阿媽話要等白內障「熟」啲先做手術，但你有冇發現佢最近連落樓梯都怕踏空、煮飯時睇唔清調味料、甚至夜晚開車見到對頭車燈就好刺眼？你最擔心嘅係：萬一佢跌親點算？做手術會唔會好危險？幾時做先最好？
其實，等白內障「熟」先做，係幾十年前嘅舊觀念。今時今日，一旦白內障影響生活，就係最佳治療時機。拖得越耐，唔單止手術難度會增加，仲可能引發急性青光眼或葡萄膜炎，造成永久視力損害。現代微創技術已經可以做到傷口細、恢復快，及早處理有助減低風險，保護視力。
白內障幾時做？唔好再等「熟」
好多人以為白內障要等到瞳孔變白、完全睇唔到先需要做手術。呢個觀念喺數十年前或許適用（因為當時手術傷口大、風險較高），但喺現代微創手術下已經過時。
正確的治療時機係：當視力模糊已經影響到你嘅日常生活。
例如：你開始睇唔清藥物標籤、落樓梯怕踏空、甚至煮食時睇唔清調味料。如果因為視力問題導致跌倒受傷，後果可能比白內障本身更嚴重。現代醫學建議，只要白內障影響生活，且身體狀況許可，便可考慮手術，無需等待「成熟」。
點解唔可以再等？
過去醫生建議等白內障「熟」，係因為當時嘅手術技術需要較大傷口，手術風險較高。但隨住微創技術嘅發展，而家嘅白內障手術傷口通常只有 2-3 毫米，甚至唔需要縫針。
更重要嘅係，過熟嘅白內障會帶嚟額外風險：
- 手術難度增加：晶狀體變硬，需要更多超聲波能量去乳化，增加角膜水腫風險
- 併發症風險上升：膨脹嘅晶狀體可能阻塞房水排出，引發急性青光眼
- 發炎風險：溶解嘅晶狀體物質可能引致葡萄膜炎
- 生活質素下降：長期視力模糊影響日常活動，增加跌倒受傷風險
幾時一定要睇醫生？呢啲係警號
如果你或家人出現以下情況，應盡快求醫檢查：
視力變化嘅警號：
- 視力持續模糊：即使換新眼鏡都改善唔到
- 夜間視力變差：特別係開車時覺得對頭車燈好刺眼
- 顏色變淡：睇嘢好似隔住一層黃色或啡色濾鏡
- 複視：單眼睇嘢都見到重影
- 頻繁更換眼鏡度數：短時間內度數變化好大
影響日常生活嘅情況：
- 睇電視、睇書有困難
- 認唔到人面或睇唔清路牌
- 落樓梯或行路時感到唔安全
- 做精細工作（如穿針線、煮食）有困難
- 因為視力問題而減少社交活動
記住：唔需要等到完全睇唔到先處理。一旦影響生活質素，就應該考慮治療。
拖延有咩後果？急性青光眼隨時爆發
好多人覺得白內障只係「睇唔清楚」，最多影響生活質素，但唔會有大問題。呢個諗法其實好危險。
過熟白內障可引發嘅嚴重併發症：
1. 急性青光眼（Phacomorphic Glaucoma）
當白內障發展到晚期，晶狀體會膨脹變厚。膨脹嘅晶狀體會推前虹膜，收窄甚至完全阻塞前房角（房水排出嘅通道），導致眼壓急速上升。
症狀包括：
- 突然劇烈眼痛、頭痛
- 視力急劇下降
- 見到彩虹光圈
- 噁心、嘔吐
急性青光眼係眼科急症，如果唔及時處理，可以喺幾個鐘內造成永久性視神經損傷，導致失明。
2. 晶狀體溶解性葡萄膜炎（Lens-induced Uveitis）
過熟嘅白內障，晶狀體蛋白會開始溶解，滲漏到眼內。呢啲蛋白質會引起免疫反應，導致眼內發炎。
症狀包括：
- 眼紅、眼痛
- 畏光
- 視力模糊
- 眼壓可能升高或降低
如果唔及時治療，持續嘅發炎會損害眼內結構，影響手術效果，甚至造成永久視力損害。
3. 手術難度同風險大增
過熟嘅白內障會變得好硬，手術時需要使用更多超聲波能量去乳化。呢啲額外嘅能量會：
- 增加角膜內皮細胞損傷風險，導致術後角膜水腫
- 增加晶狀體後囊破裂嘅風險
- 延長手術時間
- 增加術後併發症機會
與其冒住呢啲風險，不如喺白內障仍然處於早中期時進行手術，安全系數會高好多。
深度拆解：關於白內障手術的 5 大誤區
為咗讓你或你嘅家人更安心面對治療，我哋逐一拆解坊間最常見嘅誤解：
誤區 1：白內障越熟越好做？
真相：剛好相反，過熟會增加手術風險。
當白內障發展到晚期（過熟），晶狀體會膨脹甚至溶解。呢個唔單止會增加手術取出嘅難度，需要使用更多嘅超聲波能量，從而增加角膜水腫嘅風險。
更危險嘅係，膨脹嘅晶狀體有機會阻塞眼內房水排出，引發急性青光眼，導致眼壓急升同視神經受損；溶解嘅物質亦可能引致葡萄膜炎。
最佳手術時機：白內障發展到影響生活，但仍未過熟嘅階段。呢個時候晶狀體相對較軟，手術相對簡單，風險較低。
誤區 2：手術過程好痛、好恐怖？
真相：局部麻醉下進行，不適感輕微。
現代白內障手術大多採用眼部麻醉（滴眼藥水麻醉或針劑麻醉）。喺手術過程中，患者通常只會感覺到眼睛有輕微壓力或觸碰感，加上手術時間一般只需約 10 至 30 分鐘，大部分長者都能夠輕鬆應對。
手術期間你會保持清醒，可以同醫生溝通，但唔會感到痛楚。術後可能會有輕微異物感或輕微不適，但一般都係短暫性，可以用藥物緩解。
誤區 3：年紀太大唔做得手術？
真相：年齡不是限制，健康狀況才是關鍵。
白內障手術係微創手術，對身體負擔相對較小。即使係 80 歲甚至 90 歲嘅長者，只要經過醫生評估，確認身體狀況穩定（如血壓、血糖控制得宜），一樣可以接受手術。
事實上，長者更應該重視視力健康。良好嘅視力可以：
- 減少跌倒受傷風險
- 改善生活質素
- 保持獨立生活能力
- 減少抑鬱風險
唔好因為年紀而放棄改善生活質素嘅機會。
誤區 4：做完手術要長期卧床休息？
真相：無需住院，復原期比你想像中快。
白內障手術通常喺日間醫療中心或醫院以門診形式進行，無需住院。手術後第一天，視力通常已有明顯改善。
雖然完全康復需要約 1 個月，但術後第二天基本上已可恢復大部分日常活動（如看電視、進食），只需避免劇烈運動同搬重物即可。
術後護理要點：
- 按時滴眼藥水（通常係抗生素同消炎藥水）
- 避免捽眼或按壓眼球
- 避免劇烈運動、搬重物（首 1-2 週）
- 避免游水或浸浴（首 2 週）
- 外出時戴太陽眼鏡保護眼睛
- 定期覆診
誤區 5：傳統手術風險大，無得揀？
真相：現代技術如 FLACS 提升了手術精準度。
除咗傳統嘅超聲波乳化手術，而家仲有「飛秒激光輔助白內障手術 (FLACS)」。
什麼是 FLACS (飛秒激光輔助白內障手術)？
對於擔心手術風險嘅患者，FLACS 提供咗一個更精準嘅選擇。呢項技術利用激光取代醫生人手進行手術中最關鍵嘅步驟：
- 精準切口：利用激光製作極微細嘅角膜切口同前囊切開，位置同形狀比人手更標準。
- 減少能量：激光可以預先將混濁嘅晶狀體「切碎」，減少後續使用超聲波乳化嘅時間同能量，從而減少對角膜內皮細胞嘅損傷。
- 提升效果：精準嘅前囊切開有助人工晶體更穩定咁放置喺視軸中心，呢個對於植入高階人工晶體（如多焦距或散光晶體）嘅視覺效果尤為重要。
對於白內障較「熟」或角膜較脆弱嘅患者，FLACS 技術能提供更高嘅安全系數同可預測性。
不過要注意：FLACS 未必適合所有患者，醫生會根據你嘅眼睛狀況、白內障類型同個人需要，建議最合適嘅手術方案。
人工晶體選擇：唔只係「睇得返」咁簡單
好多人以為白內障手術只係「換返個清嘅鏡」，但其實現代白內障手術唔單止可以恢復視力，仲可以一併處理其他視力問題。
人工晶體嘅種類：
1. 單焦點人工晶體（Monofocal IOL）
特點：最常用嘅人工晶體，適用於任何人。但只有單一焦距，如果植入看遠功能嘅單焦距人工晶體，術後進行近距離活動如閱讀或接睇手機時，或要佩戴老花眼鏡。
適合：預算有限、對視力要求唔太高、接受術後戴老花眼鏡嘅患者。
2. 全方位廣視人工晶體（Extended Depth of Focus, EDOF）
特點：將眼睛焦點拉長，解決以往多焦距人工晶體只能看到遠及近距離事物嘅缺點，填補中距離嘅視力。
適合：經常使用電腦、需要中距離視力嘅患者。
3. 三焦點人工晶體（Trifocal IOL）
特點：適用於老花眼＋白內障人群，係一款擁有遠、中、近全程視力嘅多功能型人工晶體，術後對眼鏡嘅依賴性較低。
注意：術後可能出現眩光、眩光等視覺干擾，需要時間去適應。
4. 散光矯正人工晶體（Toric IOL）
特點：專門為有散光嘅患者而設，可以喺手術時一併矯正散光。
適合：有明顯散光嘅患者。
點樣選擇最適合自己嘅人工晶體？
醫生會根據以下因素建議：
- 你嘅生活習慣同視力需求（例如：經常睇書、用電腦、開車）
- 眼睛健康狀況（角膜、黃斑點、視網膜狀況）
- 是否有散光、遠視、近視
- 預算
- 對眼鏡嘅接受程度
冇一種人工晶體係「最好」，只有「最適合你」嘅選擇。建議喺手術前同醫生詳細討論你嘅需求同期望，先可以做出最合適嘅決定。
常見問題 FAQ
1. 確診白內障一定要即刻做手術嗎？
唔一定。如果視力未影響生活，可以先定期觀察。但如果視力已造成困擾，或醫生評估有併發症風險（如眼壓高、晶狀體膨脹），就不應拖延。
2. 白內障手術後會復發嗎？
白內障切除後不會復發。但約有 5-10% 患者喺術後一段時間，包裹人工晶體嘅後囊膜可能會變混濁（俗稱「後發性白內障」或「二次白內障」），導致視力輕微下降。呢個只需喺門診進行簡單嘅激光治療（YAG 激光後囊切開術）即可解決，無需再次開刀。
3. 我有糖尿病，可以做白內障手術嗎？
可以，而且更應該定期檢查。糖尿病患者患白內障嘅風險較高，且容易出現視網膜病變。手術前需要將血糖控制穩定，醫生亦會評估眼底健康狀況，制定合適嘅手術方案。
4. 手術後需要戴太陽眼鏡嗎？
建議術後 1 至 2 週外出時佩戴太陽眼鏡。因為移除混濁晶體後，進光量增加，初期可能會覺得刺眼，太陽眼鏡有助保護眼睛及適應光線。長遠嚟講，太陽眼鏡都可以保護眼睛免受紫外線傷害。
5. 兩隻眼都有白內障，可以一次過做晒嗎？
一般建議分開做，先做較嚴重嘅一隻眼，等恢復穩定後（通常 1-2 週）先做另一隻眼。呢個做法可以：
- 減低同時出現併發症嘅風險
- 確保至少一隻眼可以正常視物
- 根據第一隻眼嘅手術結果調整第二隻眼嘅治療方案
不過，喺某啲情況下（例如患者住得好遠、行動不便），醫生可能會考慮同日進行雙眼手術，但需要詳細評估風險同益處。
6. 白內障手術有冇年齡限制？
白內障手術冇上限年齡限制。只要身體狀況許可，經醫生評估後，任何年齡都可以進行手術。事實上，好多 80、90 歲嘅長者都成功接受手術，術後視力同生活質素都有明顯改善。
7. 手術後幾時可以恢復正常生活？
大部分患者喺術後第二天已經可以進行一般日常活動（睇電視、進食、輕便家務）。但需要避免：
- 劇烈運動（首 2-4 週）
- 游水（首 2-4 週）
- 搬重物（首 1-2 週）
- 化妝（特別係眼部化妝，首 1-2 週）
完全康復一般需要 4-6 週。
8. 公立醫院同私家診所做白內障手術有咩分別？
公立醫院：
- 費用較低或免費（符合資格人士）
- 輪候時間較長（可能需要數月至數年）
- 一般使用單焦點人工晶體
- 手術由資深醫生或受訓醫生在指導下進行
私家診所/醫院：
- 費用較高
- 可以較快安排手術
- 有更多人工晶體選擇（多焦點、散光矯正等）
- 可選擇 FLACS 等先進技術
- 可選擇指定醫生
選擇邊個取決於你嘅需要、預算同白內障嘅嚴重程度。
9. 做完白內障手術後，視力可以去到幾好？
手術後嘅視力取決於多個因素：
- 眼睛本身嘅健康狀況：如果只係白內障問題，而黃斑點、視網膜、視神經都健康，術後視力一般可以恢復到接近正常水平。
- 其他眼疾：如果同時有黃斑病變、青光眼、糖尿上視網膜病變等，會影響術後視力。
- 人工晶體嘅選擇：唔同類型嘅人工晶體會提供唔同嘅視力效果。
醫生會喺術前評估你嘅眼睛狀況，預測術後嘅視力表現。
10. 白內障手術有冇副作用或併發症？
雖然白內障手術係一個相對安全嘅手術，但任何手術都有風險。可能出現嘅併發症包括：
- 常見而輕微嘅：眼乾、輕微不適、對光敏感（一般會喺幾日至幾星期內改善）
- 較少見但需要注意嘅：
- 眼內發炎或感染（眼內炎，發生率約 0.1%）
- 視網膜脫落（發生率約 0.5-1%）
- 角膜水腫
- 眼壓上升
- 後囊破裂
如果術後出現以下情況，應立即求醫：
- 視力突然下降
- 嚴重眼痛
- 眼紅持續加劇
- 見到閃光或飛蚊大量增加
選擇經驗豐富嘅眼科醫生、做好術前評估、遵從術後護理指引，可以大大減低併發症風險。
結語：及早治療，重拾清晰視野
白內障係一個自然老化嘅過程，但唔代表你要默默忍受視力模糊嘅困擾。現代醫學技術已經令白內障手術變得安全、快捷、有效。
最重要嘅係：唔好再等「熟」。一旦白內障影響生活質素，就係最佳治療時機。拖得越耐，唔單止手術難度增加，仲可能引發嚴重併發症，造成永久視力損害。
透過詳細嘅術前檢查，醫生可以評估你嘅眼睛狀況、建議最適合你嘅手術方案同人工晶體選擇。現代白內障手術唔單止可以恢復視力，更可以一併處理近視、遠視、散光、老花等問題，讓你重拾清晰視野，享受更好嘅生活質素。
如果你或家中長者有視力模糊、眩光、頻繁更換眼鏡度數嘅情況，唔好再拖延，立即預約詳細檢查。
