近視突然加深咗幾百度、睇嘢開始矇、光源周圍出現光暈——你以為係用眼過度、或者係時候換眼鏡，但你有冇諗過，呢啲可能係白內障嘅早期症狀？
「我咁後生，唔會有白內障㗎喇。」
呢句說話，係眼科門診最常聽到嘅一句。而正正係因為呢個根深柢固嘅觀念，令好多30、40歲嘅人忽略咗早期症狀，等到視力已經明顯影響生活先去檢查，才發現白內障原來老早已經開始形成。
白內障係晶體混濁引起嘅眼疾，最常見成因係年老退化——但唔係唯一成因。臨床上，眼科醫生見過十八歲嘅年輕患者因為白內障需要手術。白內障年輕化，係一個真實存在、但被嚴重低估嘅問題。
點解白內障會年輕化？5大原因
原因一：深近視
高度近視（通常指600度或以上）人士，眼軸較長，晶體長期承受較大壓力，出現退化嘅時間可以比一般人早十幾至二十年。
更要留意嘅係，高度近視人士有時會將白內障嘅早期症狀——近視度數突然加深——誤以為係「近視又加深咗」而忽略。如果你本身有高度近視，而度數在短時間內有明顯變化，建議接受全面眼科檢查，排除白內障嘅可能。
原因二：糖尿病
血糖控制欠佳會加速晶體內蛋白質變性，令晶體提早出現混濁。糖尿病患者出現白內障嘅年齡，往往比同齡人早，而且進展速度可以更快。
如果你有糖尿病，定期眼科檢查係監測白內障及其他糖尿病眼部併發症（如糖尿病視網膜病變）嘅重要一環，唔應該等到有症狀先去看。
原因三：長期使用類固醇
類固醇係治療好多慢性病嘅常用藥物——包括口服藥、眼藥水，甚至外用藥膏。長期使用類固醇，不論係哪種形式，都有機會誘發白內障。
臨床上有見過二十歲以下嘅年輕患者，因長期使用外用類固醇藥膏治療濕疹，藥膏成分含有類固醇，長期使用下令晶體提早混濁，需要接受手術治療。
如果你有長期使用含類固醇嘅藥物，建議定期接受眼科評估，了解對眼睛健康嘅影響。
原因四：眼球曾受外傷
眼球曾受撞擊或穿刺傷，即使當時已妥善處理，日後仍有機會引發外傷性白內障。呢類白內障可以喺受傷後幾年甚至幾十年先出現，往往令患者感到意外。
如果你曾有眼部受傷紀錄，定期告知眼科醫生並接受評估，係早期發現問題嘅重要方法。
原因五：曾患虹膜炎（葡萄膜炎）
虹膜炎係眼球內部嘅炎症，反覆發作嘅虹膜炎會令眼球內部環境長期受炎症影響，增加白內障提早形成嘅風險。同時，治療虹膜炎所需嘅類固醇藥物，亦係誘發白內障嘅因素之一。
有虹膜炎病史嘅人士，白內障風險相對較高，定期眼科跟進尤為重要。
年輕人嘅白內障早期症狀，容易被誤解為其他原因
白內障嘅早期症狀，往往唔係突然「睇唔到嘢」，而係一啲容易被忽略或者誤解嘅訊號：
- 近視度數短期內突然加深——理論上，成年後近視度數應該相對穩定。如果你發現度數在短時間內明顯加深，值得接受全面眼科檢查排除白內障嘅可能。
- 睇嘢有重影或複視——特別係單眼出現重影，係白內障早期嘅常見症狀之一，容易被誤以為係眼睛疲勞。
- 對光線特別敏感、容易怕光——部分類型嘅白內障，特別係由晶體周邊生出嚟嘅，早期主要表現係對光敏感，但視力未必明顯下降，容易令人忽略。
- 睇嘢顏色變黃或變暗淡——晶體混濁會令色彩感知改變，但因為係漸進式，好多人唔會即時察覺。
- 夜間睇嘢困難、燈光周圍出現光暈——夜間駕車時見到光源周圍有光圈，係晶體混濁影響光線折射嘅表現。
如果你有以上任何一種症狀，唔代表一定係白內障，但值得接受眼科檢查釐清原因。
點解唔可以「等症狀明顯咗先去睇」？
好多人嘅習慣係「等到真係唔舒服先去睇醫生」。但白內障有一個特點——佢係漸進式退化，早期症狀輕微，等到真正察覺視力明顯下降，晶體混濁程度可能已經相當嚴重。
更重要嘅係，白內障如果長期唔處理，混濁嘅晶體會不斷膨脹，有機會壓住眼球前房，引發急性青光眼等嚴重併發症。嚴重嘅白內障亦會阻礙醫生透過晶體觀察眼底，令青光眼或黃斑病變等其他眼疾更難及早發現。
及早發現、及早評估，唔代表即刻要做手術，而係了解清楚自己眼睛嘅真實狀況，由醫生根據情況判斷最合適嘅處理時機。
常見問題 FAQ
Q1：我得30幾歲，真係有機會有白內障？
白內障嘅主要成因係年老退化，但有高度近視、糖尿病、長期使用類固醇、眼球曾受外傷或曾患虹膜炎等風險因素嘅人士，出現白內障嘅年齡可以明顯提早。臨床上有見過二十歲以下嘅年輕患者因白內障需要接受手術。如果你有以上風險因素，定期眼科檢查係及早發現問題嘅重要一步。
Q2：近視加深係咪一定係白內障？
唔係。近視加深有好多可能原因，白內障只係其中之一。但如果你已經係成年人，近視度數理論上應該相對穩定，如果短期內有明顯變化，建議接受全面眼科檢查，釐清原因。
Q3：白內障可以靠眼藥水或者其他方法逆轉嗎？
目前醫學上並無有效藥物能逆轉已混濁嘅晶體。眼藥水可能暫時舒緩部分症狀，但無法處理白內障本身。一旦晶體混濁，一般情況下只能透過手術移除並植入人工晶體。
Q4：白內障一定要等好嚴重先做手術？
唔需要。現代白內障手術採用超聲乳化微創技術，傷口約2.2毫米，唔需要等晶體太熟才能手術。反而，等得太耐有機會令晶體過度膨脹，引發急性青光眼等併發症，亦令手術難度增加。當白內障已影響日常生活質素，就係評估手術時機嘅適當時候。
Q5：有高度近視，做白內障手術時度數計算會唔準確嗎？
高度近視人士嘅眼軸較長，人工晶體度數計算需要更精確嘅測量。現代計算方法已大幅改善，醫生會根據你嘅眼部數據使用適合嘅計算公式，確保度數準確。術前向醫生如實說明眼部病史及任何曾接受嘅眼科手術，有助提高計算準確度。
Q6：做完白內障手術，近視會消失嗎？
白內障手術植入人工晶體時，醫生會根據你嘅視力需要計算晶體度數，一般情況下可以同時處理近視問題。但具體術後視力目標，需要術前與醫生詳細討論，視乎你嘅眼睛狀況及生活需要而定。
Q7：我有濕疹長期搽藥膏，係咪真係有機會有白內障？
外用類固醇藥膏如果長期使用，特別係用喺眼周位置，有機會增加白內障風險。如果你有長期使用含類固醇藥膏嘅習慣，建議定期接受眼科評估，了解對眼睛健康嘅影響。使用任何藥膏前，亦建議確認成分及諮詢醫生意見。
結語
白內障唔係老人家嘅專利。有深近視、糖尿病、長期使用類固醇、眼球曾受傷或有虹膜炎病史嘅人士，都係白內障提早出現嘅高風險族群。
了解自己嘅風險因素，認識早期症狀，係保護視力嘅第一步。唔需要等到「真係睇唔到」先行動——及早評估，了解自己眼睛嘅真實狀況，先係對視力負責任嘅態度。
如果你有以上任何風險因素，或者近期發現視力有任何變化，歡迎聯絡我們預約評估，由眼科醫生為你進行全面檢查同講解。
