矯視後度數反彈的情況常見嗎?

所謂「度數反彈」是指在完成激光矯視手術後,原本已經矯正的視力再次出現近視、遠視或散光的情況。但過了一段時間,又再次出現近視或散光度數,需要重新配戴眼鏡或隱形眼鏡,甚至考慮再次矯視。

大多數情況下,反彈幅度較輕微,例如回復 50至100度,並不會回到手術前的高度近視狀態。輕微的視力波動屬於正常,例如手術後頭幾個星期或幾個月,視力時好時壞,夜間光暈、眩光等,隨角膜復原而逐漸穩定,未必算是「真正反彈」。

矯視後出現反彈的主要原因

角膜修復與變形

即近視的結構性改變仍在進行,特別是年輕、術前度數較深的患者,若在近視未完全穩定前做手術,將來眼軸可能繼續拉長,度數自然會再增加。

過度用眼、近距離工作多

香港人長時間使用電腦、手機、閱讀近物,會令睫狀肌長期收縮,眼睛處於緊繃狀態,長遠可能加劇近視發展,矯視後若不改善生活習慣,也會增加反彈機會。

術後護理不足或未有跟進

沒有按時覆診、停藥或用藥不當、未有遵從醫生指示避免揉眼、劇烈運動等,均可能影響角膜復原和穩定性,增加視力不穩甚至反彈的風險。

如何減低矯視後反彈風險?

一般建議近視度數至少穩定 1–2 年,沒有持續明顯加深,才考慮矯視,避免在近視發展期動刀,減低成效。

戴太陽眼鏡

太陽眼鏡能有效阻擋紫外光對脆弱角膜的刺激、防止沙塵和異物入眼,並減輕眼睛對強光的敏感與不適感。

嚴格跟從醫生指示

準時點眼藥水、避免揉眼、3個月內暫停游泳、按時覆診,讓角膜有足夠時間復原及穩定。

長期改善用眼習慣

每用近距離螢幕 20–30 分鐘,讓眼睛休息、望遠數分鐘,減少睫狀肌長期緊繃;保持充足睡眠及適當光線。

如何減低矯視後反彈風險

如果出現反彈,可以怎樣處理?

專業視力及角膜檢查

由眼科醫生或視光師檢查現時度數、角膜厚度與形狀、眼壓及眼底,判斷是輕微生理波動,還是真正度數回升,並排除角膜擴張等問題。

配戴眼鏡或隱形眼鏡

若反彈度數不大,或患者不想再做手術,可配戴適度數眼鏡或軟性/硬性隱形眼鏡,恢復清晰視力即可。

評估是否適合再做「二次矯視」

在安全評估通過的情況下,有機會建議進行第二次矯視。湯文傑眼科專科醫生解釋,如要進行二次矯視,必須符合兩個重要條件。首先,透過角膜圖檢查,了解第一次激光矯視的情況,例如是否準確打在角膜中央。其次,必須評估角膜厚度是否足夠,以確保能安全地再做矯視。

SMILE 微笑矯視技術

目前最新的激光矯視技術是 SMILE 微笑矯視,原理是利用激光,根據患者的度數需要,來改善近視與散光。

湯文傑眼科專科醫生解釋,SMILE 與傳統激光矯視的切割方式不同:傳統技術需要在角膜上製作一條約 20 毫米長的切口,形成角膜瓣,再掀開角膜瓣以激光削薄角膜,從而減低近視度數。而 SMILE 則只需開一個約 2 至 4 毫米的小切口,透過這個微小傷口取出角膜組織,達到矯正近視的效果。這種微創方式能夠減少角膜表面受損範圍,提升術後穩定性與舒適度。

即使視力良好,也建議每年檢查一次,及早發現視力變化或角膜狀況問題,提早處理。

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