明明已經日日滴眼藥水，點解隻眼仲係咁乾、咁澀，甚至視力時清時矇？朝早滴完去返工，未到中午又開始乾，於是再滴多次。但你有冇發現，滴眼藥水嘅效果越嚟越短，由原本 2-3 個鐘慢慢變成 1 個鐘、半個鐘，甚至滴完冇耐又乾返？呢個唔係你唔夠勤力滴藥水，而係你可能搞錯咗方向。好多人以為眼乾就係「缺水」，不斷滴人工淚液；但其實大部分乾眼症患者係「缺油」而非「缺水」。當眼淚入面嘅油層不足，水份就會喺幾秒鐘內極速蒸發，你滴幾多人工淚液都只係短暫舒緩，未能解決根本問題，甚至可能因為藥水入面嘅防腐劑令角膜受損更嚴重。
點解會越滴越乾？你可能一直做錯
好多人嘅經歷都好相似：最初眼睛有少少乾，去藥房買支眼藥水，滴完即刻舒服晒。於是你開始依賴佢，放一支喺屋企、一支喺公司、一支喺袋。初頭可能幾個鐘滴一次就夠，慢慢變成兩個鐘一次、一個鐘一次，到最後可能每半個鐘就要滴。
呢個時候你可能會諗：「係咪我嘅乾眼症越嚟越嚴重？」或者「係咪呢隻眼藥水唔夠好，要換隻貴啲嘅？」於是你又試第二隻、第三隻，貴嘅平嘅都試過，但結果都係一樣滴完舒服 5 分鐘，之後又乾返。
問題唔係出喺邊隻眼藥水，而係你根本用錯方法。
好多人以為眼乾就係「淚水不足」，所以要「補充水份」。但眼淚其實有三層結構：
- 油脂層（最外層，由瞼板腺分泌，負責鎖住水份）
- 水液層（中間層，主要成分係水）
- 黏液層（最內層，幫助淚水附著喺角膜表面）
如果你嘅問題係油脂層不足，即係話你嘅瞼板腺出咗問題，無法分泌足夠油脂去覆蓋淚水表面。咁樣就算你不斷補水，水份都會好快蒸發，就好似用一個漏水嘅杯裝水咁，永遠裝唔滿。
更差嘅係，市面上好多眼藥水都含有防腐劑（特別係大支裝、可以反覆使用嗰啲）。防腐劑係為咗防止細菌滋生，但如果你每日滴好多次，呢啲防腐劑會積聚喺角膜表面，反而令角膜受損，令乾眼症更加嚴重。呢個就係點解你會覺得「越滴越乾」嘅原因。
缺水 vs 缺油：大部分人搞錯咗
乾眼症其實分兩大類：
水液缺乏型（Aqueous Deficient Dry Eye）
呢種係淚腺分泌不足，真係「缺水」。常見於自身免疫系統疾病（如乾燥症）、年紀較大、或者某啲藥物副作用。呢種情況相對較少見。
油脂缺乏型/蒸發性乾眼症（Evaporative Dry Eye）
呢種係瞼板腺功能障礙（Meibomian Gland Dysfunction, MGD），導致油脂分泌不足或者質量欠佳，淚水好快蒸發。呢種係最常見嘅乾眼症類型，亦係最常見於都市人。
如果你屬於第二種（大部分人都係），咁你滴幾多補水型嘅人工淚液都冇用，因為你唔係缺水，而係鎖唔住水。就好似你屋企冷氣壞咗唔凍，但你不斷加雪種，但問題係壓縮機壞咗，加幾多雪種都冇用。
點樣分辨你係邊一種？
你自己好難準確判斷。但有啲線索可以參考：
- 如果你滴完眼藥水幾分鐘內又乾返，好大機會係油脂缺乏型
- 如果你眼皮邊緣經常有油脂粒、或者朝早起身眼屎特別多，可能係瞼板腺堵塞
- 如果你有反覆生眼瘡（眼挑針）嘅問題，好大機會係瞼板腺功能障礙
- 如果你有時會覺得「流眼水」，但同時又覺得乾，呢個係「反射性流淚」，都係乾眼症嘅表現
但最準確嘅方法，係搵眼科醫生做專業檢查，先可以確定你確實情況。
市面上嘅眼藥水：你用緊邊種？
講到眼藥水，好多人去藥房就係問：「有冇眼藥水？隻眼好乾。」但其實唔同類型嘅眼藥水，作用差好遠。
1. 普通人工淚液（含防腐劑）
特點： 大支裝、可以反覆使用、通常最平
成份： 主要係水份 + 防腐劑（如 BAK）
適合： 偶爾眼乾、每日滴 1-2 次
問題： 如果你每日滴超過 4 次，防腐劑會積聚喺角膜，反而令眼睛更乾、更唔舒服
2. 無防腐劑人工淚液（單支裝）
特點： 獨立包裝、開封後要即日用完、通常較貴
成份： 主要係水份，冇防腐劑
適合： 需要頻密使用、角膜敏感人士
問題： 只補水，唔補油，對於油脂缺乏型乾眼症效果有限
3. 補油型眼藥水/凝膠
特點： 質地較黏稠、滴完可能會短暫矇
成份： 含有礦物油、羊毛脂或其他油脂成份
適合： 油脂缺乏型乾眼症、夜間使用
問題： 市面選擇較少，而且如果瞼板腺已經嚴重堵塞，單靠外補油脂都只係治標
4. 處方消炎眼藥水
特點： 需要醫生處方、通常含有類固醇或免疫調節劑
成份： 如 Cyclosporine（環孢素）、類固醇等
適合： 有明顯發炎、自身免疫性乾眼症
問題： 需要醫生評估先可以使用，唔可以自己亂買
好多人去藥房買嘅通常係第 1 或第 2 種，即係「補水型」。但如果你係油脂缺乏型乾眼症（最常見類型），咁你滴呢啲藥水效果就會好有限。
點解單靠眼藥水解決唔到？瞼板腺功能障礙先係關鍵
如果你嘅眼藥水已經由每日滴 2 次變成每日滴 10 次，但效果越嚟越短，咁你要面對一個事實：單靠眼藥水解決唔到你嘅問題。
問題嘅根源係你嘅瞼板腺。瞼板腺係位於上下眼瞼入面嘅細小腺體，每邊眼皮大約有 30-40 條。佢哋嘅工作係分泌油脂，每次你眨眼，呢啲油脂就會均勻咁塗喺眼球表面，形成一層保護膜，防止淚水蒸發。
但點解瞼板腺會出問題？
- 年齡增長： 30 歲之後，瞼板腺嘅功能開始下降，油脂分泌減少
- 荷爾蒙變化： 特別係女性，更年期前後荷爾蒙變化會影響油脂分泌
- 化妝習慣： 眼線、睫毛膏等化妝品會堵塞瞼板腺開口
- 用眼習慣： 長時間對電腦、手機，眨眼次數減少，油脂無法均勻分佈
- 慢性發炎： 眼瞼邊緣發炎（瞼緣炎）會令腺體堵塞
- 蠕形蟎： 睫毛根部嘅蟎蟲過度繁殖會堵塞腺體
當瞼板腺堵塞咗，入面嘅油脂會變得濃稠、硬化，無法正常排出。時間一長，腺體可能會萎縮，甚至永久性失去功能。呢個時候，你滴幾多眼藥水都只係補水，但鎖唔住水，所以效果好短暫。
點解唔可以靠熱敷疏通？
你可能會諗：「咁我熱敷得唔得？網上話熱敷可以融化油脂。」熱敷的確有幫助，但有幾個問題：
- 溫度難控制： 要有效融化油脂，需要維持 40-42 度，家用熱敷好難做到
- 時間要夠長： 每次至少 10-15 分鐘，每日要做 2-3 次，返緊工嘅你做唔做到？
- 只軟化，唔排出： 熱敷只能軟化油脂，但如果腺體開口已經堵塞，油脂都係排唔出
- 無法處理發炎： 如果有瞼緣炎或者蟎蟲問題，熱敷解決唔到
所以如果你已經試咗幾個月眼藥水同熱敷都冇改善，就代表你需要專業介入。
專業檢查可以點幫你？
要有效改善乾眼，首先要搞清楚你嘅問題係出喺邊。眼科醫生會透過以下檢查，精準判斷你嘅乾眼症類型同嚴重程度：
眼表疾病指數（OSDI）問卷
評估你嘅症狀對日常生活嘅影響程度，幫助醫生了解你嘅主觀感受。
淚液滲透壓測量
測量你嘅淚水含鹽量。如果滲透壓過高，代表淚水蒸發過快或者分泌不足。
MMP-9 蛋白水平指數
檢測眼表炎症指標。如果呢個指數高，代表你嘅眼睛有發炎，需要消炎治療。
眼淚蒸發測試
測量你嘅淚水蒸發速度。蒸發太快代表油脂層不足。
紅外瞼板腺成像（Meibography）
呢個係最關鍵嘅檢查。透過紅外線攝影，可以清楚睇到你嘅瞼板腺有冇萎縮、堵塞。正常嘅瞼板腺係一條條清晰嘅白色線條，如果有問題，你會見到腺體變短、變少，甚至完全消失。
根據檢查結果，醫生會知道你係屬於輕度、中度定重度乾眼症，係缺水定缺油，有冇發炎，然後制定個人化嘅治療方案。
針對瞼板腺功能障礙嘅治療方案
如果檢查發現你係瞼板腺功能障礙（最常見），現代眼科有好幾種有效嘅治療方法：
強脈衝光（IPL）療程
利用光熱效應封閉眼瞼周圍嘅異常血管，減少炎症因子，同時軟化瞼板腺入面嘅油脂。特別適合有瞼緣炎嘅患者。療程時間短，過程舒適，一般建議進行 3-4 次為一個完整療程。
熱量脈動治療（LipiFlow）
透過專利技術同時對眼瞼進行恆溫加熱（約 42.5 度）與規律按摩，將長期堵塞瞼板腺嘅油脂排出。獲美國 FDA 認證，治療效果一般可維持 9 個月至 3 年（視乎個人保養）。
眼瞼深層清潔（BlephEx）
好似洗牙咁，深層清除眼瞼及睫毛根部嘅細菌、蠕形蟎、頭皮屑等。過程安全有效，有助保持眼瞼衛生，減少發炎機會。
處方藥物
根據你嘅情況，醫生可能會處方消炎眼藥水（如環孢素）、抗生素（改善油脂質量）、或者補油型眼藥水。
唔同嘅治療方法適合唔同嘅情況，醫生會根據你嘅檢查結果，建議最適合你嘅方案。有啲患者可能需要組合治療，先可以達到最佳效果。
記住：與其不斷試唔同眼藥水，不如做一次詳細檢查，搵出乾眼嘅真正成因。一次專業評估，可能幫你慳返幾個月嘅時間，避免問題繼續惡化。
常見問題 FAQ
1. 乾眼症可以根治嗎？
乾眼症通常屬於慢性都市病，較難完全根治。但透過適當嘅治療同生活習慣調整，可以有效控制症狀，大幅改善生活質素。關鍵係要搵出真正成因，對症下藥。
2. 我應該用含防腐劑定無防腐劑眼藥水？
如果你每日需要滴超過 4 次，建議用無防腐劑嘅單支裝人工淚液。雖然貴啲，但可以避免防腐劑積聚造成嘅角膜損傷。如果只係偶爾使用（每日 1-2 次），含防腐劑嘅一般問題不大。
3. 點解我滴完眼藥水會矇一陣？
如果你用緊嘅係凝膠型或者補油型眼藥水，質地會比較黏稠，滴完可能會短暫影響視力清晰度，通常幾分鐘內會恢復。如果持續矇或者唔舒服，建議諮詢醫生。
4. 檢查過程會唔會痛？
乾眼症嘅檢查大多係非接觸式或者只有輕微接觸，過程一般舒適，唔會造成疼痛。紅外瞼板腺成像只係用特殊相機影相，完全唔會接觸眼球。
5. 做完治療就可以唔使滴眼藥水嗎？
治療嘅目標係恢復淚膜穩定性。好多患者喺療程後可以大幅減少依賴眼藥水，但具體情況視乎個人嚴重程度。有啲患者可能仍需要少量使用人工淚液作為日常保養。
6. 我有時會流眼水，點解醫生話我係乾眼症？
呢個係「反射性流淚」。當眼睛太乾受到刺激時，大腦會發出指令大量分泌淚水急救，但呢啲淚水缺乏油脂覆蓋，留唔住，反而造成淚眼汪汪嘅假象。呢個都係乾眼症嘅常見表現。
7. 乾眼症檢查需要幾耐？費用係幾多？
完整嘅乾眼症檢查通常需要 20-30 分鐘，包括淚液測試、瞼板腺成像等項目。費用因檢查項目而異，歡迎聯絡我們了解詳情。
8. 點解我換咗好多隻眼藥水都無效？
如果你試過多隻眼藥水都無效，好大機會係因為你用緊嘅都係「補水型」，但你真正嘅問題係「缺油」。單靠補水解決唔到油脂層不足嘅問題，所以效果短暫。呢個時候你需要嘅係專業檢查，搵出真正原因。
結語：唔好再盲目試眼藥水
如果你已經試過好多隻眼藥水，效果越嚟越短，甚至覺得「越滴越乾」，唔好再浪費時間同金錢去試下一隻。問題唔係出喺邊隻眼藥水，而係你可能一開始就用錯方法。
大部分乾眼症係因為瞼板腺功能障礙，導致油脂分泌不足。呢種情況下，你滴幾多補水型眼藥水都只係治標不治本。長期依賴含防腐劑嘅眼藥水，仲可能令角膜受損，令問題更加嚴重。
與其不斷試唔同眼藥水，不如做一次詳細嘅眼表分析，搵出乾眼嘅真正成因。透過專業檢查，醫生可以準確判斷你係缺水定缺油、有冇發炎、瞼板腺堵塞程度如何，然後制定最適合你嘅治療方案。
唔好等到視力模糊、角膜受損先處理。及早搵出問題根源，先可以真正改善症狀，重拾舒適嘅視覺體驗。
