乾眼症的症狀

眼不繼流眼水是乾眼症的症狀，這聽起來很矛盾，但事實確實如此。

這是因為您的身體通常會產生過多的眼淚來幫助緩解這些症狀。

導致[反射姓眼淚分泌] 。但是，這通常僅用作臨時補救措施。

我們的眼淚由水（水性），油（脂質）和粘液（粘蛋白）組成。乾眼有兩種主要形式：缺水性和蒸發性。

當人患有乾眼症的眼水形式時，眼中的淚腺不會產生足夠的眼淚水狀成分。

在蒸發中，它是由瞼板腺功能障礙（MGD）引起的，其中淚膜的油層不足。

MGD影響大多數患有乾眼症的人。

瞼板腺功能障礙（MGD）是瞼板腺的阻塞，因此它們沒有在淚液中分泌足夠的油脂。

由於眼表上的淚膜蒸發太快，因此MGD與乾眼症有關。

它還與瞼緣炎的眼瞼問題有關。

一些研究發現， 多達69％的亞洲人口患有瞼板腺功能障礙, 情況不容忽視。

過敏與乾眼症的相關性

香港天氣又濕又熱，很容易出現不同的敏感，如果兒童常常眼痕、流眼水、捽眼等，便可能是眼敏感，建議家長多觀察孩子情況，助孩子避開致敏原，以免孩子胡亂捽眼以致角膜發炎，影響視力。

如果症狀持續，家長應帶孩子求診，醫生會按情況處方含「抗組織胺」成分的眼藥水，或無防腐劑的滋潤藥水來舒緩痕癢，而含有「肥大細胞穩定劑」的藥水，則可預防眼敏感翻發。

眼藥水是現代人日常生活中常用的護眼產品，無論是為了減少眼睛疲勞、治療眼睛過敏、還是緩解乾眼症狀，眼藥水都能提供即時且有效的幫助。然而，如果不當使用眼藥水，不僅無法得到緩解，甚至可能導致症狀惡化。因此，在選購眼藥水前，需要先了解眼藥水的不同種類及其效力，避免購買到不適合的眼藥水，反而傷害了眼睛。

眼藥水種類

人工眼淚

人工眼淚是一種用於滋潤眼睛的眼藥水，可緩解眼乾症狀，其成分模擬天然淚液，包括水、電解質和一些潤滑劑如聚乙二醇和羧甲基纖維素。人工眼淚的最佳使用情境是眼睛乾燥、疲勞或暴露在空調房間內時。這類眼藥水通常無明顯副作用，但對於重度乾眼症患者，使用不含防腐劑的一次性人工眼淚可能更為合適。

抗過敏眼藥水

抗過敏眼藥水含有抗組織胺成分或肥大細胞穩定劑，是一種能有效預防和緩解眼敏感的眼藥水。這類眼藥水適用於過敏性結膜炎或季節性過敏患者。抗過敏眼藥水在香港一般為醫生處方藥物，因此需根據醫生指示使用該眼藥水，避免導致白內障、青光眼等眼疾。

含血管收縮眼藥水

含血管收縮劑的眼藥水可迅速緩解眼紅症狀，其成分通常為四氫唑啉或萘甲唑啉。這類眼藥水適合於短期使用，快速消除眼睛充血。然而，長期使用可能會反彈性充血，導致紅眼症狀加劇，因此不建議長期使用。

消炎眼藥水

消炎眼藥水適用於紅眼症、角膜炎、以及預防眼科手術後發炎等。消炎眼藥水含有類固醇和抗生素等成分，因此需根據指示使用，長期或不當使用可能導致青光眼、白內障等副作用。

隱形眼鏡眼藥水

眼乾、眼紅是戴con朋友的普遍煩惱。長期戴con導致眼乾是因為隱形眼鏡本身會令淚水的脂質層變薄，並使眼角膜敏感度下降，繼而影響瞼板腺功能及加速破壞淚膜完整性，引發乾眼症，甚至是眼紅症狀。因此戴con的朋友會比沒帶con的人更需要眼藥水的幫助。

隱形眼鏡專用的眼藥水通常含有溫和且無刺激性的成分，是長時間帶con朋友的首選眼藥水。這類眼藥水的成分通常包括保濕劑如玻尿酸、粘蛋白等，有助於潤滑隱形眼鏡和眼睛之間的接觸，減少摩擦和不適感，而且副作用較少，但需注意避免與隱形眼鏡材質發生反應。

如何選擇適合的眼藥水？

考慮眼睛症狀

眼藥水有好幾種，千萬不要聽信街坊朋友眼藥水邊隻好就買邊隻。在尋找眼藥水前要先了解眼睛的具體症狀，再購買合適的眼藥水來緩解不適，而不是隨意使用眼藥水。經常流眼水的原因有很多，如果是由角膜或結膜炎引起，可以使用消炎眼藥水來緩解疼痛；如果是因鼻淚管阻塞引起的，滴眼藥水無法起效，需要尋求專業眼科醫生的治療。

另外，有些人會因為不想花錢做手術治療白內障，而購買所謂專門治療白內障的眼藥水，但在香港並沒有確切資料顯示其有效，因此建議不要輕易使用。

成分安全性

在選購眼藥水前，建議先大致了解眼藥水成分及副作用，特別是過敏體質者，應選擇無刺激性、防腐劑含量低或不含防腐劑的眼藥水，避免造成眼敏感或加重症狀。如果擔心購買到不適合的眼藥水或不確定該眼藥水成分是否會對眼睛造成影響的話，建議還是向眼科醫生做進一步諮詢及治療。

含防腐劑的眼藥水對眼睛有害嗎？

眼藥水內添加防腐劑是為了延長保存期和確保藥水效力，正規的眼藥水防腐劑濃度都會嚴格控制在安全範圍內，只要是通過正規方式購買的眼藥水，並不會對眼睛影響眼睛健康。然而，如果沒有聽取醫生建議、並且長期不正確使用眼藥水可能會引發乾眼症。

對於一些對防腐劑過敏，或感覺防腐劑眼藥水會加重眼敏感的人來說，就可以選擇不含防腐劑的眼藥水。不含防腐劑眼藥水也可稱為一次性眼藥水。為了確保效力及避免細菌感染，一次性眼藥水在打開後只可以用一次，不管有無滴完都需要扔掉，價格方面也會比較昂貴。

正確滴眼藥水方法

滴眼藥水過後會感覺喉嚨苦，主要有2種原因。一，有可能是因為滴眼藥水的方法不正確，導致眼藥水從鼻淚管流入鼻腔，再進入喉嚨。二，眼藥水用量過多，因此藥水藉由鼻淚管排，導致喉嚨苦。

滴眼藥水的方法不對不僅會讓藥水流入喉嚨，更會大大影響效果，以下是正確滴眼藥水的方法：

• 清潔雙手
• 從坐，站立或躺下時頭向後傾斜, 將食指放在下眼瞼的位置上，輕輕向下拉以形成口袋。 
• 將一滴水擠入下眼瞼 。 
• 閉上你的眼睛。

總的來說，眼紅不一定是乾眼或眼敏感，有機會是角膜炎、紅眼症等情況， 如用錯眼藥水，不單止沒法改善，更可能令情況惡化，為了確保眼睛得到適當的治療，建議還是諮詢眼科醫生後，使用醫生推薦的眼藥水為佳。

如果你覺得 {眼乾頭痛, 眼睛疲勞想睡覺}, 你可能會遭受這種眼毛病?

隨着電腦、智能手機、平板電腦等普及，年輕的眼科病人正逐漸增加。

他們求診的原因多是眼倦、眼乾等，有時還伴有頭痛、肩頸痠痛等症狀。原來，這可能是患有「電腦視覺症候群」。

最常見症狀是  

• 眼睛疲勞想睡覺
• 頭痛
• 視野模糊
• 眼睛干涩 
• 頸肩痛  

電腦視覺症候群

至於形成「電腦視覺症候群」的具體原因主要由於「視疲勞」。電腦熒幕上的文字或圖案，是以圖素或小點 組成，形成睫狀肌需要經常不斷放鬆及收縮，令這些肌肉負荷特別加重。除此之外, 這些症狀形成可能是由於： 

• 照明不良 
• 數字屏幕上的眩光 
• 視距不正確 
• 坐姿不好 
• 未矯正的視力問題 

如何消除眼睛疲勞

預防或減輕症狀的一些重要因素

白内障初期无法从外观判断，须经过眼科细隙灯仪器检查才能确定。在初期，水晶体会由透明状，逐渐变黄，甚至产生深咖色，也就是俗称的「变熟」。白内障的形成是水晶体的蛋白质因变异而导致混浊，混浊后就不可回复，所以目前无法靠吃药或点药水使白内障回复。

因此，进行白内障手术搭配人工晶体置换是目前临床上唯一有效的治疗方式。

白内障症状

白内障最常见的症状是视力逐渐模糊，一般而言，早期的白内障的症状并并不明显，当病情逐渐加重时，患者便会发现：

• 视力模糊，原本清晰的影像变得朦胧：白内障所导致的视力模糊会让患者难以看清眼前事物，尤其在较暗的环境下，老人家可能会因为看不清而容易跌倒。
• 眩光：在太阳光或较强的光线下，患者可能会感觉有眩光或闪光，大大影响在明亮环境中的视觉舒适度。
• 双影：白内障可能导致看东西有重影，使得物体看起来仿佛有重叠或分离的感觉，在这种情况下老人家可能会在行走时失去平衡，增加摔倒的风险。
• 近视度数加深而以为老花眼减轻：有老花眼的患者可能会注意到他们看近物时变得清晰，会误以为是老花眼的症状减轻，实际上这可能是白内障引起的视力变化。

白内障的初期症状可能并不会影响日常生活，但随着时间推移，水晶体混浊的部分可能会随之扩散，导致更明显的白内障症状，甚至失明。

如果您有白内障症状或发现视力有任何变化，请立即向我们的眼科医生约诊。

白内障自我检查

尽管白内障自我检查无法替代专业眼科检查，但有些简单的观察和注意事项可以让你察觉是否存在潜在的白内障症状。如果您发现已有白内障先兆，应及早咨询眼科专业医生的建议。

以下是一些白内障自我检查的指南：

1. 是否感觉远近事物总是模糊不清？
2. 是否感觉老花眼突然改善？
3. 是否会怕光？
4. 是否会感觉事物有重影、眩光/光晕？
5. 是否会感觉看东西颜色偏黄/不鲜艳？
6. 是否发现近视度数不断加深？

若符合以上其中数项，亦有可能是罹里患白内障的先兆，请尽早与我们的眼科医师预约，进行专业的检查和诊断，及早发现和治疗白内障有助于维护良好的视力和生活品质。

最常见的白内障成因

白内障主要成因是水晶体老化，是老人家常见的眼疾，但亦有可能由其他原因引起。以下是一些其他常见的白内障成因：

糖尿病

白内障被认为是糖尿病患者视力问题的主要成因。这是因为糖尿病患血液中的糖分较高，高血糖会使水晶体肿胀及混浊，最终形成白内障。

外伤

眼睛受到外伤或创伤也可能成为白内障的成因之一。这可能包括眼部手术、事故或其他伤害。

发炎

眼部组织的发炎可能导致白内障的发展。这可能是由于眼睛感染、眼部疾病或其他炎症性疾病引起的。

遗传

家族遗传也有可能是白内障的成因之一。如果家族中有人患有白内障，其他成员可能也更容易患上白内障。

长期服用类固醇

长期使用类固醇或在高剂量下使用类固醇都会增加罹患白内障的风险。这是因为类固醇可能会使水晶体变质，影响水晶体的透明度和正常功能。

高度近視

高度近视者（200~300度）是白内障的高风险群体。这是因为高度近视者的眼内结构已发生变化，这可能会增加水晶体的负担，进而导致水晶体加速老化，最终促使白内障的形成。

了解这些白内障的成因有助于更好地预防及发现白内障的早期症状，以获得最佳治疗时期。如果有白内障的病征或风险因素，应及早向眼科医师咨询。

白内障种类

虽然白内障的最终治疗方案都是微创手术，但眼科医生都会在术前分析及了解患者罹患白内障的成因及症状来判断患者属于哪一类型的白内障，避免错过最佳治疗黄金期。临床上，我们大致将白内障分成6类：

核心型白内障

核心型白内障是最常见的白内障类型，常发生在40岁左右的人身上，不过高度近视者有可能会更早发生。核心型白内障即水晶体从中间开始「[熟」]，由于这类白内障发展较缓慢，大部分人在初期时不会有视力问题，甚至有些原有老花的人会觉得自己的老花眼有所改善。然而，随着白内障逐渐成熟，视力便会快速下降，而且看到的颜色也会因为光线进入的角度关系而导致辨别颜色能力减弱。

皮质型白内障

皮质型白内障发生在外围皮质层，这种类型的白内障更好发于糖尿病患者。皮质型白内障的成因是由于水晶体皮质的变质造成混浊，导致水晶体周边模糊，看不清楚。这类白内障在初期时症状较不明显，但它会渐渐向核心部位蔓延，就会开始产生视力模糊问题。

后囊型白内障

后囊型白内障由许多小斑点形成，主要发生在水晶体后囊膜的中央，与后囊膜老化或上皮细胞生长过度有关。这些小斑点会遮挡光线，使光线无法完整的到达视网膜，导致患者在强光下看事物时变得模糊、颜色不鲜艳；在夜间时则会看见眩光、光晕等问题。这类白内障通常比其它类型的白内障发展更快，尤其常发生在长期或大量服用类固醇的病患身上。

先天型白内障

先天型白内障是指在出生时就存在的白内障。这可能是由于遗传因素、母体感染或其他胎儿发育问题所引起的。

续发型白内障

续发型白内障是由其他眼部问题或全身性疾病引起的。例如糖尿病、眼部炎症或使用某些含有类固醇药物都可能导致续发型白内障。

创伤型白内障

创伤型白内障是由眼部创伤而引起，包括眼球受伤、手术后并并发症或其他意外事故。这些创伤可能导致水晶体混浊，进而影响视觉。

若感到视力异常或发现有白内障的病征，建议及早就诊查明病因，以免延误诊治。

过熟做白内障手术后遗症

一旦发生白内障，什么时候要接受手术？在还没有超音波晶体乳化术的年代，白内障手术伤口大，缝合时间以及恢复期较长，因此都是等到水晶体很熟很硬才开刀。目前因为「超音波晶体乳化术」的普及，白内障手术的成功率非常高，伤口很小，恢复快。

此外，因为一旦白内障过熟时，还可能并发青光眼、虹彩炎，严重可能失明，也增加手术的困难度。因此，手术最佳时机是只要发现白内障症状明显或视力已影响日常生活，就建议动手术更换水晶体。但若拖到此时才动手术，时机已经太晚。

了解更多白内障术后应该如何保养？

老花眼是一种与年龄有关的自然衰老现象，使人失去清晰看近物体的能力。每个人的生活中都会出现老花眼。即使一个人拥有一生的完美视力，也将开始看近物聚焦时遇到困难，特别是在执行如穿针的任务时。

目前没有老花眼的根治方法。但是，有几种治疗方法可以纠正您的视力。根据您的状况和生活方式，您可能可以选择矫正眼镜，隐形眼镜, 激光矫视或手术来矫正视力。

选择佩戴适合的老花眼镜

渐进镜片上部设置为远距离，而下部设置为近距离作业。但是，它们没有可见的线，并且在处方的远处和近处之间提供了更渐变的过渡效果。因为近视性老花与远视性老化的佩戴需求不同, 我们不建议自行购买老花眼镜。

(Laser Blended Vision) LBV老花激光矫视

可弥补monovision技术的不足，为病人同时创造「融合区」(Blend Zone)，借以提供良好的近，中，远距离视力，亦不会影响原有的色差及立体感敏锐度。

白内障手术

如果老人家有白内障，可以选择一只眼(主力眼) 做到0度以方便去看远景物，而另一只眼(非主力眼) 做到50至150度近视(单眼视觉矫正)。但是，这种方法并不适合所有人。有些人发现根本无法适应。眼科医生通常建议在进行手术之前先尝试使用隐形眼镜进行单眼视觉矫正测试。另外亦可以考虑放置多焦距的人工水晶体，以调节老花的程度。然而，医生需要与患者讨论可能的副作, 如出现光晕，眩光和较低的对比敏感度等视觉症状。

高度近視是相對嚴重的近視水平。600度或以上的近視，醫學上定義為高度近視。它的形成和眼球長度改變有關。成年人眼球的正常長度範圍是22-27mm。若長度大於27mm，便會造成高度近視。在幾乎所有情況下，遺傳都在高度近視的發展息息相關。如果父母雙方都近視，那麼他們的孩子也有更大的機會患高度近視。  高度近視本身通常不會導致視力下降。但是，患有這種疾病的人更有可能患上其他幾種威脅視力的疾病，包括：  

• 視網膜脫離 
• 青光眼 
• 白内障 
• 視網膜穿孔甚至脫落
• 黃斑點病變及出血

即使激光矯視手術減輕高度近視度數，也無法避免併發症

近年有部分高度近視患者接受了激光矯視手術，近視度數減退了，於是也就忘了繼續關注原先的高度近視可能引起的問題。但事實上，激光矯視只是改變了角膜的弧度，並沒有改變眼球的長度。因此，所有因眼球過長而衍生的併發症，並不會因激光矯視而減少！

高度近視使白內障加深快

在最近對高度近視進行白內障和白內障手術結局的研究中，研究人員發現，與正常眼相比，高度近視眼的白內障發生得更快。此外，高度近視的眼睛並存疾病和並發症（如視網膜脫離）的患病率更高。

因此，高度近視的人必須進行常規的眼科檢查，以便他們的眼科醫生可以監控其眼睛的健康狀況，並尋找這些症狀以及嚴重近視的其他並發症的跡象。