睇嘢越嚟越矇，配咗新眼鏡都係咁？夜晚開車見到對頭車燈光特別刺眼，睇紅綠燈周圍有光暈？你可能會諗：「係咪我太攰？老花又加深？」其實，呢啲可能係白內障嘅初期警號。好多40-60歲的人都將白內障當成老花，結果拖延咗黃金治療期。白內障同老花係兩種完全唔同嘅眼睛問題，處理方法都唔同，搞錯咗方向就會浪費時間同金錢，仲可能令視力繼續惡化。
白內障 vs 老花：點解咁容易搞錯？
好多人都有類似經驗：去眼鏡鋪配新眼鏡，驗完度數老闆話：「你老花加深喇，要配深啲。」配完新眼鏡，初頭好似清咗少少，但過咗幾個月又開始矇返。於是你又去配過，度數又深咗，但效果越嚟越短暫。
如果你有呢種情況，問題可能唔係出喺老花，而係白內障。
白內障同老花嘅基本分別
老花（Presbyopia）係眼睛自然老化現象。眼內晶狀體隨住年齡失去彈性，調節能力下降，導致近距離視力模糊。通常40歲後開始出現，症狀係：睇近嘢矇，但睇遠嘢正常；戴老花眼鏡可以改善；喺光線充足環境下睇嘢會好啲。
白內障（Cataract）係眼內晶狀體混濁。原本透明嘅晶狀體逐漸變得混濁，阻擋光線進入眼內，導致視力下降。症狀係：睇遠睇近都矇；戴眼鏡都改善唔到；光線越強反而越刺眼、越矇。
最大分別係：老花可以用眼鏡矯正，但白內障用眼鏡矯正唔到，只能透過手術治療。
5個常被忽略的白內障初期警號
白內障初期症狀好容易同其他眼睛問題混淆。以下5個警號，如果你中咗2個或以上，就要特別留意：
1. 視力模糊但配新眼鏡都冇改善
你去驗眼，度數可能變化不大，或者配咗新眼鏡都係矇矇地。呢個係因為白內障嘅問題唔係出喺眼球屈光度數，而係晶狀體混濁阻擋光線。就好似你塊玻璃窗污糟咗，就算你戴眼鏡都睇唔清楚外面。
2. 夜間視力特別差，對燈光敏感
你可能發現夜晚開車越嚟越辛苦：對頭車燈光特別刺眼、街燈周圍有光暈、紅綠燈好似有重影。呢個係因為白內障令光線散射，產生眩光（Glare）同光暈（Halo）。好多人以為係自己夜視能力差，其實係白內障初期症狀。
3. 顏色變得唔鮮明，好似隔咗層紗
你有冇覺得白色衫睇落變成微黃？藍色同紫色越來越難分？白內障會令晶狀體逐漸變黃或變啡，就好似你戴咗副有色眼鏡，所有顏色都變得暗淡。好多人會以為係燈光問題或者顯示屏色差，其實係白內障影響色彩感知。
4. 近視突然加深（特別係中老年人）
如果你40-50歲，之前近視度數穩定，但突然發現近視加深，甚至本身冇近視但開始睇遠嘢矇，呢個可能係「核性白內障」嘅徵兆。呢種白內障會令晶狀體中心部分變硬變厚，改變屈光度，造成「第二次近視」。有啲人仲會發現自己突然唔使戴老花鏡都睇到近嘢，呢個反而係白內障嘅警號。
5. 單眼出現重影或多重影像
如果你用一隻眼睇嘢時見到重影（唔係兩隻眼一齊睇先有重影），呢個係白內障嘅典型症狀。晶狀體唔均勻混濁會令光線折射異常，產生多重影像。好多人會以為係散光加深，但散光係兩隻眼一齊先有影響，單眼重影就要懷疑係白內障。
自我檢測：我應唔應該睇醫生？
如果你有以下情況，建議盡快搵眼科醫生做詳細檢查：
立即需要檢查：
- 視力突然明顯下降
- 單眼視力異常（一隻眼矇好多）
- 夜間視力嚴重影響駕駛安全
- 日常生活或工作已受到視力影響
建議近期檢查：
- 配新眼鏡後視力仍未改善
- 上述5個警號中咗2個或以上
- 50歲以上，從未做過白內障檢查
- 有糖尿病、高度近視、長期服用類固醇等高危因素
記住：及早發現白內障，可以有更多治療選擇同更好嘅視力預後。
初期白內障可以點做？係咪一定要手術？
好多人一聽到「白內障」就以為要即刻做手術，其實唔係。白內障嘅處理方法視乎嚴重程度同對生活嘅影響。
初期階段：觀察同調整生活習慣
如果白內障仍然好輕微，未影響日常生活，可以先透過以下方法減慢惡化速度：
- 保護眼睛免受紫外線傷害：出街戴太陽眼鏡，選擇有UV400防護嘅鏡片。長期暴露於紫外線會加速白內障形成。
- 控制血糖：糖尿病會加速白內障惡化。如果你有糖尿病，控制好血糖水平好重要。
- 戒煙：吸煙係白內障嘅高危因素之一。研究顯示吸煙者患白內障嘅風險比非吸煙者高2-3倍。
- 均衡飲食：多攝取抗氧化物質，如維他命C、E、葉黃素等。深綠色蔬菜、水果、堅果都係好選擇。
- 定期檢查：初期白內障需要每半年至一年覆診一次，監察惡化速度。
藥物治療效果有限
市面上有啲聲稱可以「治療」或「預防」白內障嘅眼藥水，但目前醫學證據顯示呢啲藥物效果好有限。白內障係晶狀體蛋白質變性嘅結果，就好似雞蛋煮熟後唔可能再變返生一樣，已經混濁嘅晶狀體好難透過藥物逆轉。
幾時需要考慮手術？
並唔係所有白內障都要即刻做手術。一般嚟講，如果白內障已經影響到你嘅日常生活質素，就可以考慮手術。例如：
- 影響工作表現（睇電腦、開會、駕駛等）
- 影響日常活動（睇電視、睇書、煮飯等）
- 夜間駕駛困難或不安全
- 視力下降影響情緒同生活質素
重要嘅係：手術時機應該由你同醫生一齊決定，考慮你嘅症狀、生活需要、工作情況同整體健康狀況。現代白內障手術已經好成熟，唔需要等到「熟透」先做。反而如果白內障過熟，手術難度會增加，風險同併發症機會都會提高。
拖延處理白內障嘅後果
好多人覺得「而家都仲睇到嘢，拖下先啦」，但白內障係進行性嘅疾病，只會越嚟越嚴重，唔會自己好返。拖延處理可能會帶嚟以下後果：
視力持續惡化，影響生活質素
白內障唔會突然變好差，而係慢慢惡化。你可能會不知不覺間調整咗自己嘅生活習慣：唔再夜晚出街、唔再睇書、減少社交活動、甚至放棄鍾意嘅興趣。好多患者直到做完手術先發現，原來自己已經習慣咗「矇住生活」好耐。
增加跌倒同意外風險
視力差會增加跌倒風險，特別係長者。樓梯、地面高低差、障礙物都可能睇唔清楚。有研究顯示，白內障患者跌倒風險比視力正常人士高2-3倍。跌倒可能導致骨折、頭部創傷等嚴重後果。
過熟白內障增加手術難度
傳統觀念認為白內障要等「熟透」先做手術，但現代眼科觀點已經改變。過熟嘅白內障會令晶狀體核心變得好硬，手術時需要用更多超聲波能量去乳化，增加角膜內皮細胞受損嘅風險。而且過熟白內障可能引發其他併發症，如青光眼、眼壓上升、晶狀體脫位等。
可能錯過最佳治療時機
現代白內障手術技術已經好先進，特別係飛秒激光輔助白內障手術（FLACS），可以提供更精準嘅治療。但如果白內障已經好嚴重，或者已經出現併發症，手術難度會增加，視力恢復效果都可能受影響。
白內障檢查係點做？
如果你懷疑自己有白內障，眼科醫生會為你進行全面眼睛檢查，包括：
視力測試
評估你嘅遠近視力，了解視力下降程度。
裂隙燈檢查
用顯微鏡觀察晶狀體混濁嘅位置、程度同類型。白內障可以分為核性白內障、皮質性白內障、後囊下白內障等唔同類型，位置同程度都會影響視力同治療方案。
眼底檢查
檢查視網膜、黃斑點同視神經健康。因為有時視力差可能唔單止係白內障問題，仲可能同時有黃斑病變、青光眼等其他眼疾。
眼壓測量
檢查眼壓是否正常，排除青光眼。
角膜內皮細胞檢查
評估角膜健康，對於計劃做白內障手術嘅患者特別重要。
光學生物測量
如果需要手術，會測量眼軸長度、角膜弧度等數據，用於計算人工晶體度數。
整個檢查過程通常需要30-45分鐘，過程舒適，唔會造成痛楚。檢查後醫生會詳細講解你嘅情況，如果需要手術，會同你討論最適合嘅治療方案。
常見問題 FAQ
1. 白內障係咪一定係老人先有？
唔係。雖然年齡係白內障嘅主要風險因素，但年輕人都可能患上白內障。先天性白內障可以係出世時已經存在；外傷性白內障可以發生喺任何年齡；而糖尿病、長期服用類固醇、深近視等都會增加年輕時患白內障嘅風險。一般嚟講，50歲後患白內障嘅機會開始明顯增加，60歲後更加普遍。
2. 配眼鏡可唔可以改善白內障？
唔可以。白內障係晶狀體混濁，阻礙光線進入眼內，即使配啱度數嘅眼鏡都無法改善視力。就好似你塊玻璃窗污糟咗，就算你戴眼鏡都睇唔清楚外面。如果你發現配新眼鏡後視力仍然模糊，就應該考慮係咪白內障問題。
3. 有冇方法預防白內障？
雖然無法完全預防，但可以減慢白內障形成速度：戒煙、戴太陽眼鏡防UV、控制血糖、均衡飲食、避免眼部創傷。如果你有糖尿病或其他高危因素，定期眼科檢查好重要。
4. 白內障會唔會傳染或遺傳？
白內障唔會傳染。但某啲類型嘅白內障可能同遺傳有關，特別係先天性白內障。如果屋企有白內障家族史，你患白內障嘅風險可能會高啲，建議定期做眼科檢查。
5. 食保健品可唔可以治療白內障？
目前冇任何保健品或眼藥水證實可以有效治療已經形成嘅白內障。某啲抗氧化營養素（如維他命C、E、葉黃素）可能對預防有少許幫助，但一旦白內障已經形成，唯一有效嘅治療方法係手術。
6. 做完白內障手術會唔會復發？
白內障手術係將混濁嘅晶狀體取出，換上人工晶體，所以唔會「復發」。但有部分患者（約20-30%）術後幾個月或幾年後會出現「後囊混濁」，即係包住人工晶體嘅後囊膜變得混濁，導致視力再次模糊。呢個情況可以用激光治療，過程簡單快捷，喺門診就可以處理。
7. 白內障檢查會唔會好貴？需唔需要預約？
白內障檢查費用因檢查項目而異。完整嘅白內障評估包括視力測試、裂隙燈檢查、眼底檢查等。建議先預約，等醫生可以預留足夠時間為你做詳細檢查。部分醫療保險會包眼科檢查，可以向保險公司查詢。
8. 我應該幾耐做一次白內障檢查？
如果你未有白內障，建議40歲後每1-2年做一次全面眼科檢查。如果已經確診初期白內障，醫生會建議每半年至一年覆診一次，監察惡化速度。如果你有糖尿病、深近視或其他高危因素，可能需要更頻密檢查。
結語：唔好再當佢係老花
視力模糊唔一定係老花。如果你配咗新眼鏡都係矇、夜間視力特別差、顏色變得唔鮮明，呢啲都可能係白內障嘅初期警號。與其估估下同擔心，不如做一次詳細嘅眼科檢查，搵出視力問題嘅真正原因。
白內障唔係絕症，亦唔係「老咗就一定會有」嘅宿命。及早發現、定期監察、適當時機處理，你可以繼續擁有清晰視力，唔使被視力問題影響生活質素。
記住：眼睛健康唔係理所當然，定期檢查先可以及早發現問題。如果你有上述任何症狀，唔好再拖，立即預約檢查。
