常見問題

近視

Q1:兒童驗到有度數即是有真正近視?

A1:兒童可以有假性近視,原因是他們的睫狀肌調節功能比較強,在看過近事物後轉看遠物會變得模糊不清,出現較似近視的度數。兒童配戴近視眼鏡,其眼睛出現不適,都是由於引起睫狀肌調節收縮的因素並沒有得以紓緩,所以醫生會利用睫狀肌鬆弛劑的眼藥水,放大瞳孔並使睫狀肌鬆弛,從而分辨真假近視。

Q2:使用智能產品對兒童近視有影響嗎?

A2:任何形式的近距離工作都會誘發近視。眼睛長期近距離對焦工作會增加睫狀肌的負擔,使眼球變長。美國兒科學會發出指引,不建議兩歲以下的幼兒接觸電子產品,至於2歲或以上的兒童,使用電子產品的時間最好不超過2個小時,當然隨著孩子學習的需要作調節。

Q3:延遲開始配戴眼鏡,或配上度數較淺的眼鏡,能否減慢近視度數加深?

A3:一副合適度數的眼鏡,可幫助輕鬆識別遠離的事物,而且不會出現頭痛或眼睛疲勞。如兒童沒有看到清晰視物,或使用不合適的鏡片處方會導致弱視,有機會令近視惡化。當然,有小朋友配戴合適度數的眼鏡後仍然發生近視加深,原因可能跟兒童的眼球不斷發育、拉長,度數自然增加,或是用眼習慣不良(如長時間盯螢幕)有關。

Q4:兒童矯正視力的目的是甚麼?

A4:兒童矯視的目的,不是要完全停止近視加深,而是為了減慢近視加深速度。如果兒童每年增加100度近視,便屬於近視加深快,因此可以考慮接受治療,對兒童來說,最理想的近視加深速度為每年增加50度之內。要知道,深近視(500度以上)患眼疾的機會較高。

Q5:兒童滴眼液可以減慢近視加深?

A5:是,低劑量阿托品滴眼液是眼科醫生常用及作為第一線減慢兒童近視的方法 。中大的研究發現此方法可有效減緩兒童近視加深的速度達六成,且副作用罕見。

Q6:甚麼是OK鏡?

A6:OK鏡即是在夜間佩戴的「角膜矯形鏡」,它利用特製硬性矯形隱形眼鏡和淚水的張力, 改變眼角膜的弧度及形狀。接受矯視的兒童,只需於晚上戴上矯形鏡片睡覺便可,好處是早上毋須戴眼鏡。惟一擔心是兒童睡覺期間不知不覺捽眼而造成角膜受損或感染,所以此方法只適合自理能力較好、8歲以上的兒童。

Q7:最新的兒童矯視方法是甚麼?

A7:香港理工大學設計的一款「多區正向光學離焦」(DIMS)眼鏡鏡片,證實能減慢參與研究兒童的近視加深速度達60%。眼鏡片由一個用來矯正屈光不正的「中心光學區」,以及圍繞中心區伸延至鏡片周邊的「多區持續近視離焦」組成。佩戴者觀看不同距離的景物時,DIMS眼鏡片可提供清晰的視力及近視離焦,以矯正視力 。

Q8:除了接受治療外,還有哪些方法保護視力?

A8:使用手機或平板電腦閱讀,謹記在光源充足下進行,把電子產品的光度調低,字體大小、行距調至適中,減少眼睛疲勞;每閱讀20分鐘,遠看20呎遠的東西,休息20秒,讓睫狀肌有足夠的休息及放鬆。澳洲有研究發現,孩子每周戶外活動達14小時,有助促使多巴胺的分泌,減慢近視的形成。

Q9:按摩眼睛周圍區域等運動,可否幫助於延緩兒童近視?

A9:沒有證據表明這類運動可以控制近視。反而過多按眼睛周圍的肌肉,會引致眼壓上升。此外,高度近視的人若是快速轉動眼球,還有視網膜脫離風險,所以務必小心。最好還是讓他們參加戶外遊戲有助延遲近視加深。

Q10 : 激光矯視手術可逆轉近視的情況,並保證永遠擁有完美的視力。

A 10 : 近視度數增加意味著眼球變長。目前沒有辦法能讓眼球縮回到視力完好時的長度,但激光矯視可以幫助擺脫患者對眼鏡或隱形眼鏡的需求。手術不會使眼球變短,而是改變角膜的形狀,讓光線在沒有眼鏡或隱形眼鏡的幫助下仍能聚焦到視網膜上。

白內障

Q1. 如何確定哪種 IOL 最適合您

  • 您經常使用智能手機,平板電腦嗎?
  • 你晚上經常開車嗎
  • 您有中度到嚴重散光嗎?
  • 是否伴有眼部疾病,例如青光眼, 糖尿病?

Q2. 人工晶體的壽命多長?

100多年來,沒有發現因為人工晶體老化影響視力的病例。所以,不用擔心人工晶體壽命問題。但由於工藝問題,確實有極少見的人工晶體出現變化需要更換的。

Q3. 白內障手術前要準備什麼?

家人陪同 : 手術當天,應由一位成人陪同下準時到達,以便給予病人作手術前準備及術後護理。

飲食 : 手術當天不用禁食,但不宜進食過飽及飲過多水份。

藥物 : 除醫生指示外,原有日常服用之藥物請繼續服用。

個人衛生 : 手術前應事先沐浴及洗頭。

服飾 : 請穿著清潔衣物,避免穿窄領口上衣。

Q4. 手術後要注意什麼?

  • 手術後一星期內,可用眼鏡、太陽眼鏡或護眼罩保護眼睛。切勿用手擦眼睛,以免引致傷口發炎。眼睛周邊可用消毒棉花或乾淨紙巾輕抺。
  • 滴藥水時,先拉下眼皮,把藥水或藥膏滴下,但眼藥水樽口切勿接觸眼部。
  • 常規白內障手術後可以正常活動,無需卧床。但外傷以及合併青光眼等複雜病例可能需要限制活動。
  • 飲食方面,手術後不需要戒口。但少吃刺激性食物。對於過敏體質的人,避免吃高蛋白含量的食物。
  • 手術後一個月內,不宜游泳、做劇烈運動及避免提重物(約超過三十磅)。頭部彎低時要小心,以免碰撞
  • 切勿在手術當天自行將紗布或護眼罩拆除,紗布及眼罩將會在手術後翌日由診所護士拆除。手術第二天即可洗澡、洗頭及洗臉,但小心使用花灑,避免污水入眼。當紗布及眼罩拆除後,每日可用凍開水或蒸餾水沾濕藥棉,輕輕清潔上下眼簾以除去分泌物。
  • 按照醫生指示,到眼科診所覆診直至痊癒。每次覆診時,請攜帶醫生建議術後使用的眼藥水。
  • 如遇到傷口感到痛楚難耐或視力急劇下降等情況,請立即到診所求醫。

Q5. 白內障術後需要戴眼鏡嗎?

白內障術後是否需戴鏡取決於植入晶體的類型。單焦點晶體由於光學設計的限制,術後需戴鏡矯正遠視力或近視力。多焦點晶體可兼顧遠近視力,但有眼底疾病的患者不宜選擇。散光度數在150-400度的患者可考慮選擇散光人工晶體以獲得更加舒適的術後視力。

Q6.:白內障開過了還會再「復發」?

所謂的「復發性白內障」,指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」,在經過一段時間發生再度增厚而混濁,所幸這種「復發性白內障」無須再進手術房開刀,只要在門診使用激光將混濁的後囊打開即可恢復視力。

老花激光矯視
  1. 老花激光矯視適合我嗎?

適合接受LBV的人士:

  • 較深近視或遠視、同時有老花、40-65歲未有白內障
  • 已完成激光矯視,回彈為近、遠視但白內障未成熟
  • 已完成單焦距白內障人工晶體置換、老花仍未解決
  • 保持年輕外貌
  • 不能接受多焦距晶體的副作用 (顏色對比下降、晚間眩光等)

不適合接受老花或激光矯視人士

  • 度數未穩定 (18歲以下)
  • 患有圓錐角膜 (角膜結構不穩定)
  • 角膜太薄、患有成熟白內障或青光眼
  • 曾有角膜感染或病毒感染
  • 有免疫系統毛病,如類(風濕關節炎、紅班狼瘡)
    孕婦等
  1. 它能持續多久? 副作用?
  • 暫時不適
  • 皮瓣並發症 (Flap complication)
  • 乾眼症
  • 矯正過多,矯正過少或回彈
  • 眼部感染
黃斑病變

1. 摸黑用手機會引致黃斑病變?

目前,還沒有足夠的研究數據顯示使用手機等電子產品,會直接引致黃斑病變,可是,智能手機發出的高能量可見光(俗稱藍光),可能會損害黃斑區。若在黑暗的環境中玩手機、看電視,瞳孔會放大,黃斑區便有機會吸收更多藍光,增加患上各種眼疾的風險。因此,並不鼓勵摸黑玩手機。

2. 藍光眼鏡:有用還是炒作?

在現代數字生活開始之前,我們已經有了很多藍光,大部分來自太陽。但是,諸如電視,智能手機,筆記本電腦和平板電腦之類的小工具充斥著現代生活,會發出更明亮,更短波長(更偏藍)的光。美國眼科 (AAO) 學院說,您不需要它們,不建議用戶使用任何特殊眼鏡。該組織表示,智能設備發出的藍光不會導致眼睛疾病,甚至不會引起眼睛疲勞。它說, 問題僅僅是由智能設備的過度使用引起的。AAO說:“眼疲勞的症狀與我們使用智能設備的方式有關,而不是與它們發出的藍光有關。”

青光眼

Q:我會因青光眼而失明嗎?

A.青光眼是一種緩慢發展的疾病,其損害發生在數年而不是數天。中心視力會保留到晚期青光眼,但仍然有可能失明。視力喪失首先發生在周圍,並向中央視力擴散。視野測試監測您的周邊視覺。

Q:青光眼如何治療?

A:青光眼患者的主要治療目標是將眼壓降低到安全水平,具體取決於許多因素。常見的初始治療包括每日滴眼液或激光手術。醫生將根據每個患者的情況確定最佳的開始治療方法。

Q: 如何預防青光眼

A: 過往哈佛大學有研究顯示,多進食某些綠色蔬菜,有助減低青光眼發生的機會達30%。」其中較有效的蔬菜,包括近年大熱的「超級食物」羽衣甘藍,另外有芥菜及菠菜等。原因可能是這些蔬菜含有膳食硝酸鹽,有助血液循環,從而幫助房水流通。

糖尿病

Q: 糖尿病對眼睛影響:

A: 白內障及繼發性青光眼——糖尿病患者比一般人較早發生。

屈光不穩定——當糖尿病患者的血糖波動較大時,屈光便受影響,而導致短暫性的遠視或近視的加深。

視網膜病變及黃斑水腫——糖尿病可引致視網膜微血管受到破壞,更可能滲出血蛋白或滲血,逐漸破壞視覺功能。甚至令視網膜長出脆弱的新生血管,使玻璃體出血和視網膜纖維化。

 

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