白內障會令水晶體混濁，而當水晶體開始變形、厚度不均，就會改變光線嘅折射，令原本嘅散光問題加劇，甚至產生新嘅散光。呢個時候，就算你配一副新眼鏡，都解決唔到問題，因為根源係水晶體本身已經出咗事。好消息係，現代白內障手術有多種晶體選擇，包括特殊嘅 Toric 人工晶體，可以同時處理白內障同散光問題，令你術後視力更清晰。
點解會同時有白內障同散光？
首先要明白，散光其實好常見。散光係因為角膜或者水晶體嘅弧度唔夠圓滑，導致光線入眼後無法聚焦喺同一點，形成影像變形或者重影。好多人由細個開始已經有散光，只要戴眼鏡就可以矯正。
但當你去到 50 歲之後，情況可能會改變。白內障係水晶體老化嘅自然現象，水晶體會逐漸變得混濁、變厚、變硬。當水晶體開始混濁，佢嘅形狀同厚度會變得唔均勻，呢個時候就會產生「水晶體性散光」。
即係話，你可能本身有少少散光，但當白內障出現，散光問題會變得更嚴重。有啲人甚至本身冇散光，但因為白內障令水晶體變形，先至出現散光症狀。
點樣分辨係散光定白內障？
好多人會混淆，以下係一啲分辨方法：
單純散光嘅症狀：
- 睇嘢有重影或者變形
- 遠近都睇唔清
- 光線充足同昏暗環境都係咁
- 戴眼鏡可以完全矯正
白內障合併散光嘅症狀：
- 睇嘢有重影，而且戴眼鏡都改善唔到
- 夜晚睇燈光會見到好多條光線射出嚟（眩光）
- 光線猛嘅時候反而睇得更差
- 睇嘢好似隔住一層霧
- 顏色變得暗淡、偏黃
- 配新眼鏡都解決唔到問題
如果你發現自己有以上症狀，而且戴眼鏡都無法改善，咁你就應該考慮搵眼科醫生做詳細檢查。
傳統白內障手術對散光的局限
好多人以為，做咗白內障手術，換咗人工晶體，咁所有視力問題都會解決。但其實，傳統嘅單焦點人工晶體主要矯正「近視」或者「遠視」，對於散光嘅矯正能力有限。
點解？因為散光係由角膜或者水晶體嘅「弧度不均」造成。傳統嘅單焦點人工晶體係一個完美嘅球體，佢可以將光線聚焦喺視網膜上，改善因為白內障造成嘅視力模糊。
如果你散光度數較低（少於 75-100 度），傳統晶體已經可以提供唔錯嘅視力，術後配副眼鏡就可以達到清晰視力。
但如果你散光度數較深（超過 100 度），傳統晶體術後可能仍然會有明顯嘅重影或影像變形，需要依賴散光眼鏡先睇得清。對於希望術後減少對眼鏡依賴嘅患者，Toric 晶體就係一個好選擇。
所以，好多患者做完傳統白內障手術之後，白內障問題解決咗，視力清晰咗，但散光仍然存在，仍然要戴眼鏡先睇得清。
對於一啲本身散光度數較深嘅患者（例如超過 100 度散光），呢個問題會更加明顯。佢哋做完手術可能會發現：「點解我做咗手術都仍然要戴眼鏡？」
唔係人人都需要 Toric 晶體
雖然 Toric 晶體可以同時處理白內障同散光，但唔代表所有人都需要。以下情況，傳統單焦點晶體已經足夠：
- 散光度數好低（少於 75 度）：傳統晶體配合少量眼鏡已經可以達到清晰視力
- 本身習慣戴眼鏡：如果你唔介意術後繼續戴眼鏡睇遠，傳統晶體已經好夠用
- 預算有限：Toric 晶體費用較高，如果預算係考慮因素，傳統晶體一樣可以解決白內障問題
- 對視力要求唔高：日常生活唔需要好精準嘅視力，傳統晶體 + 眼鏡完全應付到
關鍵係：醫生會根據你嘅散光度數、生活需要、預算等因素，同你一齊決定邊種晶體最適合你。
Toric 人工晶體：同時處理白內障 + 散光嘅選擇
對於散光度數較深、希望術後減少對眼鏡依賴嘅患者，Toric 人工晶體係一個有效嘅方案。
Toric 晶體係一種特殊設計嘅人工晶體，佢唔係完美嘅球體，而係有「散光矯正功能」嘅晶體。簡單嚟講，Toric 晶體嘅設計就好似散光眼鏡片咁，唔同方向有唔同嘅度數，可以矯正角膜嘅弧度不均。
Toric 晶體點樣運作？
- 術前精確測量：醫生會用先進嘅儀器精確測量你角膜嘅弧度、散光嘅度數同方向。
- 訂製晶體：根據你嘅散光度數，選擇合適嘅 Toric 晶體型號。
- 精準植入：手術時，醫生會將 Toric 晶體植入眼內，並且精確對準散光嘅軸位（方向）。呢個步驟好關鍵，因為如果方向錯咗，散光矯正效果會大打折扣。
- 穩定固定：晶體植入後會自然固定喺正確位置，長期保持穩定。
Toric 晶體嘅好處
- 一次手術處理兩個問題：白內障同散光同時處理
- 術後大部分情況唔使戴眼鏡：特別係睇遠嘅時候
- 視力質素更好：減少重影、眩光等問題
- 長期穩定：現代 Toric 晶體設計穩定，唔會移位
Toric 晶體同傳統晶體嘅對比
| 項目 | 傳統單焦點晶體 | Toric 散光矯正晶體 |
|---|---|---|
| 矯正白內障 | ✓ | ✓ |
| 矯正散光 | ✗ | ✓ |
| 術後需要戴眼鏡 | 通常需要（如有散光） | 大部分情況唔需要 |
| 睇遠清晰度 | 清晰（但有散光會影響） | 清晰 |
| 重影、眩光 | 如有散光會存在 | 明顯改善 |
邊啲人適合用 Toric 晶體？
Toric 晶體並唔係人人都啱用，以下係一啲適合使用嘅情況：
適合使用 Toric 晶體：
- 有白內障並患有散光（一般為 75 度或以上）：如果散光度數太低（少於 75 度），用傳統晶體已經足夠。
- 角膜散光穩定：散光係由角膜弧度不均造成，而且度數穩定（唔係因為其他眼疾引起）。
- 希望術後減少對眼鏡嘅依賴：特別係日常生活、開車等需要清晰視力嘅場景。
- 眼睛健康狀況良好：冇其他嚴重眼疾，例如嚴重黃斑病變、青光眼末期等。
唔太適合使用 Toric 晶體：
- 散光度數唔穩定：例如因為角膜疾病（圓錐角膜）引起嘅散光。
- 有其他嚴重眼疾：如果有嚴重黃斑病變或者視網膜問題，就算矯正散光都未必改善到視力。
- 對視力要求唔高：如果你本身已經習慣戴眼鏡，而且對術後視力要求唔高，傳統晶體已經足夠。
醫生會根據你嘅詳細檢查結果，建議你最適合嘅晶體類型。
手術過程係點？會唔會好複雜？
好多人會擔心：「Toric 晶體係咪好複雜？手術會唔會好耐？」
其實，植入 Toric 晶體嘅手術過程，同傳統白內障手術基本上一樣，只係多咗「對準散光軸位」呢個步驟。
手術流程：
- 局部麻醉：滴麻醉眼藥水，過程唔會感到痛楚。
- 微創切口：醫生會喺角膜邊緣開一個約 2-3 毫米嘅微細切口。
- 移除混濁晶體：用超聲波乳化技術將混濁嘅水晶體打碎並吸出。
- 植入 Toric 晶體：將摺疊嘅 Toric 晶體植入眼內。
- 精準對位：呢個係關鍵步驟。醫生會用特殊嘅標記系統或者導航技術，確保 Toric 晶體嘅散光軸位同你角膜嘅散光軸位完全對準。通常需要精確到 5 度以內，先可以達到最佳矯正效果。
- 完成手術：整個手術通常只需要 20 – 25 分鐘，當日可以返屋企休息。
術後護理
術後護理同傳統白內障手術一樣，需要：
- 定時滴消炎眼藥水
- 避免捽眼
- 避免劇烈運動
- 定期覆診
大部分患者術後第二日已經可以恢復日常活動，視力會逐漸改善。
手術成功嘅關鍵：精準測量同對位
好多人會問：「Toric 晶體咁好，點解唔係人人都用？」
其實，Toric 晶體要達到最佳效果，需要幾個關鍵條件：
1. 術前精準測量
要準確計算 Toric 晶體嘅度數同軸位，需要用先進嘅儀器測量：
- 角膜地形圖（Corneal Topography）：精確測量角膜每一點嘅弧度
- 光學生物測量儀（Optical Biometry）：測量眼球長度、前房深度等參數
- 散光軸位標記：確定散光嘅準確方向
呢啲測量數據必須非常精確，因為就算只係差幾度，都會影響術後嘅散光矯正效果。
2. 手術時精準對位
植入 Toric 晶體時，醫生需要將晶體嘅散光軸位同角膜嘅散光軸位完全對準。呢個步驟需要醫生有豐富嘅經驗同精準嘅技術。
現代醫學有幾種方法幫助醫生做到精準對位：
- 術前角膜標記：手術前喺角膜表面做標記，指示散光軸位
- 導航系統：手術顯微鏡配備導航系統，實時顯示散光軸位
- 數碼影像導引：用電腦影像重疊技術，確保對位準確
3. 晶體術後穩定性
植入後，Toric 晶體需要保持穩定，唔可以旋轉移位。現代 Toric 晶體嘅設計已經好成熟，大部分都有防旋轉設計，確保長期穩定。
有冇其他方法可以同時處理白內障同散光？
除咗 Toric 晶體之外，仲有其他方法可以喺白內障手術時處理散光：
1. 角膜切口矯正散光（Limbal Relaxing Incisions, LRI）
醫生會喺角膜邊緣特定位置做微細切口，令角膜弧度變得更加均勻。呢個方法適合散光度數較低（少於 150 度）嘅患者。
優點：
- 唔使額外植入特殊晶體
- 費用較低
缺點：
- 矯正效果較難預測
- 只適合低度數散光
- 有可能矯正不足或過度矯正
2. 飛秒激光輔助白內障手術 + 散光矯正
用飛秒激光喺角膜上製造精準嘅弧形切口（Arcuate Incisions），矯正散光。呢個方法比人手 LRI 更加精準。
優點：
- 精準度高
- 可以矯正較高度數嘅散光
缺點：
- 費用較高
- 唔係所有醫療中心都有呢種技術
3. Toric 晶體 + 激光矯正（最全面方案）
對於散光度數好深、或者有其他屈光問題嘅患者，可以考慮植入 Toric 晶體，再配合激光矯正（如有需要）。
醫生會根據你嘅具體情況，建議最適合嘅方案。
手術費用係幾多？
呢個係好多人關心嘅問題。Toric 人工晶體嘅費用會比傳統單焦點晶體高，因為：
- 晶體本身成本較高：Toric 晶體需要訂製，設計複雜。
- 術前測量要求更高：需要用更先進嘅儀器。
- 手術技術要求更高：需要精準對位。
一般嚟講，植入 Toric 晶體嘅白內障手術費用，會比傳統手術貴數千元（視乎晶體型號同醫療機構而定）。
但要考慮嘅係：
- 術後唔使再配散光眼鏡，長遠計可以慳返配眼鏡嘅費用
- 生活質素改善，唔使經常戴眼鏡
- 一次手術解決兩個問題，避免日後再做激光矯視
部分醫療保險會包括白內障手術，但對於 Toric 晶體等「額外選擇」，需要自付差額。建議手術前先向保險公司查詢清楚。
常見問題 FAQ
1. Toric 晶體可以矯正幾多度散光？
現時嘅 Toric 晶體可以矯正由 75 度至 600 度嘅散光。對於大部分患者嚟講已經足夠。如果散光度數超過 600 度，可能需要配合其他方法（例如激光矯正）。
2. Toric 晶體同傳統晶體價錢差幾多？
Toric 晶體嘅費用一般會比傳統單焦點晶體貴數千元，視乎晶體型號同醫療機構而定。
要考慮嘅因素：
- 如果你散光度數唔深（少於 75 度），用傳統晶體 + 配眼鏡可能更符合成本效益
- 如果你散光較深，而且希望減少對眼鏡嘅依賴，Toric 晶體嘅額外投資係值得考慮
- 部分醫療保險會包括白內障手術，但 Toric 晶體屬於「額外選擇」，可能需要自付差額
醫生會根據你嘅散光度數、生活需要、預算等，建議最適合你嘅方案。
3. 手術後散光會唔會復發？
如果 Toric 晶體植入位置準確，而且術後穩定冇移位，散光矯正效果係長期嘅。但要注意，隨住年齡增長，角膜本身嘅散光可能會有少少改變，但一般變化唔大。
4. Toric 晶體會唔會移位？
現代 Toric 晶體設計已經好成熟，大部分都有防旋轉設計（例如特殊嘅晶體邊緣形狀）。臨床研究顯示，只有少於 5% 嘅個案會出現晶體輕微旋轉，而且大部分都可以透過簡單嘅調整程序解決。
5. 植入 Toric 晶體後，可唔可以再做激光矯視？
可以。如果術後仍然有少量殘餘散光或者近視/遠視，而且你希望進一步改善視力，可以考慮做激光矯視（LASIK 或 PRK）作為補充。但一般嚟講，如果 Toric 晶體選擇同植入都準確，大部分患者都唔需要額外矯正。
6. 手術後幾耐先見到最佳效果？
大部分患者術後第二日已經明顯感到視力改善。但要達到最穩定、最佳嘅視力，通常需要 1-2 星期。呢段時間眼睛會逐漸適應新嘅人工晶體，視力會持續改善。
7. 年紀大先做白內障手術，仲啱唔啱用 Toric 晶體？
年齡唔係問題。只要眼睛健康狀況良好（冇其他嚴重眼疾），而且有白內障同散光問題，就可以考慮使用 Toric 晶體。反而，越早處理，生活質素嘅改善時間就越長。
8. 如果只有一隻眼有散光，需唔需要兩隻眼都用 Toric 晶體？
唔一定。醫生會根據每隻眼嘅具體情況，分別選擇最適合嘅晶體。如果只有一隻眼有明顯散光，咁可以只喺呢隻眼用 Toric 晶體，另一隻眼用傳統晶體。
9. 我本身有老花，Toric 晶體可唔可以同時解決老花問題？
基本款嘅 Toric 晶體主要矯正散光，對於老花（看近距離事物不清晰）則需要其他方案。如果你同時希望解決散光同老花，可以考慮「多焦點 Toric 晶體」，可以同時矯正散光、遠視同老花。但呢種晶體價錢會更高，而且唔係人人都適合。醫生會根據你嘅需要同眼睛狀況，建議最適合嘅選擇。
結語：搵出最適合你嘅方案
如果你睇嘢有重影、夜晚開車見到眩光、配新眼鏡都解決唔到問題，好可能係白內障合併散光。呢個情況唔係單純配眼鏡可以解決，亦唔會自己好轉。
好消息係，現代白內障手術已經好成熟，有多種晶體選擇。唔係人人都需要用最貴嘅人工晶體，關鍵係搵到最適合你嘅方案。
透過詳細嘅術前檢查，醫生可以：
- 準確評估你嘅白內障同散光情況
- 了解你嘅生活需要同視力期望
- 考慮你嘅預算同醫療保險覆蓋範圍
- 為你建議最適合嘅晶體類型
記住，及早檢查、準確評估，先可以制定最適合你嘅治療方案。如果你有以上症狀，歡迎聯絡我們預約詳細眼科檢查。我們會為你進行全面評估，解答你所有疑問，並提供最適合你嘅治療建議。
