青光眼成因、症狀及治療手法

偷看別人洗澡會生眼瘡/眼挑針？症狀要幾耐才會好？到底是否自行搽藥膏就能康復？還是要找眼科醫生處理眼瘡/眼挑針？相信很多人都會有類似的疑問，尤其是最想知道，一旦患病，到底眼瘡/眼挑針要幾耐才會好？在回答這些疑惑前，我們需先瞭解發病機理。 生眼瘡/眼挑針的原因 眼瘡，俗稱眼挑針，醫學上則稱爲「麥粒腫」。眼瘡/眼挑針通常出現在瞼板腺附近位置，可導致眼皮紅腫。生眼瘡/眼挑針主要原因是瞼板腺的腺體油脂分泌過旺，導致腺體堵塞，加上平日不注重眼部衛生而引發細菌感染。 另外，如果患者經常生眼瘡/眼挑針，也有可能是因為眼睫毛的毛囊被蟎蟲阻塞。這些微小的生物可以生活在眼睫毛的根部，當它們大量滋生時，可能會導致發炎和膿液的積聚，最終形成眼瘡/眼挑針。所以其實並不是因爲偷看別人洗澡才形成。 為預防眼瘡/眼挑針，日常的眼部護理和清潔非常重要，特別是時常化妝的人，一定要徹底卸妝，且盡量避免與其他人共用化妝品以及化妝工具。如果眼瘡/眼挑針幾乎耐不耐就會好常發作，應諮詢眼科醫生，以確保眼瘡/眼挑針病情能得到適當的處理。 眼瘡/眼挑針的特徵及症狀 眼瘡/眼挑針長在不同的位置，對應不同的名稱，即「外麥粒腫」及「內麥粒腫」。長在較表面的睫毛皮脂腺是外麥粒腫；而內麥粒腫則是長在深部瞼板腺內，因爲膿點在眼瞼內側，所以發炎時間也會比較長。 病情初期只是稍微有異物感，摸起來也不會痛，這類的症狀只要多加休息，適當熱敷就會自行痊癒。但如果眼瘡/眼挑針有細菌感染的情況則會出現以下症狀： 一、眼瘡/眼挑針輕症症狀 二、眼瘡/眼挑針重症症狀 如果發現情況持續腫大、疼痛，應立即諮詢眼科醫生處理眼瘡/眼挑針。 怎樣處理眼瘡/眼挑針？ 有些患者在處理眼瘡/眼挑針時，會嘗試用針挑破患處，再以擠壓的方式把膿液擠出來，然而這種做法可能會引發細菌感染，導致傷口再次發炎或復發，或造成蜂窩性組織炎，甚至引發腦内感染。因此，醫生並不鼓勵眼瘡/眼挑針患者用此方法處理。如果發現自己有眼瘡/眼挑針應諮詢眼科醫生。通常醫生處理及治療眼瘡/眼挑針時，會根據患者的嚴重程度去提供適當的治療建議。 一、輕症眼瘡/眼挑針 處理輕症的眼瘡/眼挑針只要注意眼睛衛生，初起時可嘗試以暖毛巾和「碌熱雞蛋」的方法熱敷讓眼瘡/眼挑針自行消退，做法是將雞蛋煲熟後，不需要剝殼，以紗巾包著，輕輕按摩眼部，每日敷4至5次，每次敷15分鐘，將堵塞的油脂溶化並推出來，也可減輕油脂對毛囊的阻塞，這個方法眼瘡/眼挑針不用幾耐就會好。 但如果發現眼瘡/眼挑針太痛，建議先向醫生尋求協助，醫生也會根據眼瘡情況去開一些類固醇或抗生素處方，以幫助消炎和預防感染。 二、重症眼瘡/眼挑針 如果發現眼瘡/眼挑針用藥後仍持續發炎且沒有好轉的現象，醫生會建議眼瘡/眼挑針針患者注射皮質類固醇，藉此取出腫塊。不過這種藥物會使周圍皮膚變白，對黝黑皮膚的人來説並不是最佳選擇，因此醫生可能推薦進行小手術處理，切除眼瘡/眼挑針。這類手術相當簡單且傷口極小，外觀上不會見到疤痕。術後若是同一部位仍頻繁出現眼瘡/眼挑針，醫生則會將組織送往實驗室排除癌變，不過通常眼瞼上的腫塊都是良性且無害的。 眼瘡/眼挑針幾耐好？ 至於眼瘡/眼挑針針要幾耐先會好轉，就要依據患者的嚴重程度而定。一般來講，輕症眼瘡/眼挑針要有耐性等幾天就會好，會慢慢消腫；而重症患者需更有耐性，眼瘡幾乎2周才會好轉。如果在眼瘡/眼挑針有耐性治療，幾乎幾天就好轉，病程也有望縮短。 不論是輕症或重症患者，在處理眼瘡/眼挑針時，最重要的是及時求醫，且要有耐性等幾天觀察會否好轉，自行處理眼瘡/眼挑針絕不建議，因這樣會引發更多問題，導致最後眼瘡/眼挑針幾乎要更有耐性先會好轉、康復，屆時可能甚至要超過一整個月才應康復。 眼瘡/眼挑針會否傳染？ 一般而言，眼瘡/眼挑針本身是不會傳染的。但如果你未及時處理眼瘡/眼挑針，導致細菌或毛囊蟎蟲滋生，這種情況下就有可能會透過接觸的方式傳染到另一隻眼或他人身上。如果與患者共用毛巾、枕頭或化妝品，都會增加患病風險。 眼瘡/眼挑針幾乎耐不耐會好常復發？ 長過眼瘡/眼挑針人都知道，那種感覺不但相當不適，有時還會直接影響外觀。雖然這不是什麽急症，但絕對是部分人的最大困擾，因爲眼瘡/眼挑針幾乎耐不耐就好常復發。而要杜絕、預防復發危機，最主要還是要從衛生、飲食及預防治療著手。

黃斑病變是一種慢性眼疾，患者通常伴隨著中央視力模糊、影像扭曲以及中央區域有黑點，主要成因是眼睛隨著年齡的增長而逐漸老化，因此常被稱為老年黃斑病變。然而，也有些年輕人可能會受到其他因素的影響而罹患老年黃斑病變。那麼，以目前的醫術來説，是否有可行方案治療老年黃斑病變呢？部分黃斑病變又會否自己好嗎？下文爲將為你講解老年黃斑病變成因及手術治療方法，並儘早察覺眼睛問題，儘早進行手術治療老年黃斑病變。 黃斑病變種類 黃斑位於視網膜中間，大部分的感光細胞都集中在黃斑部，它能幫助我們清晰的看見正前方事物，例如文字、顔色、樣貌。臨床上，黃斑病變分爲兩種形態：乾性老年黃斑病變和濕性老年黃斑病變，其中濕性老年黃斑病變比乾性老年黃斑病變更嚴重，治療方法也有所不同。 乾性老年黃斑病變 濕性老年黃斑病變 什麽原因造成會老年黃斑病變？ 老年黃斑病變受多種因素影響，其中最主要與年齡有關，是造成50歲以上中老年人中央視力減退主要原因。然而，也有一些年輕人也可能會罹患黃斑病變，這可能是由於先天性遺傳或後天不良習慣所致。其他因素包括： 另外，雖然傳聞電子產品的藍光是導致老年黃斑病變年輕化的原因之一，但目前來説並沒有足夠的研究數據去證實這一説法。不過，若是在較暗的環境下使用電子產品可能會讓黃斑部吸收更多藍光，進而引發各種眼疾。 老年黃斑病變有哪些症狀？ 老年黃斑病變症狀可能只發生在單隻眼睛，但也有可能雙眼先後出現，若是發覺中央視力有點模糊不清、影像扭曲或顔色變淺等等，基本上就可以確定是老年黃斑病變，不過還是建議到眼科診所檢查，才能做出正確判斷。 黃斑病變自測方法－AMSLER GRID 阿姆斯勒方格表（AMSLER GRID）是一種可以快速在家檢測老年黃斑病變的方法，如你覺得自己有老年黃斑病變的風險，可以跟著以下步驟進行檢測： 如你在檢測過程中，如果發現直缐彎曲，某些地方模糊不清或缺失，或可能是老年黃斑病變的警訊，應該儘早向眼科醫生尋求建議。 然而，雖然老年黃斑病變會導致中央視力減弱，但不會影響週邊視力，完全失明的風險相對較低。儘管老年黃斑病變不會引致完全失明，但中央視力的喪失會對日常生活活動產生相當大的影響。一旦懷疑患上老年黃斑病變，應立即向眼科醫生求診，儘早治療才能令老年黃斑病變的病情受控。 老年黃斑病變有哪些手術治療方法？ 市面上治療老年黃斑病變有激光手術和眼內打針，兩類黃斑病變手術費用也是價值不菲。目前來説，眼內打針是治療老年黃斑病變最主流的方法，對於一些較為嚴重的患者醫生才會建議做手術開刀治療老年黃斑病變。 另外，大部分的老年黃斑病變治療方案專注在更爲嚴重的濕性老年黃斑病變，至於乾性老年黃斑病變醫生多數會建議患者平日多攝取對眼睛有益的食物或補品、改掉吸煙等不良習慣，及定期做檢查而已。 激光光凝凝固 激光光凝凝固手術除治療老年黃斑病變，還可以治療白内障等其他眼疾，其原理是利用激光的熱能去破壞異常增生的血管，從而減少血管滲血，阻止視力衰退。這類黃斑病變治療手術費用大約為HK$10,000至HK$20,000（單眼）。不過，這種老年黃斑病變治療方案可能會破壞健康的組織，若血管位置相當靠近黃斑部中心，建議另尋治療方案。 光動力療法 光動力療法結合了藥物和激光去治療老年黃斑病變，眼科醫生會先在患者手臂注射感光藥水，這類藥水會隨著身體的血液流動，並依附在異常增生的血管，再利用冷性激光激發感光藥水，藥水會破壞異常的血管，進而達到治療老年黃斑病變的功效。與激光光凝凝固不同的是，這類黃斑病變治療手術不會傷害周邊組織，也有利於改善視力問題。至於黃斑病變手術程費用大約為HK$12,000左右（單眼）。 抗血管內皮生長因子玻璃體注射 在眼球內打針是治療老年黃斑病變最常用的方法，眼科醫生會在眼球表面施打麻醉針，再注射注射抗血管內皮生長因子能阻止異常血管增生，進而減少新生血管滲血的風險，這類打針治療不僅能控制黃斑病變病情，還能改善受損的視力，打針治療濕性老年黃斑病變相當有效。這類黃斑病變治療手術費用一次最低為HK$7,500起（單眼）。

近視是時下小朋友最爲普遍的眼睛問題之一。據衛生署資料顯示，香港約有18% 的6歲兒童有近視問題；而12歲兒童近視率更高達62%，比率遠高於其他歐亞地區。除了不良用眼習慣外，如果父母本身有高度近視，那麽小朋友患上近視眼的幾率也會大幅增加。因此，早期預防及控制兒童近視加深極爲重要。 電子產品乃兒童近視的主因 隨著電子產品普及，近視兒童的年齡層也有逐漸上升的趨勢。不少家長把電子產品當作「兒童奶嘴」，小朋友在眼睛尚未完全發育的階段，就養成依賴電子產品的習慣，影響眼睛正常發育。 在患有近視的兒童中，其中有高達8成的兒童近視成因是用眼習慣不良所致。長時間觀看電子屏幕，會使瞳孔不斷適應光源變化，令調節瞳孔的睫狀肌時刻維持緊張狀態，導致眼睛過度疲勞，增強小朋友近視風險。若要預防或控制兒童近視程度，家長必須嚴格管控孩子使用電子產品的時間，同時鼓勵他們參與戶外活動，減少依賴「電子奶嘴」。 兒童近視也有分真假？ 但其實近視也有「真近視」跟「假性近視」，前者是因爲眼睛結構已發生變化，所以無法自然恢復；後者則是眼睛暫時性疲勞的表現，只要適當放鬆眼睛肌肉，就能得到改善。由於兩類近視恢復的方式都不同，所以重點應先了解小朋友的近視屬哪一類。 假性近視常發生在12歲以下的小朋友身上，因爲小朋友的睫狀肌相當有力，加上他們長時間近距離使用電子產品，容易出現睫狀肌無法自然放鬆情況，因而導致假性近視。不過只要讓眼睛充分休息，假性近視的兒童就能恢復正常視力。 若是懷疑家中小朋友有視力問題，建議即刻尋求眼科醫生進行檢查，通常假性兒童近視可以恢復的，大多數是通過點藥去放鬆眼睛，從而檢測眼睛的真實屈光狀態，去判斷真/假近視。 雖然兒童假性近視可以恢復，但這也是近視的一大徵兆，若小朋友不及時更正用眼習慣的話亦有可能變成真近視。 如何發現小朋友患上近視？ 小朋友不會意識到自己有視力問題，因此，家長應格外留神，通過觀察去判斷小朋友是否出現近視或其他視力問題。若出現以下近視徵兆，家長應帶小朋友去咨詢眼科醫生： 疏於控制兒童近視有甚麼後果？ 部分家長或認爲，若小朋友的近視不深便可不必理會。然而，實際上，如果兒童近視不做任何控制的話，近視度數會隨著年齡逐漸增加，甚至在短時間内急速飆升。若年幼時已有近視問題，那麽很容易會令近視度數超過500度。 但你以為就只有令近視加深那麼簡單嗎？不！當近視度數越深，日後罹患白內障、青光眼、黃斑病變等眼疾的機會也會幾何級上升，嚴重甚至可能導致失明。 因此，家長應積極關注兒童近視度數及採取控制和預防措施，避免兒童將來成爲高度近視者。 有哪些方法可控制兒童近視？ 一般來說，小朋友最理想的近視加深速度應維持在每年不超過50度。若兒童近視每年增加超過100度，則屬於不尋常情況，未來亦有可能發展成高度近視，甚至會增加患上併發症的風險，所以醫學界近年來致力於研究出多種控制及改善兒童近視方法，以減緩兒童近視加深的速度。 低濃度阿托品眼藥水 低濃度阿托品眼藥水可抑制鞏膜過度生長，減慢眼球拉長，進而控制兒童近視加深，1年内就能減慢67%的加深。 然而，有些小朋友使用低濃度阿托品眼藥水後會出現畏光的副作用，或看近距離事物時不清的情況，因此，使用低濃度阿托品眼藥水前宜謹慎考慮。 角膜塑形隱形眼鏡 (OK鏡) 角膜塑形隱形眼鏡(OK鏡)是一種在夜間佩戴的隱形眼鏡，適用於近視不超過600度的近視兒童。其原理是通過高度透氧的硬性鏡片去幫助角膜塑形，讓使用者在日間時無需配戴眼鏡也可以看得清楚。研究證實，長期配戴OK鏡可以控制兒童近視度數加深，一般可以將兒童近視速度延緩至50%～80%。 不過，角膜塑形隱形眼鏡只是暫時性的矯正視力，若是停止配戴，兒童近視度數加深程度將恢復回原來的狀態。 另外，OK鏡片控制兒童近視的價格通常在HK$5,000～HK$10,000左右，加上每9個月左右就需要更換一次鏡片，因此這類兒童近視控制鏡片價格對部分家庭而言，或許會有些負擔。 離焦鏡片 (DIMS)