視網膜中央靜脈阻塞 (CRVO)

視網膜中央靜脈阻塞,也稱為CRVO,是一種從視網膜排出血液的主靜脈部分或全部關閉的情況。這可能會導致視力模糊和眼睛其他問題

原因

大多數CRVO患者會一隻眼睛患上它。而且,儘管糖尿病和高血壓是CRVO的危險因素,但其具體原因仍是未知的。我們所知道的是CRVO是由凝塊或視網膜中央靜脈血流減少引起的,從而引流了視網膜。

兩隻眼睛同時出現CRVO可能與全身性疾病有關;在這些情況下,血液異常凝結的趨勢更為普遍,以檢測所謂的“高凝狀態”。

診斷測試

CRVO通常是一種臨床診斷,即基於醫學徵兆和患者報告的症狀的診斷。當視網膜專家注視眼睛時,會出現一種典型的視網膜出血(出血)現象,並做出診斷(圖1)。 出現CRVO的常見情況包括糖尿病性視網膜病變(視網膜疾病)和與血液計數低有關的視網膜病變,例如貧血和血小板減少症(血小板缺乏症)。

光學相干斷層掃描測量黃斑水腫的腫脹程度
熒光血管造影成像尋找新異常血管的生長

治療與預後

  • CRVO在年輕人中預後較好。在未接受治療的老年患者中,約有三分之一自己改善,約三分之一的蠟和衰老並保持不變,約三分之一惡化。
  • CRVO患者的血管內皮生長因子(VEGF)升高;這會導致黃斑水腫以及容易出血的新血管。
  • 最常見的治療方法是定期向眼內註射抗VEGF藥物,以減少新血管的生長和腫脹。抗VEGF藥物包括貝伐單抗(Avastin®),蘭尼單抗(Lucentis®)和aflibercept(Eylea®)。
  • 長效類固醇治療頑固性黃斑水腫
視網膜激光光凝緩解周邊性視網膜缺血
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