為什麼高度近視易視網膜脫落？高度近視不只是度數深而已，當近視超過600度，眼球結構往往已經產生明顯變化，眼底組織會變薄、變脆弱，視網膜更容易出現裂孔，導致液體滲入、視網膜分離，提高了視網膜病變與視網膜脫落的風險。許多人平常只是覺得看不清楚，但其實高度近視患者更需要定期檢查眼底，才能及早發現問題。
高度近視如何改變眼球結構?
高度近視之所以容易引發視網膜脫落，核心原因在於眼球被拉長後，眼底組織也會跟著變薄、變脆弱，一般人的眼球長度約24毫米，但高度近視患者的眼軸會逐漸拉長，有些甚至超過26毫米以上。眼球被拉長後，球後方的視網膜也會被拉薄。
視網膜是負責感光的重要組織，當它變薄、退化時，周邊容易出現裂孔、變性甚至破洞。高度近視會令玻璃體提早液化與退化，增加對視網膜的拉扯力道，提高視網膜脫落。隨著年齡增加，玻璃體逐漸收縮，如果拉扯到脆弱的視網膜，就可能造成視網膜裂孔。
視網膜穿孔與脫落的成因
視網膜脫落通常不是突然發生，而是從「視網膜裂孔」開始。當視網膜出現小破洞後，眼內液體便可能滲入視網膜下方，導致視網膜與眼球壁分離，形成視網膜脫落。
常見原因包括：
- 高度近視造成視網膜變薄
- 玻璃體退化拉扯
- 外力撞擊，高衝擊運動
- 老化因素
當視網膜開始脫落時，患者可能會出現以下症狀：
- 飛蚊突然增加
- 閃光感
- 視野像被黑影遮住
- 視力快速下降
如未及時治療，嚴重可能導致永久性視力損傷，只要出現異常症狀，都應盡快就醫檢查。
為何視網膜手術常合併白內障手術
高度近視患者做視網膜手術時，湯文傑眼科專科醫生會建議同時處理白內障，原因是高度近視眼本身更容易提早出現晶體混濁，而視網膜手術後也可能加速白內障形成。 若先後分開做兩次手術，不但恢復期較長，也可能增加再次進入眼內的風險；合併手術能在一次治療中同時處理兩個問題，提升視網膜修復效果。
高度近視治療：SMILE 矯視
除了配戴眼鏡與隱形眼鏡，近年越來越多人選擇 SMILE 矯視手術可以治療近視，適用於矯正是近視最高 1,000 度及散光最高 500 度的患者。不過需要注意，SMILE 只能矯正屈光度，並不能把已經被拉長的眼軸恢復正常，所以它不能消除高度近視本身帶來的視網膜風險。做完 SMILE 之後，仍然要定期做眼底檢查，才能有效降低視力受損風險。
如你屬於高度近視，或近期出現飛蚊突然增加、閃光感、視野黑影、視力模糊等症狀，建議盡快接受眼科醫生評估。
