乾眼症

以前戴足全日 Con 都無事，而家戴兩三個鐘就眼紅、乾澀，甚至除 Con 時覺得「吸住」眼球好痛？或者你做完激光矯視手術（LASIK / SMILE）之後,視力雖然清晰咗,但眼睛卻總係有異物感,特別係朝早起身嗰陣？呢啲都係淚膜不穩定嘅警號。隱形眼鏡會吸走淚水，而矯視手術喺恢復期會暫時影響神經反射，減少淚水分泌。如果你嘅瞼板腺本身功能不佳，呢啲因素就會令乾眼症惡化。好消息係，透過適當嘅治療同護理，好多人都可以改善淚膜質量，重拾戴 Con 嘅舒適，或者令矯視後嘅乾眼症狀得到緩解。

點解你會由「Con 友」變成「戴唔住 Con」？

好多人都有類似經歷：以前戴隱形眼鏡可以由朝戴到晚，舒舒服服。但唔知點解,呢一兩年開始戴唔住。可能你啱啱返到公司仲 OK，但到咗下午就開始乾、開始紅、眼睛有好強烈嘅異物感。除 Con 嗰陣,鏡片好似吸實咗喺眼球度，要好用力先「啪」一聲拮出嚟,甚至會痛。

你可能會諗：「係咪我對 Con 有問題？」於是你換咗另一個牌子、試咗日抛、試咗矽水凝膠，但問題仍然係度。其實，問題唔係出喺對 Con，而係你嘅淚膜。

隱形眼鏡對淚膜嘅影響

隱形眼鏡本身就好似一塊「海綿」，會吸收淚水。當你戴上 Con，淚水需要覆蓋嘅表面積增加咗，而且 Con 會不斷吸走淚水。如果你嘅淚水分泌本身已經唔夠，或者蒸發太快（因為瞼板腺功能障礙），咁 Con 就會變乾、變硬，開始摩擦角膜表面。

長期摩擦會造成：

角膜表面損傷

Con 好似砂紙咁摩擦角膜，造成微細嘅損傷（角膜上皮缺損）。你會覺得好痛、有異物感、畏光。

巨大乳突 狀結膜炎（GPC）

上眼瞼內側會長出好多細小嘅「乳突 」（papillae, 好似小粒粒咁），呢啲乳突 會令你戴 Con 好唔舒服，而且會分泌好多黏液。

角膜缺氧

雖然而家嘅 Con 透氧度已經好高，但如果淚水唔夠，氧氣傳遞都會受影響，角膜會缺氧，出現紅筋、水腫。

惡性循環

角膜受損→更加乾→更加唔舒服→更加唔想戴→但又要戴返工→繼續受損。

點解以前 OK 而家唔得？

你可能會問：「點解以前戴到，而家戴唔到？」有幾個可能原因：

年齡增長

30 歲之後，瞼板腺功能開始下降，油脂分泌減少。如果你 20 幾歲開始戴 Con，嗰時瞼板腺功能仍然好好，淚膜充足。但去到 30 幾歲，瞼板腺開始出問題，淚水蒸發加快，就開始戴唔住。

累積性損傷

長期戴 Con 會對角膜同結膜造成慢性刺激，累積幾年之後，組織開始出現變化，對 Con 嘅耐受性下降。

生活習慣改變

可能你而家嘅工作需要長時間對電腦，眨眼次數減少，令乾眼問題惡化。或者你開始化眼妝，化妝品堵塞咗瞼板腺。

荷爾蒙變化

特別係女性，懷孕、產後、更年期等荷爾蒙變化都會影響淚液分泌。

點樣知自己有冇問題？

如果你有以下情況，代表你嘅淚膜可能已經出問題：

• 戴 Con 嘅舒適時間越來越短（以前成日得，而家幾個鐘就唔得）
• 除 Con 時覺得「吸住」、難除、甚至會痛
• 戴 Con 時視力會時清時矇，眨眼之後會清返少少
• 戴 Con 嗰日晚上除咗之後，眼睛會好紅、好乾
• 朝早戴 Con 時已經覺得唔夠滑潤、難戴入去
• 經常要滴 Con 友專用嘅人工淚液

如果你有呢啲情況，唔好再勉強。繼續戴落去可能會造成永久性角膜損傷。你需要嘅係搵出淚膜問題嘅根源，先可以真正解決。

矯視手術後點解會眼乾？係咪永久？

好多人做激光矯視（LASIK 或 SMILE）之前都會聽講「手術後會眼乾」，但可能覺得「應該好快會好返」。但有啲人做完之後，發現乾眼問題比預期嚴重，而且持續好耐，於是開始後悔：「早知咁，就唔做啦。」

其實，矯視手術後嘅乾眼係常見嘅暫時性現象，大部分人都會隨住時間改善。但如果你術前已經有潛在嘅乾眼問題，或者術後護理唔當，就可能會拖得比較耐。

點解會眼乾？

角膜神經暫時受損

無論係 LASIK 定 SMILE，手術過程都會切開角膜組織，呢個過程會暫時切斷部分角膜神經。呢啲神經係負責感知眼睛乾燥，然後發出信號俾淚腺分泌淚水。當神經暫時失去功能，你嘅眼睛就算好乾，都可能感覺唔到，於是淚水分泌減少。

LASIK 因為需要製作角膜瓣，切斷嘅神經會較多，所以術後乾眼會較明顯。SMILE 切口較細，影響較少，但都會有一定程度嘅乾眼。

發炎反應

手術會引起短期嘅發炎反應，影響淚腺同瞼板腺嘅功能。

眨眼不完全

術後初期，因為角膜敏感度下降，你可能會眨眼次數減少，或者眨得唔夠完全，令淚水分佈不均。

係咪永久？

大部分人嘅術後乾眼都係暫時性。角膜神經一般會喺 3-6 個月內逐漸修復，長嘅可能需要 1 年。隨住神經修復，淚水分泌會恢復正常，乾眼症狀會逐漸改善。

但有幾種情況可能會令乾眼持續較耐：

術前已有乾眼症

如果你術前本身已經有瞼板腺功能障礙或者慢性乾眼症，只係程度輕微，你自己冇為意。手術之後，問題會被放大，而且因為神經受損，情況會雪上加霜。

深度近視

深度近視需要切除較多角膜組織，對神經嘅影響會較大，術後乾眼可能會較嚴重同持久。

術後護理不當

如果術後冇定期用人工淚液、冇做好眼部護理，角膜表面會持續受刺激，影響修復。

環境因素

術後如果長時間對電腦、處於乾燥環境，會令症狀惡化。

好消息係，即使術後乾眼持續較耐，透過適當嘅治療（改善瞼板腺功能、淚小管栓塞等），大部分人都可以得到改善。真正永久性嘅嚴重乾眼係好罕見嘅。

點解眼藥水救唔到「Con 友」？

當你戴 Con 感到乾澀時，第一反應通常係滴 Con 友專用嘅人工淚液。頭幾次可能會有用，滴完即刻舒服返。但慢慢你會發現，效果越嚟越短暫，可能 10 分鐘後又乾返，於是你又滴，又乾，又滴⋯⋯

點解眼藥水效果咁短暫？

如果你屬於油脂缺乏型乾眼症（佔 86%），你嘅問題唔係「缺水」，而係「鎖唔住水」。瞼板腺分泌嘅油脂不足，淚水表面冇咗保護層，水份會好快蒸發。

當你戴住 Con 滴眼藥水，呢啲水份會暫時補充到 Con 表面，令佢濕潤返。但因為冇油脂保護，水份好快又蒸發咗，Con 又乾返。你滴幾多次都係一樣，因為你冇解決「鎖水」嘅問題。

就好似你屋企浴缸塞咗塞，但個塞唔密，不斷漏水。你不斷開水龍頭加水，但水一樣會漏走，永遠儲唔滿。真正嘅解決方法係要整返好個塞（即係改善瞼板腺功能），先可以鎖住水。

長期依賴眼藥水嘅問題

防腐劑積聚

如果你用緊大支裝嘅眼藥水（含防腐劑），每日滴好多次，防腐劑會積聚喺 Con 表面同角膜，反而造成刺激，令乾眼更嚴重。

沖走天然淚液

頻密滴眼藥水會沖走你自己分泌嘅天然淚液，包括入面嘅營養成份、抗菌成份等。長遠嚟講反而會削弱眼睛嘅自我保護能力。

依賴性

你會越嚟越依賴眼藥水，隨身要帶住，唔滴就會好唔舒服。呢個唔係一個健康嘅狀態。

真正嘅解決方法

如果你已經去到「無眼藥水唔得」嘅階段，你需要嘅唔係更多眼藥水，而係：

1. 搵眼科醫生做詳細檢查，了解你嘅淚膜問題係出喺邊
2. 評估你嘅瞼板腺功能
3. 改善瞼板腺嘅油脂分泌（可能需要 IPL、LipiFlow 等治療）
4. 暫時減少戴 Con，俾眼睛休息同修復
5. 如果淚水分泌真係唔夠，考慮淚小管栓塞

當你嘅淚膜質量改善咗，你就可以減少對眼藥水嘅依賴，甚至重新戴返 Con。

矯視前後嘅淚膜管理：準備同恢復同樣重要

如果你打算做激光矯視，或者啱啱做完，淚膜管理好重要。術前嘅準備同術後嘅護理，直接影響你嘅視覺質量同舒適度。

術前評估：唔係人人都啱即刻做

好多人以為，只要近視/散光度數穩定、角膜夠厚，就可以做矯視手術。但其實，淚膜健康都係好重要嘅評估項目。

術前淚膜評估應該包括：

• 淚液分泌測試（Schirmer Test）
• 淚膜破裂時間（TBUT）
• 瞼板腺功能評估
• 角膜表面健康檢查
• 眼表疾病指數問卷

如果評估發現你有中重度乾眼症，醫生可能會建議你先治療乾眼，等淚膜狀況改善咗，先做矯視手術。呢個唔係拖延你，而係為咗你嘅安全同術後效果。

點解要先治療乾眼？

1. 術後康復較快： 健康嘅眼表可以更快癒合
2. 視覺質量較好： 穩定嘅淚膜先有清晰嘅視力
3. 減少併發症： 避免術後乾眼過度嚴重
4. 提升滿意度： 唔會因為乾眼問題而後悔做咗手術

術前治療

如果你有輕度至中度乾眼症，醫生可能會建議你術前做以下治療：

改善瞼板腺功能

透過 LipiFlow 或 IPL 治療，改善油脂分泌，將淚膜調整到最佳狀態。

處方眼藥水

使用消炎眼藥水（如環孢素）減少眼表發炎，或者處方高質量嘅人工淚液。

停戴隱形眼鏡

術前至少要停戴 Con 一段時間（軟 Con 通常 1-2 星期，硬 Con 可能需要 1 個月或以上），俾角膜回復自然形狀。

日常護理

熱敷、清潔眼瞼邊緣、攝取 Omega-3 等。

術後護理

手術完成只係成功咗一半，術後護理同樣重要。

積極使用人工淚液

術後醫生通常會建議你每日滴人工淚液 4-6 次，甚至更頻密。唔好嫌麻煩，呢個係幫助角膜修復、維持淚膜穩定嘅關鍵。建議用無防腐劑嘅單支裝。

定期覆診

術後會有多次覆診，醫生會檢查你嘅角膜癒合情況、淚膜狀態。如果有問題，可以及早處理。

繼續瞼板腺護理

即使做完手術，都要繼續熱敷、清潔眼瞼，保持瞼板腺暢通。

避免刺激

術後初期避免化眼妝、游水、用力捽眼、處於煙霧或沙塵環境。

保持良好用眼習慣

雖然視力清晰咗，都唔好長時間對住電腦唔休息。記住 20-20-20 法則。

透過適當嘅術前準備同術後護理，大部分人嘅術後乾眼都可以得到良好控制。

點樣重拾戴 Con 嘅自由？

如果你因為乾眼問題而戴唔到 Con，唔代表你要一世都放棄。透過適當嘅治療同調整，好多人都可以重新舒適咁戴返 Con。

暫時停戴，俾眼睛休息

第一步係暫時停戴 Con，俾你嘅角膜同結膜有機會修復。持續時間視乎你嘅損傷程度，可能需要 2-4 星期，甚至更長。

呢段時間可以戴返眼鏡。雖然你可能會覺得唔方便，但呢個係必要嘅修復期。

治療瞼板腺功能障礙

如果檢查發現你有瞼板腺功能障礙（大部分 Con 友都有），你需要先改善油脂分泌。可以考慮：

LipiFlow 或 IPL 治療

深層疏通瞼板腺，改善油脂質量。當你嘅淚膜有足夠嘅油脂保護，就可以減少蒸發，令 Con 保持濕潤。

眼瞼深層清潔

如果你有化眼妝習慣，可能需要做 BlephEx 清潔，清除積聚喺眼瞼邊緣嘅化妝品殘留、蟎蟲等。

更換 Con 嘅類型

當你嘅淚膜改善咗，可以考慮重新戴 Con。但可能需要轉用其他類型：

矽水凝膠 Con

透氧度較高，對角膜較溫和。如果你之前戴普通水凝膠 Con，可以試下轉矽水凝膠。

每日即棄 Con

雖然貴啲，但每日都係用全新嘅 Con，唔會有蛋白沉澱、細菌積聚等問題，對眼睛較好。而且唔使清洗護理，減少化學物質對眼睛嘅刺激。

含水量較低嘅 Con

好多人以為含水量越高越好，但其實高含水量嘅 Con 需要吸收更多淚水嚟維持水份，對於乾眼患者反而更乾。低至中含水量嘅 Con（38-50%）可能更適合。

減少戴 Con 時間

可能你以前習慣由朝戴到晚，而家可以考慮：

• 返工先戴，返到屋企就除咗換眼鏡
• 只係出街、見客、做運動先戴
• 避免喺乾燥環境（長途機、冷氣好勁嘅地方）長時間戴

使用合適嘅護理產品

選擇溫和嘅 Con 藥水

有啲 Con 藥水含有較刺激嘅防腐劑或清潔成份，可能會令你更加敏感。可以試下轉用標榜「敏感眼專用」嘅產品。

使用補油型人工淚液

如果需要喺戴 Con 時滴眼藥水，選擇補油型、而且註明「Con 友適用」嘅產品。

定期覆診

重新戴 Con 之後，定期返眼科覆診好重要。醫生會檢查你嘅角膜有冇損傷、Con 嘅配戴情況、淚膜狀態等。如果有問題，可以及早調整。

好多 Con 友經過適當治療之後，都可以重新舒適咁戴返 Con。關鍵係唔好勉強，搵出問題根源，先可以真正解決。

淚小管栓塞：當淚水真係唔夠時

如果你做完瞼板腺治療、試過各種方法，但係檢查發現你嘅問題係「水液缺乏型」——即係真係淚水分泌唔夠——咁可以考慮淚小管栓塞（Punctal Plugs）。

乜嘢係淚小管栓塞？

我哋嘅淚水係透過淚小管（位於內眼角）排走。淚小管栓塞就係用一個好細小嘅「塞子」堵住淚小管嘅開口，令淚水無法排走，留喺眼球表面。

就好似浴缸嘅去水位，正常情況下水會不斷排走。但如果你浴缸嘅水唔夠（淚水分泌唔夠），你就可以塞住去水位（淚小管栓塞），令有限嘅水可以留喺浴缸入面。

適合邊啲人？

• 經檢查確認係水液缺乏型乾眼症
• 試過瞼板腺治療但仍然好乾（因為瞼板腺冇問題，問題係淚水真係唔夠）
• 矯視手術後淚水分泌明顯減少
• 自身免疫系統疾病（如乾燥症）引致淚液分泌不足
• 某啲藥物副作用導致淚水減少

過程係點？

淚小管栓塞係一個好簡單嘅門診程序：

1. 醫生會先滴麻醉眼藥水
2. 用好細嘅工具將栓塞放入淚小管開口
3. 整個過程只需幾分鐘
4. 不適感好輕微
5. 當日可以返工、正常活動

栓塞有幾種

暫時性栓塞（膠原蛋白栓塞）

由可吸收嘅膠原蛋白製成，會喺 1-3 個月內自然溶解。通常會先試暫時性栓塞，睇下效果如何。如果效果好，先考慮長期栓塞。

長期栓塞（矽膠栓塞）

由矽膠製成，可以長期留喺淚小管入面。如果將來唔需要或者有問題，醫生可以輕易移除。

效果同好處

• 淚水可以留喺眼球表面更長時間
• 減少對人工淚液嘅依賴
• 改善眼睛舒適度
• 對於矯視手術後嘅患者，可以幫助術後初期嘅乾眼
• 對於 Con 友，可以提供更穩定嘅淚膜

有冇副作用？

大部分人都唔會有問題，但少數情況下可能會：

• 輕微異物感（通常幾日內適應）
• 栓塞脫落（可以再放過）
• 眼睛流眼水（如果淚水太多，可以移除栓塞）
• 淚小管發炎（罕見）

整體嚟講，淚小管栓塞係一個安全、有效、可逆嘅治療方法。

常見問題 FAQ

1. 我做咗矯視手術一年，但仍然好乾，係咪永久？

大部分人嘅術後乾眼會喺 3-6 個月內改善，但有啲人需要較長時間（1-2 年）。如果一年後仍然好乾，建議做詳細檢查。可能係瞼板腺功能障礙、或者淚水分泌真係唔夠。呢啲都係可以治療嘅，唔係永久。

2. 淚小管栓塞會唔會好痛？要唔要打針？

唔會痛，亦唔使打針。只係滴麻醉眼藥水，過程只有輕微嘅壓力感，幾分鐘就完成。好多患者都話「比預期簡單好多」。

3. 我而家戴唔到 Con，係咪代表我永遠都戴唔返？

唔係。好多人經過適當治療（改善瞼板腺功能、暫時休息、轉用其他 Con 類型）之後，都可以重新舒適咁戴返 Con。關鍵係搵出問題根源同埋俾眼睛足夠嘅修復時間。

4. 我打算做 LASIK，但擔心術後會好乾，係咪唔應該做？

唔係。術後乾眼雖然常見，但大部分都係暫時性，而且可以透過適當護理改善。重要嘅係術前要做詳細評估，如果有乾眼問題要先處理。選擇有經驗嘅醫生、做好術前準備同術後護理，大部分人都可以有良好嘅術後體驗。

5. 我可以戴住 Con 滴眼藥水嗎？

可以，但一定要用註明「隱形眼鏡配戴時適用」嘅眼藥水。普通眼藥水可能含有防腐劑或其他成份會被 Con 吸收，積聚喺 Con 入面，反而傷害角膜。而且最好選無防腐劑嘅單支裝。

6. 彩妝會唔會影響乾眼？我應該點化妝？

會。眼線液、睫毛膏如果進入眼睛或者堵塞瞼板腺開口，會加重乾眼同瞼板腺功能障礙。建議：

• 眼線唔好畫入眼瞼邊緣（睫毛根部）
• 徹底卸妝，用專門嘅眼部卸妝產品
• 如果乾眼嚴重，暫時減少化眼妝
• 定期做眼瞼深層清潔

7. 做完瞼板腺治療後，幾耐可以戴返 Con？

視乎你嘅恢復情況。一般建議治療後至少 1-2 星期，等瞼板腺功能改善、眼瞼消腫、淚膜穩定咗，先重新戴 Con。最好問返醫生意見，唔好自己心急戴返。

8. 我術後滴咗好多人工淚液，但仍然覺得乾，點算？

可能你用緊嘅係純補水型人工淚液，但你嘅問題係油脂不足。可以試下轉用補油型人工淚液，或者做瞼板腺治療。如果試過都唔得，可能需要考慮淚小管栓塞。建議同醫生詳細討論。

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結語：唔好俾淚膜問題限制你嘅生活

無論係為咗美觀戴隱形眼鏡，定係為咗方便做矯視手術，穩定嘅淚膜都係擁有清晰舒適視覺嘅基礎。

好多人因為乾眼問題而放棄咗戴 Con，或者後悔做咗矯視手術。但其實，呢啲問題大部分都係可以改善嘅。關鍵係唔好忽視眼睛發出嘅警號，及早搵專業眼科醫生做詳細評估。

戴 Con 戴唔住，唔係因為你「唔啱戴 Con」，而係你嘅淚膜需要護理。矯視手術後眼乾，唔係因為「手術失敗」，而係需要時間同適當護理去修復。

透過現代嘅治療方法——改善瞼板腺功能、淚小管栓塞、選擇合適嘅 Con 類型——好多人都可以重拾舒適嘅配戴體驗，或者令術後嘅乾眼得到緩解。

唔好因為擔心、因為唔了解，就放棄或者忍受。由專業醫生為你把關，確保你嘅眼睛有足夠嘅「滋潤」去應對生活嘅挑戰。

如果你戴 Con 唔舒服、矯視手術後眼乾、或者考慮做矯視但擔心乾眼問題，歡迎聯絡我們進行詳細淚膜分析。專業眼科醫生會為你評估淚膜健康、瞼板腺功能，制定最適合你嘅護理或治療方案。唔好再俾乾眼問題限制你嘅生活選擇。

做完 SMILE 微笑矯視，視力終於清晰，唔使再戴眼鏡。但點解雙眼成日乾到唔舒服？朝早起身眼睛黏實、對住電腦一陣就覺得乾澀、夜晚瞓覺前更加灼熱刺痛。醫生叫你多滴人工淚液，你由每日滴 4 次變成滴 10 次，但效果越來越短暫，甚至開始懷疑：係咪手術做錯咗？其實，SMILE 手術後出現乾眼係好常見嘅現象，但如果你發現滋潤藥水越滴越無效，問題可能唔係出喺「水份不足」，而係你嘅瞼板腺功能出咗問題。當油脂層無法有效鎖住水份，你滴幾多人工淚液都只係短暫舒緩。好消息係，針對呢種「缺油型」乾眼症，現代眼科有 IPL 強脈衝光同 LipiFlow 熱量脈動等有效治療方案，可以從根本改善淚膜質量，令你重拾舒適嘅視覺體驗。

點解 SMILE 手術後會眼乾？

SMILE（Small Incision Lenticule Extraction，微笑激光矯視）係目前最先進嘅屈光矯視手術之一。相比傳統 LASIK，SMILE 嘅切口更細（約 2-4mm），對角膜嘅創傷較少，理論上術後乾眼應該會較輕微。

但點解咁多人做完 SMILE 之後，仍然會出現明顯嘅乾眼症狀？

角膜神經暫時受損

無論 SMILE 嘅切口幾細，手術過程始終需要切開角膜組織、取出一片透鏡狀嘅角膜基質。呢個過程會切斷部分角膜神經纖維。

呢啲神經纖維係負責感知眼睛乾燥，然後發出信號俾淚腺分泌淚水。當神經暫時失去功能，你嘅眼睛就算好乾，你都可能感覺唔到，或者感覺減弱，於是淚水分泌會減少。

呢個情況通常係暫時性。角膜神經一般會喺 3-6 個月內逐漸修復，長嘅可能需要 1 年。隨住神經修復，淚水分泌會逐漸恢復正常。

手術引起嘅發炎反應

手術後嘅頭幾星期，眼睛會有輕微嘅發炎反應。呢種發炎會影響淚腺同瞼板腺嘅功能，導致淚水分泌減少、油脂質量下降。

大部分患者嘅發炎會喺術後 1-2 個月內逐漸消退，但如果你本身有慢性瞼緣炎或者其他眼表問題，發炎可能會持續較耐。

眨眼次數減少

術後初期，因為角膜敏感度暫時下降，你可能會不自覺地眨眼次數減少，或者眨得唔夠完全。眨眼係幫助淚水均勻分佈喺眼球表面、同時刺激瞼板腺分泌油脂嘅重要動作。眨眼減少會令淚膜更加不穩定。

點解有啲人特別嚴重？

大部分人嘅術後乾眼會喺 3-6 個月內明顯改善。但有啲人會持續較耐，甚至去到 1-2 年都仍然好乾。呢啲人通常有以下特點：

• 術前已有隱性乾眼症（特別係瞼板腺功能障礙）
• 深度近視（需要切除較多角膜組織，神經受損較多）
• 年齡較大（淚腺同瞼板腺功能本身已經下降）
• 長期戴隱形眼鏡（角膜同結膜已有慢性刺激）
• 術後護理不當（冇定期用人工淚液、長時間對電腦）

如果你屬於呢幾類人，術後乾眼可能會比較明顯同持久，需要更積極嘅管理。

點解滋潤藥水幫唔到？

術後醫生通常會建議你每日滴人工淚液 4-6 次，甚至更頻密。頭幾日你可能覺得有用，滴完即刻舒服返。但慢慢你會發現：

• 滴完 10-15 分鐘又乾返
• 需要越滴越密
• 由每日 4 次變成 8 次、10 次
• 甚至隨身要帶住，隨時滴
• 但效果越來越短暫

你可能會開始懷疑：「係咪呢隻人工淚液唔夠好？」於是你又試第二隻、第三隻，貴嘅平嘅都試過，但結果都係一樣。

問題唔係出喺邊隻人工淚液，而係你嘅問題根本唔係「缺水」，而係「鎖唔住水」。

淚膜嘅三層結構

要了解點解滋潤藥水無效，首先要了解淚膜嘅結構。健康嘅淚膜有三層：

1. 油脂層（最外層）

由瞼板腺分泌，覆蓋喺淚水表面，防止水份蒸發。呢層好薄，但好重要。如果油脂層不足或者質量差，淚水會喺幾秒鐘內就蒸發晒。

2. 水液層（中間層）

由淚腺分泌，佔淚膜嘅大部分。提供眼球所需嘅水份同營養。

3. 黏液層（最內層）

由結膜杯狀細胞分泌，幫助淚水附著喺角膜表面，令淚膜更穩定。

大部分人係「缺油」而非「缺水」

醫學研究顯示，大部分乾眼症患者係屬於「蒸發性乾眼症」，即係油脂層不足，導致淚水蒸發過快。只有少部分人係真正嘅「水液缺乏型」。

當你嘅瞼板腺功能不佳（可能係術前已經有、或者術後惡化），油脂分泌不足或者質量差，淚水表面就冇咗保護層。就算你不斷滴人工淚液補水，水份都會好快蒸發，就好似一個漏水嘅水桶，你不斷加水都儲唔滿。

SMILE 手術點樣影響瞼板腺？

SMILE 手術本身唔會直接損傷瞼板腺，但會間接影響：

1. 發炎反應

術後嘅輕微發炎會影響瞼板腺嘅分泌功能，令油脂質量下降。

2. 神經反射減弱

角膜神經受損會影響淚液分泌反射，同時亦會影響瞼板腺嘅分泌反射。

3. 眨眼減少

眨眼係刺激瞼板腺排出油脂嘅重要動作。術後眨眼減少會令油脂無法有效排出，積聚喺腺體入面。

4. 放大術前嘅問題

如果你術前已經有輕微嘅瞼板腺功能障礙（自己可能冇為意），手術後嘅種種因素會令問題放大、變得明顯。

點樣知自己係「缺油」定「缺水」？

你可以留意以下線索：

缺油型嘅特徵：

• 滴完人工淚液好快又乾返（10-15 分鐘）
• 眼瞼邊緣有時會有油脂粒
• 朝早起身眼屎特別多
• 有時會流眼水（反射性流淚）
• 眼睛有灼熱感

缺水型嘅特徵：

• 滴完人工淚液會舒服較長時間
• 眼睛好乾但唔會有太多分泌物
• 可能合併有自身免疫系統疾病

但最準確嘅方法，係搵眼科醫生做詳細檢查，包括紅外瞼板腺成像（Meibography），先可以確定你嘅淚膜問題係出喺邊。

術前已有嘅隱性乾眼問題

好多人做 SMILE 之前，根本唔知自己已經有輕微嘅乾眼症，特別係瞼板腺功能障礙。點解會咁？

長期戴隱形眼鏡會掩蓋症狀

如果你術前係長期 Con 友，隱形眼鏡本身會吸收淚水、減少眼球表面嘅氧氣供應、刺激角膜同結膜。呢啲慢性刺激會令你嘅瞼板腺功能逐漸下降。

但因為你每日都戴 Con，可能已經習慣咗少少乾澀嘅感覺，覺得「正常」。或者你會滴 Con 友專用嘅潤滑液，掩蓋咗乾眼嘅症狀。

當你做完 SMILE、唔使再戴 Con，原本俾 Con 掩蓋咗嘅瞼板腺問題就會浮現。再加上手術嘅影響，症狀就會變得好明顯。

術前評估可能唔夠全面

傳統嘅 LASIK / SMILE 術前評估，主要集中喺角膜厚度、屈光度數、眼壓等。但唔係每間診所都會做詳細嘅淚膜分析同瞼板腺檢查。

如果術前冇做紅外瞼板腺成像、淚膜破裂時間測試、瞼板腺分泌評估等，就好難發現輕微嘅乾眼問題。結果就係：手術係成功嘅，但術後乾眼好嚴重，影響生活質素。

年齡因素

30 歲之後，瞼板腺功能會逐漸下降。如果你係喺 30 幾歲或以上先做 SMILE，就算術前冇明顯症狀，你嘅瞼板腺功能可能已經開始走下坡。手術後嘅額外負擔會令問題顯現。

生活習慣

• 長時間對電腦、手機：眨眼次數減少，瞼板腺油脂無法有效排出
• 化眼妝：眼線、睫毛膏會堵塞瞼板腺開口
• 唔夠徹底卸妝：化妝品殘留會積聚喺眼瞼邊緣
• 睡眠不足：影響淚腺同瞼板腺嘅分泌功能
• 飲食不均衡：缺乏 Omega-3 會影響油脂質量

呢啲因素會喺術前已經令瞼板腺功能下降，只係程度輕微，未必有明顯症狀。但術後就會被放大。

IPL 同 LipiFlow：針對「缺油」而非「缺水」

如果你做完 SMILE 之後，發現滋潤藥水越滴越無效，而檢查又發現你係屬於「缺油型」乾眼症（瞼板腺功能障礙），咁你需要嘅唔係更多人工淚液，而係針對瞼板腺嘅治療。

目前有兩種備受認可、臨床證實有效嘅治療方案：IPL 強脈衝光同 LipiFlow 熱量脈動。

IPL 強脈衝光：消炎 + 疏通

IPL（Intense Pulsed Light）強脈衝光本來係皮膚科用嚟治療酒糟鼻嘅技術，後來醫學界發現佢對乾眼症都有顯著療效。

點樣運作？

IPL 利用特定波長嘅光能（500-1200 nm），作用於眼瞼周圍嘅皮膚。光能會產生以下效果：

1. 封閉異常微血管：當你有慢性瞼緣炎，眼瞼周圍會出現好多異常增生嘅微血管，呢啲血管會釋放炎症因子。IPL 可以封閉呢啲異常血管，切斷炎症來源。
2. 軟化瞼板腺油脂：光能產生嘅熱力可以傳導到瞼板腺，幫助軟化硬化咗嘅油脂，令佢哋更容易排出。
3. 殺滅蠕形蟎：IPL 可以殺死睫毛根部嘅蠕形蟎（Demodex），減少佢哋對瞼板腺嘅刺激。
4. 抗菌作用：光能可以減少眼瞼表面嘅細菌數量。

適合邊啲人？

IPL 特別適合：

• 合併有瞼緣炎（眼瞼邊緣紅腫、發炎）
• SMILE 術後持續乾眼超過 6 個月
• 檢查發現有明顯嘅異常血管增生
• 眼瞼油脂分泌旺盛、質量差

療程安排

通常需要進行 3-4 次為一個完整療程，每次間隔 2-4 星期。每次治療大約 10-15 分鐘，過程舒適，完成後可以即刻返工。

效果

完成整個療程後，效果通常可以維持 6-12 個月。好多患者會發現：

• 眼睛唔再咁灼熱
• 滴人工淚液嘅次數明顯減少
• 朝早起身唔會再黏實
• 視力更加穩定清晰

LipiFlow 熱量脈動：深層疏通瞼板腺

LipiFlow 係專門針對瞼板腺功能障礙而設計嘅治療系統，獲美國 FDA 認證。佢嘅設計理念係「由內而外」咁深層疏通瞼板腺。

點樣運作？

LipiFlow 使用一個特製嘅治療探頭，會放喺你嘅眼瞼內側。呢個探頭有兩個功能：

1. 恆溫加熱：探頭會由內而外提供精準嘅恆溫加熱（約 42.5 度），直接加熱瞼板腺。呢個溫度係經過科學計算，足以軟化硬化咗嘅油脂，但又唔會損傷組織。
2. 規律脈動按摩：同時，探頭會進行規律嘅脈動按摩，好似「擠牙膏」咁，將軟化咗嘅油脂從腺體深處擠出嚟。

整個過程會持續 12 分鐘。呢 12 分鐘入面，你嘅瞼板腺會得到深層嘅疏通。

適合邊啲人？

LipiFlow 特別適合：

• 瞼板腺明顯堵塞（紅外成像顯示腺體堵塞但未萎縮）
• SMILE 術後持續乾眼，主要係油脂問題
• 希望單次性進行深層疏通
• 冇時間做多次療程

療程安排

LipiFlow 通常單次治療已經可以見到效果。整個治療過程只需 12 分鐘，完成後可以即刻返工。

效果

效果一般可以維持 9 個月至 3 年，視乎個人保養同生活習慣。好多患者做完會話：

• 終於可以減少對人工淚液嘅依賴
• 眼睛舒服好多
• 視力更加穩定
• 生活質素明顯提升

點樣揀？邊種適合你？

好多人會問：「我應該揀 IPL 定 LipiFlow？」其實冇所謂「最好」，只有「最適合」。醫生會根據你嘅詳細檢查結果幫你決定：

如果你主要係發炎問題：

• 眼瞼邊緣明顯紅腫
• 有明顯嘅異常血管
• 可能合併有皮膚敏感、酒糟鼻

→ 建議 IPL

如果你主要係堵塞問題：

• 瞼板腺成像顯示明顯堵塞
• 擠壓時油脂好難排出、好濃稠
• 發炎指標唔算高

→ 建議 LipiFlow

如果係混合型：

好多患者其實係混合型，既有發炎又有堵塞。呢種情況下，醫生可能會建議：

• 先做 IPL 消炎
• 然後做 LipiFlow 疏通
• 配合眼瞼深層清潔（BlephEx）
• 加上處方藥物

組合治療可以針對唔同層面嘅問題，達到最佳效果。

SMILE 術前術後點樣管理淚膜？

如果你打算做 SMILE，或者啱啱做完，以下係淚膜管理嘅最佳實踐。良好嘅術前準備同術後護理，可以大大減少乾眼問題。

術前準備：唔好急住做

好多人一心想擺脫眼鏡，會好急住做手術。但其實，充分嘅術前準備好重要。

建議做詳細嘅淚膜評估：

除咗基本嘅角膜厚度、屈光度數檢查，亦應該做：

• 淚膜破裂時間（TBUT）測試
• 紅外瞼板腺成像（Meibography）
• 瞼板腺分泌評估
• 眼表疾病指數（OSDI）問卷
• 發炎指標測試（MMP-9）

呢啲檢查可以幫助醫生評估你術前嘅淚膜健康，判斷你係咪需要先處理乾眼問題。

如果發現有輕度至中度乾眼症：

醫生可能會建議你：

1. 先做瞼板腺治療（IPL / LipiFlow）
2. 使用處方消炎眼藥水 2-4 星期
3. 停戴隱形眼鏡足夠時間（軟 Con 至少 1-2 星期，硬 Con 可能需要 1 個月）
4. 改善日常護理（熱敷、眼瞼清潔、攝取 Omega-3）
5. 等淚膜狀況改善咗，先做手術

呢個唔係拖延，而係為咗你術後嘅視覺質素同舒適度。

點解要先處理乾眼？

• 術後康復較快
• 視覺質量較好
• 減少術後乾眼嘅嚴重程度
• 提升整體滿意度

術後即時護理（頭 1-3 個月）

積極使用人工淚液

術後醫生會建議你每日滴人工淚液 4-6 次，甚至更頻密。但要注意：

• 選用無防腐劑嘅單支裝
• 如果有補油成份會更好
• 定時定候滴，唔好等到好乾先滴
• 瞓覺前可以用凝膠型

定期覆診

術後會有多次覆診，醫生會檢查角膜癒合情況、視力恢復、淚膜狀態。如果乾眼問題比預期嚴重，醫生可能會：

• 處方消炎眼藥水
• 建議做眼瞼深層清潔
• 考慮淚小管栓塞（暫時堵住淚小管，令淚水留喺眼球表面）

繼續瞼板腺護理

即使做完手術，都要繼續：

• 每日熱敷 1-2 次（每次 10-15 分鐘）
• 輕輕按摩眼瞼，幫助油脂排出
• 清潔眼瞼邊緣

保持良好用眼習慣

• 遵守 20-20-20 法則（每 20 分鐘望 20 呎外 20 秒）
• 確保眨眼完全
• 避免長時間對住冷氣出風口
• 睡眠充足
• 多攝取 Omega-3（深海魚、亞麻籽）

術後長期管理（3 個月後）

評估乾眼狀況

如果術後 3-6 個月，你嘅乾眼症狀仍然明顯，建議做詳細嘅淚膜分析：

• 重新做紅外瞼板腺成像
• 評估瞼板腺功能
• 檢測發炎指標

考慮進階治療

如果檢查發現瞼板腺功能不佳，而你已經試過幾個月保守治療（人工淚液、熱敷）都冇明顯改善，就可以考慮：

• IPL 或 LipiFlow 治療
• 處方藥物（如環孢素 Cyclosporine）
• 淚小管栓塞

管理預期

重要嘅係要明白：SMILE 術後嘅乾眼大部分都會改善，但需要時間。有啲人 3 個月就明顯好轉，有啲人可能需要 6 個月、1 年，甚至更長。

目標唔係「完全冇乾眼」，而係「控制症狀、提升生活質素、防止惡化」。

常見問題 FAQ

1. SMILE 術後乾眼係咪永久？

大部分人嘅術後乾眼都係暫時性。角膜神經一般會喺 3-6 個月至 1 年內修復，隨住神經修復，淚水分泌會恢復正常。但如果你本身有瞼板腺功能障礙，就需要額外治療。真正永久性嘅嚴重乾眼係好罕見。

2. 我術後已經 1 年，仍然好乾，點算？

建議搵眼科醫生做詳細淚膜分析，包括紅外瞼板腺成像。如果發現係瞼板腺功能障礙，可以考慮 IPL 或 LipiFlow 治療。呢啲都係可以改善嘅，唔好放棄。

3. IPL 同 LipiFlow 會唔會痛？

兩種治療都唔會痛。IPL 嘅感覺好似「橡筋輕輕彈一下」，有少少溫熱感，但完全可以接受。LipiFlow 會滴麻醉眼藥水，過程中只會有溫暖感同輕微壓力，好多人形容「好似做 spa 咁」。

4. 做完治療後幾耐會見效？

IPL 通常需要完成 3-4 次療程先見到最佳效果，即係大約 2-3 個月。LipiFlow 單次治療已經可以見效，好多患者喺 1-2 星期內已經感覺到改善。

5. 治療效果可以維持幾耐？

IPL 療程完成後，效果一般可以維持 6-12 個月。LipiFlow 效果一般可以維持 9 個月至 3 年。持續時間視乎個人保養、生活習慣等。如果效果減退，可以再做補充治療。

6. 我術前冇乾眼，點解術後會咁嚴重？

你可能術前已經有輕微嘅瞼板腺功能障礙，只係自己冇為意。或者你係長期 Con 友，隱形眼鏡掩蓋咗症狀。手術後嘅額外負擔會令問題顯現。建議做詳細檢查，搵出根源。

7. 我可以同時做 IPL 同 LipiFlow 嗎？

可以。有啲患者係混合型（既有發炎又有堵塞），醫生可能會建議先做 IPL 消炎，然後做 LipiFlow 疏通。組合治療可以針對唔同層面嘅問題，效果可能更好。

8. 如果我打算做 SMILE，應該點樣準備？

建議術前做詳細嘅淚膜評估，包括瞼板腺檢查。如果發現有乾眼問題，先處理好先做手術。手術前至少 1-2 星期停戴隱形眼鏡。選擇有經驗嘅醫生、做好術前準備同術後護理，大部分人都可以有良好嘅術後體驗。

---

結語：唔好俾術後乾眼影響你嘅矯視體驗

做完 SMILE 微笑矯視，終於可以擺脫眼鏡，係好多人嘅夢想。但如果術後乾眼問題持續困擾你，甚至令你後悔做咗手術，咁就好可惜。

其實，大部分術後乾眼都係可以改善嘅。關鍵係要搞清楚你嘅問題係出喺邊：

• 如果係神經未完全修復：俾多啲時間，繼續做好日常護理，大部分人都會逐漸好轉。
• 如果係瞼板腺功能障礙：單靠滋潤藥水係無效嘅，你需要針對「缺油」而非「缺水」嘅治療。IPL 同 LipiFlow 都係經過大量臨床驗證、安全有效嘅方案。
• 如果係混合型：可能需要組合治療，配合藥物同日常護理。

重要嘅係唔好放棄，亦唔好盲目咁不斷滴人工淚液。透過專業檢查，搵出乾眼嘅真正成因，然後用最適合你嘅方法處理，你可以重拾舒適嘅視覺體驗，真正享受到 SMILE 手術帶俾你嘅清晰視力。

唔好因為術後乾眼而後悔做咗手術。呢個問題係可以解決嘅。由專業眼科醫生為你評估，制定個人化嘅治療方案，令你嘅矯視體驗更加完美。

試過熱敷、食過魚油、換過好多隻眼藥水，但乾眼症狀仲係反反覆覆？朝早起身眼睛黏住、日頭睇嘢矇查查、夜晚眼睛灼熱到瞓唔著。你試咗幾個月嘅保守治療都冇明顯改善，開始懷疑係咪冇得救？其實，當乾眼症發展到中重度，或者合併有眼瞼邊緣發炎時，單靠家居護理往往效果有限。現代眼科已經由單純嘅「補充」，進化到「修復」同「疏通」。針對瞼板腺功能障礙（MGD），目前有兩種備受認可嘅儀器治療方案：IPL 強脈衝光同 LipiFlow 熱量脈動。但你可能會問：邊種啱我？有咩分別？會唔會痛？今日會詳細同你拆解。

點解保守治療會無效？

如果你已經試過幾個月嘅眼藥水、熱敷、魚油等保守治療，但症狀仍然冇明顯改善，你可能會懷疑：「係咪我做得唔夠？定係我嘅乾眼症特別嚴重？」

其實，保守治療會無效，通常係因為你嘅問題已經唔係「表面」咁簡單，而係去到「結構性」嘅層面：

輕度 vs 中度 vs 重度乾眼症

乾眼症根據嚴重程度可以分為：

輕度

症狀偶爾出現，眼睛有時會乾，但唔會持續。瞼板腺功能輕微下降，但大部分腺體仍然健康。呢個階段，熱敷、眼藥水、改善生活習慣等保守治療通常有效。

中度

症狀頻繁出現，每日都會眼乾，影響日常生活。瞼板腺開始出現明顯堵塞，部分腺體萎縮。保守治療可能有少少幫助,但效果唔明顯或者好短暫。

重度

症狀持續存在，嚴重影響生活質量。瞼板腺大量萎縮或消失,可能合併角膜損傷。單靠保守治療基本上無效。

如果你已經試咗幾個月保守治療都冇改善，你好大機會係去到中度或重度。呢個時候，你需要嘅係更進取嘅治療。

瞼板腺嚴重堵塞或萎縮

當瞼板腺入面嘅油脂長期堵塞，會變得好濃稠、甚至硬化，好似「牙膏喺支牙膏度乾咗」咁。家用熱敷嘅溫度同時間可能不足以軟化呢啲硬化咗嘅油脂，而單靠眼藥水更加觸及唔到深層嘅腺體。

如果堵塞持續太耐，瞼板腺可能會開始萎縮，甚至永久失去功能。透過紅外瞼板腺成像，可以見到萎縮咗嘅腺體會變短、變細，甚至完全消失。呢個階段，你需要專業儀器去深層疏通。

慢性發炎未處理

好多中重度乾眼症患者都會合併有慢性瞼緣炎（眼瞼邊緣發炎）。你可能會發現眼瞼邊緣紅紅地、有時會痕、眼屎特別多。

呢種慢性發炎會持續刺激瞼板腺,令佢哋分泌嘅油脂質量變差、更加容易堵塞。而堵塞又會加重發炎，形成惡性循環。單靠熱敷同眼藥水，好難打破呢個循環。

蠕形蟎或細菌問題

有啲人嘅眼瞼會有蠕形蟎（Demodex）過度繁殖，或者細菌積聚形成「生物膜」。呢啲寄生蟲同細菌會堵塞瞼板腺開口、引起發炎。

家居清潔好難徹底清除呢啲問題，需要專業嘅深層清潔或者特定嘅治療。

如果你屬於以上任何一種情況，單靠保守治療係不足夠嘅。你需要嘅係專業儀器治療，去深層疏通、消炎、修復。

IPL 強脈衝光：針對發炎嘅深層治療

IPL（Intense Pulsed Light）強脈衝光本來係皮膚科用嚟治療酒糟鼻（Rosacea）嘅技術，後來醫學界發現佢對乾眼症都有顯著療效，特別係合併有瞼緣炎嘅患者。

點樣運作？

IPL 利用特定波長嘅光能（通常係 500-1200 nm），作用於眼瞼周圍嘅皮膚。呢啲光能會產生以下效果：

1. 封閉異常微血管

當你有慢性瞼緣炎時，眼瞼周圍會出現好多異常增生嘅微血管。呢啲血管會釋放炎症因子，持續攻擊瞼板腺。IPL 嘅光熱效應可以封閉呢啲異常血管，切斷炎症來源。

2. 軟化瞼板腺油脂

光能產生嘅熱力可以傳導到瞼板腺，幫助軟化入面硬化咗嘅油脂，令佢哋更容易排出。

3. 殺滅蠕形蟎

IPL 可以殺死睫毛根部嘅蠕形蟎（Demodex），減少佢哋對瞼板腺嘅刺激。

4. 抗菌作用

光能可以減少眼瞼表面嘅細菌數量，降低感染風險。

適合邊啲人？

IPL 特別適合以下情況：

• 合併有瞼緣炎（眼瞼邊緣紅腫、發炎）
• 有玫瑰痤瘡（酒糟鼻）或皮膚敏感問題
• 眼瞼油脂分泌旺盛、經常生眼瘡
• 懷疑有蠕形蟎問題
• 屬於發炎主導型乾眼症

療程安排

IPL 通常需要進行 3-4 次為一個完整療程，每次間隔 2-4 星期。每次治療大約 10-15 分鐘。完成整個療程後，效果通常可以維持 6-12 個月，視乎個人保養。

特點

• ✅ 具有消炎作用，可以處理根本問題
• ✅ 療程時間短，過程舒適
• ✅ 同時改善皮膚質素（收細毛孔、減淡色斑）
• ⚠️ 需要多次治療先見效
• ⚠️ 唔適合深色皮膚或者有光敏感嘅人士

LipiFlow 熱量脈動：深層瞼板腺疏通

LipiFlow 係專門針對瞼板腺功能障礙而設計嘅治療系統，獲美國 FDA 認證。佢嘅設計理念係「由內而外」咁深層疏通瞼板腺。

點樣運作？

LipiFlow 使用一個特製嘅治療探頭，會放喺你嘅眼瞼內側。呢個探頭有兩個功能：

1. 恆溫加熱

探頭會由內而外提供精準嘅恆溫加熱（約 42.5 度），直接加熱瞼板腺。呢個溫度係經過科學計算，足以軟化硬化咗嘅油脂，但又唔會損傷組織。

同家用熱敷唔同，LipiFlow 嘅加熱係持續、均勻、可控嘅，而且可以深入到腺體深處，唔會被皮膚、肌肉層阻隔。

2. 規律脈動按摩

同時，探頭會進行規律嘅脈動按摩，好似「擠牙膏」咁，將軟化咗嘅油脂從腺體深處擠出嚟。呢個按摩係有特定嘅節奏同力度，確保油脂可以有效排出。

整個過程會持續 12 分鐘，呢 12 分鐘入面，你嘅瞼板腺會得到深層嘅疏通。

適合邊啲人？

LipiFlow 特別適合以下情況：

• 瞼板腺明顯堵塞（紅外成像顯示腺體堵塞）
• 油脂硬化、質地濃稠
• 希望一次性進行深層疏通
• 屬於單純堵塞型（唔係主要發炎型）
• 冇時間做多次療程

療程安排

LipiFlow 通常單次治療已經可以見到效果。整個治療過程只需 12 分鐘，完成後可以即刻返工或者進行日常活動。

效果一般可以維持 9 個月至 3 年，視乎個人保養同生活習慣。如果效果減退，可以再做一次。

特點

• ✅ 單次治療見效，節省時間
• ✅ 深層疏通，效果持久
• ✅ FDA 認證，安全可靠
• ✅ 過程舒適，唔會痛
• ⚠️ 主要針對堵塞，對發炎嘅直接作用有限
• ⚠️ 單次費用相對較高

醫生點樣幫你揀？邊種適合你

你可能會問：「咁我應該揀邊種？」其實，冇所謂「最好」嘅治療，只有「最適合」你嘅方案。醫生會根據你嘅檢查結果，幫你制定個人化嘅治療計劃。

詳細檢查先可以判斷

喺決定治療方案之前，醫生會先幫你做一系列檢查：

眼表疾病指數（OSDI）問卷

評估你嘅症狀嚴重程度同對生活嘅影響。

淚膜破裂時間（TBUT）

測量你嘅淚膜可以穩定維持幾耐。正常應該係 10 秒以上，如果少於 5 秒就代表嚴重不穩定。

紅外瞼板腺成像（Meibography）

透過紅外線攝影，清楚睇到你嘅瞼板腺有幾多條係健康、有幾多條萎縮或堵塞。呢個係最關鍵嘅檢查。

瞼板腺分泌測試

醫生會輕輕擠壓你嘅眼瞼，睇下有冇油脂排出、油脂係清澈定濁、流動性如何。

發炎指標測試（MMP-9）

檢測你嘅眼表有冇發炎。

發炎主導型 → IPL

如果檢查發現你嘅主要問題係發炎：

• 眼瞼邊緣明顯紅腫
• MMP-9 發炎指標高
• 有明顯嘅異常血管增生
• 合併有皮膚問題（酒糟鼻、敏感）

醫生通常會建議 IPL。因為 IPL 嘅強項就係消炎、封閉異常血管、減少炎症因子。

堵塞主導型 → LipiFlow

如果檢查發現你嘅主要問題係堵塞：

• 瞼板腺成像顯示腺體明顯堵塞
• 擠壓時油脂好難排出，或者好濃稠
• 發炎指標唔算高
• 主要係油脂質量問題

醫生通常會建議 LipiFlow。因為 LipiFlow 可以深層疏通、物理性排出硬化咗嘅油脂。

混合型 → 組合治療

好多患者其實係混合型：既有發炎，又有堵塞。呢種情況下，醫生可能會建議組合治療：

• 先做 IPL 消炎，減少異常血管
• 然後做 LipiFlow 深層疏通
• 配合眼瞼深層清潔（BlephEx）
• 加上處方藥物（消炎眼藥水或抗生素）

組合治療可以針對唔同層面嘅問題，達到最佳效果。

記住：醫生會根據你嘅具體情況制定方案，唔係「一刀切」。你唔需要自己判斷應該做邊種，專業評估先係最準確。

治療過程係點？會唔會痛？

好多人一聽到「儀器治療」、「光能」、「探頭」就會驚，擔心會唔會好痛、會唔會有危險。其實呢兩種治療都係好安全、舒適嘅門診程序。

IPL 治療過程

治療前準備：

• 醫生會先清潔你嘅面部同眼周皮膚
• 俾你戴上特製嘅護目鏡，保護眼球（光線唔會直接照射眼球）
• 喺治療區域塗上專用凝膠

治療過程：

• 醫生會用 IPL 儀器喺你嘅下眼瞼皮膚（眼睛下方嘅顴骨位置）發放脈衝光
• 每發一次光，你會見到一閃光，同時感覺到少少溫熱
• 好似有啲「啪啪聲」，但唔會痛
• 每隻眼大約發放 5-10 次脈衝光
• 整個過程大約 5-10 分鐘

治療後：

• 清潔凝膠
• 眼瞼皮膚可能會有輕微發紅，通常幾小時內消退
• 可以即刻返工、化妝、進行日常活動

感覺：

大部分患者形容過程好似「橡筋輕輕彈一下」，有少少溫熱感，但完全可以接受，唔會痛。

LipiFlow 治療過程

治療前準備：

• 醫生會先清潔你嘅眼瞼
• 滴入麻醉眼藥水（局部麻醉，唔會打針）

治療過程：

• 醫生會將 LipiFlow 治療探頭輕輕放喺你嘅眼瞼內側（上下眼瞼各一個）
• 探頭會自動開始加熱同按摩
• 你會感覺到眼瞼有溫暖感同輕微壓力
• 過程中你可以閉上眼休息，甚至聽音樂
• 每隻眼治療 12 分鐘（兩隻眼可以同時做，或者逐隻做）

治療後：

• 移除探頭
• 醫生可能會再幫你擠壓眼瞼，排出軟化咗嘅油脂
• 你會見到排出嚟嘅油脂，有時會驚訝「原來堵咗咁多」
• 可以即刻返工、進行日常活動

感覺：

大部分患者形容過程「舒服」、「好似做 spa 咁」。有溫暖感同輕微壓力，但因為有麻醉眼藥水，唔會痛。有啲人甚至會喺過程中打瞌睡。

兩種治療都唔需要住院、唔需要請假，完成後可以即刻返工。所以唔使太擔心。

治療後要注意啲咩？

雖然呢兩種治療都係好安全，但治療後都有啲事項要注意，確保效果最好：

IPL 治療後護理

即日注意：

• 治療後 4-6 小時內避免洗面
• 治療區域可能會有輕微發紅，唔使擔心，通常幾小時內消退
• 避免用熱水洗面、蒸面
• 可以化妝，但建議用溫和產品

一星期內注意：

• 做好防曬（SPF 30 或以上），因為治療後皮膚會對陽光較敏感
• 避免進行其他皮膚治療（如果酸換膚、激光等）
• 繼續日常嘅眼部護理（熱敷、清潔）

LipiFlow 治療後護理

即日注意：

• 眼瞼可能會有輕微紅腫或壓痕，通常幾小時內消退
• 當日避免化眼妝
• 可以正常用眼、睇電腦、睇手機

持續護理：

• 醫生可能會建議你繼續每日熱敷，幫助維持瞼板腺暢通
• 定期清潔眼瞼邊緣
• 保持良好嘅用眼習慣

通用建議

無論做邊種治療，都建議：

配合日常護理

治療嘅目的係疏通同修復瞼板腺，但日常護理同樣重要。繼續保持良好嘅眼部衛生、適當熱敷、改善用眼習慣。

定期覆診

治療後醫生會安排覆診，評估效果、調整護理方案。如果需要，可能會建議補充治療。

管理預期

治療可以大大改善症狀，但乾眼症係慢性問題，較難完全根治。目標係控制症狀、提升生活質素、防止惡化。

健康生活習慣

多攝取 Omega-3、充足睡眠、減少捽眼、徹底卸妝等，都有助維持治療效果。

好多患者喺治療後都會話：「早知咁舒服，早啲嚟做就好。」所以如果你深受乾眼症困擾，唔使太擔心治療過程。

常見問題 FAQ

1. IPL 治療過程安全嗎？眼睛會唔會受傷？

好安全。治療時會使用專用嘅護目鏡保護眼球，光線主要作用於眼瞼下方嘅皮膚區域，唔會直接照射眼球。喺專業醫生操作下係非常安全嘅。全球已經有好多年嘅使用經驗同安全記錄。

2. 我皮膚較深色，可唔可以做 IPL？

IPL 較適合淺至中等膚色人士。如果你嘅膚色較深，醫生會評估風險，可能會建議其他治療方案（如 LipiFlow）。呢個係因為深色皮膚含較多黑色素，會吸收較多光能，增加灼傷風險。

3. LipiFlow 治療會唔會損傷眼球？

唔會。LipiFlow 嘅治療探頭係專門設計，外側（接觸眼球嘅部分）係光滑、有保護層嘅，唔會損傷角膜。而且治療前會滴麻醉眼藥水，過程好舒適。

4. 治療後需唔需要請假休息？

唔需要。兩種治療都係門診程序，完成後可以立即恢復日常活動，唔會影響返工。IPL 治療後可能會有輕微發紅，但通常幾小時內消退，可以化妝遮蓋。

5. 做完一次就會完全好返？

視乎你嘅情況。IPL 通常需要完成 3-4 次療程先見到最佳效果。LipiFlow 單次治療已經可以見效，但效果維持時間視乎個人保養。乾眼症係慢性問題,治療目標係改善症狀、提升生活質素,而唔係「斷尾」。

6. 治療費用大約幾多？醫療保險會唔會包？

費用因治療方案而異，IPL 同 LipiFlow 嘅收費唔同，而且可能需要多次治療或組合治療。歡迎聯絡我們了解詳情。部分醫療保險可能會包眼科治療，建議先查詢你嘅保險條款。

7. 做完治療後效果可以維持幾耐？

IPL 療程完成後,效果一般可以維持 6-12 個月。LipiFlow 效果一般可以維持 9 個月至 3 年。持續時間視乎個人保養、生活習慣、工作環境等因素。如果效果減退，可以再做補充治療。

8. 我可唔可以兩種都做？

可以。有啲患者係混合型（既有發炎又有堵塞），醫生可能會建議組合治療，先做 IPL 消炎，再做 LipiFlow 疏通，配合眼瞼清潔同藥物。組合治療可以針對唔同層面嘅問題，效果可能更好。醫生會根據你嘅檢查結果制定方案。

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結語：唔好再默默忍受

如果你深受頑固乾眼困擾，試過好多方法都無效，唔使再默默忍受。現代眼科技術為乾眼症患者帶來咗好多有效嘅治療選擇。

IPL 同 LipiFlow 都係經過大量臨床驗證、安全有效嘅治療方案。佢哋唔係「神奇療法」，唔會令你「斷尾」，但可以大大改善你嘅症狀，提升生活質素，令你唔使再日日承受住乾眼嘅痛苦。

重要嘅係搵出你嘅問題係出喺邊，然後用最適合你嘅方法處理。唔係每個人都需要做 IPL，亦唔係每個人都啱做 LipiFlow。透過科學化嘅檢測同專業評估，我哋可以助你打破發炎同堵塞嘅惡性循環。

唔好因為擔心治療會痛、會複雜、會貴，就繼續忍受。好多患者做完都會話：「原來咁簡單，早知早啲嚟。」

一到下午三、四點，雙眼就開始又乾又澀，對焦變慢，甚至出現偏頭痛？朝早返到公司狀態仲好好，但對住電腦幾個鐘之後，眼睛開始有灼熱感、睇嘢開始矇、要好用力先 focus 到。到咗下午四、五點，你可能會覺得頭痛、頸痛，成個人好攰。閉目養神一陣會好啲，但一打開電腦又即刻唔舒服。呢啲都係眼睛發出嘅求救訊號。喺冷氣房長時間專注望住螢幕時，我哋嘅眨眼次數會由每分鐘 15 次急降至 5 次以下。呢個導致淚水無法均勻分佈，加上冷氣抽濕，角膜就好似長期暴露喺沙漠咁。呢種長期嘅「極端環境」，正係導致瞼板腺功能障礙嘅元兇。

點解下午特別辛苦？環境同習慣夾擊你對眼

如果你係辦公室白領，你可能會發現一個規律：朝早返工個陣，眼睛仲算舒服；但去到中午過後，特別係下午 3-5 點，眼睛開始好唔舒服。點解會咁？

眨眼次數急降

正常人每分鐘眨眼大約 15-20 次。但當你專注望住電腦螢幕、打字、睇文件嘅時候，眨眼次數會急降至每分鐘 5 次以下，有啲人甚至會低至 2-3 次。

眨眼嘅作用係將淚水均勻咁塗喺眼球表面，同時將瞼板腺嘅油脂分佈出嚟，形成一層保護膜。如果你幾分鐘先眨一次眼，淚水就無法均勻分佈，眼球表面會出現「乾斑」，於是你就會覺得乾、澀、有異物感。

累積幾個鐘之後，呢種乾燥感會越嚟越明顯，到咗下午就會好辛苦。

冷氣房抽濕

香港嘅辦公室通常冷氣好凍，而且濕度低。冷氣會不斷抽走空氣入面嘅水份，令室內濕度可能低至 30-40%（理想濕度係 50-60%）。喺呢種低濕度環境下，你眼球表面嘅淚水會加速蒸發。

如果你啱啱坐喺冷氣出風口附近，問題會更加嚴重。冷風直接吹向你對眼，淚水蒸發速度會更快，眼睛會更加乾。

螢幕位置同距離

如果你嘅電腦螢幕放得太高，你就要抬頭望，眼睛嘅暴露面積會增加，淚水蒸發會更快。而且長時間抬頭會令頸部肌肉緊張，影響血液循環，都會令眼睛更加唔舒服。

理想嘅螢幕位置係眼睛視線水平向下 10-20 度，距離眼睛大約 50-70 cm。但好多人嘅螢幕都放得唔啱位，於是眼睛同頸部都要承受額外壓力。

藍光刺激

雖然藍光對眼睛嘅影響仍然有爭議，但長時間接觸藍光的確會令眼睛容易疲勞。加上螢幕嘅光線閃爍（雖然你察覺唔到），都會增加眼睛嘅負擔。

瞼板腺堵塞

當你長時間對住電腦，眨眼次數減少，瞼板腺嘅油脂就無法正常排出。呢啲油脂會積聚喺腺體入面，慢慢變得濃稠、硬化。時間一長，腺體就會堵塞。

堵塞咗嘅瞼板腺無法分泌足夠油脂去保護淚水，於是淚水會好快蒸發，眼睛就會越嚟越乾。呢個係一個惡性循環：眨眼少→油脂排唔出→淚水蒸發快→眼睛乾→更加唔想眨眼→問題更嚴重。

去到下午三、四點，累積咗幾個鐘嘅乾燥、疲勞、刺激，你嘅眼睛已經去到一個臨界點，於是就會出現明顯嘅唔舒服。

閉眼休息夠唔夠？USB 熱敷眼罩有冇用？

好多上班族會諗：「咁我中午休息下、用 USB 熱敷眼罩敷下，係咪會好啲？」

閉眼休息有幫助，但不足夠

閉眼休息的確可以減少淚水蒸發，俾眼睛一個短暫嘅恢復時間。如果你可以喺午飯時間閉目養神 10-15 分鐘，對眼睛係有幫助嘅。

但問題係，如果你嘅瞼板腺已經堵塞，單靠休息係解決唔到問題。你休息完打開眼，可能會舒服少少，但一返到座位對住電腦，問題好快又會返嚟。

USB 熱敷眼罩有一定作用，但有限制

市面上好多 USB 熱敷眼罩，標榜可以舒緩眼睛疲勞、改善乾眼。呢啲產品的確比完全唔做嘢要好，熱力可以幫助軟化瞼板腺入面嘅油脂，促進血液循環。

但要注意幾點：

溫度難控制

要有效軟化瞼板腺入面嘅油脂，需要維持 40-42 度嘅溫度。但好多 USB 熱敷產品溫度唔穩定，有啲過熱可能會灼傷眼皮，有啲又唔夠熱，達唔到效果。

時間要夠長

醫學建議每次熱敷至少 10-15 分鐘，而且要每日做 2-3 次。但返緊工嘅你，有幾多時間可以咁做？可能你只係趁午飯時間敷 5-10 分鐘，呢個時間可能不足以達到理想效果。

只軟化，唔排出

熱敷可以軟化瞼板腺入面嘅油脂，但如果腺體開口已經堵塞咗，油脂都係排唔出嚟。就好似你屋企去水位塞咗，就算你開幾大水龍頭，水都係去唔到。

無法處理發炎

如果你嘅眼瞼邊緣有發炎（瞼緣炎）、有蠕形蟎、有細菌積聚，熱敷係解決唔到呢啲問題。呢啲問題會持續刺激眼睛，令乾眼症繼續惡化。

所以 USB 熱敷眼罩可以作為日常保養，但如果你嘅乾眼症已經好明顯、影響工作，單靠呢啲家用產品係不足夠嘅。

醫學級護理：唔止係休息，而係「疏通」

如果你嘅眼睛已經乾到影響工作效率、每日下午都好辛苦，咁你需要嘅唔止係休息，而係真正嘅「疏通」同「修復」。

眼科醫生會先幫你做詳細檢查，了解你嘅乾眼症係出喺邊個環節：

瞼板腺功能檢查

醫生會評估你眨眼嘅質量（係咪完全閉合）、瞼板腺嘅分泌情況（擠壓眼瞼睇下有冇油脂排出）、油脂嘅質量（清澈定濁）。

紅外瞼板腺成像（Meibography）

透過紅外線攝影，可以清楚睇到你嘅瞼板腺有冇萎縮、堵塞、消失。呢個檢查可以直觀咁顯示你嘅瞼板腺健康狀況。

淚液分析

測量你嘅淚水蒸發速度、油脂層厚度、淚液滲透壓等，判斷你係缺水定缺油。

根據檢查結果，醫生會建議適合你嘅治療方案：

醫療級熱脈動治療（LipiFlow）

呢個係專門針對瞼板腺功能障礙嘅 FDA 認證治療。醫生會將特製探頭置於你嘅眼瞼內，由內而外提供恆溫加熱（約 42.5 度），同時進行規律嘅脈動按摩。

呢個治療比家用熱敷更精準：溫度控制準確、加熱位置深入腺體、配合按摩可以有效排出陳舊油脂。一般單次治療效果可以維持 9 個月至 3 年（視乎個人保養）。

強脈衝光（IPL）療程

如果你嘅乾眼症合併有瞼緣炎（眼瞼邊緣發炎），IPL 會係一個好選擇。佢利用特定波長嘅光能，封閉眼瞼周圍嘅異常微血管，減少炎症因子，同時軟化瞼板腺入面嘅油脂。

療程時間短，過程舒適，一般建議進行 3-4 次為一個完整療程，每次間隔 2-4 星期。

眼瞼邊緣深層清潔（BlephEx）

好多上班族都會化妝，眼線、睫毛膏等產品可能會積聚喺睫毛根部同眼瞼邊緣，堵塞瞼板腺開口。加上每日嘅塵埃、污垢、皮脂，會形成一層「生物膜」，入面可能仲有蠕形蟎。

醫生會使用顯微儀器，好似洗牙咁，幫你深層清潔眼瞼邊緣，清除呢啲肉眼睇唔到嘅蟎蟲、細菌堆積、角質層。清潔之後，瞼板腺嘅開口會通返，油脂可以正常排出。

呢啲專業治療嘅目的，係重建健康嘅淚膜結構，令你嘅眼睛恢復自我保濕嘅能力。當瞼板腺功能改善咗，你就唔使再日日承受住下午嘅乾眼痛苦。

記住：與其每日忍受，不如搵專業眼科醫生評估，睇下你嘅瞼板腺係咪需要專業疏通。

預防勝於治療：日常護理小貼士

即使你做咗專業治療，日常嘅眼部護理同用眼習慣都好重要。以下係一啲實用建議，幫你喺辦公室保護雙眼：

20-20-20 法則

每對住電腦 20 分鐘，就望 20 呎（大約 6 米）遠嘅景物，休息至少 20 秒。呢個可以幫你放鬆眼部肌肉，同時提醒自己眨眼。

你可以設定手機或電腦提醒，每 20 分鐘就彈出通知。雖然開頭可能會覺得打斷工作，但習慣咗之後，你會發現眼睛舒服好多。

注意冷氣風向

如果你嘅座位啱啱喺冷氣出風口附近，試下調整風向，避免冷風直接吹向你對面。如果無法調整，可以考慮換座位，或者用屏風、文件夾等物件擋住風。

有條件嘅話，可以喺座位附近放一個小型加濕器，增加局部濕度。

調整螢幕位置

確保你嘅電腦螢幕放喺眼睛視線水平向下 10-20 度嘅位置，距離眼睛大約 50-70 cm。螢幕亮度應該同周圍環境相近，唔好太光或者太暗。

如果你需要經常睇紙本文件，可以用文件架將佢哋放喺螢幕旁邊，避免頻密轉頭同調節焦距。

刻意提醒自己眨眼

當你專注工作時，試下每隔一陣就提醒自己眨眼幾次。你可以喺螢幕邊貼張便利貼寫「眨眼」，或者設定提醒。

眨眼嘅時候要完全閉合，唔好只係眼皮輕輕合埋。完整嘅眨眼先可以有效將油脂分佈到眼球表面。

多攝取 Omega-3

研究顯示，Omega-3 脂肪酸（特別係 EPA 同 DHA）有助改善瞼板腺嘅油脂分泌質量，具有抗發炎作用。你可以多食深海魚（如三文魚、吞拿魚），或者服用魚油補充劑。

建議每日攝取至少 2000 mg 嘅 Omega-3。但如果你有食緊其他藥物或者有特殊健康狀況，最好先諮詢醫生。

徹底卸妝

如果你有化眼妝，返到屋企一定要徹底卸妝。眼線、睫毛膏等產品好容易積聚喺瞼板腺開口，導致堵塞。可以用專門嘅眼部卸妝液，輕輕按摩眼瞼邊緣，確保清潔乾淨。

睡前熱敷

如果你有時間，可以喺睡覺之前做 10-15 分鐘熱敷。用乾淨嘅毛巾浸熱水（大約 40-42 度），擰乾後敷喺閉合嘅眼瞼上。當毛巾涼咗就再浸熱水，重複做 10-15 分鐘。

熱敷之後可以輕輕按摩眼瞼，由內向外，幫助油脂排出。

保持充足睡眠

睡眠不足會影響淚液分泌，令乾眼症惡化。盡量保持每晚 7-8 小時嘅睡眠。

呢啲日常護理雖然睇落簡單，但持之以恆係好重要。配合專業治療，可以有效預防乾眼症復發。

幾時一定要睇醫生？唔好錯過呢啲 signal

如果你試咗以上嘅日常護理方法一段時間（例如 2-4 星期），但眼睛仍然好唔舒服，或者出現以下情況，就應該盡快搵眼科醫生檢查：

症狀持續影響工作

如果你每日下午都因為眼睛唔舒服而影響工作效率、無法專注、甚至要提早收工，呢個已經唔係小問題。長期忍受會影響你嘅工作表現，亦會增加心理壓力。

視力時清時矇

如果你發現自己嘅視力變得不穩定，有時清晰有時模糊，眨眼之後又會清返少少，呢個係淚膜不穩定嘅表現。長期淚膜不穩定會影響角膜健康，甚至可能造成角膜損傷。

眼睛有灼熱感或刺痛

如果你嘅眼睛唔止係乾咁簡單，仲有明顯嘅灼熱感、刺痛、好似有沙入咗眼咁，呢個可能係角膜表面已經受損，或者有發炎。呢種情況需要醫生評估同治療。

反覆生眼瘡（眼挑針）

如果你一年生超過 2-3 次眼瘡，好大機會係瞼板腺功能障礙。每次生眼瘡都會對瞼板腺造成損害，長遠會令腺體萎縮。所以如果你有反覆生眼瘡嘅問題，應該盡早處理根本原因。

眼藥水越用越密

如果你發現自己對眼藥水嘅依賴越嚟越嚴重，由每日滴 2-3 次變成每小時都要滴，呢個代表你嘅乾眼症可能已經去到中重度，單靠眼藥水解決唔到。

早上起身眼皮黏住

如果你朝早起身發現眼皮黏住、眼屎特別多、眼瞼邊緣紅腫，呢個可能係瞼緣炎或者蠕形蟎問題，需要專業治療。

唔好諗住「忍一忍就過」。乾眼症如果唔處理，瞼板腺會持續受損，甚至萎縮。一旦腺體萎縮咗，功能就難以完全恢復。越早處理，效果越好。

常見問題 FAQ

1. 我經常戴隱形眼鏡返工，眼乾可以滴人造淚水嗎？

配戴隱形眼鏡時應該選用不含防腐劑嘅單支裝人工淚液，而且要確保係「Con 友專用」（包裝上會註明）。如果乾澀嚴重，建議暫停配戴隱形眼鏡並尋求醫生檢查淚膜狀況。長期戴 Con 加上乾眼症，可能會造成角膜損傷。

2. 藍光眼鏡有冇用？可唔可以改善眼乾？

藍光眼鏡主要係減少藍光刺激，可能有助減輕眼睛疲勞，但對乾眼症嘅直接幫助有限。乾眼症嘅主要問題係淚膜不穩定同瞼板腺功能障礙，藍光眼鏡解決唔到呢啲問題。不過，如果你覺得戴咗之後眼睛舒服啲，繼續戴都無妨。

3. 我可以喺公司裝加濕器嗎？有冇用？

可以。增加環境濕度的確有助減少淚水蒸發。你可以喺自己座位附近放一個小型加濕器，將濕度維持喺 50-60% 左右。但要注意定期清潔加濕器，避免細菌滋生。

4. 熱敷應該用幾多度？點樣知道啱唔啱？

有效嘅熱敷溫度係 40-42 度，大約係你覺得熱但唔會燙嘅程度。如果用毛巾熱敷，你可以先試下敷喺手背，感覺舒服先敷喺眼瞼。如果太燙會灼傷皮膚，太涼又冇效果。

5. 檢查會唔會好貴？我公司醫療保險包唔包？

完整嘅乾眼症檢查費用因項目而異，歡迎聯絡我們了解詳情。部分公司醫療保險會包眼科檢查，你可以先查詢一下你嘅保險條款。及早檢查同治療，長遠嚟講可以避免問題惡化，減少醫療開支。

6. 做完治療後需唔需要請假？會唔會影響返工？

唔需要。LipiFlow、IPL、BlephEx 等治療都係門診程序，完成後可以立即恢復日常活動，唔會影響返工。部分治療後眼瞼可能會有輕微短暫嘅發紅，通常幾小時內會消退。

7. 治療後幾耐會見到效果？可以維持幾耐？

視乎治療方式同個人情況，一般喺 2-4 星期內會感到改善。IPL 通常需要完成整個療程（3-4 次）先見到明顯效果。LipiFlow 嘅效果一般可以維持 9 個月至 3 年，視乎個人保養。配合良好嘅用眼習慣，效果可以更持久。

8. 點解我朝早起身冇事，但返工對住電腦就開始唔舒服？

因為當你瞓覺時，眼睛係閉合嘅，淚水唔會蒸發，眼球可以得到充分休息。但當你返工對住電腦，眨眼次數急降、冷氣抽濕、持續用眼，淚膜就會逐漸不穩定。累積幾個鐘之後，症狀就會越嚟越明顯。呢個係典型嘅辦公室乾眼症表現。

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結語：唔好俾眼乾影響你嘅工作表現

工作效率好重要，但眼睛健康更加係長遠資產。如果你每日下午都要忍受眼乾、眼痛、視力模糊，唔單止影響工作表現，仲會增加心理壓力，令你越嚟越攰。

好多人以為眼乾只係「用眼過度」、「休息下就會好」，但如果你調整咗作息、試過熱敷、滴過眼藥水，症狀仍然持續，呢個可能唔係單純嘅疲勞，而係眼表疾病嘅警號。

辦公室嘅環境（冷氣、低濕度、長時間對電腦）會加速瞼板腺功能障礙嘅形成。如果唔及早處理，腺體可能會逐漸萎縮，功能難以完全恢復。

與其每日忍受，不如做一次詳細檢查，搵出問題根源。透過專業評估，醫生可以判斷你嘅瞼板腺健康狀況，制定最適合你嘅改善方案。當瞼板腺功能恢復咗，你就可以重拾舒適嘅工作狀態。

明明已經日日滴眼藥水，點解隻眼仲係咁乾、咁澀，甚至視力時清時矇？朝早滴完去返工，未到中午又開始乾，於是再滴多次。但你有冇發現，滴眼藥水嘅效果越嚟越短，由原本 2-3 個鐘慢慢變成 1 個鐘、半個鐘，甚至滴完冇耐又乾返？呢個唔係你唔夠勤力滴藥水，而係你可能搞錯咗方向。好多人以為眼乾就係「缺水」，不斷滴人工淚液；但其實大部分乾眼症患者係「缺油」而非「缺水」。當眼淚入面嘅油層不足，水份就會喺幾秒鐘內極速蒸發，你滴幾多人工淚液都只係短暫舒緩，未能解決根本問題，甚至可能因為藥水入面嘅防腐劑令角膜受損更嚴重。

點解會越滴越乾？你可能一直做錯

好多人嘅經歷都好相似：最初眼睛有少少乾，去藥房買支眼藥水，滴完即刻舒服晒。於是你開始依賴佢，放一支喺屋企、一支喺公司、一支喺袋。初頭可能幾個鐘滴一次就夠，慢慢變成兩個鐘一次、一個鐘一次，到最後可能每半個鐘就要滴。

呢個時候你可能會諗：「係咪我嘅乾眼症越嚟越嚴重？」或者「係咪呢隻眼藥水唔夠好，要換隻貴啲嘅？」於是你又試第二隻、第三隻，貴嘅平嘅都試過，但結果都係一樣滴完舒服 5 分鐘，之後又乾返。

問題唔係出喺邊隻眼藥水，而係你根本用錯方法。

好多人以為眼乾就係「淚水不足」，所以要「補充水份」。但眼淚其實有三層結構：

1. 油脂層（最外層，由瞼板腺分泌，負責鎖住水份）
2. 水液層（中間層，主要成分係水）
3. 黏液層（最內層，幫助淚水附著喺角膜表面）

如果你嘅問題係油脂層不足，即係話你嘅瞼板腺出咗問題，無法分泌足夠油脂去覆蓋淚水表面。咁樣就算你不斷補水，水份都會好快蒸發，就好似用一個漏水嘅杯裝水咁，永遠裝唔滿。

更差嘅係，市面上好多眼藥水都含有防腐劑（特別係大支裝、可以反覆使用嗰啲）。防腐劑係為咗防止細菌滋生，但如果你每日滴好多次，呢啲防腐劑會積聚喺角膜表面，反而令角膜受損，令乾眼症更加嚴重。呢個就係點解你會覺得「越滴越乾」嘅原因。

缺水 vs 缺油：大部分人搞錯咗

乾眼症其實分兩大類：

水液缺乏型（Aqueous Deficient Dry Eye）

呢種係淚腺分泌不足，真係「缺水」。常見於自身免疫系統疾病（如乾燥症）、年紀較大、或者某啲藥物副作用。呢種情況相對較少見。

油脂缺乏型/蒸發性乾眼症（Evaporative Dry Eye）

呢種係瞼板腺功能障礙（Meibomian Gland Dysfunction, MGD），導致油脂分泌不足或者質量欠佳，淚水好快蒸發。呢種係最常見嘅乾眼症類型，亦係最常見於都市人。

如果你屬於第二種（大部分人都係），咁你滴幾多補水型嘅人工淚液都冇用，因為你唔係缺水，而係鎖唔住水。就好似你屋企冷氣壞咗唔凍，但你不斷加雪種，但問題係壓縮機壞咗，加幾多雪種都冇用。

點樣分辨你係邊一種？

你自己好難準確判斷。但有啲線索可以參考：

• 如果你滴完眼藥水幾分鐘內又乾返，好大機會係油脂缺乏型
• 如果你眼皮邊緣經常有油脂粒、或者朝早起身眼屎特別多，可能係瞼板腺堵塞
• 如果你有反覆生眼瘡（眼挑針）嘅問題，好大機會係瞼板腺功能障礙
• 如果你有時會覺得「流眼水」，但同時又覺得乾，呢個係「反射性流淚」，都係乾眼症嘅表現

但最準確嘅方法，係搵眼科醫生做專業檢查，先可以確定你確實情況。

市面上嘅眼藥水：你用緊邊種？

講到眼藥水，好多人去藥房就係問：「有冇眼藥水？隻眼好乾。」但其實唔同類型嘅眼藥水，作用差好遠。

1. 普通人工淚液（含防腐劑）

特點： 大支裝、可以反覆使用、通常最平
成份： 主要係水份 + 防腐劑（如 BAK）
適合： 偶爾眼乾、每日滴 1-2 次
問題： 如果你每日滴超過 4 次，防腐劑會積聚喺角膜，反而令眼睛更乾、更唔舒服

2. 無防腐劑人工淚液（單支裝）

特點： 獨立包裝、開封後要即日用完、通常較貴
成份： 主要係水份，冇防腐劑
適合： 需要頻密使用、角膜敏感人士
問題： 只補水，唔補油，對於油脂缺乏型乾眼症效果有限

3. 補油型眼藥水/凝膠

特點： 質地較黏稠、滴完可能會短暫矇
成份： 含有礦物油、羊毛脂或其他油脂成份
適合： 油脂缺乏型乾眼症、夜間使用
問題： 市面選擇較少，而且如果瞼板腺已經嚴重堵塞，單靠外補油脂都只係治標

4. 處方消炎眼藥水

特點： 需要醫生處方、通常含有類固醇或免疫調節劑
成份： 如 Cyclosporine（環孢素）、類固醇等
適合： 有明顯發炎、自身免疫性乾眼症
問題： 需要醫生評估先可以使用，唔可以自己亂買

好多人去藥房買嘅通常係第 1 或第 2 種，即係「補水型」。但如果你係油脂缺乏型乾眼症（最常見類型），咁你滴呢啲藥水效果就會好有限。

點解單靠眼藥水解決唔到？瞼板腺功能障礙先係關鍵

如果你嘅眼藥水已經由每日滴 2 次變成每日滴 10 次，但效果越嚟越短，咁你要面對一個事實：單靠眼藥水解決唔到你嘅問題。

問題嘅根源係你嘅瞼板腺。瞼板腺係位於上下眼瞼入面嘅細小腺體，每邊眼皮大約有 30-40 條。佢哋嘅工作係分泌油脂，每次你眨眼，呢啲油脂就會均勻咁塗喺眼球表面，形成一層保護膜，防止淚水蒸發。

但點解瞼板腺會出問題？

1. 年齡增長： 30 歲之後，瞼板腺嘅功能開始下降，油脂分泌減少
2. 荷爾蒙變化： 特別係女性，更年期前後荷爾蒙變化會影響油脂分泌
3. 化妝習慣： 眼線、睫毛膏等化妝品會堵塞瞼板腺開口
4. 用眼習慣： 長時間對電腦、手機，眨眼次數減少，油脂無法均勻分佈
5. 慢性發炎： 眼瞼邊緣發炎（瞼緣炎）會令腺體堵塞
6. 蠕形蟎： 睫毛根部嘅蟎蟲過度繁殖會堵塞腺體

當瞼板腺堵塞咗，入面嘅油脂會變得濃稠、硬化，無法正常排出。時間一長，腺體可能會萎縮，甚至永久性失去功能。呢個時候，你滴幾多眼藥水都只係補水，但鎖唔住水，所以效果好短暫。

點解唔可以靠熱敷疏通？

你可能會諗：「咁我熱敷得唔得？網上話熱敷可以融化油脂。」熱敷的確有幫助，但有幾個問題：

1. 溫度難控制： 要有效融化油脂，需要維持 40-42 度，家用熱敷好難做到
2. 時間要夠長： 每次至少 10-15 分鐘，每日要做 2-3 次，返緊工嘅你做唔做到？
3. 只軟化，唔排出： 熱敷只能軟化油脂，但如果腺體開口已經堵塞，油脂都係排唔出
4. 無法處理發炎： 如果有瞼緣炎或者蟎蟲問題，熱敷解決唔到

所以如果你已經試咗幾個月眼藥水同熱敷都冇改善，就代表你需要專業介入。

專業檢查可以點幫你？

要有效改善乾眼，首先要搞清楚你嘅問題係出喺邊。眼科醫生會透過以下檢查，精準判斷你嘅乾眼症類型同嚴重程度：

眼表疾病指數（OSDI）問卷

評估你嘅症狀對日常生活嘅影響程度，幫助醫生了解你嘅主觀感受。

淚液滲透壓測量

測量你嘅淚水含鹽量。如果滲透壓過高，代表淚水蒸發過快或者分泌不足。

MMP-9 蛋白水平指數

檢測眼表炎症指標。如果呢個指數高，代表你嘅眼睛有發炎，需要消炎治療。

眼淚蒸發測試

測量你嘅淚水蒸發速度。蒸發太快代表油脂層不足。

紅外瞼板腺成像（Meibography）

呢個係最關鍵嘅檢查。透過紅外線攝影，可以清楚睇到你嘅瞼板腺有冇萎縮、堵塞。正常嘅瞼板腺係一條條清晰嘅白色線條，如果有問題，你會見到腺體變短、變少，甚至完全消失。

根據檢查結果，醫生會知道你係屬於輕度、中度定重度乾眼症，係缺水定缺油，有冇發炎，然後制定個人化嘅治療方案。

針對瞼板腺功能障礙嘅治療方案

如果檢查發現你係瞼板腺功能障礙（最常見），現代眼科有好幾種有效嘅治療方法：

強脈衝光（IPL）療程

利用光熱效應封閉眼瞼周圍嘅異常血管，減少炎症因子，同時軟化瞼板腺入面嘅油脂。特別適合有瞼緣炎嘅患者。療程時間短，過程舒適，一般建議進行 3-4 次為一個完整療程。

熱量脈動治療（LipiFlow）

透過專利技術同時對眼瞼進行恆溫加熱（約 42.5 度）與規律按摩，將長期堵塞瞼板腺嘅油脂排出。獲美國 FDA 認證，治療效果一般可維持 9 個月至 3 年（視乎個人保養）。

眼瞼深層清潔（BlephEx）

好似洗牙咁，深層清除眼瞼及睫毛根部嘅細菌、蠕形蟎、頭皮屑等。過程安全有效，有助保持眼瞼衛生，減少發炎機會。

處方藥物

根據你嘅情況，醫生可能會處方消炎眼藥水（如環孢素）、抗生素（改善油脂質量）、或者補油型眼藥水。

唔同嘅治療方法適合唔同嘅情況，醫生會根據你嘅檢查結果，建議最適合你嘅方案。有啲患者可能需要組合治療，先可以達到最佳效果。

記住：與其不斷試唔同眼藥水，不如做一次詳細檢查，搵出乾眼嘅真正成因。一次專業評估，可能幫你慳返幾個月嘅時間，避免問題繼續惡化。

常見問題 FAQ

1. 乾眼症可以根治嗎？

乾眼症通常屬於慢性都市病，較難完全根治。但透過適當嘅治療同生活習慣調整，可以有效控制症狀，大幅改善生活質素。關鍵係要搵出真正成因，對症下藥。

2. 我應該用含防腐劑定無防腐劑眼藥水？

如果你每日需要滴超過 4 次，建議用無防腐劑嘅單支裝人工淚液。雖然貴啲，但可以避免防腐劑積聚造成嘅角膜損傷。如果只係偶爾使用（每日 1-2 次），含防腐劑嘅一般問題不大。

3. 點解我滴完眼藥水會矇一陣？

如果你用緊嘅係凝膠型或者補油型眼藥水，質地會比較黏稠，滴完可能會短暫影響視力清晰度，通常幾分鐘內會恢復。如果持續矇或者唔舒服，建議諮詢醫生。

4. 檢查過程會唔會痛？

乾眼症嘅檢查大多係非接觸式或者只有輕微接觸，過程一般舒適，唔會造成疼痛。紅外瞼板腺成像只係用特殊相機影相，完全唔會接觸眼球。

5. 做完治療就可以唔使滴眼藥水嗎？

治療嘅目標係恢復淚膜穩定性。好多患者喺療程後可以大幅減少依賴眼藥水，但具體情況視乎個人嚴重程度。有啲患者可能仍需要少量使用人工淚液作為日常保養。

6. 我有時會流眼水，點解醫生話我係乾眼症？

呢個係「反射性流淚」。當眼睛太乾受到刺激時，大腦會發出指令大量分泌淚水急救，但呢啲淚水缺乏油脂覆蓋，留唔住，反而造成淚眼汪汪嘅假象。呢個都係乾眼症嘅常見表現。

7. 乾眼症檢查需要幾耐？費用係幾多？

完整嘅乾眼症檢查通常需要 20-30 分鐘，包括淚液測試、瞼板腺成像等項目。費用因檢查項目而異，歡迎聯絡我們了解詳情。

8. 點解我換咗好多隻眼藥水都無效？

如果你試過多隻眼藥水都無效，好大機會係因為你用緊嘅都係「補水型」，但你真正嘅問題係「缺油」。單靠補水解決唔到油脂層不足嘅問題，所以效果短暫。呢個時候你需要嘅係專業檢查，搵出真正原因。

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結語：唔好再盲目試眼藥水

如果你已經試過好多隻眼藥水，效果越嚟越短，甚至覺得「越滴越乾」，唔好再浪費時間同金錢去試下一隻。問題唔係出喺邊隻眼藥水，而係你可能一開始就用錯方法。

大部分乾眼症係因為瞼板腺功能障礙，導致油脂分泌不足。呢種情況下，你滴幾多補水型眼藥水都只係治標不治本。長期依賴含防腐劑嘅眼藥水，仲可能令角膜受損，令問題更加嚴重。

與其不斷試唔同眼藥水，不如做一次詳細嘅眼表分析，搵出乾眼嘅真正成因。透過專業檢查，醫生可以準確判斷你係缺水定缺油、有冇發炎、瞼板腺堵塞程度如何，然後制定最適合你嘅治療方案。

唔好等到視力模糊、角膜受損先處理。及早搵出問題根源，先可以真正改善症狀，重拾舒適嘅視覺體驗。

乾眼症，顧名思義即是感覺眼乾乾，稍微用眼工作一會就覺得眼睛疲勞、酸澀，嚴重影響生活質量。乾眼症通常是由於淚水分泌不足或瞼板腺分泌異常等而導致眼睛表面乾燥，症狀包括眼睛乾澀、灼熱感、模糊視力、異物感和眼紅等。

因此，許多人會隨意購買標榜治療乾眼症的眼藥水來緩解症狀，然而，這些眼藥水並不一定適合每個人。下文就帶您了解更多乾眼症眼藥水的資訊和眼乾的解決方法。

乾眼症滴眼藥水會好嗎？

乾眼症滴眼藥水可以在一定程度上舒緩症狀，原理是補充眼睛所需的淚液，減少摩擦。然而，不同的眼藥水含有不同的成分，有些可能含有防腐劑或藥物成分，長期使用會對眼睛造成傷害。因此，不建議隨便購買眼藥水。若有乾眼症狀，最好先諮詢眼科醫生，確定病因並根據醫生建議選擇適合的眼藥水。

乾眼症眼藥水的種類

人工淚液

人工淚液是最常見的乾眼症眼藥水，適合症狀較輕的患者，其主要成分包含保持黏度的纖維素，防止蒸發的分散劑及防腐劑等。人工淚液可以減輕乾眼症狀，避免角膜傷害，並維持眼球表面的光滑。人造淚水包括藥水型、凝膠型和藥膏型三種，您可以先諮詢眼科醫生再選擇適合的人造淚水去改善眼乾症狀。

• 藥水型：這是最常見的水狀眼藥水，每款產品所含的潤滑劑和保濕劑成分不同，因此效果也有所差異。
• 凝膠型：比藥水型更黏稠，保濕效果較好，能延長水分在眼中的停留時間。點用後可能會導致輕微視力模糊，若擔心影響工作，可於晚上睡前使用。
• 藥膏型：效果最持久，使用後閉眼5分鐘，並轉動眼球使藥膏均勻分布。由於會導致短暫的視力模糊，建議在晚上睡前使用。

自體血清 

有些較嚴重的乾眼症患者可能無法通過滴人造淚水來緩解症狀，這時眼科醫生就會建議使用自體血清眼藥水。自體血清眼藥水是利用患者自己的血液製成，這些血清含有生長因子，具有抗炎和促進癒合的效果，而且能有效滋潤眼睛。

由於這種眼藥水不含防腐劑，因此在使用時需要特別小心，避免眼藥水受污染。

抗炎眼藥水

這類眼藥水除了含有抗炎成分，還有類固醇和環孢菌素等成分，雖然抗炎眼藥水能減輕乾眼症狀，但長期使用含有類固醇的眼藥水可能會造成其他更嚴重的眼部疾病，因此使用前需要聽取醫生的建議。

眼睛乾澀即是乾眼症？眼藥水邊隻好？

不少人在眼睛不舒服時，常會隨意使用親友推介的眼藥水來舒緩不適。然而，眼乾不一定是乾眼症引起的。如果使用錯誤的藥物，不僅無法改善不適，還可能使情況惡化。

當你懷疑自己患上乾眼症時，可以根據以下問題進行自我檢測：

1. 常常眼睛乾澀或疲勞？
2. 眼皮緊繃或沉重？
3. 眼睛模糊有異物感？
4. 眼睛常發癢？
5. 早晨起床時眼睛分泌物多且黏稠？
6. 眼睛對光、風、煙等外在刺激很敏感？
7. 在有冷氣的地方眼睛感到不適？
8. 眼睛有灼熱感或刺痛感？

如果出現2個或以上的症狀，很大可能是患上乾眼症。然而，在購買乾眼症眼藥水前，需要先了解乾眼症成因，才能進行正確的治療。究竟眼藥水變隻好，建議在進行檢查後再諮詢眼科醫生會比較好。

如何正確使用乾眼症眼藥水？

在獲得醫生的藥方後，正確的使用眼藥水亦是相當重要的，如果沒有正確的滴眼藥水，藥效有可能會降低，導致需要更長的時間去改善乾眼症。下面就為您列出一般使用乾眼症眼藥水的步驟：

1. 確保雙手清潔
2. 將頭仰後，眼向上望，輕輕把下眼皮拉下成袋狀
3. 根據醫生的建議用量將眼藥水滴入眼袋內
4. 滴藥後輕閉眼晴，用清潔紙巾拭去流出眼外的多餘藥水，同時以手指輕壓眼角鼻樑處， 以防止藥水流失。

除了滴眼藥水，還有哪些眼乾解決方法？

滴眼藥水是最普遍治療乾眼症的方法，如果無法改善症狀，或您需要快速解決乾眼的方案，便可以考慮其他更快速有效的治療方法：

強脈衝光（IPL）療程

強脈衝光療程利用脈衝光發出的能量軟化瞼板腺體阻塞的油脂，改善油脂品質和幫助消炎，特別適合瞼緣炎患者。

LipiFlow 熱量脈動

LipiFlow熱度脈動治療是以局部加熱按摩方式，將阻塞的瞼板腺的油脂融化，讓油脂可以正常分泌，緩解乾眼症狀。這種治療方法可以持續9個月到3年的效果，特別適合無法熱敷的患者。

BlephEx 眼瞼衛生

BlephEx是一種深層清潔方法，能去除眼瞼和睫毛根部的細菌、生物膜、蠕形蟎、頭皮屑、片狀和死細胞堆積，保持瞼板腺開口處通暢，改善眼睛乾澀的症狀。

淚小管栓塞手術

淚小管栓塞手術通過阻塞淚小管開口，讓淚液留在眼表面，維持眼球上的淚膜穩定，以緩解乾眼症。

最後，建議大家不要自行購買不適合的乾眼症眼藥水，也不要隨意推介他人使用您覺得有效的乾眼症眼藥水，因為乾眼症的成因不同，解決方法也會有所不同，如果感覺眼睛不適，可以和我們的眼科醫生預約，進行進一步的檢查。

你有試過每當稍微工作一會，就覺得眼睛乾澀、痛癢，忍不住眨眼，即使閉眼休息也無法緩解嗎？這或許是乾眼症的症狀！想改善乾眼症，以為只要滴眼藥水、滴人工淚液，或者減少電視、電腦熒幕，便能從病情的根本原因改善乾眼症嗎？如果你以為乾眼症不用多久就會自己好了，那就大錯特錯了！可能這些方法，只會令乾眼症症狀越來越嚴重。

什麽是乾眼症？

乾眼症是一種常見的眼疾，每10個香港人3個有乾眼症。當眼睛無法產生足夠的淚液，或當淚液無法正常工作時就會出現，這種情況會讓眼睛感到乾澀、痛癢。出現乾眼症的原因，主要是因為隨著年齡的增長，淚水分泌量減少所致，臨床數據顯示，到65歲時，淚水內油脂層的分泌量比18歲時減少達60%，淚水因而加快蒸發，所以乾眼症患者本身多半是年齡較大的族群中。

淚液的組成如何影響眼睛健康？

在了解如何改善乾眼症症狀之前，我們該知道淚液本來在眼睛保護上的功用。除了保持角膜的濕潤和提供光學性能，淚液同時可以為角膜提供氧份，更具有將進入眼內的雜質和異物沖走的作用，而當中的抗體和酵素可以抵抗外來細菌，保護角膜的健康。

眼睛表面的淚液由三層組成，每一層都扮演著特定的角色，只要其中一層出現問題，淚液無法完整地滋潤眼睛，繼而引起乾眼症。

一、油脂層

最外層是油脂層，由眼睫毛下的分泌腺產生潤滑劑，它不僅可以防止水液成分過快蒸發，還增加表面張力維持淚液層的穩定性，同時提供眼瞼的潤滑度。

二、水液層

水液層是中間層，是淚液的主要成分，由淚腺產生。它是提供養份給角膜上皮細胞的重要成分，同時含有抗感染物質，能保護眼睛免受細菌感染。

三、黏液素層

最內層是黏液素層，由結膜細胞分泌，它的主要功能是與角膜和結膜上皮接觸，提供潤滑作用並確保水液層充分潤濕角膜。

這三層淚液的組成和功能必須保持充足，並且需要通過眨眼的動作來均勻分佈在眼睛上，才能使雙眼保持舒適。如果其中一層分泌不足或分佈不均，眼睛就會出現乾澀的感覺，有時甚至有異物感眼痛，刺熱或短暫朦朧的情況，甚至可能造成乾眼症。

乾眼症有哪些主觀症狀？

你是否也曾感到眼晴乾澀、痕癢、具異物感、怕光、視力模糊？或是覺得雙眼的淚水分泌比常人少？可是，有這些症狀就代表有乾眼症嗎？

事實上，有眼乾的症狀並非一種疾病，只是由於外來因素影響而導致的眼睛不適。至於眼乾症，大多數患者會有以下主觀症狀，包括：

• 眼睛乾澀
• 異物感
• 燒灼感
• 針刺感
• 眼癢
• 畏光
• 眼紅
• 容易疲勞
• 視物模糊
• 視力波動

有上述症狀的原因在於乾眼症患者的淚液層穩定性較差，容易出現以上提及過的多種症狀。原因是乾眼症的不適刺激淚腺，使其分泌大量反射性淚液，同時使患者對風和光線非常敏感，經常出現暫時性的視力模糊。

如何客觀判斷自己是否患乾眼症？

要準確診斷自己是否患有乾眼症，最主要當然是基於一系列的症狀和檢查結果。但如果只是單純懷疑，想了解自己是否有乾眼症，不妨透過一國際認可的眼表疾病指數量表 (OSDI)，進行乾眼症自我檢測。

一、過去一週眼睛感覺

	隨時	大部分時間	約一半時間	偶爾	無
乾澀	4	3	2	1	0
畏光	4	3	2	1	0
發紅有血絲	4	3	2	1	0
痠痛	4	3	2	1	0
異物感	4	3	2	1	0
分泌物黏稠	4	3	2	1	0
視力模糊	4	3	2	1	0
視力不佳	4	3	2	1	0

二、過去一週因為眼睛不適對下列活動產生影響

	隨時	大部分時間	約一半時間	偶爾	無	不適用
閱讀	4	3	2	1	0	NA
使用手機/電腦	4	3	2	1	0	NA
夜間開車	4	3	2	1	0	NA
看電視	4	3	2	1	0	NA

三、過去一週眼睛在以下狀況感覺不舒服

	隨時	大部分時間	約一半時間	偶爾	無	不適用
颳風時（眼睛怕風）	4	3	2	1	0	NA
乾燥環境	4	3	2	1	0	NA
冷氣房	4	3	2	1	0	NA

乾眼症評分方式

OSDI = (分數總和 x 25 ) / 答題數總和

OSDI 分數	症狀
0~12	沒有，正常
13~22	輕微乾眼症
23~32	中度乾眼症
33~100	重度乾眼症

如果做完這個自我檢測，發現自己的分數約在13分或以上，或許你需要尋求更準確的檢查。為了確定乾眼症的診斷，眼科醫生通常會用眼表淚膜分析儀(OSA)或進行淚液分泌檢查(Schirmer’s test)進行評估。

一、眼表淚膜分析儀(OSA)

眼表淚膜分析儀(OSA)是一種先進的檢查方法，可以精確地檢測眼睛各個方面的狀況，包括瞼板線的結構功能、淚膜油脂層的厚度和分析、淚液破裂時間、淚河高度、自動眨眼紀錄，以及量化腺體中斷量。

二、淚液分泌檢查(Schirmer’s test)

淚液分泌檢查(Schirmer’s test)是一種測量淚液分泌量的常見方法，將特殊濾紙放在下眼瞼約5分鐘，根據濾紙的濕潤程度可以得知淚液的基礎分泌量，正常值應該在10毫米以上。淚膜破裂時間是指患者眨眼後淚水膜完全破裂的時間，正常值應在10秒以上。

根據上述標準，如果患者只有眼部症狀，但眼部檢查沒有淚液分泌的改變，那就是乾眼症。如果只是簡單的眼乾，在點眼藥水後即可緩解，並不屬於乾眼症，可能只是出現了視疲勞的狀況，例如長時間看書、看電腦後出現的暫時眼部不適、眼乾眼澀、畏光流淚、視力模糊等現象。

造成乾眼症的原因是甚麼？

乾眼症的原因眾多，主要與淚液膜的狀態及淚腺功能有關，包括淚液的分泌量不足，或是淚液的品質不佳，因此，乾眼症可以分為兩類：

• 缺水型乾眼症
• 蒸發型的缺油乾眼症

很多人誤以為乾眼就是缺水，避免眼乾就能改善乾眼症，但其實眼睛外層的脂質層可預防淚膜蒸發，脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂，鎖住保護眼球表面形成的淚膜，使淚液不容易蒸發，保持眼睛的濕潤。當患者分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀，易導致淚液蒸發快，進而使眼睛感到乾澀，也是乾眼症的原因。故此，乾眼症的原因不一定是缺水，也可能是缺油，也就是說，乾眼症的原因可細分成水層分泌不足、油脂層分泌不健全、淚液膜分佈不均勻，以及黏液素層分泌不當四大類型。

一、水層分泌不足

水層分泌不足是最常見的乾眼症的原因。這可能是由於年紀老化導致淚腺功能降低，女性更年期後也容易出現乾眼現象，這可能與體內荷爾蒙分泌變化有關。此外，一些自體免疫疾病(類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡)，血液疾病(淋巴瘤、白血病)、外傷、感染、自律神經失調、長期使用某些眼藥水或藥物等也會造成淚液分泌不足。長期配戴隱形眼鏡也會影響淚液的分泌，因為隱形眼鏡減少了角膜的敏感度，使淚液分泌減少，也會出現乾眼症。

二、油脂層分泌不健全

油脂層分泌不健全也是一個常見的乾眼症原因。這通常是由於眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不良，進而影響了淚液膜外層的油脂層，使淚液無法有效地保持在眼球表面，而形成乾眼症。

三、淚液膜分佈不均勻

淚液過度蒸發和淚液膜分佈不均勻也是乾眼症的原因之一。眼瞼疾病可能導致眼瞼閉合不良，使淚液過度蒸發。此外，長時間專心開車、盯著電視、使用電腦等活動會使眨眼次數減少，進而影響淚液的分布。長時間在冷氣房工作或處於強風燥熱的環境也可能影響淚液膜的穩定性，因而造成乾眼症。

四、黏液素層分泌不當

黏液素層是淚液膜的最內層，它由結膜細胞分泌，具有潤滑作用，保持淚水在眼表面的均勻分佈。如果缺乏維他命A、患有慢性結膜炎或類天皰瘡等疾病，都可能導致黏液素層分泌不足，進而影響淚液的穩定性。此外，當眼睛暴露於化學藥品或有害物質時，可能導致結膜細胞受損，進而影響黏液素層的正常分泌功能。

哪些人是「乾眼症高危人群」？

乾眼症其誘發原因很多，從年齡、生活環境、自體免疫疾病與日常生活習慣等都會影響。

一、50歲以上人群

年紀增長是其中一個主要出現乾眼症的原因，因為淚腺功能老化及荷爾蒙分泌失調會導致淚液分泌不足，50到55歲之間更是患上乾眼症的高危時期中。

二、長期配戴隱形眼鏡

當長時間使用隱形眼鏡，可能會干擾泪液的正常分泌和分佈，就容易產生乾眼症的現象，尤其是軟式隱形眼鏡，配戴眼這類含水的軟式隱形眼鏡就像將一塊很會吸水的海綿放在有水的地方，它會把附近的水全吸走。

三、長期使用電子產品

長期使用智能電話及平板電腦等電子產品時，眨眼頻率減少，容易令眼淚分泌量不足，易患上乾眼症。

四、長時間駕駛

車輛內的空調和通風系統會使空氣變得乾燥，進而加速淚液的蒸發，導致眼睛乾燥和不適。同時，長時間盯著前方，注意交通情況也會使眼睛長時間保持專注，減少眨眼次數，也會進一步增加乾眼症的風險。

五、不健康的飲食習慣

Omega-3脂肪酸對於維持健康的淚液分泌和減少眼睛發炎非常重要。當飲食中缺乏Omega-3脂肪酸，如少攝取魚類（三文魚、鯖魚、沙丁魚）、亞麻籽、奇亞籽和核桃，都會增加患上乾眼症的風險。

六、慢性病患者或眼部曾經受傷

研究發現糖尿病、青光眼、甲狀腺疾病和高血壓等疾病的患者，比起其他人更容易引發乾眼症，因為這類慢性疾病可能會影響淚液的分泌或淚液的成分，進而導致眼睛乾燥和不適。此外，如果眼睛曾經受到傷害，如外傷或手術，可能會導致淚腺功能減退或損傷，因為眼睛受傷後的修復過程會影響淚液的分泌和眼睛表面的保護層，從而增加患上乾眼症的風險。

有哪些方法可改善乾眼症？

很多患者都想知道乾眼症要多久才會好，以及有哪些方法可以立即改善乾眼症症狀。然而，要改善乾眼症，需要根據個別患者的症狀和病情程度而定。現時醫學界大多會採取人工淚液、自體血清、熱脈動治療、脈衝光治療等方法，助患者改善乾眼症。

一、人工淚液

症狀較輕的患者，可以透過補充傳統人工淚液作治療手段改善乾眼症，包括藥水型、凝膠型和藥膏型三種，藉此改善乾眼症。使用人工淚液可以減輕乾眼症狀，避免角膜傷害，並維持眼球表面的光滑。然而，有時候人工淚液的效果可能不會立即顯著有改善，乾眼症患者多數要更久時間才會好轉。但用這個方法改善乾眼症要多久才會有好轉的療效，則視乎個人情況，有些患者可能只需要數天，但也有更多乾眼症患者要更久才會好轉，可能需時數周，甚至更長的時間。

二、自體血清

近年來發現自體血清含有更近於淚液的成份，因此開始用在不同的眼表疾病上，包括改善較嚴重的乾眼症病患。當使用人工淚液無法緩解症狀時，眼科醫生會建議搭配使用自體血清眼藥水。但自體血清眼藥水的製作複雜，需要抽取患者的血液，然後進行離心處理，分離出血清，最後製成合適濃度的眼藥水並分裝冷凍。這些血清中含有生長因子，具有抗發炎和促進癒合的效果。一次抽取的血液通常可以製成6至10支眼藥水，因為不含防腐劑，所以使用時必須小心，避免眼藥水受到污染，而且也比多數治療時間久才會好轉，但也能令乾眼症的症狀有改善，讓患者重新獲得舒適的生活。

三、熱脈動治療

若乾眼症狀況較嚴重，可進行熱脈動治療（Lipidflow）。透過使用儀器，以40°C持續加溫12分鐘，並利用規律脈動按摩瞼板腺，軟化、疏通阻塞的瞼板腺，改善乾眼症狀，也避免瞼板腺阻塞造成進一步萎縮，進而改善眼部健康。

四、脈衝光治療

脈衝光治療（Intense Pulsed Light，簡稱IPL）適合所有程度的乾眼症患者，能打通堵塞的瞼板，幫助油脂分泌回復正常，減少淚水蒸發。治療的次數通常需要3至4次，乾眼症就會逐漸改善。

坊間的乾眼症保養方法是否有效？

想改善眼睛過度疲勞，改善乾眼症，很多人會選擇補充保健食品，如葉黃素。但葉黃素雖然能幫助過濾藍光、預防視網膜病變，對改善乾眼症並沒有太大幫助。

另外，不少人以為眼乾只要滴眼藥水即可「治癒」。然而，眼藥水僅能暫時緩解症狀，過度頻繁使用眼藥水可反而會阻礙眼睛自然分泌淚液的過程，進而導致乾眼症的發生。

如何預防或改善乾眼症？

與其隨便嘗試上述的方法，不如透過正確的用眼習慣、避免不良習慣，保護眼睛健康，遠離乾眼困擾。

一、正確的用眼習慣

經常使用電子產品、工作或讀書時，應該定期休息眼睛。其中一個被廣泛推薦的方法是20/20/20護眼法則，即每隔20分鐘，讓眼睛休息20秒，同時將視線轉移到距離你約20英呎（約6公尺）的遠處。這有助於減少長時間近距離使用眼睛所帶來的壓力，有助於保持眼睛健康。

二、保持良好的環境

當在室內工作或休息時，應該特別關注空氣中的濕度，以避免環境過於乾燥對眼睛的不利影響。此外，我們也應該避免直接暴露於風扇或空調的直吹氣流中，並調整風扇或空調的角度，避免直接吹向眼睛區域，或者在可能的情況下遠離氣流的直接接觸。

三、補充抗氧化營養素

抗氧化營養素是保護眼睛的基礎營養素，因為眼睛需要接受光線才能成影像。食用富含Omega-3脂肪酸的食物，如三文魚、核桃和亞麻籽，可以減少炎症反應並穩定淚膜。同時，攝取富含維他命A和C的食物，如紅蘿蔔、橙和奇異果，有助於對抗自由基的傷害，保護眼部組織。

四、補充抗發炎植化素

乾眼症往往與眼部的炎症相關，抗發炎物質能夠幫助降低眼部的炎症反應，減輕不適感，同時促進眼睛組織的修復，從而改善乾眼症的情況。很多植化素都具有抗發炎作用，如檞黃素、薑黃、花青素、丁香酚等，都有助改善乾眼症。

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