眼有黑點是失明先兆?眼科醫生詳解飛蚊症治療及改善方法

飛蚊症有時候很惱人,患上飛蚊症的人會看見有「黑點」在眼裏漂浮,不痛不癢也揉不開,當你直視它們時,它們又會瞬間消失。飛蚊症的形狀各有不同,例如黑點、線狀、圓形、橢圓形、蝌蚪形等,尤其是在望向光亮且乾淨背景時,會更容易發現它的存在。飛蚊症是一種眼部的退化性疾病,輕症者一般情況下,只要習慣與眼裏有的黑點、浮游物共存,日常生活不受影響,便不需要接受飛蚊症治療,但若眼裏有的黑點或浮游物太大或太多,飛蚊症突然發作或閃光,以致視力造成損害時,要應尋求改善方法,找治療飛蚊症的眼科專科醫生進行咨詢及手術或激光治療飛蚊症,否則,越拖越久,嚴重或可致失明!

什麽是飛蚊症?

飛蚊症從醫學上來説是眼睛玻璃體退化的現象。玻璃體是一種透明的膠狀物位於是在晶體的後面、視網膜之前。正常情況下,玻璃體會充滿整個玻璃腔,以支撐眼球的形狀。但隨著年紀增長、近視等問題,玻璃體就會液化和萎縮,形成混濁的纖維,而這些纖維就會在玻璃體内飄來飄去,當光缐折射到這些纖維的時候,患者就會感覺眼裏有黑點,這就是飛蚊症的先兆。

圖解飛蚊症病變

飛蚊症從醫學上來説是眼睛玻璃體退化的現象。玻璃體是一種透明的膠狀物位於是在晶體的後面、視網膜之前。正常情況下,玻璃體會充滿整個玻璃腔,以支撐眼球的形狀。但隨著年紀增長、近視等問題,玻璃體就會液化和萎縮,形成混濁的纖維,而這些纖維就會在玻璃體内飄來飄去,當光缐折射到這些纖維的時候,患者就會感覺眼裏有黑點,這就是飛蚊症的先兆。

誰最容易患上飛蚊症?

飛蚊症通常會隨著年齡的增長而變得更加常見,因此老年人較易出現眼裏有黑點這種症狀。但除了年齡因素外,其他可能增加患飛蚊症風險的因素包括:近視、眼部手術過史、眼球創傷或眼部炎症等。根據臨床醫學研究發現,飛蚊症高危群體包括:

  • 中老年人
  • 高度近視者
  • 高血壓/糖尿病患者
  • 動過眼部手術
  • 頭部受到撞擊,如:車禍、跳水運動員
  • 其他眼睛問題,如:眼睛發炎

不過大多數的飛蚊症都是屬於良性的,像是因為年紀大了玻璃體退化,或者眼睛過度疲勞,都有可能出現飛蚊症的症狀,只要眼裏有的黑點沒有變多,而且位置也固定的話,都不必太過擔心。

相反的,如果突然間眼有大量黑點且已經影響視野或者有閃光的話,可能是玻璃體剝落,導致拉扯視網膜至裂孔甚至脫落。這種情況必須立即做檢查,尋求改善方法,或接受飛蚊症治療。

飛蚊症的成因

飛蚊症的成因可以大略分爲三種,即生理性、退化性和病理性。

  • 生理性

大約有80%的飛蚊症屬於生理性。生理性飛蚊症通常會發生在40歲以下或長期用眼過度的人身上,大多數的人會看見眼有黑點,這些都是玻璃體的雜質,通常不影響視力,也無需馬上治療飛蚊症,時間久了也會自己消失

  • 退化性

隨著年紀增長,眼球的玻璃體也會和身體的其他器官一樣逐漸退化。這個退化的過程中玻璃體會因爲收縮而形成細小的纖維,這些纖維就會在玻璃體裏漂浮,當光線投入眼睛,與這些雜質產生折射後,就是我們眼裏有的黑點了。

  • 病理性

病理性飛蚊症因爲眼睛疾病或全身性血管疾病而引起。所謂眼睛疾病是指視網膜在外力的拉扯下或退化的過程中出現破洞(或裂孔),造成玻璃體出血,甚至視網膜剝離,導致視力受損,最嚴重的話還會永久失明。除此之外,全身性血管疾病,如:眼中風、糖尿病、高血壓或黃斑點退化,若不加以重視並積極治療的話,也有可能會出現病理性飛蚊症,患者應盡早尋求改善飛蚊症的方法或治療手段。

飛蚊症的併發症——視網膜脫落/裂孔

雖說患上飛蚊症並不是什麽嚴重的疾病,但是由飛蚊症引起的視網膜脫落卻是眼科中的急診。有1/4的飛蚊症患者可能會因爲視網膜脫落或裂孔而影響視力。切記,如果有出現以下這些因飛蚊症導致的視網膜脫落徵兆,包括:

  • 短時間内眼有大量黑點
  • 異常閃光
  • 黑影
  • 視線被擋

這就代表視網膜有可能出現裂縫,務必要立刻就醫,尋找治療,否則飛蚊症患者將會對視力造成永久傷害甚至失明。

如何治療飛蚊症?

如果你狀況是屬於良性飛蚊症,無須馬上治療。當發現生眼睛有黑點,你可以嘗試移動眼睛,讓眼睛裏的液體流動使得纖維離開視線。當然,也有些人無法忍受眼裏有黑點飄來飄去,注意力常被黑點干擾,嚴重影響心情,這時候就可以考慮進行飛蚊症治療。

以目前的技術來説,治療及改善飛蚊症方法主要是激光治療和玻璃體切除手術。

一、激光治療飛蚊症

這種飛蚊症治療方法適合用於體積較大和集中的玻璃體纖維,利用激光將這些纖維擊碎成更小的碎片,透過這些方法改善及消除飛蚊症症狀。激光治療會於局部麻醉下進行,過程中患者不會感到疼痛,整個治療只需要15至20分鐘。但不是所有人都適合激光治療的方法改善飛蚊症,若纖維較鬆散或位置太接近黃斑或晶體,便不宜進行,以免導致白內障或黃斑受損等併發症。

二、玻璃體切除手術治療飛蚊症

玻璃體切除手術是通過小切口移除眼內的玻璃體,並以溶液取而代之來維護眼睛的形狀。手術過程大約只需要10至15分鐘。但玻璃體切除術不一定能完全清除纖維,若果手術本身導致流血或視網膜撕裂的話,可能會形成新的浮游物,所以多數醫師都不建議採用該手術來治療飛蚊症。

飛蚊症改善及保養方法

飛蚊症一旦發生幾乎很難逆轉,就算是激光或手術治療後也有復發的可能,我們能做的是與它和平共處,或者可以透過以下的方法去改善飛蚊症,讓症狀稍微減輕。

一、良性飛蚊症日常保養

  • 避免過度用眼

注意平時不要讓眼睛過度勞累,尤其是3C重度使用者,每隔1小時就應該讓眼睛休息5至10分鐘,利用休息時間眨眨眼,看向遠方讓眼睛放鬆。

  • 良好生活習慣

在日常生活中,建議減少玩手機的時間,尤其應該避免在晚上熬夜看手機,確保自己有足夠的睡眠和適時做運動,也是一個可以改善飛蚊症的方法。

  • 定期覆診追蹤

千萬不要認爲自己患上的是良性飛蚊症就可以鬆懈下來,飛蚊症患者一定要定期做檢查,避免出現其他病變,錯失最佳治療時機。

  • 護眼飲食習慣

平日應從飲食中多攝入各類維他命和具有抗氧化功效的食物,如:莓果類、綠色或黃色蔬菜、胡蘿蔔、大豆、牛奶、深海魚油,都是有助改善飛蚊症的飲食方法。

二、惡性飛蚊症術後護理及保養

  • 點藥治療

術後一定要依照醫師的指示用藥,記得每次點藥前要用肥皂把雙手徹底洗乾淨,避免交叉感染。

  • 改善生活作息

術後1周内應該要避免眼球快速轉動,過度用眼。在這期間盡量不要看書、手機、電腦、電視等。另外,建議在術後1個月内不要進行劇烈運動、爬山、潛水、搭飛機,因為這些活動會刺激到眼球,影響術後修復速度。

  • 使用眼罩

在眼睛修復期間,建議時刻戴上眼罩防碰撞,及避免夜間睡覺時不自覺的揉搓眼睛。使用時必須確保眼罩是乾淨的,而且建議每天清洗消毒眼罩,以免因細菌而造成傷口感染。

  • 日常飲食

除了避免進食刺激性食物,還要避免攝取豆類食物,因為這類食物容易讓血液裏的一氧化氮跑到眼睛裏,使眼睛內惰性氣體產生脹氣,增加眼内壓力。

  • 居家環境安全

家裏需保持乾淨整潔,減少灰塵和避開二手煙,康復期間也不要改變家裏格局或在走道擺放物品,以免不熟悉的環境造成碰撞或跌倒刺激到眼球。

  • 定時覆診

除了術後需遵循醫囑定期覆診外,如果發現眼睛不適,如:眼睛持續疼痛、視力突然變得模糊、噁心現象、黑影增多或變大等,切記要立刻向你的眼科醫生查詢,以免情況惡化。

如何預防飛蚊症?

雖然我們無法完全避免飛蚊症的發生,但是我們可以通過日常養護來減緩眼球老化和降低患上飛蚊症的機率。

一、養成良好用眼習慣

  • 避免過度使用3C產品(用眼1小時,休息5-10分鐘)
  • 在光線充足及光缐穩定不閃爍的情況下工作
  • 避免熬夜增加眼睛負擔

二、攝取護眼營養素

  • 類胡蘿蔔素 (深綠、深黃和紅色蔬果)
  • 花青素 (梅果類)
  • 維他命 (維他命A、B群、C和E)
  • Omega3脂肪酸 (魚油)

三、妥善控制全身性血管疾病(如:糖尿病、高血壓)

  • 保持營養均衡,減少攝入高油高鹽及高糖食物
  • 規律運動 (慢跑、踩單車)
  • 定期做全身檢查

雖説大多數的飛蚊症可以不必治療,但也不可完全忽視,一定要定期檢查,發現症狀加重就要立刻就醫,避免錯過飛蚊症的治療黃金期。

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