下降,深色字在淺色背景下都睇得唔清楚
  • 夜晚室內光線不足時,視力明顯變差

呢些症狀唔一定全部出現,但如果你同時有兩至三個,建議認真考慮進行眼科評估。

白內障係慢性進展的疾病,唔會突然嚴重,但亦唔會自行改善。愈早了解自己的情況,愈早有機會作出適切的安排。

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點解50歲後要特別留意?

白內障係與年齡密切相關的眼部疾病。50歲以上人士患有不同程度白內障的情況相當普遍,而65歲以上人士中,白內障更係視力下降的主要成因之一。

除了年齡,以下因素亦會加快白內障發展:

☀️ 長期紫外線暴露

香港夏天紫外線指數長期偏高,長年在強烈陽光下活動而未有適當護眼,會加速晶狀體氧化混濁。

🩺 慢性疾病

糖尿病患者、長期服用類固醇藥物的人士,出現白內障的風險較一般人高,發病年齡亦可能較早。

🧬 遺傳因素

如果父母或兄弟姊妹有白內障病史,自身患病風險亦相對較高。

👁️ 既有眼部問題

如有高度近視、或曾受過眼部創傷,亦係白內障的風險因素之一。

「等到睇唔清先做手術」係誤解

好多人都有一個根深蒂固的概念:「白內障要等到熟透先做手術。」

但現代眼科的醫學觀點並非如此。等待白內障完全成熟才處理,晶狀體會變得更硬更密,令手術的難度相對提高,對眼睛組織的影響亦相對較大。同時,高度成熟的白內障可能引發青光眼等併發症,對視力造成額外風險。

更重要的是,如果白內障已經明顯影響你的日常生活,出街怕光、夜間駕車困難、閱讀吃力,你其實唔需要再等。現代白內障手術技術成熟,並非一定要等到「完全睇唔到先做」。

以下情況建議認真考慮諮詢眼科醫生:

  • 症狀已影響駕車安全
  • 閱讀或工作時視力不夠清晰,影響效率
  • 夜間活動(例如晚飯後外出)感到困難
  • 度數在短時間內多次轉變
  • 強光下有明顯不適,影響戶外活動意欲

即使你未到以上程度,但已有早期症狀,做一次詳細的眼科評估,可以讓你清楚掌握自己目前的情況,以及需要在什麼時候跟進。

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白內障手術:現代技術簡介

如果眼科評估後確認白內障需要處理,現代白內障手術係透過微細切口,以超聲波乳化技術(Phacoemulsification)將混濁的晶狀體碎化並取出,再植入適合的人工晶體。整個過程一般在局部麻醉下進行,手術過程相對短暫。

人工晶體的選擇因人而異,包括單焦點、三焦點、散光矯正等不同類型,適合不同生活習慣及視力需求的患者。哪種方案最適合你,需要由眼科醫生根據你的眼睛詳細評估後才能決定。

如果你想先對不同晶體選擇有初步了解,可以填寫我們的免費問卷,根據你的日常習慣提供初步參考方向。

手術前你需要知道的事

術前評估
完整的術前評估包括角膜地形圖、眼軸測量、黃斑掃描等,目的係精確計算人工晶體度數,以及評估眼睛整體健康狀況。如有乾眼症,亦需要在術前妥善處理,因為乾眼症會影響術前測量的準確性,進而影響術後視力效果。

術後恢復
手術後通常需要定期覆診,醫生會跟進視力恢復情況及有無任何併發症。術後初期需要按醫生指示使用眼藥水,並避免揉眼及接觸污水。一般情況下,視力在術後短期內會逐漸改善,但個別情況因人而異。

術後可能出現的情況
部分患者在術後一段時間後,可能出現後囊混濁(俗稱「後發性白內障」)的情況,表現為視力再度變矇。呢個情況可透過門診激光治療處理,唔需要再次進行手術。

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Frequently Asked Questions FAQ

Q1:我怕光同眩光,一定係白內障嗎?

怕光和眩光有多種成因,包括乾眼症、角膜問題、青光眼等,並非一定係白內障。建議進行詳細眼科檢查,由醫生評估確切原因,針對性處理。

Q2:白內障可以用眼藥水或食藥「溶解」嗎?

目前醫學上並無已獲廣泛認可的藥物可以逆轉或溶解白內障。現時處理白內障最有效的方法係手術,透過置換混濁的晶狀體來恢復清晰視力。

Q3:白內障手術係咪很危險?

白內障手術係眼科其中一種技術成熟的手術,在評估適合手術的患者中,嚴重併發症的情況相對少見。不過,任何手術都有其風險,術前的詳細評估和與醫生的充分溝通,有助了解個人的情況及相關考量。

Q4:兩隻眼都有白內障,係咪要一齊做?

一般情況下,兩隻眼不會同時進行手術,通常會先做視力較差或影響較明顯的一隻,待恢復穩定後再考慮另一隻。具體安排由醫生根據患者情況決定。

Q5:做完白內障手術,係咪以後都唔需要戴眼鏡?

這取決於所選擇的人工晶體類型及術後屈光情況。選擇單焦晶體通常仍需要眼鏡輔助閱讀;多焦點或三焦點晶體可以減少對眼鏡的依賴,但未必完全不需要。術前與醫生仔細溝通視力期望,有助選擇最合適的方案。

Q6:50幾歲做白內障手術,係咪太早?

白內障手術的時機並非純粹取決於年齡,而係視乎白內障對日常生活的影響程度,以及眼睛整體健康狀況。如果白內障已影響生活質素,經醫生評估後認為適合,年齡並非唯一的考量因素。

Q7:我想知道自己係咪真的有白內障,應該點做?

預約眼科專科醫生進行詳細的眼部檢查,包括裂隙燈檢查、散瞳檢查等,醫生可以直接觀察晶狀體的混濁程度,確定是否有白內障及其嚴重程度,並為你講解適合的跟進方向。

結語

夏天,係好多人覺得眼睛特別「唔得」的季節。但如果你已經超過50歲,呢種不適唔應該只係當作「天氣太熱」或者「年紀大咗」而掉以輕心。

怕光、眩光、視力矇、顏色偏黃,每一個症狀本身可能唔嚴重,但加埋一齊,係你的眼睛在向你發出信號。

白內障係可以處理的疾病。及早了解自己的眼睛狀況,及早與眼科醫生討論,你才能在最合適的時機作出最適合自己的決定,而唔係等到視力嚴重影響生活先後悔。

與其擔心估估下,不如做一次專業的眼科評估,清楚知道自己的情況。

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